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Analyse auf Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika: Vorbereitung, Entschlüsselung, wie viel getan wird

Facharzt des Artikels

Hämatologe, Onkohämatologe
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 11.04.2020

Heute wird die Analyse der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika immer beliebter. Die Mikroflora des Menschen ist in verschiedenen Biotopen sehr vielfältig, vertreten durch eine große Anzahl von Mikroorganismen.

Pharmazeutische Unternehmen haben eine große Anzahl antibakterieller Mittel, Antibiotika, entwickelt, die es erlauben, ein normales Verhältnis und die Anzahl der mikrobiellen Populationen aufrechtzuerhalten. Seit Beginn der Antibiotika-Ära wurden viele Krankheiten, die früher als tödlich angesehen wurden, geheilt. Aber Mikroorganismen neigen auch dazu, zu überleben und sich allmählich an die Wirkung antibakterieller Medikamente anzupassen. Mit der Zeit wurden viele von ihnen resistent gegen viele Medikamente, konsolidierten sie im Genotyp und begannen von Generation zu Generation zu gehen. Somit sind neue Mikroorganismen für bestimmte Arzneimittel zunächst nicht empfindlich, und ihr Zweck kann unwirksam sein. Apotheker entwickeln mehr und mehr neue Produkte, fügen neue Wirkstoffe hinzu und verändern die Grundformel. Aber allmählich entwickeln sie auch Widerstand.

Der Grund für die erhöhte Resistenz der Mikroflora gegenüber vielen Medikamenten und sogar deren Analoga ist oft in der falschen und unkontrollierten Einnahme von Antibiotika verborgen. Ärzte verschreiben Antibiotika und ihre Kombinationen für verschiedene bakterielle Erkrankungen. Zur gleichen Zeit gibt es keine vorläufige Bewertung, wie effektiv sie sein werden, die optimale Dosierung wird nicht gewählt, was sowohl für die Behandlung als auch für die Verhinderung von Mechanismen für die Entwicklung weiterer Resistenzen sehr wichtig ist. Viele verschreiben fälschlicherweise antibakterielle Therapie auch bei Viruserkrankungen, was unwirksam ist, da das Antibiotikum nicht gegen die Viren wirkt.

Die Therapie wird oft ohne vorherige Sensitivitätsprüfung verordnet, die Auswahl des Wirkstoffs und die erforderliche Dosierung für jede spezifische Krankheit und jedes Biotop wird nicht durchgeführt. Da Antibiotika "im Blindversuch" verschrieben werden, gibt es häufig Fälle, in denen sie keine Aktivität gegenüber jenen Mikroorganismen zeigen, die die Krankheit verursacht haben und deren Anzahl verringert werden sollte. Sie beeinflussen stattdessen andere Vertreter der Mikroflora, was zu einer Dysbiose führt, die ebenfalls eine gefährliche Pathologie darstellt und zu schwerwiegenden Folgen führen kann. Besonders gefährlich sind Fälle, in denen ein Antibiotikum eine normale Mikroflora zerstört, die den Körper schützen und seine normale Funktion aufrechterhalten soll. Auch gibt es Fälle, wenn zu viel oder zu wenig Dosierung vorgeschrieben ist.

Patienten sind auch unverantwortlich für die Behandlung. Oft wird die Behandlung abgebrochen, nachdem die Symptome aufhören, sich zu sorgen. Gleichzeitig ziehen es viele Menschen vor, den gesamten Kurs bis zum Ende zu absolvieren. Dies ist einer der Faktoren, die zur Entwicklung von Resistenzen in Bakterien beitragen. Der vollständige Kurs ist auf vollständig pathogene Mikroflora ausgelegt. Wenn der Kurs nicht abgeschlossen ist, wird es nicht vollständig getötet. Die Mikroorganismen, die überleben, verändern sich, entwickeln Mechanismen, die sie vor diesem Mittel schützen, und geben sie an die nächsten Generationen weiter. Die Gefahr besteht darin, dass Resistenz nicht nur in Bezug auf dieses bestimmte Medikament, sondern auch auf die gesamte Gruppe von Medikamenten entwickelt wird.

Daher ist für heute eines der wirksamsten Mittel zur rationalen Therapie und Prävention von Resistenzen die vorläufige Bestimmung der Empfindlichkeit gegenüber dem verabreichten Mittel und die Auswahl seiner optimalen Dosierung.

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Hinweise für das Verfahren antibiotika-Empfindlichkeitstest

Normalerweise sollte eine solche Analyse in allen Fällen durchgeführt werden, wenn eine antibakterielle Therapie erforderlich ist. Ausgehend von den Grundgesetzen der Antibiotikatherapie kann jedes Antibiotikum nur verschrieben werden, nachdem eine vorläufige Bewertung der Empfindlichkeit der Mikroflora gegenüber diesem Mittel vorgenommen wurde, unter Laborbedingungen wurde die optimale Konzentration des Wirkstoffes bestimmt. In der Praxis wird eine solche Studie vor Beginn der Behandlung aufgrund verschiedener Gründe und Umstände nicht durchgeführt, und der Arzt ist gezwungen, eine Droge "zufällig" auszuwählen.

