Hepatitis-C-Test: Serum-HCV-Antikörper

Antikörper gegen HCV im Serum sind normal.

Virale Hepatitis C ( Hepatitis C ) ist eine Viruserkrankung, die am häufigsten in Form von Posttransfusionshepatitis mit einer Vorherrschaft von Gelbsucht und leichten Formen auftritt und dazu neigt, den Prozess zu chronisieren. Der Erreger ist das Hepatitis-C-Virus (HCV), das RNA enthält. Basierend auf der phylogenetischen Analyse wurden 6 HCV-Genotypen und mehr als 80 Subtypen isoliert. Genotyp 1 ist der häufigste Genotyp auf der ganzen Welt (40-80% der Isolate). Genotyp 1a ist ein vorherrschender Subtyp für die Vereinigten Staaten, und 1b überwiegt in Westeuropa und Südasien. Genotyp 2 ist weltweit verbreitet, tritt jedoch mit einer geringeren Häufigkeit auf als Genotyp 1 (10-40%). Genotyp 3 ist typisch für Indien, Pakistan, Australien und Schottland. Genotyp 4 ist vor allem in Zentralasien und Ägypten, Genotyp 5 in Südafrika und Genotyp 6 in Hong Kong und Macau vorherrschend.

40-75% der Patienten registrieren eine asymptomatische Form der Erkrankung, bei 50-75% der Patienten mit akuter Virushepatitis C bildet sich eine chronische Hepatitis, bei 20% entwickelt sich eine Zirrhose. Eine wichtige Rolle der viralen Hepatitis C wird der Ätiologie des hepatozellulären Karzinoms zugeschrieben.

HCV - Genom enthält die positiv geladene einzelsträngige RNA, die Struktur 3 (Nukleokapsidprotein Kern und Schale Nukleoproteine E codiert ₁ -E ₂ ) und 5 strukturelle (NS ₁, NS ₂, NS ₃, NS ₄, NS ₅ ) -Proteine. Zu jedem dieser Proteine wird AT synthetisiert, das im Blut von Patienten mit viraler Hepatitis C gefunden wird.

Eine Besonderheit der viralen Hepatitis C ist der wellenförmige Krankheitsverlauf, bei dem drei Phasen unterschieden werden: akute, latente und reaktive Phase.

• Für die akute Phase, die durch eine erhöhte Aktivität in Serum-Leberenzymen von Antikörperklassen IgM und IgG (mit dem Nukleokapsidprotein Kern) zu HCV mit Zunahme gekennzeichnet Titern sowie HCV-RNA.
• Die latente Phase durch das Fehlen von klinischen Manifestationen , gekennzeichnet durch die Anwesenheit im Blut von IgG-Antikörpern (zum Kern Nukleokapsidprotein und Nicht - Strukturproteinen NS ₃ -NS ₅ ) zu HCV in hohen Titern, die Abwesenheit von IgM-Antikörpern und HCV - RNA oder ihre Anwesenheit bei niedrigeren Konzentrationen bei einem leichten Anstieg im Hintergrund Aktivität von Leberenzymen während der Exazerbationsphasen.
• Für Reaktivierungsphase durch das Auftreten der ersten klinischen Symptome charakterisiert, die Aktivität von Leberenzymen, die Gegenwart von IgG-Antikörpern (zum Kern Nukleokapsidprotein und Nicht-Strukturproteine NS) in hohen Titern, die Anwesenheit von HCV-RNA und Titeranstieg IgM-Antikörpern gegen HCV in der Dynamik zu erhöhen.

Die Diagnose der viralen Hepatitis C basiert auf dem Nachweis von Gesamtantikörpern gegen HCV durch ELISA, die in den ersten 2 Wochen der Erkrankung auftreten und auf eine mögliche Infektion mit dem Virus oder einer übertragenen Infektion hinweisen. Anti-HCV-Antikörper können 8-10 Jahre lang im Blut von Rekonvaleszenten mit einer allmählichen Abnahme ihrer Konzentration persistieren. Vielleicht späterer Nachweis von Antikörpern ein Jahr oder länger nach der Infektion. Bei chronischer Virushepatitis C werden Antikörper kontinuierlich und in höheren Titern bestimmt. Die meisten derzeit verwendeten Testsysteme zur Diagnose von viraler Hepatitis C basieren auf der Definition von IgG-Antikörpern. Testsysteme, die Antikörper der IgM-Klasse nachweisen können, ermöglichen es, eine aktive Infektion nachzuweisen. IgM-Antikörper können nicht nur bei der akuten viralen Hepatitis C, sondern auch bei der chronischen viralen Hepatitis C nachgewiesen werden. Eine Verringerung ihrer Anzahl während der Behandlung von Patienten mit chronischer viraler Hepatitis C kann die Wirksamkeit der Arzneimitteltherapie anzeigen. In der akuten Phase der Infektion liegt der Koeffizient von Ig IgM / IgG innerhalb von 3-4 (die Vorherrschaft von Antikörpern IgM zeigt eine hohe Aktivität des Prozesses an). Wenn Sie sich erholen, sinkt dieser Koeffizient um das 1,5-2fache, was auf eine minimale Replikationsaktivität hinweist.

Der Nachweis von Gesamt-IgG-Antikörpern gegen HCV durch ELISA reicht nicht aus, um das Hepatitis-C-Virus zu diagnostizieren, es ist notwendig, ihr Vorhandensein zu bestätigen (durch Immunblotting-Verfahren), um das falsch-positive Ergebnis der Studie auszuschließen. Der Patient sollte auf IgG-Antikörper gegen verschiedene HCV-Proteine (zum Kernprotein und NS-Proteine) und Antikörper der IgM-Klasse zu HCV in der Dynamik untersucht werden. Die Ergebnisse von serologischen Studien in Verbindung mit klinischen und epidemiologischen Daten ermöglichen es, die Diagnose und das Stadium der Erkrankung zu bestimmen (wichtig für die richtige Wahl der Behandlungsmethode).

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