Fieber ohne Anzeichen einer Erkältung ist ein ernsthafter Grund zur Sorge

„Ich habe Fieber“, sagen wir, wenn das Thermometer über +37 °C steigt. Und wir sagen es falsch, denn unser Körper hat immer einen Temperaturindikator. Und der oben erwähnte gebräuchliche Satz wird ausgesprochen, wenn dieser Indikator die Norm überschreitet.

Übrigens kann sich die Körpertemperatur eines gesunden Menschen im Laufe des Tages ändern – von +35,5 °C auf +37,4 °C. Der Normalwert von +36,5 °C wird nur bei Messung der Körpertemperatur in der Achselhöhle erreicht. Misst man die Temperatur im Mund, zeigt die Skala +37 °C an, und misst man im Ohr oder rektal, beträgt sie +37,5 °C. Eine Temperatur von +37,2 °C ohne Erkältungssymptome und erst recht eine Temperatur von +37 °C ohne Erkältungssymptome ist daher in der Regel kein Grund zur Sorge.

Jeder Anstieg der Körpertemperatur, auch ohne Erkältungssymptome, ist jedoch eine Schutzreaktion des menschlichen Körpers auf eine Infektion, die zu verschiedenen Erkrankungen führen kann. Ärzte sprechen daher davon, dass ein Temperaturanstieg auf +38 °C darauf hinweist, dass der Körper die Infektion bekämpft und mit der Produktion schützender Antikörper, Immunsystemzellen, Phagozyten und Interferon begonnen hat.

Wenn hohes Fieber ohne Erkältungssymptome über längere Zeit anhält, fühlt sich die Person unwohl: Die Belastung von Herz und Lunge steigt deutlich an, da der Energieverbrauch und der Bedarf des Gewebes an Sauerstoff und Nährstoffen steigen. Und in diesem Fall kann nur ein Arzt helfen.

Ursachen für Fieber ohne Erkältungssymptome

Ein Temperaturanstieg oder Fieber wird bei fast allen akuten Infektionskrankheiten sowie bei Exazerbationen bestimmter chronischer Krankheiten beobachtet. Und wenn keine katarrhalischen Symptome vorliegen, können Ärzte die Ursache für die hohe Körpertemperatur des Patienten feststellen, indem sie den Erreger entweder direkt aus der lokalen Infektionsquelle oder aus dem Blut isolieren.

Es ist viel schwieriger, die Ursache von Fieber ohne Anzeichen einer Erkältung zu bestimmen, wenn die Krankheit durch die Einwirkung opportunistischer Mikroben (Bakterien, Pilze, Mykoplasmen) auf den Körper entstanden ist - vor dem Hintergrund einer Abnahme der allgemeinen oder lokalen Immunität. Dann ist eine detaillierte Laboruntersuchung nicht nur des Blutes, sondern auch des Urins, der Galle, des Auswurfs und des Schleims erforderlich.

Als Fieber unbekannter Ursache werden in der klinischen Praxis Fälle bezeichnet, bei denen über drei oder mehr Wochen anhaltender Temperaturanstieg ohne Anzeichen einer Erkältung oder sonstige Symptome (mit Werten über +38°C) vorliegt.

Der „einfachste“ Fall einer Temperatur von +39 °C ohne Erkältungssymptome (natürlich im Hinblick auf die Diagnose) ist das Auftreten nach einer Reise in heiße Länder (insbesondere nach Afrika und Asien), wo eine mit Plasmodium-Parasiten infizierte Mücke gebissen wurde. Das bedeutet, dass die Person neben Reisesouvenirs auch Malaria mitbringt. Das erste Anzeichen dieser gefährlichen Krankheit ist hohes Fieber, begleitet von Kopfschmerzen, Schüttelfrost und Erbrechen. Laut WHO infizieren sich weltweit jährlich 350 bis 500 Millionen Menschen mit Malaria.

Ursachen für Fieber ohne Anzeichen einer Erkältung können mit Krankheiten wie diesen zusammenhängen:

• entzündliche Erkrankungen bakteriellen Ursprungs: Endokarditis, Pyelonephritis, Osteomyelitis, Lungenentzündung, Mandelentzündung, Adnexitis, Sinusitis, Meningitis, Prostatitis, Entzündung der Gebärmutteranhänge, Sepsis;
• Infektionskrankheiten: Tuberkulose, Typhus und Rückfallfieber, Brucellose, Lyme-Borreliose, HIV-Infektion;
• Erkrankungen viraler, parasitärer oder pilzlicher Ätiologie: Malaria, infektiöse Mononukleose, Candidose, Toxoplasmose, Syphilis;
• onkologische Erkrankungen: Leukämie, Lymphom, Tumoren der Lunge oder Bronchien, Nieren, Leber, Magen (mit oder ohne Metastasen);
• systemische Entzündungen, einschließlich Autoimmunentzündungen: Polyarthritis, rheumatische Arthritis, Rheuma, rheumatoide Arthritis, rheumatische Polymyalgie, allergische Vaskulitis, noduläre Periarthritis, systemischer Lupus erythematodes, Morbus Crohn;
• endokrine Erkrankungen: Thyreotoxikose.