Heute werden Sensitivitätstests nur in jenen Fällen durchgeführt, in denen der Arzt große Zweifel hat, ob das beabsichtigte Mittel bei längerer Abwesenheit der Wirkung des Arzneimittels wirksam sein wird, sowie in der wiederholten Verwendung des gleichen Mittels in einem begrenzten Zeitraum. Bei der Behandlung sexuell übertragbarer Krankheiten wird häufig die Empfindlichkeit bestimmt. Viele Spezialisten wenden sich an die Analyse bei Nebenwirkungen, allergischen Reaktionen und wenn es notwendig ist, ein Medikament durch ein anderes zu ersetzen.

Sie werden auch oft für die Auswahl von Medikamenten für die antibiotische Therapie während der Erholungsphase nach der Operation, laparoskopische Eingriffe und Entfernung von Organen bezeichnet. In otdleniyah Chirurgie ist eitrigen Chirurgie solche Forschung notwendig, da es entwickelt sich schnell ustoychivost.krome der Entwicklung superstabile „nosokomiale“ Viele private Kliniken geeignet sind für verschreibungspflichtige Medikamente mit voller Verantwortung - erst nach Empfindlichkeitsprüfung. In vielen Fällen lässt das Budget öffentlicher Einrichtungen solche Studien nicht für jeden Patienten zu, der eine Antibiotikatherapie benötigt.

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Vorbereitung

Vorbereitung für die Studie erfordert keine besonderen Maßnahmen. Es ist das gleiche wie in jeder Analyse. Ein paar Tage vor der Studie müssen Sie darauf verzichten, Alkohol zu trinken. Am Morgen, am Tag der Probenahme, können Sie in den meisten Fällen nicht essen und trinken. Aber alles hängt von der Art der Analyse ab. Das Material für die Studie kann je nach Erkrankung unterschiedlich sein.

Bei Erkrankungen des Rachens, der Atemwege, Abstrich aus der Kehle, Nase. In der Venerologie, Gynäkologie, Urologie, nehmen Sie für die Analyse Tupfer aus den Genitalien, Blut. Bei Nierenerkrankungen ist oft Urin erforderlich. Bei Erkrankungen des Verdauungstraktes, einige Infektionskrankheiten, untersuchen Sie die Exkremente, Erbrechen. Manchmal können Muttermilch, Nasenausfluss, Augensekrete, Speichel, Sputum untersucht werden. Bei schweren Erkrankungen und Verdacht auf den Infektionsprozess wird sogar Rückenmarksflüssigkeit untersucht. Das Spektrum ist breit genug.

Die Art der Materialaufnahme wird durch seine biologische Zugehörigkeit bestimmt. Also, Urin, Kot, wird am Morgen in einem sauberen Behälter oder in einem speziellen Behälter für biologisches Material gesammelt. Die Sammlung von Muttermilch wird vor der Fütterung durchgeführt. Die Studie benötigt einen durchschnittlichen Anteil. Der Abstrich wird mit einem speziellen Tampon, der auf der Schleimhaut getragen wird, entnommen und dann in ein Teströhrchen mit einem vorbereiteten Medium abgesenkt. Blut wird in einem Reagenzglas von einem Finger oder einer Vene gesammelt. Bei Tupferproben aus Urethra oder Vagina wird empfohlen, mehrere Tage lang auf Geschlechtsverkehr zu verzichten.

Bei der Sammlung von biologischem Material für die Forschung muss zuerst die Korrektheit des Zauns und der Sterilität sichergestellt werden. In den meisten Fällen handelt es sich jedoch um die Pflege des medizinischen Personals, der Patient sollte sich darüber keine Sorgen machen. Meistens drehen solche Studien Gynäkologen und Urologen, an zweiter Stelle - HNO-Ärzte bei der Behandlung von Erkrankungen des Nasen-Rachenraum und Rachen, der oberen Atemwege.

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Technik antibiotika-Empfindlichkeitstest

Das gesammelte biologische Material wird unter sterilen Bedingungen an das Labor geliefert, wo weitere Untersuchungen durchgeführt werden. In erster Linie wird die primäre Aussaat auf universellen Nährmedien durchgeführt. Auch ein Teil des Materials für die mikroskopische Untersuchung wird genommen. Ein Abstrich für die Mikroskopie wird vorbereitet, eine Studie wird durchgeführt, anhand derer ein ungefähres Bild bestimmt werden kann, was darauf hindeutet, welche Mikroorganismen in der Probe vorhanden sind. Dies ermöglicht es, die optimalsten Umgebungen für die weitere Erforschung und Identifizierung von Mikroorganismen zu finden. Auch auf der Mikroskopie kann es Anzeichen geben, die auf eine Entzündung hinweisen, ein onkologischer Prozess.

