Asthenoteratozoospermie bei Männern: Ursachen, Maßnahmen und Behandlung

Wenn man sich an die Größe der Kindergartenklassen und -gruppen zu Sowjetzeiten erinnert, wird einem mit Besorgnis bewusst, wie stark die Geburtenrate in den ehemaligen GUS-Staaten in letzter Zeit gesunken ist. Dafür gibt es viele Gründe, aber der traurigste davon ist ein medizinisches Problem namens Unfruchtbarkeit. Gleichzeitig entstehen Probleme bei der Zeugung in 40 % der Fälle durch die Schuld des Mannes. Zwar wollen viele dies nicht wahrhaben, da sie das Fehlen von Ejakulationsproblemen als Garantie für eine Schwangerschaft betrachten und männliche Pathologien wie Asthenoteratozoospermie, Akinospermie und einige andere nicht ahnen, die oft zu einem unüberwindbaren Hindernis auf dem Weg zur Vaterschaft werden.

Was ist Asthenoteratozoospermie?

Nachdem sie einen so ungewöhnlichen und langen Namen der Krankheit gehört haben, sind viele Männer und Frauen daran interessiert, was für eine Diagnose das ist und wie sich Asthenoteratozoospermie auf ihre Fähigkeit auswirken kann, Eltern zu werden, denn das ist kein Problem für eine einzelne Person, sondern für das gesamte Ehepaar.

Obwohl der Name der Pathologie einem veterinärmedizinischen Begriff ähnelt, spiegelt er die Prozesse wider, die im Körper geschlechtsreifer Männer oder einfach Männer auftreten. Das Wort "Asthenoteratozoospermie" selbst besteht aus drei Teilen, deren Bedeutung gleichwertig ist:

• "Asthen" vom Begriff Asthenie, d. h. Schwächung,
• "teratos" bedeutet im Griechischen Missbildung oder Missbildung,
• "Zoo" - Tier, weist auf eine Verbindung mit der lebenden Welt hin,
• „Sperma“ – dasselbe wie Spermium, männlicher Samen.

Im wahrsten Sinne des Wortes läuft diese Krankheit auf eine Schwächung und Deformation des lebenden Samens hinaus.

Um zu verstehen, was diese Krankheit bei Männern verursachen kann, lohnt es sich, ein wenig darüber zu wissen, wann, wie und unter welchen Bedingungen Spermien (oder Samenflüssigkeit) gebildet werden, die das „Baumaterial“ für die Entstehung neuen Lebens enthalten.

Die Entwicklung von Jungen in der Pubertät ist durch den Beginn der Spermatogenese gekennzeichnet, einem komplexen sequentiellen Prozess der Zellteilung und -transformation: von primären Keimzellen (Gonozyten) bis hin zu reifen Spermien. Dieser Prozess ist recht langwierig. Die vollständige Spermatogenese kann durchschnittlich 73 bis 75 Tage dauern. Ab dem 12. bis 13. Lebensjahr setzt sich der Prozess der Spermienbildung bei Männern kontinuierlich fort und endet erst im Alter.

Wo findet der Prozess der Spermienbildung statt? Zu diesem Zweck wird im männlichen Körper ein besonderer Ort zugewiesen - die Hoden im Hodensack, der speziell aus dem Körper entfernt wird, um die entsprechende Temperatur aufrechtzuerhalten.

Tatsächlich liegt die optimale Temperatur für die Spermienreifung 1 bis 2 Grad unter der Körpertemperatur. Höhere Temperaturen führen nicht nur zum Stopp der Spermienbildung, sondern auch zum Absterben bereits reifer Spermien. Ein Absinken der optimalen Temperatur wirkt sich nur negativ auf die Spermatogenese aus, während reife Spermien noch etwa einen Monat im Körper des Mannes leben.

Die Spermien selbst sind mikroskopisch kleine, einzellige Gebilde, die wie Kaulquappen aussehen. Sie bestehen aus einem Kopf, der den Zellkern mit dem Erbgut enthält, einem Mittelteil (Hals und Übergangsbereich) und einer Geißel (auch Schwanz genannt), die der aktiven Fortbewegung der Spermien in der Samenflüssigkeit dient. Spermien haben ein Ziel: die Eizelle, die im weiblichen Körper entsteht und nach der Verschmelzung mit dem männlichen Samen den Embryo neuen Lebens bildet.

Der Spermienkern enthält genetische Informationen, die das Geschlecht des zukünftigen Kindes bestimmen. Sein Chromosomensatz enthält eines der Chromosomen Y (Androspermie) oder X (Gynospermie). Die Eizelle wiederum enthält ausschließlich X-Chromosomen. Die XX-Chromosomenkombination deutet darauf hin, dass sich in der Frau ein weiblicher Fötus entwickelt, während die XY-Kombination auf die bevorstehende Geburt eines männlichen Kindes hindeutet.

Der männliche Körper sondert bei der Ejakulation etwa 2–5 ml Spermien ab. In 1 ml Samenflüssigkeit befinden sich 60 bis 120 Millionen Spermien. Obwohl ein solches „lebendiges“ Spermium völlig ausreicht, um eine Eizelle zu befruchten, sinkt die Wahrscheinlichkeit der Befruchtung mit abnehmender Anzahl aktiver Spermien deutlich.

