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Parodontitis durch Arsen
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
Arsensäureanhydrid (Acidum arsenicosum As2O3) wird in der Zahnmedizin zur Behandlung von entzündetem Zahnmark eingesetzt. Es ist ein sympathikotropes Gift, das kleinste Blutgefäße angreift und diese platzen lässt. Dadurch wird die Ernährung des Zahnmarkgewebes gestört und es wird nekrotisch. Arsenparodontitis ist eine Folge einer falschen Behandlung einer akuten Pulpitis. Ursachen für medikamenteninduzierte Parodontitis:
- Überdosis Arsensäureanhydrid bei Einbringung in den Zellstoff.
- Die vorgeschriebene Verweildauer des Arzneimittels in der Zahnhöhle (mehr als 2 Tage) wird nicht eingehalten. Dies ist nicht immer die Schuld des Arztes. Oft vergessen Patienten den rechtzeitigen Zahnarztbesuch und kommen manchmal gar nicht zur weiteren Behandlung, da der Hauptgrund für den Zahnarztbesuch – die Schmerzen – nachlässt.
[ Symptome einer Arsen-Parodontitis
Normalerweise treten die Symptome während der Behandlung auf und werden nicht nur vom Patienten, sondern auch von einem erfahrenen Arzt bemerkt. Neben der lokalen Entzündung im parodontalen Gewebe sind Anzeichen von Schleimhautverbrennungen erkennbar, insbesondere wenn diese Art der Parodontitis an den Rändern lokalisiert ist (marginale Parodontitis). Die apikale Form provoziert folgende Symptome:
- Ständiger, ziehender Schmerz im Bereich des erkrankten Zahns. Der Schmerz ist nicht intensiv, gleichmäßig.
- Beim Drücken auf den schmerzenden Zahn oder beim Beißen auf harte Speisen verstärken sich die Schmerzen deutlich.
- Der Patient verspürt subjektiv das Gefühl eines vergrößerten Zahns.
- Der Zahn ist locker.
- Bei einer Verbrennung kann es durch den Kontakt der Säure mit den Schleimhäuten zu einer Hyperämie des Zahnfleisches im Bereich des zu behandelnden Zahns kommen.
Die Symptome einer Arsenparodontitis sind unspezifisch und unterscheiden sich daher von den Manifestationen anderer parodontaler Entzündungen. Der Patient muss während der Behandlung einer Pulpitis genau auf alle Manifestationen in der Mundhöhle achten, da die medikamenteninduzierte Form der Parodontitis am besten gleich zu Beginn gestoppt wird, bevor Komplikationen auftreten.
Wie wird eine durch Arsensäure verursachte Parodontitis behandelt?
Zunächst wird die Ursache der Parodontitis neutralisiert, d. h. die Paste oder Turunda mit dem Medikament wird entfernt, ein Gegenmittel verabreicht und eine Anästhesie durchgeführt. Anschließend wird das Exsudat abgelassen, zu diesem Zweck wird die bereits nekrotische Pulpa exstirpiert (entfernt), die Kanäle geöffnet und gereinigt und häufig antibakterielle Mittel in sie verabreicht. Nachdem alle Maßnahmen zur Desinfektion der entzündeten Bereiche getroffen wurden, wird der Zahn versiegelt.