Für einige Tage in der Petrischale wachsen Kolonien von Mikroorganismen. Dann werden mehrere Kolonien genommen, sie werden zu selektiven Nährmedien gekreuzt, die es ermöglichen, eine ungefähre Gruppe von Mikroorganismen zu bestimmen. Inkubieren für mehrere Tage in einem Thermostat, dann weiter zu identifizieren (bestimmen Sie die Art der Mikroorganismen). Die Identifizierung erfolgt mit Hilfe spezieller biochemischer und genetischer Tests, Determinanten. Darüber hinaus können immunologische Nachuntersuchungen durchgeführt werden.

Nachdem der Hauptpathogen isoliert wurde, sollte eine Bewertung seiner Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika durchgeführt werden. Dafür gibt es mehrere Methoden. Die am häufigsten verwendete Methode der seriellen Verdünnung oder Disk-Diffusion-Methode. Techniken werden in mikrobiologischen Nachschlagewerken, methodischen Richtlinien und Laborstandards ausführlich beschrieben.

Das Wesen der Diskodiffusionsmethode besteht in der Aussaat von Mikroorganismen, die auf dem Nährboden identifiziert wurden, spezielle Scheiben, die mit Antibiotika imprägniert sind, werden darüber gelegt. Innerhalb weniger Tage wird die Pflanze in einem Thermostaten inkubiert, dann werden die Ergebnisse gemessen. Schätzen Sie den Grad der Verzögerung des bakteriellen Wachstums durch jedes Antibiotikum. Wenn das Bakterium gegenüber dem Antibiotikum empfindlich ist, bildet sich um die Scheibe herum eine "Lyse-Zone", in der sich die Bakterien nicht vermehren. Ihr Wachstum ist langsam oder vollständig abwesend. Der Durchmesser der Wachstumsverzögerungszone wird durch den Grad der Empfindlichkeit des Mikroorganismus gegenüber dem Antibiotikum bestimmt und formuliert weitere Empfehlungen.

Die serielle Verdünnungsmethode ist am genauesten. Um dies zu tun, werden Mikroorganismen auf flüssige Nährmedien gesät, fügen Sie ein Antibiotikum in das System der Dezimalverdünnungen verdünnt. Danach werden die Röhrchen mehrere Tage in einen Thermostaten zur Inkubation gestellt. Die Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika wird durch den Grad des Wachstums von Bakterien in der Nährbrühe unter Zugabe eines Antibiotikums bestimmt. Notieren Sie die Mindestkonzentration, bei der das Wachstum von Mikroorganismen noch stattfindet. Dies ist die Mindestdosis des Arzneimittels (Neuberechnung von mikrobiologischen Einheiten zum Wirkstoff ist erforderlich).

Dies sind die mikrobiologischen Standardmethoden, die jeder Forschung zugrunde liegen. Sie beinhalten die manuelle Ausführung aller Manipulationen. Heute sind viele Laboratorien mit einer speziellen Ausrüstung ausgestattet, die alle diese Vorgänge in einem automatischen Modus durchführt. Ein Spezialist, der mit solchen Geräten arbeitet, benötigt nur die Fähigkeit, mit Geräten zu arbeiten, die Sicherheitsregeln einzuhalten und die Sterilität zu beachten.

Es sollte berücksichtigt werden, dass die Empfindlichkeitsindizes im Labor und in den Bedingungen eines lebenden Organismus stark unterschiedlich sind. Daher wird einer Person eine höhere Dosierung verordnet, als während der Studie bestimmt wurde. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass der Körper nicht so optimale Bedingungen für das Wachstum von Bakterien hat. Im Labor werden "ideale Bedingungen" geschaffen. Ein Teil der Droge kann durch die Wirkung von Speichel, Magensaft neutralisiert werden. Der Teil wird im Blut durch Antikörper und Antitoxine neutralisiert, die vom Immunsystem produziert werden.

Urinanalyse auf Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika

Zunächst wird biologisches Material gesammelt. Um dies zu tun, müssen Sie einen durchschnittlichen Teil des Morgenharns sammeln und ins Labor bringen. Es ist wichtig, die Sterilität zu beobachten und einige Tage vor der Analyse keine Antibiotika einzunehmen, sonst können Sie ein falsches negatives Ergebnis erhalten. Danach wird eine Standardpflanze produziert, deren Kern darin besteht, die Reinkultur des Erregers zu isolieren und ein Antibiotikum auszuwählen, das den besten bakteriziden Effekt hat. Die notwendige Konzentration des Antibiotikums wird bestimmt.

Die Analyse des Urins erfolgt am häufigsten bei Verdacht auf infektiöse und entzündliche Prozesse im Urogenitalsystem, bei Immundefekten und Stoffwechselstörungen. Normalerweise ist Urin eine sterile Flüssigkeit. Die Dauer einer solchen Untersuchung beträgt 1-10 Tage und wird durch die Wachstumsrate des Mikroorganismus bestimmt.

