Amöbiasis - Diagnostik

Die einfachste und zuverlässigste Diagnose der intestinalen Amöbiasis ist die mikroskopische Kotuntersuchung zum Nachweis von vegetativen Formen (Trophozoiten) und Zysten. Trophozoiten sind besser bei Patienten mit Durchfall und Zysten zu identifizieren - in einem dekorierten Stuhl. Die Primärmikroskopie untersucht native Präparate aus frischen Kotproben mit Kochsalzlösung. Um Trophozoiten zu identifizieren, werden Amöbenpräparate mit Lugol-Lösung oder gepuffertem Methylenblau gefärbt. Um Zysten zu identifizieren, werden native Präparate, die aus frischem oder mit Konservierungsstoffen behandeltem Stuhl hergestellt wurden, mit Jod gefärbt. Der Nachweis von Amöben ist effektiver bei der sofortigen Untersuchung von Fäkalien nach der Ernennung eines Abführmittels. In der Praxis werden auch die Anreicherungsmethoden, insbesondere die Äther-Formalin-Fällung, angewendet. Durch Anreicherung können jedoch nur Zysten nachgewiesen werden, da Trophozoiten deformiert sind. Der Nachweis von Zysten bestätigt nur das Vorhandensein einer invasiven Amöbiasis. In den letzten Jahren wurde eine sensitive und spezifische PCR-Methode entwickelt, die es ermöglicht, E. Histolytica und E. In Faeces relativ schnell und einfach zu identifizieren.

Bei klinischen Daten, die auf eine mögliche Darmverletzung hinweisen, wird empfohlen, eine rekto- oder koloskopische Untersuchung durchzuführen, um ein Biopsiematerial zu erhalten. Diese Methoden können Geschwüre im Darm, Amebear, Strikturen und andere pathologische Veränderungen identifizieren. Ein charakteristisches Merkmal von Veränderungen der Amöbiasis ist der fokale und nicht der diffuse Läsionstyp. Die Diagnose der Amöbiasis des extra-intestinalen, insbesondere Leberabszesses, wird mit Hilfe von Ultraschall und CT durchgeführt, die es ermöglichen, die Lokalisation, Größe, Anzahl der Abszesse und auch die Behandlungsergebnisse zu bestimmen. Die Röntgenuntersuchung erlaubt es, das hohe Ansehen der Zwerchfellkuppel, das Vorhandensein von Erguss in der Pleurahöhle, Abszesse in der Lunge aufzudecken. Falls erforderlich, aspirieren Sie den Inhalt des Leberabszesses, aber die Wahrscheinlichkeit, Amöben in nekrotischen Massen zu identifizieren, ist gering, da sie normalerweise entlang der Peripherie der Läsion lokalisiert sind.

Protivoamobnye spezifische Antikörper, die durch serologische Methoden (ELISA, bulgarische Straßeninfrastrukturfonds) in 75-80% der Patienten mit invasiven Amöbiasis intestinalen detektiert und 96-100% - zu extraintestinale Läsionen; selbst bei asymptomatischen E. Histolytica-Trägern können positive Ergebnisse 10% erreichen. Diese Tests sind besonders nützlich für die Diagnose von extraintestinaler Amöbiasis. Da in diesen Fällen im Kot die invasiven Stadien von E. Histolytica in der Regel fehlen. In Endemiegebieten von amebiasis serologische Diagnose wird für alle Patienten mit Verdacht auf amoebiasis empfohlen, die Glukokortikoide zu ernennen geplant ist.

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Hinweise für die Konsultation anderer Spezialisten

Konsultation des Operateurs ggf. Differentialdiagnose bei chirurgischen Erkrankungen oder Verdacht auf chirurgische Komplikationen, mit Leberabszess; Lungenfacharzt - mit Abszess der Lunge.

Indikationen für den Krankenhausaufenthalt

Klinische epidemiologische Behandlung bei akuter Exazerbation, Tabelle 2, 4.

Differentialdiagnose von Amöbiasis

Differentialdiagnose von amebiasis erfolgt balanthidiasis, Shigellen, Campylobacter, Colitis ulcerosa, in tropischen Ländern - mit einigen Würmern Manifestationen von haemocolitis vorkommenden (Darm-Bilharziose, trichuriasis et al.).

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