Arten von Muttermalen auf dem Körper

Bevor wir die verschiedenen Arten von Muttermalen bestimmen, müssen wir zunächst klären: Was ist ein Muttermal? Es handelt sich um eine gutartige Hautneubildung, die entsteht, wenn pigmentierte Hautzellen zu Melanozyten degenerieren. Anders ausgedrückt: Eine große Ansammlung von Melanozyten an einer Stelle ist ein Muttermal.

Ein Muttermal kann angeboren oder erworben sein, d. h. nach der Geburt auftreten. Der Grund, warum gewöhnliche Zellstrukturen zu Melanozyten degenerieren, ist noch nicht genau bekannt. Das Auftreten einer größeren Anzahl von Hautwucherungen während der Pubertät und Schwangerschaft deutet darauf hin, dass dieses Phänomen mit einem Anstieg des Hormonspiegels im Körper verbunden sein könnte. Faktoren wie ultraviolette Strahlung, Traumata und eine Langzeitbehandlung mit Hormonen beeinflussen ebenfalls das Auftreten von Muttermalen.

Zunächst einmal unterscheiden sich Muttermale in ihrer Größe. Sie sind:

• gigantisch (über das gesamte Gesicht, den Rücken oder die Gliedmaßen verteilt);
• groß (mehr als 1 dm);
• mittel (bis 1 dm);
• klein (bis zu eineinhalb Zentimeter).

Basierend auf der Lage der Muttermale in den Hautschichten werden sie unterteilt in:

• epidermal (befindet sich in der oberen Hautschicht);
• intradermal (tief in der Haut gelegen);
• Grenzlinie (zwischen der Dermis und der Epidermisschicht gelegen).

Die allgemeine Klassifizierung von Muttermalen ist wie folgt:

• Gefäßneoplasien (oder sogenannte Hämangiome) sind erhabene Flecken von bläulicher, rosa oder roter Farbe;
• nicht-vaskuläre Formationen sind verhornte Knötchen, deren Farbe von hellgrau bis dunkel, fast schwarz reicht;
• Setton-Muttermale sind gutartige Nävi, die sich in einem Ring unpigmentierter Haut befinden.
• blaue Neoplasien – sind dichte, hervorstehende Flecken mit einer glänzenden bläulich-blauen Oberfläche;
• dysplastische Neoplasien sind mehrere Gruppen von Nävi, die sich in Durchmesser und Form unterscheiden und genetisch übertragen werden;
• Lentigo sind bis zu 1,2 cm große Flecken mit gezackter Kontur und brauner oder bräunlich-roter Farbe.

Darüber hinaus ist es in der Dermatologie und Onkologie üblich, Muttermale in gefährliche (die potenziell zu einem Melanom entarten können) und ungefährliche (die eine ausschließlich gutartige Prognose haben) zu unterteilen.

Arten gefährlicher Muttermale

Gefährliche Muttermale können sich infolge eines Traumas (mechanisch, chemisch oder durch Strahlung) sowie aufgrund äußerer Einwirkung von ultraviolettem Licht oder bestimmter kosmetischer Eingriffe zu einem bösartigen Tumor entwickeln.

Die folgenden Neoplasien entwickeln sich zu Melanomen:

• Ein blauer Muttermal ist ein verdichteter, abgerundeter Knoten ohne Haarfollikel mit einem Durchmesser von bis zu 0,5 cm, klar definierten Rändern und einer bläulichen Tönung. Es befindet sich hauptsächlich an Armen und Beinen, im Gesichts- und Gesäßbereich;
• Der Nävus Ota ist eine Neubildung im Gesichtsbereich, die wie ein pigmentierter bläulich-grauer Fleck mit glatter Oberfläche aussieht.
• Das pigmentierte Borderline-Muttermal ist eine flache, dunkle Beule mit glänzender Oberfläche und einer Größe von bis zu 1 cm, die sich auf den Hand- oder Fußsohlenflächen, in der Nähe der Nägel und an den äußeren Genitalien befindet.
• Ein riesiges pigmentiertes Muttermal ist eine Wucherung mit unebener, rissiger Oberfläche und dunkelgrauer Farbe, die mit dem Wachstum eines Menschen wächst.
• Die Dubreuil-Melanose ist eine typische präkanzeröse Hauterkrankung, die sich als einzelner Pigmentfleck mit unscharfen Rändern und langsamem Wachstum manifestiert. Der Fleck verdunkelt sich allmählich und nimmt eine Farbe von hellbraun bis fast schwarz an. Der Fleck befindet sich meist an exponierten Körperstellen, insbesondere im Gesicht.

Arten von bösartigen Muttermalen

Weltweit gibt es verschiedene Klassifikationen bösartiger Muttermale. Am beliebtesten ist jedoch die folgende klinische Klassifikation.

