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Analatresie
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
Bei einer Analatresie handelt es sich um eine Afterverstopfung.
Häufig besteht auch eine Fistel vom blinden After, die bei Jungen in den Damm oder die Harnröhre mündet, bei Mädchen in die Scheide oder den Scheidenvorhof oder selten in die Blase. Der blinde After und die Haut des Damms können wenige Zentimeter voneinander entfernt sein oder nur durch eine dünne Hautmembran, die die Afteröffnung bedeckt, voneinander getrennt sein.
Eine Analatresie ist bei der Routineuntersuchung eines Neugeborenen aufgrund des fehlenden Afters erkennbar. Wird die Diagnose nicht gestellt und das Kind enteral ernährt, treten bald Anzeichen eines Darmverschlusses auf.
Urin sollte gesammelt und auf Mekonium untersucht werden, da dies auf eine Öffnung der Fistel in die Harnwege hinweist. Röntgenaufnahmen und Fistulographien in Bauchlage des Kindes in lateraler Projektion können die Höhe der Läsion bestimmen. Eine Hautfistel deutet in der Regel auf eine tiefe Atresie hin. In solchen Fällen ist eine radikale Behandlung über einen perinealen Zugang möglich. Besteht keine Fistel zum Perineum, ist eine hohe Läsion wahrscheinlich.
Eine radikale Behandlung wird in der Regel erst nach Erreichen eines bestimmten Alters des Kindes vorgenommen, wenn die zu reparierenden Strukturen größer sind. Bis dahin sollte ein Kolostoma angelegt werden, um die Obstruktion zu beseitigen.
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