Tatsache ist, dass sich nicht alle Spermien normal entwickeln. Darunter gibt es solche mit abnormaler Struktur, geschwächte Individuen mit geringer Bewegungsgeschwindigkeit und andere, die nicht befruchtungsfähig sind. Das Vorhandensein von mehr als 20 % solcher pathologischen Individuen im Sperma gilt bereits als Abweichung von der Norm und kann die Fähigkeit, Vater zu werden, beeinträchtigen.

Epidemiologie

Wie bereits erwähnt, ist der Rückgang der Geburtenrate, der sich jedes Jahr einem kritischen Niveau nähert, nur alarmierend. Und der Grund dafür ist nicht nur die schwierige wirtschaftliche und politische Lage im Land, aufgrund derer die Menschen einfach Angst haben, Kinder zu bekommen. Immer mehr junge Familien (heute sind dies etwa 8%) stehen vor dem Problem der Unmöglichkeit einer Empfängnis aufgrund der Unfruchtbarkeit eines oder beider Ehepartner.

Statistiken sind grausam, und 40 % der kinderlosen Familien sind genau auf männliche Unfruchtbarkeit zurückzuführen, egal wie sehr Männer glauben möchten, dass es ein solches Konzept nicht gibt. Dieselben Statistiken besagen jedoch auch, dass die meisten Männer nach der Behandlung immer noch in der Lage sind, ein Kind zu zeugen. Die einzige Ausnahme bilden schwere Stadien der Krankheit, in denen die Anzahl gesunder Spermien deutlich niedriger als normal ist oder ganz fehlt.

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Ursachen Asthenoteratozoospermie

Die Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Männern können verschiedene Pathologien sein:

• Akinospermie, wenn bei der Ejakulation keine Spermien freigesetzt werden.
• Von Azoospermie spricht man, wenn im Ejakulat keine Spermien vorhanden sind.
• Bei Oligospermie handelt es sich um eine unzureichende Anzahl von Spermien in der Samenflüssigkeit.
• Bei Asthenozoospermie handelt es sich um eine Schwächung und geringe Aktivität der Spermien.
• Bei der Teratozoospermie handelt es sich um eine Störung der Struktur (Morphologie) der Spermien (veränderte Form des Kopfes bis hin zu dessen Fehlen, verlängerter oder gekrümmter Körper, fehlender Schwanz, Gabelung des Spermienschwanzes usw.), wodurch sich auch ihre Fähigkeit, sich in eine bestimmte Richtung zu bewegen, ändern kann (sie beginnen, sich rückwärts oder im Kreis zu bewegen).

Es gibt aber auch Pathologien, die mehrere der oben beschriebenen Störungen kombinieren. Man kann sagen, dass Asthenoteratozoospermie keine einzelne Krankheit ist, sondern zwei in einer. Bei dieser Pathologie gibt es Störungen, die sowohl für Asthenozoospermie als auch für Teratozoospermie charakteristisch sind. Dies bedeutet, dass sich in der Samenflüssigkeit sowohl schwache, wenig bewegliche Spermien als auch Spermien mit strukturellen und funktionellen Störungen befinden, wodurch das Gesamtvolumen des aktiven Samenmaterials merklich reduziert wird.

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Risikofaktoren

Obwohl Pathologien männlicher Spermien seit langem beschrieben werden, ist es immer noch nicht möglich, den genauen Grund zu benennen, warum ein erheblicher Teil der Spermien bei Männern mit Asthenoteratozoospermie geschwächt ist oder eine falsche morphologische Struktur aufweist. Es ist jedoch möglich, bestimmte Risikofaktoren, die zur Entwicklung dieser Pathologie führen können, eindeutig zu benennen.

1. Häufige Ursachen für Asthenoteratozoospermie sind Infektions- oder Viruserkrankungen, an denen Männer jeden Alters leiden. Besonders hervorzuheben ist die Parotitis, die vielen als „Mumps“ bekannt ist und negative Auswirkungen auf die Geschlechtsdrüsen hat.

Wahrscheinlich haben Sie schon öfter von weisen Großmüttern gehört, dass diese Krankheit für Jungen aufgrund der späteren Entwicklung männlicher Unfruchtbarkeit sehr gefährlich ist. Zwar verläuft die Krankheit im Kindesalter meist mild, was man von der Pathologie beim erwachsenen Mann nicht behaupten kann. Eine der Komplikationen ist eine Hodenentzündung mit hoher Wahrscheinlichkeit deren Atrophie bei unsachgemäßer Behandlung.

Pilz- und bakterielle sexuell übertragbare Infektionen gelten in dieser Hinsicht als noch gefährlicher. Chlamydien, Trichomoniasis, Gonorrhoe, Herpes genitalis und andere Infektionskrankheiten wirken sich negativ auf die Bildung und Entwicklung von Spermien aus.

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung einer Asthenoteratozoospermie zählen Infektions- und Entzündungskrankheiten des Fortpflanzungssystems beim Mann, wie beispielsweise Orchitis, Epididymitis des Nebenhodens, Prostatitis usw.

