Allergische Bronchitis

Eine Entzündung der Bronchialschleimhaut – eine Bronchitis – kann vielfältige Ursachen haben. Entzünden sich die Bronchien durch die Einwirkung verschiedener Allergene auf ihre Schleimhaut, kommt es zu einer Reaktion: Die Nervenenden der Bronchien werden gereizt, die Blutgefäße erweitern sich und die Muskeln ziehen sich zusammen. Die Folge ist ein Husten, der als allergische Bronchitis (ebenso wie asthmatische oder atopische Bronchitis) bezeichnet wird. Es handelt sich um eine langwierige Erkrankung mit häufigen Rückfällen.

Übrigens ist die Medizin trotz aller Erfolge derzeit nicht in der Lage, Allergien zu heilen, die eine (nach Meinung von Allergologen unzureichende) Reaktion des Immunsystems auf einen äußeren Reiz darstellen. Bisher kann sie lediglich diesen Reizstoff identifizieren und den Krankheitsverlauf lindern.

Auf einen Allergologen kann man hier also nicht verzichten, denn nur er kann eine immunologische Untersuchung durchführen und feststellen, welcher konkrete Reizstoff die Erkrankung verursacht hat.

Ursachen der allergischen Bronchitis

Allergien sind so vielfältig: Manche Menschen leiden während der Blütezeit unter Niesen und laufender Nase (saisonale allergische Rhinitis), während andere, beispielsweise durch Waschpulver, tränende Augen bekommen (allergische Konjunktivitis). Hautausschläge (Urtikaria und Neurodermitis) können beim Verzehr eines Produkts oder nach der Anwendung eines Kosmetikprodukts auftreten. Viele Menschen leiden auch ohne Erkältung oder andere erkennbare Ursache unter Hustenanfällen.

Das heißt, die Hauptursache für allergische Bronchitis sind Allergene, die mit der Atemluft in den menschlichen Körper gelangen und sich auf der Bronchialschleimhaut absetzen. Die Liste der „eingefleischten“ Allergene umfasst Pflanzen (deren Pollen), Haare (hauptsächlich von Haustieren), Vogelfedern, Waschmittel und sogar gewöhnlichen Staub in einer Stadtwohnung. Experten weisen darauf hin, dass eine allergische Bronchitis durch ein einzelnes Produkt, ein Medikament oder ein Allergen bakterieller Ätiologie ausgelöst werden kann.

In jedem Fall ist eine allergische Bronchitis bei Erwachsenen nicht die Folge einer Erkältung, sondern einer allergischen Reaktion. Ärzte behandeln diese Krankheit jedoch als eine der Varianten der chronischen Form der Bronchialentzündung, da die Hauptsymptome dieser Krankheiten absolut identisch sind.

Wenn Sie rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, können Sie das Fortschreiten einer allergischen Bronchitis verhindern, die sich ohne angemessene Behandlung unweigerlich zu einer allergisch obstruktiven Bronchitis oder einem Asthma bronchiale entwickelt.

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Symptome einer allergischen Bronchitis

Das deutlichste Anzeichen einer allergischen Bronchitis sind anhaltende Hustenanfälle, die vor allem nachts auftreten. Die Körpertemperatur steigt nicht an, und wenn doch, ist sie unbedeutend. Der Allgemeinzustand ist jedoch schmerzhaft und kann sich beim nächsten Kontakt mit dem Allergen verschlimmern.

Zu Beginn der Erkrankung ist der Husten trocken, mit der Zeit wird er nass, das Atmen wird schwierig, Kurzatmigkeit tritt auf. Beim Abhören der Bronchien hören Ärzte deutlich ein Keuchen - trocken, nass oder pfeifend. Wenn sie jedoch bei Asthma bronchiale beim Ausatmen zu hören sind, ergibt eine allergische Bronchitis beim Einatmen ein ähnliches Bild. Darüber hinaus tritt der entzündliche Prozess allergischen Ursprungs (Schwellung der Bronchialschleimhaut und Verengung der Münder) nur in großen und mittleren Bronchien auf, sodass die für Asthma charakteristischen Erstickungsanfälle nicht auftreten.

Vor dem Hintergrund der Hauptsymptome einer allergischen Bronchitis können jedoch manchmal Anzeichen einer vasomotorischen Rhinosinusopathie auftreten – Nasenausfluss aufgrund von durch Allergene verursachten Veränderungen der Schleimhaut der Nasennebenhöhlen. Auch eine Entzündung der Luftröhre (Tracheitis) oder der Kehlkopfschleimhäute (Laryngitis) ist möglich.

