Lidocain-Allergie

Lidocain ist ein bekanntes Medikament, das von Ärzten als Lokalanästhetikum eingesetzt wird. In einigen Einzelfällen kann Lidocain jedoch allergische Reaktionen hervorrufen. Eine Allergie gegen Lidocain kann sich nahezu harmlos in Form einer gewöhnlichen Urtikaria oder Dermatitis äußern. In einer schweren Form wird die Situation jedoch deutlich komplizierter, da eine Reihe komplexer allergischer Reaktionen auftreten können, wie z. B. Ödeme, Asthma bronchiale und Rhinitis, anaphylaktischer Schock, allergische Vaskulitis und Quincke-Ödem.

Dieses Medikament wird sehr häufig in der Zahnmedizin verwendet. Manchmal kann Lidocain bei manchen Patienten eine Unverträglichkeit hervorrufen. Dies ist besonders für Menschen wichtig, die bisher keine Allergiesymptome hatten. Menschen, die zu allergischen Reaktionen neigen, raten Immunologen und Allergologen, zunächst einen Test und eine Reihe spezifischer Tests durchzuführen. Erst danach ist die Anwendung von Lidocain erlaubt. Andernfalls kann die Behandlung schwerwiegende Folgen haben und sogar zum Tod führen. Wenn Sie sich einer Behandlung mit Lokalanästhesie unterziehen, ist es daher sehr wichtig zu wissen, wie Ihr Körper auf dieses Lokalanästhetikum reagiert.

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Ursachen einer Lidocainallergie

Gründe für eine Allergie gegen Lidocain sind das breite Spektrum an Nebenwirkungen und die komplexe chemische Zusammensetzung, die selbst bei gesunden Menschen zu Unwohlsein führen kann und bei einem typischen Allergiker lange Zeit zu Beschwerden führt.

Auch eine genetische Veranlagung kann eine Allergie gegen Lidocain auslösen. Ärzte behaupten jedoch, dass Lidocain selbst äußerst selten die wahre Ursache einer Allergie ist. Denn die meisten Nebenwirkungen und negativen Reaktionen auf Lidocain stehen im Zusammenhang mit vegetativ-vaskulären Störungen des Nervensystems, psychischen Störungen und einer Reaktion auf die im Medikament enthaltenen Toxine. Echte allergische Symptome können weniger durch das Medikament selbst als vielmehr durch seine Zusatzstoffe verursacht werden. Methylparaben beispielsweise, das zur Gruppe der Parabene gehört, wird sehr häufig als Konservierungsmittel verwendet und hat eine starke antiseptische Wirkung. Substanzen der Parabengruppe können eine Überempfindlichkeit des Körpers und einen anaphylaktischen Schock verursachen. Wenn ein Patient an einer Allergie gegen diesen Zusatzstoff leidet, ist die Anwendung von Lidocain daher nicht ratsam, da Methylparaben ein Bestandteil davon ist.

Es ist wichtig zu bedenken, dass Arzneimittelunverträglichkeit und Allergie zwar ähnliche, aber völlig unterschiedliche Phänomene sind. Daher ist in jedem Fall ein Allergietest notwendig.

Die Sache ist, dass Lidocain bei jeder Einwirkung auf den menschlichen Körper sehr schnell reagiert, neuronale Membranen stabilisiert und die Durchlässigkeit für Natriumionen verringert, was das Auftreten von Aktionspotentialen und Impulsleitung verhindert. Das heißt, Ihr Gehirn erhält von der Applikations- oder Injektionsstelle des Lidocains kein Schmerzsignal. Aufgrund solch komplexer chemischer Prozesse kann es vorkommen, dass der Körper das Medikament nicht verträgt und nicht annimmt.

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Wie äußert sich eine Allergie gegen Lidocain?

Die Symptome einer Lidocainallergie müssen auch von den Symptomen einer Nebenwirkung unterschieden werden. Untersuchen Sie daher die Symptome jedes einzelnen Phänomens sorgfältig, um zu verstehen, was mit Ihrem Körper passiert, wenn Ihre Reaktion auf Lidocain nicht normal ist.

• Bei einer allergischen Reaktion kommt es zu Urtikaria oder Dermatitis, die mit starkem Juckreiz der Haut, Bindehautentzündung und Schnupfen, Schwellungen der Ober- und Unterlippe, der Wangen und des Kehlkopfes einhergehen, was meist zu Schluck- und Atembeschwerden führt, in extrem schweren Fällen kommt es zu einem anaphylaktischen Schock.
• Bei einer Unverträglichkeit des Arzneimittels können die Symptome des Patienten variieren. Zunächst kann sich ein schlechter Gesundheitszustand in Form von Schwindel, Übelkeit und Erbrechen äußern, dann treten Schläfrigkeit und Apathie auf, auch Sehstörungen sind möglich. Durch Schwindel wird das Bewusstsein getrübt und die Atmung geschwächt. In komplexeren Fällen sind Herzrhythmusstörungen und niedriger Blutdruck sehr wahrscheinlich. Anaphylaktischer Schock und Herzstillstand sind die schlimmsten Folgen einer allergischen Reaktion auf Lidocain. Experten bezeugen jedoch meist, dass solche Reaktionen nur bei einer Überdosis Lidocain möglich sind.

