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17-Oxycorticosteroide im Urin
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Referenzwerte (Norm) für den Gehalt an 17-Oxycorticosteroiden im Urin: Männer – 8,3–27,6 μmol/Tag (3–10 mg/Tag), Frauen – 5,5–22,1 μmol/Tag (2–8 mg/Tag).
Zu den 17-Oxycorticosteroiden zählen Glukokortikosteroide und deren Metabolite. Bei Patienten mit chronischer Nebennierenrindeninsuffizienz ist die Ausscheidung von 17-Oxycorticosteroiden vermindert. Im Zweifelsfall sollten Tests mit ACTH-Präparaten durchgeführt werden. Ein Anstieg der 17-Oxycorticosteroid-Ausscheidung um das 1,5-Fache oder mehr am ersten Tag der ACTH-Gabe und ein weiterer Anstieg am dritten Tag weisen auf eine erhaltene Funktionsreserve der Nebennierenrinde hin und ermöglichen den Ausschluss einer primären Nebenniereninsuffizienz.
Eine erhöhte Ausscheidung von 17-Oxycorticosteroiden wird bei Morbus Cushing und Cushing-Syndrom beobachtet, sowie recht häufig bei alimentär-konstitutionellen und hypothalamisch-hypophysären Formen von Adipositas. Zur Differentialdiagnose von Morbus Cushing und Adipositas wird der Liddle-Dexamethason-Test verwendet. Eine Abnahme der 17-OCS-Ausscheidung während des Tests um 50 % oder mehr im Vergleich zum Hintergrund weist auf ein Morbus Cushing hin, während der Gehalt an 17-OCS im täglichen Urin nach dem Test 10 μmol/Tag nicht übersteigen sollte. Wenn die Ausscheidung nicht um 50 % unterdrückt ist oder wenn sie um mehr als das Zweifache abgenommen hat, aber 10 μmol/Tag übersteigt, ist die Diagnose Morbus Cushing oder Cushing-Syndrom gerechtfertigt. Ein großer Dexamethason-Test wird zum Zweck der Differentialdiagnose zwischen der Krankheit und dem Cushing-Syndrom durchgeführt. Eine Unterdrückung der 17-Hydroxycorticosteroid-Ausscheidung um 50 % oder mehr weist auf die Itsenko-Cushing-Krankheit hin, während das Fehlen einer Unterdrückung auf das Itsenko-Cushing-Syndrom hinweist.
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