Der Zustand verschlechtert sich, wenn sich die allergische Bronchitis verschlimmert: Die Patienten verspüren allgemeine Schwäche und beginnen bei normalen Temperaturen zu schwitzen. Schleim sammelt sich im Lumen der Bronchien, weshalb beim Husten schleimiger Auswurf auftritt. Ein Laborbluttest zeigt das Vorhandensein einer für allergische Erkrankungen typischen Eosinophilie, d. h. einer Erhöhung der Anzahl von Granulozyten-Leukozyten im Blut. Und eine Röntgenuntersuchung zeigt eine größere Transparenz des Lungengewebes und einige Veränderungen in den Blutgefäßen der Bronchien.

Allergische Bronchitis bei Kindern tritt in jedem Alter auf – auch bei Säuglingen – und äußert sich fast genauso wie bei Erwachsenen: nächtliche Hustenanfälle mit normaler oder subfebriler Temperatur, die mehrmals im Monat auftreten. Bei einer solchen Erkrankung wird das Kind oft launisch, lethargisch und schwitzt häufig. Eine akute allergische Bronchitis bei Kindern kann zwei bis drei Wochen andauern.

Ärzte erklären kategorisch: Um Asthma bronchiale in Zukunft zu vermeiden, müssen Eltern von Kindern mit allergischer Bronchitis diese Krankheit sehr ernst nehmen und unbedingt behandeln. Und es ist notwendig, mit der Identifizierung des Allergens zu beginnen, das die Krankheit verursacht hat.

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Allergisch obstruktive Bronchitis

Eine fortschreitende, diffuse Entzündung der Bronchien, die durch die anhaltende Einwirkung eines Allergens verursacht wird, ist die allergisch obstruktive Bronchitis. Diese Erkrankung führt zu einer Verengung der Bronchien (Obstruktion), was die Atmung und den Abtransport des in den Bronchien angesammelten Schleims erschwert. Das Hauptsymptom einer solchen Bronchitis sind Bronchialkrämpfe, die Kurzatmigkeit und Keuchen verursachen.

Die Entwicklung einer akuten allergisch obstruktiven Bronchitis bei Erwachsenen kann im Anfangsstadium wie ein Katarrh der oberen Atemwege aussehen. Ein trockener Husten, der im Hals reißt, lässt jedoch durch Tabletten und Mischungen nicht nach, Hustenanfälle verstärken sich nachts, das Atmen wird schwieriger und die Atmung selbst wird von einem charakteristischen Pfeifen während einer verkürzten Ausatmung begleitet. Die Temperatur ist nicht hoch (innerhalb von +37,5 °C), und es treten Kopfschmerzen auf. Wird die Krankheit chronisch, ist dies mit einem irreversiblen Verlauf mit häufigen Rückfällen behaftet. Darüber hinaus entwickelt sich vor dem Hintergrund von Atembeschwerden eine Herzinsuffizienz.

Allergisch obstruktive Bronchitis wird bei Kindern meist schon im frühen Alter diagnostiziert – bis zum fünften Lebensjahr, wenn die anatomische Struktur des Bronchialbaums noch nicht ausreichend entwickelt ist und der Körper auf alles Mögliche allergisch reagieren kann – von mit Konservierungsstoffen vollgestopften Produkten bis hin zu Schimmel an den Wänden. Nachts hat das Kind starke Hustenanfälle, kann aber nicht abhusten (es gibt praktisch keinen Auswurf). Wurde jedoch ein schleimlösendes Medikament verwendet, geht der Husten mit der Absonderung einer großen Menge zähen Auswurfs einher. Während und nach dem Husten können Beschwerden über Müdigkeit, Kopf- und Brustschmerzen auftreten.

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Behandlung der allergischen Bronchitis: Basismedikamente

Die Behandlung einer allergischen Bronchitis muss unbedingt die Identifizierung des Allergens umfassen, das die Krankheit auslöst, und den Kontakt damit so weit wie möglich einschränken.

Medikamentöse Therapeutika sollen einerseits die Intensität der allergischen Reaktion reduzieren, und das sind Antihistaminika. Andererseits ist es notwendig, den Husten zu reduzieren und die Atmung zu erleichtern, wofür Expektorantien und Bronchodilatatoren verschrieben werden.