1. Auch Verletzungen der männlichen Geschlechtsorgane, insbesondere der Hoden, können ein Faktor sein, der eine Störung des Spermienreifungsprozesses und die Entwicklung einer Asthenoteratozoospermie hervorruft.
2. Die Natur hat es so eingerichtet, dass Spermien unter besonderen Bedingungen bei einer Temperatur von etwa 35 Grad gebildet und reifen. Ein Temperaturanstieg im Hodensack durch Überhitzung beim Besuch eines Badehauses oder einer Sauna, ein heißes Bad oder das Tragen enger Unterwäsche aus dickem, luftundurchlässigem Material kann zu Erkrankungen der Spermienentwicklung führen und dazu führen, dass ein Mann lange Zeit nicht Vater werden kann.
3. Auch schädliche Strahlung (Ultraviolettstrahlen, Röntgenstrahlen usw.) kann sich negativ auf die männlichen Geschlechtsdrüsen auswirken und zu Mutationen im Chromosomensatz führen, die wiederum die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen.
4. Der Einfluss toxischer Substanzen auf den Körper kann das Fortpflanzungssystem eines Mannes nicht umgehen. Ständige Vergiftungen des Körpers mit Alkohol, Nikotin und Betäubungsmitteln führen zu einer Veränderung der Struktur der Samenkanälchen in den Hoden, wo die Spermien reifen. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit, eine Pathologie wie Agglutination zu entwickeln, bei der Spermien zusammenkleben, wodurch sie ihre Beweglichkeit und die Fähigkeit zur Befruchtung einer Eizelle verlieren.
5. Angeborene Hodenanomalien können zu einer schlechten Spermienqualität oder einer unzureichenden Spermienmenge führen. Dazu gehören quantitative (Anorchismus oder Fehlen von Hoden, Monorchismus oder Vorhandensein nur eines Hodens, Polyorchismus oder mehr als zwei Hoden) und qualitative (Hypoplasie oder Unterentwicklung der Hoden, Kryptorchismus oder das Versagen eines oder beider Hoden, in den Hodensack abzusteigen).
6. Hormonelle Störungen, die mit einem Ungleichgewicht von Östrogen, Prolaktin und Testosteron einhergehen, beeinträchtigen ebenfalls die Funktion der männlichen Geschlechtsdrüsen und verursachen verschiedene Spermienerkrankungen. Gleichzeitig sind sowohl ein niedriger Testosteronspiegel als auch ein erhöhter Prolaktinspiegel gefährlich. Eine erhöhte Produktion des weiblichen Sexualhormons Östrogen macht den Mann weiblich und verringert seine Fortpflanzungsfähigkeit.

Eine Funktionsstörung der Schilddrüse (z. B. eine Schilddrüsenunterfunktion) ist eine recht häufige Ursache für Unfruchtbarkeit bei Frauen und Männern.

Diabetes mellitus kann wie jede andere endokrine Erkrankung unter anderem die Produktion und Aktivität der Spermien beeinträchtigen und häufig eine Spermienpathologie wie Asthenoteratozoospermie hervorrufen.

7. Eine schlechte Ernährung, bei der ein Mann nicht genügend Vitamine erhält, die für die Spermienproduktion und die Aufrechterhaltung der Libido notwendig sind (hauptsächlich Vitamin B _9, A und E), kann in einigen Fällen Krankheiten hervorrufen, bei denen die Anzahl der aktiven Spermien sowie deren Aktivität abnimmt.

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Symptome Asthenoteratozoospermie

Viele Erkrankungen, die letztlich zur männlichen Unfruchtbarkeit führen, lassen sich durch äußere Anzeichen einfach nicht feststellen. Die Asthenoteratozoospermie ist eine dieser Erkrankungen.

Die äußeren Genitalien von Männern mit dieser Erkrankung haben in der Regel eine normale Form und Größe. Und die meisten von ihnen haben keine Probleme mit der Ejakulation, es sei denn, die Asthenoteratozoospermie geht mit einer anderen Erkrankung einher, beispielsweise einer Akinospermie.

Übrigens kommt es häufig vor, dass beim Arztbesuch nicht nur eine, sondern mehrere Pathologien entdeckt werden. Und die Diagnose Asthenoteratozoospermie selbst ist eine direkte Bestätigung dafür, da sie zwei Diagnosen gleichzeitig umfasst, aber keine äußeren Symptome der Pathologie vorliegen.

Schmerzen oder Schweregefühl im Genitalbereich bei Asthenoteratozoospermie können nur dann auftreten, wenn diese Pathologie vor dem Hintergrund einer Varikozele, einer Krampfader des Samenstrangs, auftritt. Schmerzen werden in diesem Fall durch eine deutliche Erweiterung der Vene verursacht, die in vielen Fällen sogar spürbar ist, aber nicht auf eine Asthenoteratozoospermie hindeutet.

Schmerzen und Beschwerden können auch bei entzündlichen Erkrankungen der Geschlechtsorgane, insbesondere der Hoden, auftreten. In diesem Fall zeigt eine Spermienanalyse einen Überschuss an Leukozyten (mehr als 1 Million Partikel in 1 ml Ejakulat). Eine Asthenoteratozoospermie hat damit nichts zu tun, sondern eine Begleiterkrankung namens Leukospermie (oder Pyospermie).