Analyse für Kultur und Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika

Die Studie beinhaltet die Isolierung eines Mikroorganismus, der der Erreger einer Reinkultur ist. Manchmal können solche Mikroorganismen mehrere sein (Mischinfektion). Einige Mikroorganismen können Biofilme bilden, die eigentümliche "mikrobielle Gemeinschaften" sind. Überleben von Biofilmen ist viel höher als einzelne Mikroorganismen oder Assoziationen. Darüber hinaus sind nicht alle Antibiotika in der Lage, den Biofilm zu beeinflussen und ihn zu durchdringen.

 Zur Bestimmung des Erregers, seiner Isolierung in eine Reinkultur, wird eine Aussaat durchgeführt. Während der Forschung werden mehrere Nutzpflanzen in verschiedenen Nährmedien kultiviert. Dann wird eine Reinkultur zugeordnet, die biologische Signifikanz bestimmt und die Anfälligkeit für antibakterielle Medikamente bestimmt. Die optimale Konzentration ist ausgewählt.

Für die Studie kann jedes biologische Material verwendet werden, abhängig von der Krankheit, Lokalisierung des infektiösen Prozesses. Die Dauer wird durch die Wachstumsrate von Mikroorganismen bestimmt.

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Fäkale Analyse für die Empfindlichkeit

Der Kot wird auf verschiedene Magen- und Darmerkrankungen untersucht, mit Verdacht auf einen infektiösen Prozess, bakterielle Intoxikation, Lebensmittelvergiftung. Ziel der Studie ist es, den Erreger zu isolieren und die optimalen antibakteriellen Wirkstoffe auszuwählen, die hochaktiv sind. Die Bedeutung dieser Art von Studie besteht darin, dass es möglich ist, ein Medikament auszuwählen, das nur den Erreger der Krankheit beeinflusst und die Vertreter der normalen Mikroflora nicht beeinflusst.

Die erste und sehr wichtige Phase ist die Sammlung von Stuhl. Es muss in einem speziellen sterilen Behälter in den Morgenstunden gesammelt werden. Halte nicht länger als 1-2 Stunden. Frauen mit Menstruationsfluss sollten die Analyse bis zum Ende verschieben, da sich die Genauigkeit der Ergebnisse ändert. Das Material wird zur Untersuchung an das Labor geliefert. Die Analyse wird unter Verwendung der mikrobiologischen Standardtechnik der Impfung und der Isolierung von Reinkultur durchgeführt. Zusätzlich wird ein Antibiotikum durchgeführt. Nach der Schlussfolgerung werden Empfehlungen entwickelt, ein weiteres Forschungsschema wird festgelegt.

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Analyse für Dysbiose mit Empfindlichkeit

Das Material für die Studie ist der Kot, der unmittelbar nach der Defäkation eingenommen wird. Normale Magen-Darm-Mikroflora besteht aus Vertretern der normalen Flora und mehreren Vertretern der pathogenen Flora. Ihre Artenzusammensetzung, Menge und Korrelation sind streng markiert und innerhalb der zulässigen Norm gehalten. Wenn ein solches Verhältnis verletzt wird, entwickelt sich Dysbakteriose. Es kann sich auf verschiedene Arten manifestieren. Infektionskrankheiten können sich entwickeln, wenn die Menge der pathogenen Mikroflora stark ansteigt. Wenn die Menge irgendeines Mikroorganismus drastisch abnimmt, nehmen andere Vertreter einen freien Platz ein, der für den Gastrointestinaltrakt nicht charakteristisch oder pathogen ist. Oft wird ein leerer Sitz von einem Pilz besetzt, dann entwickeln sich verschiedene Pilzläsionen, Candidiasis.

Um die quantitative und qualitative Zusammensetzung der Darmmikroflora zu bestimmen, wird der Kot auf Dysbakteriose untersucht. Bedingt sind alle Vertreter des Darms in drei Gruppen unterteilt: pathogene, opportunistische und nicht-pathogene. Dementsprechend besteht die Analyse aus drei Teilen. Jede Gruppe von Mikroorganismen hat ihre Bedürfnisse in der Quelle der Ernährung, Energie. Für jede Gruppe werden separate Nährmedien und selektive Zusatzstoffe benötigt.

Zuerst werden Mikroskopie und primäres Aussäen durchgeführt. Nach der Aussaat werden die größten Kolonien ausgewählt, die den Vertretern jeder Gruppe morphologisch ähnlich sind. Produziert durch Neuansiedlung auf selektiven Medien. Nachdem die Mikroorganismen gewachsen sind, werden sie identifiziert und sofort auf Antibiotika- Empfindlichkeit getestet. Standard mikrobiologische Methoden werden verwendet.

Die Untersuchung einer Gruppe von pathogenen Mikroorganismen umfasst zusätzlich zu Standarduntersuchungen die Identifizierung von Bakterien des Typhus, Paratyphus und Dysenterie. Es wird auch festgestellt, ob eine Person ein Träger dieser Mikroorganismen ist. Eine umfassende Studie der Dysbiose umfasst auch eine Studie von Vertretern der Gruppe der Bifidobakterien und Laktobazillen. Die Studie dauert etwa eine Woche und hängt von der Wachstumsrate der Mikroorganismen ab.