Medikamente wie Suprastin, Diazolin und Tavegil reduzieren das Auftreten von Allergien. Das bekannteste und am häufigsten verwendete Medikament Suprastin (Tabletten und 2%ige Injektionslösung) wird Erwachsenen und Kindern über 14 Jahren dreimal täglich eine Tablette (25 mg) und zur intramuskulären Injektion 1-2 ml verschrieben. Kindern unter 14 Jahren werden dreimal täglich 0,5 Tabletten (zerkleinert) verschrieben. Die Tagesdosis sollte 100 mg nicht überschreiten. Nebenwirkungen von Suprastin äußern sich in Schwäche, Lethargie und Schwindel. Kontraindikationen sind Magengeschwür, Glaukom, Prostataadenom und ein Anfall von Asthma bronchiale. Suprastin ist während der Schwangerschaft und Stillzeit streng kontraindiziert.

Das Antihistaminikum Tavegil ist in Form einer Injektionslösung, eines Sirups und von Tabletten erhältlich. Seine Wirkung nach oraler Verabreichung erreicht nach 7 Stunden ihr Maximum und hält 10-12 Stunden an. Es wird nicht verschrieben für Kinder unter einem Jahr, schwangere und stillende Frauen, bei Erkrankungen der unteren Atemwege, der Prostata, Thyreotoxikose, Herzinsuffizienz und Bluthochdruck.

Das Medikament wird zweimal täglich 1 mg (vor den Mahlzeiten) eingenommen. Die Dosis von Tavegil-Sirup für Kinder von einem bis sechs Jahren beträgt einen Teelöffel. Nebenwirkungen von Tavegil: erhöhte Müdigkeit und Schläfrigkeit, Kopfschmerzen und Schwindel, beeinträchtigte Bewegungskoordination, Krämpfe, Tinnitus und Mundtrockenheit, verminderter Appetit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung.

Zur Behandlung einer allergischen Bronchitis verschreiben Ärzte immer Expektorantien - Pertussin, Broncholitin (viermal täglich ein Esslöffel), Bromhexin (dreimal täglich eine Tablette), Mucaltin (dreimal täglich 2 Tabletten), Husteninfusionen usw. Weit verbreitet sind auch Bronchodilatatoren, die die glatte Muskulatur der Bronchien entspannen und deren Ausdehnung fördern. Dies sind Neotheoferdin, Atrovent, Ketotifen (Zaditen), Cromoglicinsäure (Intal), Cromoglin (Cromosol), Cromoghexal (Lecrolin).

Neo-Theophedrin beispielsweise beeinflusst die Bronchialmuskulatur, reduziert die erhöhte Gefäßdurchlässigkeit und Schwellung der Bronchialschleimhaut. Darüber hinaus wirkt dieser Bronchodilatator analgetisch und fiebersenkend. Die Einnahme erfolgt morgens oder nachmittags: Erwachsene – zweimal täglich eine halbe oder ganze Tablette, Kinder von 2–5 Jahren – eine Vierteltablette, Kinder von 6–12 Jahren – einmal täglich eine halbe Tablette. Kontraindikationen für Neo-Theophedrin: Schilddrüsenerkrankungen, koronare Durchblutungsstörungen, Epilepsie, Krampfanfälle, Glaukom. Nebenwirkungen können Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Schlafstörungen und Herzrhythmusstörungen sein.

Zu den Bronchodilatatoren in Aerosolform, die die Häufigkeit von Hustenanfällen bei allergischer Bronchitis und Asthma bronchiale reduzieren, zählen Medikamente wie Salbutamol, Terbutalin, Fenoterol und Hexaprenalin.

Das Medikament Volmax (und seine Synonyme: Aloprol, Albuterol, Asmadil, Bronchovaleas, Ventolin, Salamol, Salbutol, Ecovent) hilft, die Bronchialverengung zu beseitigen und ihre Durchgängigkeit wiederherzustellen. Erwachsenen werden 8 mg 2-mal täglich (mit einem Glas Wasser) und Kindern von 3 bis 12 Jahren 4 mg verschrieben. Das Medikament hat Nebenwirkungen: Handzittern, Kopfschmerzen, Tachykardie, periphere Erweiterung des Lumens der Blutgefäße. Und zu seinen Kontraindikationen: die erste Hälfte der Schwangerschaft, Überempfindlichkeit gegen das Medikament, Thyreotoxikose.

Wenn die therapeutische Wirkung der oben genannten Medikamente nicht ausreicht, kann der behandelnde Arzt eine Behandlung mit Glukokortikoiden verschreiben: Beclometasondipropionat (Becotid), Flunisolid (Ingacort), Budesonid oder Fluticason. Fluticason-Inhalationsaerosol (auch bekannt als Avamys, Cutivat, Nasarel, Flixotid und Flixonase) wirkt entzündungshemmend und antiallergisch. Es wird Kindern unter vier Jahren nicht verschrieben, und eine lokale Nebenwirkung der Inhalation kann sich in Form von Heiserkeit und der Entwicklung einer Candidose der Mundhöhle und des Rachens äußern. Es ist auch zu beachten, dass Glukokortikoide nicht über einen längeren Zeitraum eingenommen werden sollten, da sie den Entzündungsprozess aktivieren können.