Die ersten und möglicherweise bereits verzögerten Anzeichen einer Asthenoteratozoospermie sind mehrere erfolglose Versuche, ein Kind zu zeugen. Aber auch hier kann es ein zweischneidiges Schwert sein. Unfruchtbarkeit bei einem Mann kann andere Ursachen haben. Wenn beispielsweise bei der Ejakulation eine geringe Menge Samenflüssigkeit freigesetzt wird, ist die Ursache der Unfruchtbarkeit höchstwahrscheinlich nicht Asthenoteratozoospermie, sondern Oligospermie, denn je weniger Spermien vorhanden sind, desto weniger aktive Spermien können eine Eizelle befruchten. Beide Pathologien können jedoch gleichzeitig im Körper eines Mannes vorliegen.

Manchmal ist jedoch auch die umgekehrte Situation zu beobachten. Beim Geschlechtsverkehr werden zwar viele Spermien freigesetzt, es kommt jedoch nicht zur Empfängnis, und wenn doch, endet es mit einer Fehlgeburt. Man spricht dann von Polyspermie, bei der sich aktive Spermien gegenseitig an der Befruchtung der Eizelle hindern oder in mehr als einer Menge in die Eizelle eindringen.

Die Chancen auf eine normale Empfängnis werden noch geringer, wenn die Spermien morphologische Anomalien aufweisen und nicht aktiv genug sind, d. h. wenn Asthenoteratozoospermie und Polyspermie gleichzeitig vorliegen.

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Bühnen

Auf dieser Grundlage werden mehrere Schweregrade bzw. Stadien der Asthenoteratozoospermie als Störung der Spermatogenese unterschieden:

• Stadium 1. Die Samenflüssigkeit enthält mindestens 50 % aktive Spermien mit normaler Morphologie.
• Stadium 2. Die Anzahl gesunder Spermien liegt zwischen 30 und 50 %.
• Der 3. Schweregrad der Erkrankung liegt vor, wenn im Ejakulat weniger als 30 % gesunde und aktive Spermien vorhanden sind.

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Formen

Was die Einstufung der Asthenoteratozoospermie als Spermienpathologie betrifft, so geht es hier nicht so sehr um die Art dieser Pathologie, sondern um die Schwere (oder Vernachlässigung) des Prozesses der Bildung und Reifung der Spermien.

Bei der Untersuchung der Aktivität von Spermien im Ejakulat unter dem Mikroskop lassen sich mehrere Typen (Gruppen) unterscheiden, die sich in Beweglichkeit und Bewegungsrichtung unterscheiden:

• Gruppe A – aktive Spermien mit einer Bewegungsgeschwindigkeit von etwa 30 cm pro Stunde. Sie bewegen sich nur vorwärts.
• Gruppe B – passive Spermien mit geringer Geschwindigkeit, die sich ebenfalls vorwärts bewegen.
• Gruppe C – aktive Spermien mit guter Geschwindigkeit, aber gestörter Bewegungsbahn. Sie bewegen sich entweder rückwärts oder machen kreisförmige Bewegungen, wodurch sie das Ziel nicht erreichen können.
• Gruppe D – unbewegliche Spermien oder Fortpflanzungszellen mit sehr geringer Beweglichkeit.

Die Qualität des Spermas hängt maßgeblich vom Verhältnis der darin enthaltenen Spermiengruppen ab. Nicht alle Spermien, auch bei normalem Sperma, sind aktiv und haben die korrekte Flugbahn. Idealerweise sollten Spermien der Gruppe A mindestens 25 % der Gesamtzahl ausmachen, und die Gesamtzahl der Spermien der Gruppen A und B sollte nicht weniger als 50 % betragen. Niedrigere Werte gelten bereits als Abweichungen von der Norm.

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Komplikationen und Konsequenzen

Wenn es darum geht, ob Asthenoteratozoospermie gesundheitsgefährdende Folgen und Komplikationen haben kann, ist es wichtig zu verstehen, dass pathologische Spermienindikatoren nur die Fortpflanzungsfähigkeit beeinträchtigen. Die einzige Gefahr für die Gesundheit ist der depressive Zustand des Patienten, der erkennt, dass er allein für das Fehlen eines Kindes in der Familie verantwortlich ist.

Nach einer entsprechenden Behandlung sind viele Männer jedoch durchaus in der Lage, Väter eigener Kinder zu werden. Wichtig ist, so früh wie möglich Hilfe zu suchen, bevor der Prozess kompliziert wird.

Es gibt keine eindeutige Antwort auf die Frage, ob es möglich ist, mit Asthenoteratospermie auf natürlichem Wege schwanger zu werden. Alles hängt von der Spermienzahl und der Wirksamkeit der Behandlung ab. Und natürlich vom Wunsch des Mannes, Vater zu werden.

Wenn Sie Ihr Versagen als Fortsetzer der Familienlinie lange Zeit leugnen und Ihren bisherigen Lebensstil fortsetzen und die ganze Schuld auf die Frauen schieben, kann es passieren, dass die Asthenoteratozoospermie ihr Endstadium erreicht und Sie die Möglichkeit, jemals Vater eines eigenen Kindes zu werden, aufgeben müssen.