• Ein oberflächliches Muttermal ist ein Fleck, der sich auf sauberer Haut entwickeln oder aus anderen Muttermalen herauswachsen kann. Eine solche Formation befindet sich an den Schultern und dem oberen Rücken oder an den Beinen und sieht aus wie eine flache Wölbung mit verschwommenen und unregelmäßigen Umrissen. Die Oberfläche des Muttermals hat ein mosaikartiges Aussehen – abwechselnd dunkle und fleischfarbene Bereiche. Zu Beginn der Entwicklung vergrößert sich eine oberflächlich ausgebreitete Formation entlang der Ebene. Später erscheint ein Knoten, der beschädigt ist und ziemlich schnell blutet und in ein neues Stadium übergeht – ein hartnäckiges Geschwür mit transparentem Exsudat.
• Maligne Lentigo ist eine typische Erkrankung älterer Menschen. Die Formation tritt im Gesicht oder am Hals auf und sieht aus wie ein abgeflachter Fleck mit relativ großem Durchmesser (25–50 mm). Die Farbe reicht von dunkelbraun bis schwarz.
• Acrale Lentigo ist ein Tumor, der nach dem 50. Lebensjahr hauptsächlich bei Männern auftritt. Es gibt subunguale und palmoplantare Formen der Erkrankung, bei denen es sich um dunkle Flecken handelt, die sich allmählich in Knoten, Papeln und Geschwüre verwandeln.
• Ein knotiger Muttermal ist die bösartigste Form des Melanoms und wächst schnell tief in das Gewebe hinein. Äußerlich sieht die Krankheit wie ein fast schwarzer Knoten oder Polyp mit klar definiertem Rand aus. Die Formationen befinden sich im Oberkörper oder an den Gliedmaßen.

Arten von roten Muttermalen

Rote Muttermale werden Angiome genannt. Sie werden je nach dem Grad der Vertiefung des Neoplasmas sowie der Art des Gefäßes, aus dem das Muttermal besteht, unterschieden.

• Am häufigsten handelt es sich bei einem roten Muttermal um ein Kapillarangiom, das durch eine Veränderung der Kapillargefäße entsteht. Diese Pathologie zeigt sich als bläulich-violetter oder kirschroter Fleck an einer beliebigen Stelle der Haut.
• Manchmal liegt ein kavernöses Hämangiom vor, das aus mehreren Gefäßen besteht, die einen Hohlraum bilden. Das rote Hämangiom erhebt sich über die Hautoberfläche und ist von der Epidermisschicht bedeckt. Die häufigste Lokalisation eines solchen Tumors ist das Gesicht.
• Eine weitere Art von rotem Muttermal ist das verzweigte Angiom, ein pulsierender Tumor mit Blutanteil. Normalerweise handelt es sich bei einem solchen Angiom um eine Ansammlung mehrerer gewöhnlicher Muttermale. Drückt man mit dem Finger auf einen verzweigten Tumor, bemerkt man dessen Blässe.

Rote Muttermale können stecknadelkopfgroß oder spinnenartig sein (wenn sich von der Formation kleine Kapillaren erstrecken).

Muttermale können je nach Gewebestruktur verzweigt, flach, kegelförmig oder knotenförmig sein.

Arten von hängenden Maulwürfen

Hängende Muttermale sind zunächst gutartige Gebilde, die sich aus Epithelgewebe entwickeln und wie ein kleiner Knoten oder eine Papille aussehen, als ob sie von der Hautoberfläche hängen. Die Oberfläche hängender Formationen ist oft holprig und erinnert an einen Blumenkohlblütenstand. Die Farbe ist fast beliebig, von hell bis braun.

Hängende Maulwürfe werden je nach Standort klassifiziert:

• hängendes Muttermal im Nackenbereich;
• Muttermal im Achselbereich;
• Muttermale in der Leistengegend;
• hängende Muttermale an anderen Körperteilen.

Ein hängender Muttermal sollte nicht mit einem Tumor am Stiel verwechselt werden. Hängende Muttermale haben keinen verlängerten Schwanz, an dem eine runde Formation hängt. Dies ist die Variante, die ein Muttermal am Stiel darstellt. Ein hängender Nävus hat eine breite Basis, die direkt von der Hautoberfläche ausgeht.

Arten von konvexen Muttermalen

Konvexe Muttermale entwickeln sich in einer tieferen Schicht der Epidermis und sehen aus wie glatte oder knotige Neubildungen mit einem Durchmesser von bis zu 1 cm, oft mit Haaren auf der Oberfläche. Die Schattierungen der Konvexitäten sind beliebig, von hellgelb bis dunkel.

Konvexe Muttermale können durch die folgenden Typen dargestellt werden:

• epidermo-dermale Muttermale – erheben sich oft über die Haut der Fußsohlen, Handflächen und der Leistengegend;
• komplexe Muttermale – sind kleine oder große dunkle Beulen, die sich gleichzeitig in der Epidermis und der Dermis befinden;
• Intradermale Muttermale sind eine allgemeine Bezeichnung für alle konvexen Muttermale, unabhängig von Farbton und Lage.

Ein Neoplasma, das über die Hautoberfläche hinausragt, ist am leichtesten zu verletzen, sodass sich konvexe Muttermale schließlich in einen bösartigen Tumor verwandeln können. Aus diesem Grund ist es notwendig, das Wachstum des Flecks ständig zu überwachen und alle Veränderungen in Farbe, Form oder Struktur zu dokumentieren.

Es ist ziemlich schwierig, die Art der Muttermale und den Grad ihrer Gutartigkeit unabhängig zu bestimmen. Wenn sie auftreten oder sich verändern, ist es daher notwendig, einen Arzt zu konsultieren - einen Dermatologen oder Chirurgen, der die Wahrscheinlichkeit einer Degeneration der Formation beurteilt.