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Bestimmung von Nitrit

Facharzt des Artikels

Hämatologe, Onkohämatologe
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 05.07.2025

Vergiftungen mit Nitriten, Nitroprussidnatrium, Nitroglycerin sowie Chloraten, Sulfonamiden, Anilinfarbstoffen, Nitrobenzol, Antimalariamitteln, Butylnitrit oder Amylnitrit können eine Methämoglobinämie verursachen. Im Methämoglobin (MetHb) ist Eisen zur Eisen(III)-Form oxidiert, die keinen Sauerstoff binden und transportieren kann. Vergiftungssymptome sind Kopfschmerzen, Müdigkeit, Atemnot, Herzklopfen, Schwindel und generalisierte Zyanose (Hinweis auf eine MetHb-Konzentration im Blut über 15 %). Die Zyanose lässt sich durch Sauerstoffinhalation nicht reduzieren und geht mit einem normalen p a O 2 -Wert einher.

Die Diagnose einer Nitritvergiftung wird durch die Messung des MetHb-Spiegels im Blut bestätigt. Ein Wert über 50 % weist auf eine schwere Intoxikation hin, die in der Regel mit ZNS-Depressionen, Krampfanfällen, Koma und Herzrhythmusstörungen einhergeht; ein Wert über 75 % führt zum Tod. In einigen Fällen toxischer Methämoglobinämie zeigen Blutuntersuchungen Heinz-Ehrlich-Körper (runde eosinophile oder dunkelviolette Einschlüsse aus defektem Hämoglobin). Bei allen Patienten mit klinischen Manifestationen einer Methämoglobinämie und einem MetHb-Spiegel über 20 % ist eine stationäre Aufnahme angezeigt.

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