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Diagnose Asthenoteratozoospermie

Das Heimtückische an der Asthenoteratozoospermie, die oft ein Hindernis für die Vaterschaft darstellt, ist das Fehlen jeglicher Symptome, die auf diese Pathologie hinweisen würden. Die Diagnose ist in den allermeisten Fällen zufällig und unerwartet. Die Pathologie wird entweder bei der Untersuchung des Patienten auf andere männliche und manchmal allgemeine Erkrankungen entdeckt oder wenn die Ehepartner aufgrund der Unmöglichkeit, ein Kind zu zeugen, während der Suche nach den Ursachen, die zur Unfruchtbarkeit geführt haben, einen Arzt aufsuchen.

Am besten lässt sich ein Mann von einem männlichen Arzt untersuchen – einem Andrologen. Dieser verschreibt in dieser Situation effektive Labor- und Instrumentenuntersuchungen, um die Pathologie selbst und ihre Ursachen zu identifizieren. Eine äußerliche Untersuchung des Patienten plus Palpation, die es ermöglicht, Pathologien wie Varikozele und Tumorprozesse im äußeren Genitalbereich zu identifizieren, sowie die Untersuchung der Situation anhand der Aussagen des Patienten (frühere Erkrankungen, Verletzungen etc.) können dem Arzt helfen, das Problem etwas zu bestimmen und geeignete Diagnosemethoden zu verschreiben.

Die wichtigste Diagnosemethode für Asthenoteratospermie ist ein Spermiogramm, bei dem sowohl die qualitative Zusammensetzung der Spermien als auch ihre biochemischen Eigenschaften untersucht werden. Die Untersuchung wird zwei- bis dreimal im Abstand von zwei Wochen durchgeführt. In diesem Fall wird der Mann gebeten, sich auf die Spermienanalyse vorzubereiten, indem er drei bis fünf Tage lang auf sexuelle Aktivitäten verzichtet, Überhitzung der Genitalien, Alkohol- und Nikotinkonsum sowie schwere körperliche Anstrengungen vermeidet.

In einem speziell für die Samenspende vorgesehenen Raum muss der Mann zunächst seine Blase entleeren und eine hygienische Reinigung der Genitalien durchführen und anschließend durch Masturbation alle freigesetzten Spermien in einem Behälter sammeln.

Anschließend wird frisches Sperma (Lagerdauer mindestens eine Stunde) unter dem Mikroskop untersucht. Mit speziellen Färbemitteln werden Leukozyten nachgewiesen und gezählt.

Im Falle einer Asthenoteratozoospermie zeigt die Spermiogrammanalyse das Vorhandensein einer großen Anzahl von Spermien der Gruppen C und D sowie die oben beschriebenen Anomalien in der Struktur der Spermien.

Andere Diagnosemethoden

Als am meisten bevorzugte Diagnosemethode für Asthenoteratozoospermie gilt eine Untersuchung mit der Kruger-Methode, die es ermöglicht, nicht nur die Anzahl der veränderten Spermien zu zählen, sondern auch die folgenden quantitativen Indikatoren zu bestimmen: die durchschnittliche Anzahl von Pathologien pro 1 Fortpflanzungszelle (Index für Spermienanomalien) und den durchschnittlichen Indikator für die Anzahl von Pathologien, die bei Spermien mit strukturellen Anomalien beobachtet werden (Index für Teratozoospermie).

Bei Asthenoteratozoospermie umfassen zusätzliche Laboruntersuchungen, die zur Identifizierung der Ursache des pathologischen Zustands beitragen, Blutuntersuchungen (allgemein, biochemisch, Zucker). Spezielle Untersuchungen der endokrinen Drüsen, die für den hormonellen Hintergrund des Körpers verantwortlich sind, können ebenfalls erforderlich sein.

In den meisten Fällen verordnet der Arzt Untersuchungen zum Nachweis von Infektionserregern. Dazu gehören Harnröhrenabstriche und Blutuntersuchungen auf Antikörper.

Manche Fehlfunktionen des Immunsystems können negative Folgen für die Fortpflanzung haben. Der Körper kann beginnen, Schutzzellen zu produzieren, die Spermien als Feinde wahrnehmen und ihre Bewegung blockieren. Um spezifische Antikörper nachzuweisen, wird ein Anti-Spermien-Antikörpertest, der sogenannte MAR-Test, durchgeführt.

Wenn im Ejakulat eine große Zahl „missgebildeter“ Spermien gefunden wird, kann eine genetische Untersuchung des Blutes des Patienten erforderlich sein.

Die instrumentelle Diagnostik erfolgt mittels Ultraschall der Geschlechtsorgane (Hoden) und Beckenorgane sowie mittels Computertomographie dieser Organe.

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Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose wird hauptsächlich bei Teratozoospermie und Asthenospermie durchgeführt. Der Unterschied zwischen Asthenoteratozoospermie und Teratozoospermie besteht darin, dass bei letzterer lediglich eine Verletzung der Spermienmorphologie ohne Abnahme ihrer Aktivität vorliegt. Bei Asthenospermie nimmt die Spermienaktivität ab, ihre Struktur bleibt jedoch unverändert.

Behandlung Asthenoteratozoospermie

Auch wenn positive Ergebnisse der Behandlung der Asthenoteratozoospermie zu erwarten sind, ist es wichtig zu verstehen, dass dieser Prozess einige Zeit in Anspruch nimmt (denken Sie daran, dass die vollständige Spermatogenese innerhalb von 73–75 Tagen erfolgt!) und gewisse Anstrengungen seitens des Patienten erfordert.