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Analyse auf Empfindlichkeit gegen Bakteriophagen

Bei einer Darminfektion zur Behandlung werden oft Bakteriophagen anstelle von Antibiotika eingesetzt. Bakteriophagen sind Viren von Bakterien, die nur für sie anfällig sind. Sie finden ein Bakterium, mit dem sie komplementär sind, dringen in es ein und zerstören nach und nach die Bakterienzelle. Infolgedessen stoppt der Infektionsprozess. Aber nicht alle Bakterien sind empfindlich gegenüber Bakteriophagen. Um zu überprüfen, ob dieser Bakteriophage Aktivität gegen Vertreter der Mikroflora zeigt, muss eine Analyse durchgeführt werden.

Das Material der Studie ist cal. Die Analyse sollte innerhalb einer Stunde an das Labor geliefert werden, sonst wird es nicht möglich sein. Es ist notwendig, die Analyse in mehreren Replikaten durchzuführen. Die ursprüngliche Technik ähnelt der Bestimmung der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika. Zuerst wird eine vorläufige Mikroskopie der Probe durchgeführt, dann wird zuerst auf universelle Nährmedien ausgesät. Dann wird eine selektive Kultur auf selektiven Nährmedien hergestellt.

Die Hauptarbeit wird mit reiner Kultur durchgeführt. Sie werden mit verschiedenen Arten von Bakteriophagen behandelt. Wenn sich die Kolonie auflöst (lysiert), deutet dies auf eine hohe Aktivität des Bakteriophagen hin. Tritt die Lyse partiell auf - funktioniert der Bakteriophage mäßig. In Abwesenheit von Lyse kann man von Resistenz gegen einen Bakteriophagen sprechen.

Der Vorteil der Phagentherapie besteht darin, dass die Bakteriophagen den menschlichen Körper nicht beeinflussen, keine Nebenwirkung verursachen. Sie binden sich an bestimmte Arten von Bakterien und lysieren sie. Der Nachteil ist, dass sie sehr spezifisch sind und eine selektive Wirkung haben und nicht immer an Bakterien haften können. 

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Sputum-Analyse für die Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika

Die Analyse ist eine Studie der abnehmbaren unteren Atemwege. Ziel ist es, die Art von Mikroorganismen zu bestimmen, die als Erreger der Krankheit wirken. Ein Antibiotikum wird ebenfalls durchgeführt. In diesem Fall wird die Empfindlichkeit des Erregers gegenüber Antibiotika bestimmt und die optimale Konzentration ausgewählt. Es wird für Erkrankungen der Atemwege verwendet.

Die Untersuchung des Sputums und anderer Inhalte der Lungen und der Bronchien ist notwendig, um ein Therapieschema auszuwählen, um verschiedene Diagnosen zu unterscheiden. Es wird verwendet, um das Vorhandensein von Tuberkulose zu bestätigen oder zu leugnen.

Zuerst musst du biologisches Material bekommen. Es kann durch Husten, Auswurf oder durch Abrufen von der Luftröhre mit Bronchoskopie erhalten werden. Es gibt spezielle Aerosole, die zum Abhusten beitragen. Vor der Einnahme von Sputum sollte der Mund mit Wasser gespült werden, um den Grad der bakteriellen Kontamination der Mundhöhle zu reduzieren. Zuerst wird empfohlen, 3 tiefe Atemzüge zu machen, um einen produktiven Husten zu erzeugen. Sputum kann auch durch Aspiration aus der Luftröhre genommen werden. In diesem Fall wird ein spezieller Katheter in die Luftröhre eingeführt. Wenn Bronchoskopie in die Höhle des Bronchus Bronchoskop eingeführt wird. In diesem Fall wird die Schleimhaut mit einem Anästhetikum geschmiert.

Dann wird das Material zum Studium an das Labor geliefert. Die Aussaat erfolgt nach dem Standardschema, Mikroskopie. Dann wird eine saubere Kultur isoliert und weitere Manipulationen damit durchgeführt. Ein Antibiogramm wird erstellt, das es ermöglicht, das Spektrum der bakteriellen Empfindlichkeit zu identifizieren und die optimale Dosierung auszuwählen. 

Bei Verdacht auf Tuberkulose wird der Morgenschleim drei Tage lang untersucht. Beim Test auf Tuberkulose ist das Ergebnis in 3-4 Wochen fertig. Da Mycobacterium tuberculosis, der Erreger der Krankheit ist, sehr langsam wachsen.

Normalerweise sollten Vertreter der normalen Mikroflora der Atemwege gefunden werden. Es ist auch nötig zu berücksichtigen, dass sich bei der abgesenkten Immunität die Parameter der normalen Mikroflora unterscheiden können.