Allergie gegen Lidocain bei einem Kind

Der Körper des Kindes kann aufgrund seiner Entwicklung und Veränderungen des Immunsystems völlig unterschiedlich auf Lidocain reagieren. So kann beim ersten Kontakt mit dem Anästhetikum alles in Ordnung und ohne Auffälligkeiten sein, beim nächsten Mal kann das Kind jedoch allergisch auf Lidocain oder ähnliche Medikamente reagieren. Daher ist es sehr wichtig, unmittelbar vor der Behandlung einen Allergietest durchzuführen.

Bei einem positiven Allergietest oder einer allgemeinen Lidocain-Unverträglichkeit kann Sevofluran – eine Einleitungs- und Erhaltungsanästhesie – eine Alternative sein. Die Inhalation hilft dem Patienten, schnell das Bewusstsein zu verlieren und sich nach der Narkose schnell zu erholen. Diese Anästhesieform ist um ein Vielfaches teurer als Lokalanästhetika, aber sie ist sehr effektiv und die Behandlung mit ihrer Hilfe für das Kind schmerzfrei.

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Diagnose einer Allergie gegen Lidocain

Die Diagnose einer Lidocainallergie lautet wie folgt:

• Bei plötzlichem Verdacht auf eine allergische Reaktion auf ein Anästhetikum wird dessen Anwendung sofort reduziert. Es ist jedoch oft fast unmöglich, eine Schmerzlinderung mit diesen Medikamenten kategorisch auszuschließen, da ihre Alternativlösung Vollnarkose ist, ein ziemlich schwerwiegender Ersatz, der die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen erhöht. Darüber hinaus werden Lokalanästhetika wie Lidocain und Procainamid am häufigsten bei Herzrhythmusstörungen verschrieben und sind durch andere kaum zu ersetzen. In jedem Fall ist es immer notwendig, das Risiko, das das Anästhetikum für den Patienten darstellen kann, zu bewerten und dieses Risiko gegen mögliche Komplikationen nach Absetzen von Lidocain abzuwägen.
• Wenn frühere Reaktionen, unabhängig davon, ob allergisch oder nicht-allergisch, zu einer Reihe von ungünstigen Folgen geführt haben, ist es notwendig, auf die Anwendung von Lidocain in jeglicher Form vollständig zu verzichten.
• Vor der Durchführung eines Hautprovokationstests wird der Patient über den Zweck des Tests zur Körperreaktion informiert und auf die Möglichkeit ungewöhnlicher Reaktionen und Komplikationen hingewiesen. Oft wird eine schriftliche Einwilligung zur Untersuchung eingeholt. Wird der Test bei einem Kind durchgeführt, ist die schriftliche Einwilligung der Eltern erforderlich.
• Die optimale Genauigkeit von Hauttests mit Lidocain ist nicht erwiesen, Ärzte empfehlen jedoch, bei der Auswahl eines sicheren Schmerzmittels damit zu beginnen.
• Bei einem negativen Lidocain-Provokationstest ist das Risiko von Nebenwirkungen bei der Anwendung des Medikaments minimal.

Wenn Sie kein Risiko eingehen möchten oder bereits wissen, wie Ihr Körper auf das Medikament reagiert, ist ein intradermaler Test erforderlich. Er wird von einer Krankenschwester mit einer dünnen Insulinnadel durchgeführt. Nach fünfzehn Minuten beurteilt der Arzt den Zustand des Patienten vor der geplanten Operation.

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Allergie gegen Lidocain: Wodurch kann man das Anästhetikum ersetzen?

Aufgrund der rasanten Entwicklung der Medizin ist es heutzutage sehr einfach, Lidocain durch ein anderes Lokalanästhetikum zu ersetzen. Es gibt viele Medikamente, die in ihrer Wirkung Lidocain ähneln, aber keine starken Nebenwirkungen verursachen. Beispielsweise ist BlokkoS viermal stärker als Lidocain. Es wird auch bei Verletzungen und chirurgischen Eingriffen eingesetzt, hilft bei der Schmerzlinderung während der Geburt und ist auch in der Zahnmedizin weit verbreitet.

Es gibt eine weitere bewährte Methode, Lokalanästhetika und Adrenalin zu kombinieren. Es wird bei sofortigen allergischen Reaktionen angewendet, die bei der Einnahme von Medikamenten oder bei Reaktionen wie Urtikaria, anaphylaktischem Schock und Angioödem, beim Essen, bei Insektenstichen oder bei der Einführung anderer Allergene auftreten.