Darüber hinaus wird nicht in allen Fällen von Asthenoteratozoospermie eine medikamentöse Behandlung verordnet. Um die Spermiogramm-Indikatoren zu verbessern, reichte es in einigen Fällen aus, den Lebensstil und die Ernährung zu ändern sowie schlechte Gewohnheiten aufzugeben. Bei dieser Diagnose ist diese Anforderung nicht nur eine Laune des Arztes, sondern eine therapeutische Maßnahme.

Zwar ist es unwahrscheinlich, dass Sie bereits gebildete Spermien durch Medikamente und richtige Ernährung beeinflussen können, dennoch ist es in den meisten Fällen möglich, den Prozess der Spermatogenese mit der Bildung neuer, gesunder Spermien in Gang zu setzen.

_{Und hier kommen Vitamine zur Rettung, die die Spermatogenese bei Männern mit Asthenoteratozoospermie normalisieren können. Vitamin B 9}, auch als Folsäure bekannt, steht im Vordergrund und stimuliert den Prozess der Bildung morphologisch korrekter und starker Fortpflanzungszellen.

Folsäure ist in Form von gleichnamigen Tabletten in Apotheken erhältlich. Nehmen Sie die Tabletten nach den Mahlzeiten ein. Die empfohlene Tagesdosis beträgt 5 Tabletten. Die wirksame Dosierung bei Asthenoteratozoospermie wird in der Regel individuell vom Arzt festgelegt.

Das Medikament hat sehr wenige Nebenwirkungen. Manchmal geht die Einnahme des Arzneimittels mit Übelkeit und dyspeptischen Symptomen sowie Bitterkeit im Mund einher. Aufgrund der individuellen Eigenschaften des Körpers können auch allergische Reaktionen unterschiedlicher Schwere auftreten.

Kontraindikationen für die Anwendung von Vitamin B ₉ sind: Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel, bösartige Tumore und Anämie sowie hartnäckiger Cobalaminmangel.

Vitamin E unterstützt zudem die Aufnahme von Folsäure und stimuliert regenerative Prozesse im Körper. Zudem reguliert es den Testosteronspiegel im Körper, was sich positiv auf die Spermatogenese auswirkt.

Der Arzt kann entweder reines Vitamin E oder Vitamin E als Teil einer Arzneimittelkombination (AEvit, Selzinc-plus usw.) verschreiben.

Die von Ärzten gegen Asthenoteratozoospermie verschriebenen Medikamente werden als Naturheilmittel oder Nahrungsergänzungsmittel eingestuft. Das Medikament "Selzinc-plus" ist keine Ausnahme, es wird als kombiniertes Antioxidans eingestuft. Es enthält Zink, Selen, Vitamin E und C sowie Beta-Carotin.

Das Medikament wird einmal täglich 1 Tablette eingenommen. Gleichzeitig verursacht es selten Nebenwirkungen in Form einer Allergie gegen das Medikament, die durch Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Medikaments verursacht werden.

Das Medikament der Wahl bei Asthenoteratozoospermie ist auch das Nahrungsergänzungsmittel "Spermactin". Es ist bei allen Störungen der Spermatogenese wirksam, da es Stoffwechselprozesse normalisieren, die quantitativen und qualitativen Indikatoren der Spermien verbessern und die Fähigkeit der Spermien zur Befruchtung der Eizelle beeinträchtigen kann.

Art der Anwendung und Dosierung. Das Medikament ist in Pulverform in 5-g-Beuteln erhältlich. Das Pulver wird in einem halben Glas Wasser oder einem alkoholfreien Getränk verdünnt und zu den Mahlzeiten eingenommen. Einzeldosis: 5 g. Einnahmehäufigkeit: 2- bis 3-mal täglich.

Die Einnahme des Arzneimittels kann mit Beschwerden im Magen-Darm-Trakt einhergehen. Spermactin ist nicht nur für Männer geeignet, bei denen eine Überempfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Nahrungsergänzungsmittels festgestellt wurde.

Um den Testosteronspiegel zu erhöhen und die Menge und Beweglichkeit der Spermien zu verbessern, wird außerdem das pflanzliche Präparat Tribestan eingesetzt.

Es sollte dreimal täglich nach den Mahlzeiten in einer Menge von 1 oder 2 Tabletten eingenommen werden. Die Behandlungsdauer beträgt 3 Monate oder länger mit möglichen Wiederholungen, bis sich der Zustand stabilisiert.

Nebenwirkungen: allergische Reaktionen und Reaktionen, die mit einer Reizwirkung auf die Magen-Darm-Schleimhaut verbunden sind.

Kontraindikationen: schwere Herz-Kreislauf- und Nierenerkrankungen, Alter unter 18 Jahren, Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel.

Die medikamentöse Behandlung muss mit einem aktiven, gesunden Lebensstil und einer richtigen, vitaminreichen Ernährung kombiniert werden.

Da Asthenoteratozoospermie mit anderen Erkrankungen einhergehen kann und einige davon sogar mögliche Ursachen für die Entstehung dieser Pathologie sind, verschreibt der Arzt zunächst eine Behandlung der Grunderkrankung. Bei einem infektiösen Faktor handelt es sich um eine Therapie mit antimikrobiellen und antimykotischen Medikamenten, bei einem entzündlichen Prozess um eine Antibiotikatherapie, die Einnahme von Immunmodulatoren und entzündungshemmenden Medikamenten sowie Physiotherapie.