Die Behandlung der allergischen Bronchitis umfasst moderne Methoden wie die spezifische Immuntherapie (SIT), die allergenspezifische Immuntherapie (ASIT) oder die spezifische Desensibilisierung – was im Wesentlichen dasselbe ist. Mit ihrer Hilfe können Allergologen die unerwünschte Immunreaktion auf einen bestimmten äußeren Reiz beeinflussen (natürlich, wenn sie dies feststellen). Die SIT zielt auf die immunologische Natur der allergischen Bronchitis ab, das heißt, sie beseitigt nicht die Symptome der Krankheit, sondern ihre Ursache – indem sie die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber dem Allergen verringert.

Behandlung von allergischer Bronchitis mit Volksheilmitteln

Volksheilmittel zur Behandlung allergischer Bronchitis zielen im Wesentlichen auf das Hauptsymptom der Krankheit ab – Husten. Um Schleim aus den Bronchien zu entfernen, bereiten Sie einen Aufguss aus Süßholzwurzel (2 Esslöffel), der gleichen Menge Ringelblumenblüten und Dillsamen (1 Esslöffel) zu. Die Heilpflanzenmischung wird mit einem Liter kochendem Wasser übergossen, 15 Minuten gekocht und anschließend aufgegossen. Nehmen Sie zwei Wochen lang dreimal täglich ein halbes Glas vor den Mahlzeiten ein. Ein medizinischer Sud aus Süßholzwurzeln, Huflattichblättern und Wegerich wird auf ähnliche Weise zubereitet und angewendet.

Bei Bronchitis mit starkem Keuchen und Atemnot ist es sinnvoll, einen Sud aus Viburnumbeeren mit Honig (ein Glas Viburnumbeeren und 3 Esslöffel Honig pro Liter Wasser) oder einen Aufguss der folgenden Zusammensetzung zu trinken: 2 Esslöffel Eibischwurzel, Kamille und Steinklee (oder wildes Stiefmütterchen). Nehmen Sie für ein Glas kochendes Wasser 2 Esslöffel dieser Mischung und lassen Sie sie 20-30 Minuten im Wasserbad stehen. Nehmen Sie mehrmals täglich 1 Esslöffel ein.

Bei trockenem Husten hilft ein Aufguss aus Thymiankraut (eine kleine Prise Kraut pro Glas kochendem Wasser) dabei, den Schleim gut zu lösen; dreimal täglich 50 ml trinken. Oreganokraut ist auch als Expektorans unersetzlich (dreimal täglich ein Esslöffel), allerdings ist Oregano für Schwangere kontraindiziert.

Bei der Behandlung von allergischer Bronchitis verwenden Volksheilmittel Honig und Aloe. Sie benötigen ein Glas flüssigen Honig, fein gehackte Aloe-Blätter und hochwertigen Cahors-Wein. Alles vermischen, erhitzen (am besten im Wasserbad) und eine Woche an einem kühlen Ort (nicht im Kühlschrank) ziehen lassen. Sie müssen dreimal täglich einen Esslöffel trinken – eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten.

Vorbeugung von allergischer Bronchitis

Sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern umfasst die Vorbeugung einer allergischen Bronchitis die Beseitigung von Reizstoffen und die Behandlung von Atemwegserkrankungen. Um den Kontakt mit Allergenen zu vermeiden, ist Folgendes erforderlich:

• mindestens zweimal wöchentlich eine Nassreinigung der Wohnräume durchführen und die Bettwäsche des Patienten wöchentlich wechseln;
• Entfernen Sie Teppiche, Polstermöbel und alle Pflanzen aus dem Zimmer, in dem das an allergischer Bronchitis leidende Familienmitglied lebt, und entfernen Sie Stofftiere aus dem Kinderzimmer.
• den Zugang zum Wohnbereich des Patienten ausschließen (oder die Haltung eines Hundes, einer Katze, eines Hamsters oder eines Papageis im Haus vollständig verweigern) und auch andere „unsere kleinen Brüder“ wie Kakerlaken loswerden;
• Allergene Lebensmittel sollten vollständig aus dem Speiseplan des Patienten gestrichen werden.

Die wichtigste Methode zur Vorbeugung einer allergischen Bronchitis und der Gefahr ihrer Umwandlung in Asthma bronchiale bei Kindern sind normale sanitäre und hygienische Lebensbedingungen sowie die rechtzeitige Erkennung und korrekte Diagnose dieser Krankheit.

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