Analyse der Spermienempfindlichkeit gegenüber Antibiotika

Es ist eine bakteriologische Untersuchung von Sperma Ejakulat mit weiterer Auswahl von empfindlichen Antibiotika und deren Konzentrationen. Am häufigsten wird es bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit und anderen Erkrankungen des männlichen Fortpflanzungssystems durchgeführt. Für den Fall, dass die Krankheit von einem infektiösen Prozess begleitet wird. Die Hauptursache für männliche Unfruchtbarkeit ist in den meisten Fällen die Infektion. In der Regel wird zunächst ein Spermatogramm durchgeführt. Anhand der Ergebnisse wird die Befruchtungsfähigkeit der Spermien bestimmt. Wenn diese Analyse eine große Anzahl von weißen Blutkörperchen zeigt, können wir über den Entzündungsprozess sprechen. Gleichzeitig wird eine mikrobiologische Analyse meist sofort verordnet, da eine Entzündung fast immer mit einer Infektion einhergeht. Basierend auf den erhaltenen Ergebnissen wird eine geeignete Therapie ausgewählt. Die Studie wird normalerweise vom Andrologen vorgeschrieben.

Der Grund für die Analyse ist auch Prostatitis, Geschlechtskrankheiten. Zuweisen und für den Fall, dass ein Partner eine sexuell übertragbare Krankheit hat.

Die korrekte Analyse basiert vor allem auf der richtigen Auswahl von biologischem Material. Nehmen Sie das Material in spezielle Gefäße mit einem breiten Hals. Die Lagertemperatur sollte der Temperatur des menschlichen Körpers entsprechen. In diesem Fall kann das Material nicht länger als eine Stunde gelagert werden. In gefrorener Form kann nicht mehr als einen Tag gelagert werden. Während der Aufnahme von Antibiotika ist die Aussaat nicht ratsam, dies verändert das klinische Bild. In der Regel wird die Ernte vor dem Beginn der Antibiotikatherapie abgegeben. Oder beenden Sie die Einnahme 2-3 Tage vor dem Test.

Dann wird es auf ein Nährmedium ausgesät. Im Thermostat für 1-2 Tage inkubieren. Nachdem eine saubere Kultur isoliert wurde, wird die Identifizierung durchgeführt, die Empfindlichkeit bestimmt und die Art und Wachstumsrate jeder Kolonie bestimmt. Die Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika wird im Falle des Nachweises von pathogenen Mikroorganismen bestimmt. Im Durchschnitt wird die Analyse 5-7 Tage durchgeführt.

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Analyse auf Empfindlichkeit gegenüber Gluten

Es gibt viele Tests, mit denen Sie die immunologische Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Substanzen oder Krankheitserregern bestimmen können. Zuvor bestand die Hauptmethode darin, Tests durchzuführen, die auf der Agglutinationsreaktion von Antikörpern und Antigenen basierten. Heute werden diese Tests immer weniger verwendet, weil ihre Empfindlichkeit viel niedriger ist als bei vielen modernen Techniken, zum Beispiel Gluten-Tests. Meistens greifen sie in der Praxis auf einen Speicheltest für Gluten und die Analyse von Fäkalien zurück.

Der Glutensensitivitätstest wird zur Diagnose verschiedener Darmerkrankungen eingesetzt. Es basiert auf der Reaktion des Immunsystems. Wenn Gluten zu dem Stuhl hinzugefügt wird, tritt die Reaktion auf oder ist nicht vorhanden. Dies wird als falsch positives oder falsch negatives Ergebnis angesehen. Positiv bedeutet eine Prädisposition für Colitis, eine hohe Wahrscheinlichkeit für seine Entwicklung. Bestätigt auch Zöliakie.

Gluten kann auch mit Speichel als biologisches Material analysiert werden. Sie können die Menge an Antikörpern gegen Gliadin messen. Ein positives Ergebnis weist auf eine Empfindlichkeit gegenüber Gluten hin. Dies kann auf eine hohe Wahrscheinlichkeit von Diabetes hinweisen. Wenn das Ergebnis in beiden Tests positiv ist, können Sie Iabet oder Zöliakie bestätigen. 

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Eine Analyse der Empfindlichkeit von Chlamydien gegenüber Antibiotika

Die Analyse wird bei der Behandlung von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Urogenitaltraktes mit Verdacht auf Chlamydien durchgeführt. Das Material für die Studie ist Kratzen aus der Vaginalschleimhaut - bei Frauen, ein Ausstrich aus der Harnröhre - bei Männern. Der Zaun wird im Behandlungsraum mit Einweggeräten hergestellt. Es ist wichtig, die Sterilität zu beachten. Bevor Sie das Material einnehmen, sollten Sie innerhalb von 1-2 Tagen vor Beginn der Studie auf Intimität verzichten. Wenn eine Frau eine Menstruation hat, wird das Material 3 Tage nach ihrer vollständigen Beendigung genommen.