Bei hormonellen Ungleichgewichten kann eine Hormontherapie erforderlich sein.

Bei angeborenen Anomalien greifen Ärzte manchmal auf eine chirurgische Behandlung zurück. Auch bei Varikozele, die die Ursache für Asthenoteratozoospermie ist, sowie bei Narben und Verwachsungen, die die Spermienbewegung behindern, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.

Möglichkeiten der Empfängnis mit Asthenoteratozoospermie

Bringen Lebensstiländerungen und eine medikamentöse Therapie nicht die gewünschte Verbesserung der Spermienzahl eines Mannes, wird die Behandlung bei beiden Ehepartnern durchgeführt.

Wenn sich die Leistung des Mannes verbessert hat und die Frau durchaus in der Lage ist, ein Kind zu zeugen, es aber dennoch nicht zu einer Schwangerschaft kommt, kann man versuchen, den Prozess mit Hilfe des Medikaments „Aktifert“ zu stimulieren, das auf einem Komplex spezieller pflanzlicher Polysaccharide basiert, die die Beweglichkeit und Lebensfähigkeit der Spermien beeinflussen und so die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis erhöhen können.

"Aktifert" gegen Asthenoteratozoospermie wird nicht vom Mann, sondern von seiner Frau angewendet. Das Medikament ist in Form eines Gels erhältlich, das 15 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr in die Vagina eingeführt werden muss.

Übrigens verschreiben Ärzte sehr oft "Aktifert" aufgrund seiner hohen Wirksamkeit bei Asthenoteratozoospermie. Nur dank ihm ist es vielen glücklichen Ehepaaren gelungen, Nachkommen zu bekommen, ohne auf künstliche Befruchtung und Adoption zurückgreifen zu müssen.

Wenn keine Methode oder kein Mittel zur gewünschten Schwangerschaft führt, ist die beste Lösung bei Asthenoteratospermie die IVF (In-vitro-Fertilisation, bei der die Befruchtung der Eizelle außerhalb des Körpers der Mutter, d. h. im Reagenzglas, erfolgt) oder die Insemination (künstliche Befruchtung der Eizelle mit dem Sperma des Partners ohne Geschlechtsverkehr). In extremen Fällen kann auf Spendersamen zurückgegriffen werden.

Die oben beschriebenen Verfahren sind unbedenklich. Die der Frau entnommene Eizelle wird künstlich mit einem aktiven, gesunden Spermium befruchtet, das aus dem männlichen Sperma isoliert wurde. Bei der IVF wird die befruchtete Eizelle anschließend in den Körper der Frau zurückgeführt. Sie kann selbstständig ein starkes Baby austragen und gebären, das sich in geistiger und körperlicher Hinsicht nicht von seinen auf natürlichem Wege gezeugten Altersgenossen unterscheidet.

Bei der Insemination ist es noch einfacher. Schließlich erfolgt die künstliche Befruchtung der Eizelle mit dem „ausgewählten“ Spermium direkt im Körper der Frau. Und obwohl der Vater des zukünftigen Babys nicht anwesend ist, kann er sich zu Recht als Teilnehmer des großen Ereignisses betrachten – der Zeugung eines neuen Lebens.

Hausmittel

Nachdem viele Männer erfahren haben, dass Asthenoteratozoospermie in manchen Fällen auch ohne Medikamente behandelt werden kann, versuchen sie, diesen Prozess mit Volksheilmitteln anzuregen und bevorzugen dabei eine Kräuterbehandlung.

Die beliebtesten in dieser Hinsicht sind:

• Ein Sud aus Wegerichblättern und -wurzeln, der die Spermienbeweglichkeit verbessert. Rezept: 2 EL. Rohmaterial wird mit einem Glas kochendem Wasser übergossen und etwa 30 Minuten im Wasserbad gehalten. Drei- bis viermal täglich 1/3 Tasse 15 Minuten vor den Mahlzeiten einnehmen.
• Ginseng-Tinktur zur Steigerung der sexuellen Aktivität und Stimulierung der Spermatogenese. Die Tinktur ist in jeder Apotheke erhältlich und kann einen Monat lang dreimal täglich 15–25 Tropfen eingenommen werden. Dies sollte mindestens eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten erfolgen.
• Die Tinktur aus Eleutherococcus wird bei Asthenoteratozoospermie zum gleichen Zweck in 30-tägigen Kursen verwendet. 20 bis 25 Tropfen werden in einem Glas Wasser verdünnt und morgens auf nüchternen Magen getrunken.
• Nützlich sind auch Tinkturen auf Basis von Zitronengras und Rosenöl (Rosen gelten nicht umsonst als die romantischsten Blumen und liebevolle Männer überschütten ihre Auserwählte mit ihren Blütenblättern).

Es wird empfohlen, traditionelle Arzneimittel nach Rücksprache mit einem Arzt anzuwenden, da alle oben beschriebenen Mittel gesundheitsgefährdende Kontraindikationen aufweisen können.

