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Allergische Kontaktcheilitis
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Bei der allergischen Kontaktcheilitis handelt es sich um eine Erkrankung der Lippen, die durch direkten Kontakt mit Substanzen entsteht, die eine allergische Reaktion vom verzögerten Typ auslösen können.
ICD-10-Code
- L23 Allergische Kontaktdermatitis.
- L23.2 Allergische Kontaktdermatitis durch Kosmetika.
- L23.2X Manifestationen in der Mundhöhle.
Die überwiegende Mehrheit der Patienten mit allergischer Kontaktcheilitis sind Frauen im Alter zwischen 20 und 60 Jahren.
Gründe
Bei der allergischen Kontaktcheilitis handelt es sich um eine Reaktion auf eine Kontaktsensibilisierung, die durch eine Vielzahl von Substanzen verursacht werden kann, am häufigsten jedoch durch Kosmetika (Lippenstift, Cremes).
Kosmetika bestehen aus vielen Komponenten, doch Konservierungsstoffe und Stabilisatoren verursachen meist eine Sensibilisierung. Kunststoffprothesen können kontaktallergische Reaktionen der Lippen auslösen. Als Hauptquelle der Sensibilisierung von Kunststoff gelten Produkte unvollständiger Polymerisation.
[ Symptome
Charakteristische Merkmale sind stagnierende Hyperämie, leichte Schwellung, Abschälen, Juckreiz und Brennen der Lippen. Akuter Krankheitsverlauf mit Auftreten von kleinen Bläschen, Nässen ist möglich. Der Prozess betrifft den gesamten roten Lippenrand, geht aber sicherlich in einigen Bereichen auf die umgebende Haut über, was ein klinisches Bild von verschwommenen Rändern des roten Randes erzeugt. Die Mundwinkel sind am pathologischen Prozess nicht beteiligt. Bei einem langfristigen chronischen Verlauf sind Abschälen, Lichenifikation an der Hautgrenze und das Auftreten von Rissen möglich.
Diagnose
Die Diagnose basiert auf dem charakteristischen Krankheitsbild (Übergang der Läsion zur Haut) und auf Anamnesedaten (Verwendung neuer Kosmetika, Cremes einige Wochen vor dem Auftreten der Cheilitis).
Die endgültige Diagnose kann durch einen Hauttest mit dem verdächtigen Allergen mittels Pflastermethode bestätigt werden. Hauttests liefern jedoch nicht immer positive Ergebnisse. In der klinischen Praxis spielt der Eliminationseffekt eine Rolle bei der Bestätigung der Diagnose, d. h. die Genesung oder eine deutliche Verbesserung des Zustands nach Beendigung des Kontakts mit der verdächtigen Substanz.
Differentialdiagnostik
Die Differentialdiagnose wird bei anderen, häufiger trockenen Formen der Cheilitis durchgeführt - trockene exfoliative Cheilitis, trockene aktinische Cheilitis, exfoliative Cheilitis (trockene Form) tritt ausschließlich am roten Rand der Lippe auf und betrifft nie die Randhaut.
Bei der trockenen Form der aktinischen Cheilitis besteht eine deutliche Abhängigkeit (Verschlimmerung) von den Auswirkungen der Sonneneinstrahlung.
Behandlung
Die Behandlung umfasst die Ernennung von:
- Antihistaminika (Loratadin, Desloratadin, Cetirazin usw.);
- Kalziumpräparate;
- Glukokortikoidsalben [Flumethason + Salicylsäure (Lorinden),
- Locoid, Fluocinolonacetoid (Flucinar), Mometason, Methylprednisolonaceponat (Advantan) usw.|.
Wie ist die Prognose bei allergischer Kontaktcheilitis?
Die Prognose ist günstig. Um einen Rückfall der Krankheit zu verhindern, ist wiederholter Kontakt mit dem Allergen nicht akzeptabel.