Das Material wird an das Labor geliefert. Die vollständige Analyse umfasst die vorläufige Abstrichmikroskopie. Dies ermöglicht eine visuelle Bestimmung der Mikroflora durch morphologische Merkmale, um die Nährmedien richtig auszuwählen. Der Inhalt von Schleim, Eiter, Partikeln des Epithels kann direkt oder indirekt auf die Entwicklung des Entzündungsprozesses oder der malignen Degeneration von Zellen hinweisen.

Dann wird die primäre Ernte produziert. Die Kultur wird mehrere Tage unter einem Thermostat inkubiert und durch Kultur identifiziert. Dann wird es durch Absetzen auf selektiven Nährmedien, die für den Anbau von Chlamydien bestimmt sind, hergestellt. Die resultierenden Kolonien werden unter Verwendung biochemischer Tests identifiziert. Nach Bestimmung der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika nach Standardmethoden. Wählen Sie das empfindlichste Antibiotikum, seine Konzentration. Für die Kultivierung von Chlamydien werden spezielle, speziell für diese Art von Mikroorganismen entwickelte Medien benötigt, die alle notwendigen Substanzen und Wachstumsfaktoren enthalten.

Es ist auch möglich, eine biologische Studie durchzuführen. Um dies zu tun, infizieren Sie den Erreger von Ratten. In einigen Labors wird eine speziell gezüchtete Gewebekultur anstelle von Ratten verwendet. Dies liegt daran, dass Chlamydien intrazelluläre Parasiten sind und für ihre Kultivierung spezielle Bedingungen benötigt werden. Die Mikroorganismen werden dann nach dem PCR-Verfahren bestimmt. Um die Empfindlichkeit zu bestimmen, wird ein Transplantat zu einem selektiven Kulturmedium für Chlamydien gemacht, nach einigen Tagen werden die Ergebnisse aufgezeichnet. Auf Widerstand oder Empfindlichkeit wird durch die Unterdrückung der Infektion in Zellen beurteilt.  

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Wie viel kostet der Antibiotika- Empfindlichkeitstest?

Im Durchschnitt erfolgt die Analyse innerhalb von 5-7 Tagen. Einige Tests werden länger durchgeführt. Zum Beispiel, wenn Tuberkulose diagnostiziert wird, sollten die Ergebnisse von 3 Wochen bis zu einem Monat erwartet werden. Alles hängt von der Wachstumsrate von Mikroorganismen ab. Labormitarbeiter müssen sich häufig mit Fällen befassen, in denen Patienten aufgefordert werden, die Analyse schneller durchzuführen. Und sie bieten sogar einen "Zuschlag" für die Dringlichkeit. Allerdings ist hier zu verstehen, dass in diesem Fall nichts von den Aktivitäten des Laboranten abhängt. Und es hängt nur davon ab, wie schnell der Mikroorganismus wächst. Jede Art hat ihre eigene, genau definierte Wachstumsrate.

Normale Leistung

Es gibt keine Indikatoren für einen absoluten universellen Standard für alle Analysen. Für jedes Biotop können sich diese Indikatoren unterscheiden. Zweitens sind sie für jeden Mikroorganismus individuell. Das heißt, die Indikatoren der Norm des gleichen Mikroorganismus, beispielsweise für den Rachen und den Darm, unterscheiden sich. Wenn also der Staphylokokkus als Repräsentant der normalen Mikroflora im Rachen vorherrscht, wird der Darm von E. Coli, Bifido- und Laktobazillen dominiert. Auch Indikatoren für den gleichen Mikroorganismus in verschiedenen Biotopen können sich signifikant unterscheiden. Zum Beispiel kann Candida normalerweise in einer bestimmten Menge in der urogenitalen Mikroflora enthalten sein. In der Mundhöhle sind sie normalerweise nicht enthalten. Das Eindringen von Candida in die Mundhöhle kann auf eine künstliche Drift von ihrem natürlichen Lebensraum hindeuten.

Urin, Blut, Zerebrospinalflüssigkeit sind biologische Medien, die normalerweise steril sein sollten, das heißt, sie sollten keine Mikroflora enthalten. Das Vorhandensein von Mikroflora in diesen Flüssigkeiten weist auf einen starken entzündlichen, infektiösen Prozess hin und deutet ebenfalls auf ein Risiko für Bakteriämie und Sepsis hin.

Im Allgemeinen gibt es eine ungefähre Klassifizierung. Die Maßeinheit in der Mikrobiologie ist KOE / ml, dh die Anzahl der koloniebildenden Einheiten in 1 Milliliter biologischer Flüssigkeit. Der Grad der Aussaat wird durch die Anzahl der CFEs bestimmt und variiert in einem weiten Bereich von 10 1  bis 10 9. Dementsprechend 10 1  - die minimale Anzahl von Mikroorganismen, 10 - ein ernsthafter Grad der Infektion. Gleichzeitig gilt der Bereich von bis zu 10 3 als Norm , alle Indikatoren oberhalb dieser Zahl weisen auf eine pathologische Vermehrung von Bakterien hin.