Sehr oft wird Patienten, die Allergien oder Nebenwirkungen gegen Lokalanästhetika haben, fast jeder Arzt empfehlen, die Verwendung aller Medikamente mit der Endung "-cain" auszuschließen, da ihr Wirkprinzip nahezu gleich ist. Denken Sie jedoch daran, dass Sie vor jedem Eingriff einen speziellen Test durchführen müssen, wenn Sie mindestens einmal eine ungewöhnliche Reaktion auf ein Schmerzmittel hatten.

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Behandlung einer Lidocainallergie

Zu Hause können Sie eine allergische Reaktion auf Lidocain auf folgende Weise loswerden:

• Bei Dermatitis oder Nesselsucht ist eine kühle Dusche erforderlich. Eine kalte Kompresse auf dem Ausschlag hilft ebenfalls. Solche Maßnahmen helfen, Rötungen und starken Juckreiz durch Allergien zu lindern. Eine Salbe gegen Sonnenbrand lindert den Juckreiz ebenfalls. Der Stoff der Kleidung sollte keinen Juckreiz hervorrufen und die Haut nicht reizen.
• Auch wenn sich ein Mensch nicht als Allergiker bezeichnen kann, sollte er ein Antihistaminikum in seiner Hausapotheke haben, denn im Falle einer unerwarteten allergischen Reaktion ist dessen Anwendung notwendig.
• Bei Atemnot sollten Sie unbedingt einen Bronchodilatator einnehmen.
• Wenn Ihnen schwindelig wird, gönnen Sie Ihrem Körper sofort Ruhe. Legen Sie sich so aufs Bett, dass Ihre Beine höher als Ihr Kopf liegen. Diese Ruheposition hilft, Ihre Blutzirkulation zu normalisieren.
• Wenn Erbrechen einsetzt, ist dies ein klares Zeichen dafür, dass der Körper gereinigt werden muss. Es ist notwendig, den Magen mit Sorbentien zu waschen. Das einfachste davon ist beispielsweise Aktivkohle.
• Sie müssen mehr Wasser trinken, um alle schädlichen Substanzen, die als Zusatzstoffe und Stabilisatoren in Lidocain verwendet werden, schnell aus dem Körper zu entfernen.

Und natürlich sollten Sie die Anwendung dieses Anästhetikums einschränken und es, wenn möglich, durch ein anderes ersetzen, das Ihren Körper weniger belastet. Konsultieren Sie in Zukunft unbedingt einen Arzt, lassen Sie sich untersuchen und informieren Sie das medizinische Personal unbedingt über Ihre Allergie, da die meisten schwerwiegenden medizinischen Eingriffe mit einer vorherigen Anästhesie mit Lidocain durchgeführt werden.

Medizinische Versorgung bei einer allergischen Reaktion auf Lidocain:

• Im Krankenhaus wird die weitere Ausbreitung des Allergens im Körper durch medizinisches Personal mit speziellen Medikamenten rasch gestoppt.
• Bei einem anaphylaktischen Schock werden 0,1 bis 0,5 ml Adrenalin verabreicht.
• Die erste Hilfe für einen Allergiker, die weitere Behandlung und Genesung nach dem Kontakt mit einem Allergen erfolgt durch die Gabe von Glukokortikosteroiden und Antihistaminika.
• Anschließend wird der Patient einer symptomatischen Therapie unterzogen.

Vorbeugung einer Allergie gegen Lidocain

Der beste Weg, eine allergische Reaktion auf Lidocain zu verhindern oder zu minimieren, besteht darin, den Kontakt damit zu vermeiden und eine Alternative zu finden. In diesem Fall ist dies sehr schwierig und belastend, da es sehr teuer sein kann. Aus diesem Grund sind die Symptome einer Lidocainallergie sehr schwer zu kontrollieren. Am besten informieren Sie Ihren Arzt jedoch vor medizinischen Eingriffen vorbeugend darüber, dass Sie über Ihre Reaktion auf Lidocain besorgt sind und einen Hauttest durchführen lassen möchten. Nach diesem Verfahren kann der Arzt feststellen, ob eine positive oder negative Reaktion auf das Medikament vorliegt. Sollte der Test Probleme aufzeigen, wird der Arzt eine alternative Methode der Lokalanästhesie finden oder eine Vollnarkose mit Sevofluran anwenden. Bevor Lidocain als Narkosemittel verschrieben wird, müssen seine Eigenschaften und das Vorhandensein von Kreuzreaktionen mit anderen Medikamenten und Lebensmitteln sorgfältig untersucht werden.

Es wird dringend empfohlen, nicht zu versuchen, eine allergische Reaktion auf Lidocain selbst zu beseitigen, da die Wahrscheinlichkeit einer Verschlechterung des Zustands des Patienten sehr hoch ist. Bei den ersten besorgniserregenden Symptomen sollten Sie einen Arzt aufsuchen und dessen strikte Empfehlungen befolgen.