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Homöopathie

Es ist gleich zu erwähnen, dass homöopathische Mittel bei Unfruchtbarkeit bei Männern und Frauen nicht seltener eingesetzt werden als andere Medikamente, die bei der Behandlung von Asthenoteratozoospermie wirksam sind. Dank homöopathischer Mittel ist es möglich, nicht nur das sexuelle Verlangen zu steigern, sondern auch die Spermatogenese im männlichen Körper zu normalisieren.

Gleichzeitig sind die in der Homöopathie eingesetzten Arzneimittel für den Körper relativ unbedenklich und weisen eine hohe allgemeine stärkende Wirkung auf.

Bei Asthenoteratozoospermie kann ein homöopathischer Arzt die folgenden Medikamente verschreiben:

• Zincum met ist ein Zinkpräparat, das die Potenz und die Spermienzahl verbessert.
• Testis compositum, das eine stimulierende Wirkung auf die Geschlechtsdrüsen des Mannes hat (1 Ampulle wird einmalig intramuskulär oder intravenös oder nach ärztlicher Verordnung verabreicht).
• Selen ist ein Selenpräparat, das die Produktion gesunder Spermien anregen kann.
• Medorrhinum ist ein ungewöhnliches Medikament, das auf der Verwendung von Produkten anderer Krankheiten (in diesem Fall Gonorrhoe-Sekrete) zur Behandlung einer bestimmten Pathologie basiert. Es erhöht die Qualität des Ejakulats und die Anzahl der darin enthaltenen aktiven Spermien.
• Yohimbinum D4 ist ein natürliches Aphrodisiakum, das über einen längeren Zeitraum eingenommen werden kann, um das sexuelle Verlangen zu steigern, die Empfindungen zu intensivieren und die Spermienzahl zu verbessern. Es ist besonders nützlich für Männer, die aufgrund des Verständnisses ihrer männlichen Unzulänglichkeit nicht nur ihre Hände aufgegeben haben.

Durch die Einnahme von Folsäure kann die Wirkung einer homöopathischen Therapie unterstützt werden und das Behandlungsergebnis ist nicht schlechter als bei der Einnahme von Medikamenten.

Verhütung

Zu den vorbeugenden Maßnahmen gegen männliche Unfruchtbarkeit (die zugleich Behandlungsmaßnahmen bei Asthenoteratozoospermie sind) zählen in erster Linie:

• Aufrechterhaltung eines gesunden und aktiven Lebensstils,
• richtige Ernährung, die den Bedarf des männlichen Körpers an Vitaminen und Mikroelementen deckt,
• mit dem Rauchen, Alkohol- und Drogenkonsum aufzuhören.

Darüber hinaus wird Männern empfohlen, bestimmte Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, die dazu beitragen, mechanische und thermische Störungen der Spermatogenese zu verhindern:

• Männer, die davon träumen, bald Vater zu werden, sollten auf enge Unterwäsche aus synthetischen Stoffen verzichten, da diese einen Treibhauseffekt erzeugen, der sich nachteilig auf die Spermien auswirkt. Aus dem gleichen Grund lohnt es sich, die Besuche im Badehaus und in der Sauna einzuschränken.
• Enge Unterwäsche kann nicht nur zu hohen Temperaturen im Genitalbereich führen, sondern auch zu einer mechanischen Belastung des Penis und der Hoden führen, was sich ebenfalls negativ auf die Fortpflanzungsfunktion auswirken kann.
• Beim Fahrradfahren muss darauf geachtet werden, dass Sattel oder Rahmen nicht auf die äußeren Geschlechtsorgane des Mannes drücken.
• Es ist unbedingt erforderlich, Ihre Genitalien vor Verletzungen zu schützen.
• Stress kann sich auch negativ auf die Vaterschaft eines Mannes auswirken. Durch die Vermeidung stressiger Situationen erhöht ein zukünftiger Vater seine Chancen auf gesunde Nachkommen.
• Aber auch ohne zusätzliche Erkrankungen kann ein regelmäßiges Sexualleben die Wahrscheinlichkeit, Vater zu werden, auf einem hohen Niveau halten.
• Ärzte raten dazu, am Vorabend des Geschlechtsverkehrs übermäßige körperliche Anstrengung zu vermeiden, da diese den Körper des Mannes und die darin ablaufenden Prozesse schwächt.
• Durch die Kontrolle Ihres Körpergewichts können Sie nicht nur Probleme mit der Potenz und der Spermienqualität vermeiden, sondern auch Erkrankungen anderer Organe und Systeme, die mit Übergewicht in Zusammenhang stehen.
• Auch scheinbar geringfügige bakterielle und virale Infektionen im Körper müssen sofort und vollständig behandelt werden, bevor sie sich zu einem größeren Problem für den männlichen Teil entwickeln.

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Prognose

Was die Prognose der Asthenoteratozoospermie betrifft, können Ärzte im Voraus keine Garantien geben. Alles hängt vom Grad der Vernachlässigung des Prozesses, den durchgeführten therapeutischen Verfahren und der Geduld des Patienten ab. Das Wichtigste ist jedoch, wie bei den meisten Krankheiten, die psychologische Einstellung – Verständnis und Akzeptanz des Problems sowie eine positive Zukunftsperspektive. In schweren Fällen von Asthenoteratozoospermie, wenn die Spermienwerte enttäuschend sind, spielen auch die Opfer, die ein Mann zu bringen bereit ist, um letztendlich ein glücklicher Vater zu werden, eine große Rolle.

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