Bezüglich der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika sind alle Mikroorganismen in stabile, mäßig empfindliche, empfindliche unterteilt. Oft wird dieses Ergebnis als qualitatives Merkmal mit Angabe von MIG ausgedrückt - der minimalen Hemmdosis eines Antibiotikums, das das Wachstum des Mikroorganismus noch hemmt. Diese Indikatoren sind für jeden wie für jeden Mikroorganismus streng individuell.

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Das Gerät für die Analyse

Bei der Durchführung bakteriologischer Studien, insbesondere bei der Definition der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika, wird ein Apparat nicht ausreichen. Eine vollständige und umfassende Ausrüstung des bakteriologischen Labors ist notwendig. Es ist notwendig, sorgfältig die Ausrüstung zu planen und auszuwählen, die jeder Stufe der Forschung entsprechen wird. Bei der Probenahme von biologischem Material werden sterile Instrumente, Kästen, Bixes, Behälter, Lagerkammern und Transportausrüstung benötigt, um Material an das Labor zu liefern.

Im Labor wird zunächst ein hochwertiges Mikroskop für die Abstrichmikroskopie benötigt. Heute gibt es eine Vielzahl von Mikroskopen, die eine Vielzahl von Eigenschaften aufweisen - vom traditionellen Licht- bis zum Phasenkontrast- und Rasterkraftmikroskop. Mit modernen Geräten können Sie ein Bild im dreidimensionalen Raum scannen und es bei hoher Vergrößerung mit hoher Genauigkeit betrachten.

In der Phase der Pflanzung und Inkubation von Mikroorganismen können Autoklaven, Trockenschränke, Exsikkatoren, Dampfbäder und eine Zentrifuge erforderlich sein. Ein Thermostat ist wesentlich, in dem die Hauptinkubation des biologischen Materials stattfindet.

Auf der Stufe der Identifizierung von Mikroorganismen und der Durchführung eines Antibiotikums können Mikromanipulatoren, Massenspektrometer, Spektrophotometer, Kolorimeter für verschiedene Zählungen und Schätzungen der biochemischen Eigenschaften von Kulturen erforderlich sein.

Darüber hinaus können moderne Labore mit High-Tech-Geräten ausgestattet werden, die alle oben genannten Hauptuntersuchungsstufen bis zur automatischen Berechnung der Ergebnisse durchführen. Zu solchen Vorrichtungen gehört beispielsweise eine komplexe Vorrichtung eines bakteriologischen Labors auf Basis eines Flugzeit-Massenspektrometers. Diese Produktlinie ermöglicht es, das gesamte Labor in drei Zonen zu unterteilen. Die erste Zone ist schmutzig, in der die Analyse vorgenommen wird, Registrierung. Die zweite Zone ist eine Arbeitszone, in der sie grundlegende mikrobiologische Untersuchungen durchführen. Und die dritte Zone - Sterilisation und Autoklav, wo die Vorbereitung und Verwendung von Arbeitsmaterial durchgeführt wird.

Modelle ermöglichen die Inkubation unter verschiedensten Temperaturen und Bedingungen. Der eingebaute Analysator für Blut und andere biologische Proben enthält die Ergebnisse mit hoher Genauigkeit und Zuverlässigkeit. Das Set enthält elektronische Waagen, Bitilisatoren, Zentrifugen, Autoklaven und Sterilisationsschränke, automatische Medien, Wasserbad mit eingebautem Rührer, pH-Meter, Thermometer und Mikroskope.

Außerdem wird ein mikrobiologischer Analysator verwendet, in dem Testproben, Nährmedien, Testsätze zur Bestimmung der Empfindlichkeit abgelegt werden. Der Apparat führt die notwendigen Untersuchungen durch und gibt einen fertigen Abschluß ab.

Anhebung und Absenkung von Werten

Die Decodierung der Analyse kann nur von einem Arzt durchgeführt werden. Aber oft haben die Patienten, die ein Ergebnis in ihren Händen erhalten haben, Panik und bemerken eine große Anzahl unverständlicher Symbole und Figuren. Um nicht verloren zu gehen, ist es ratsam, wenigstens eine allgemeine Vorstellung davon zu haben, wie man die Analyse auf Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika entschlüsseln kann. Gewöhnlich zeigt der erste Punkt in den Ergebnissen den Namen des Mikroorganismus an, der der Erreger der Krankheit ist. Der Name ist in Latein. Auch ein Vertreter der normalen Mikroflora, der im Körper vorherrscht, kann hier angezeigt werden, also keine Panik. Der zweite Punkt gibt den Grad der Aussaat an, dh die Menge an Mikroorganismen. Normalerweise reicht diese Zahl von 10 1  bis 10 9. Der dritte Punkt zeigt die Form der Pathogenität, und der vierte - die Namen der antibakteriellen Medikamente, gegen die dieser Mikroorganismus empfindlich ist. Die minimale Hemmkonzentration, bei der das Wachstum des Mikroorganismus unterdrückt wird, wird als nächstes angegeben.

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