Ein Anstieg der Temperaturwerte kann durch Veränderungen im Hormonbereich verursacht werden. Beispielsweise haben Frauen während eines normalen Menstruationszyklus oft eine Temperatur von +37–37,2 °C, ohne dass Anzeichen einer Erkältung vorliegen. Darüber hinaus klagen Frauen in den frühen Wechseljahren über unerwartet starke Temperaturanstiege.

Fieber ohne Erkältungssymptome, das sogenannte subfebrile Fieber, geht oft mit einer Anämie einher – einem niedrigen Hämoglobinspiegel im Blut. Emotionaler Stress, also die Freisetzung einer erhöhten Adrenalinmenge ins Blut, kann ebenfalls die Körpertemperatur erhöhen und eine Adrenalinhyperthermie verursachen.

Wie Experten anmerken, kann ein plötzlicher, starker Temperaturanstieg durch die Einnahme von Medikamenten verursacht werden, darunter Antibiotika, Sulfonamide, Barbiturate, Anästhetika, Psychostimulanzien, Antidepressiva, Salicylate und einige Diuretika.

In recht seltenen Fällen liegen die Ursachen für Fieber ohne Erkältungssymptome in Erkrankungen des Hypothalamus selbst begründet.

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Temperatur ohne Erkältungssymptome: Fieber oder Hyperthermie?

Die Regulierung der menschlichen Körpertemperatur (Thermoregulation des Körpers) erfolgt auf Reflexebene, und der Hypothalamus, ein Teil des Zwischenhirns, ist dafür verantwortlich. Der Hypothalamus steuert auch die Arbeit unseres gesamten endokrinen und autonomen Nervensystems. Hier befinden sich die Zentren, die Körpertemperatur, Hunger und Durst, den Schlaf-Wach-Rhythmus und viele andere wichtige physiologische und psychosomatische Prozesse regulieren.

Spezielle Eiweißstoffe – Pyrogene – tragen zur Erhöhung der Körpertemperatur bei. Sie sind primär (exogen, d. h. äußerlich – in Form von Toxinen von Bakterien und Mikroben) und sekundär (endogen, d. h. innerlich, vom Körper selbst produziert). Bei einem Krankheitsausbruch zwingen primäre Pyrogene unsere Körperzellen zur Produktion sekundärer Pyrogene, die Impulse an die Thermorezeptoren des Hypothalamus weiterleiten. Letzterer wiederum beginnt, die Körpertemperaturhomöostase zu regulieren, um seine Schutzfunktionen zu mobilisieren. Und bis der Hypothalamus das gestörte Gleichgewicht zwischen Wärmeproduktion (die zunimmt) und Wärmeabgabe (die abnimmt) reguliert, leidet der Mensch unter Fieber.

Eine Temperatur ohne Erkältungssymptome tritt auch bei Hyperthermie auf, wenn der Hypothalamus nicht an seinem Anstieg beteiligt ist: Er hat einfach kein Signal erhalten, den Körper vor Infektionen zu schützen. Ein solcher Temperaturanstieg entsteht durch eine Verletzung des Wärmeübertragungsprozesses, beispielsweise bei erheblicher körperlicher Anstrengung oder durch eine allgemeine Überhitzung einer Person bei heißem Wetter (die wir als Hitzschlag bezeichnen).

Behandlung von Fieber ohne Erkältungssymptome

Denken wir also daran, dass die Behandlung von Fieber ohne Erkältungssymptome mit der Ermittlung der wahren Ursache dieses Problems beginnen sollte. Wenden Sie sich dazu unverzüglich an einen Arzt.

Nur ein qualifizierter Arzt (und oft auch mehrere) kann die Frage nach der Ursache Ihres hohen Fiebers ohne Erkältungssymptome beantworten und eine umfassende Behandlung verschreiben.

Wenn sich die festgestellte Krankheit als ansteckend und entzündlich erweist, werden Antibiotika verschrieben. Bei Pilzinfektionen werden beispielsweise Polyenantibiotika, Medikamente der Triazolgruppe und eine ganze Reihe anderer Medikamente verschrieben.

Im Allgemeinen erfordert Arthritis, wie Sie wissen, eine bestimmte Art von Medikamenten, während Thyreotoxikose oder beispielsweise Syphilis völlig andere Medikamente erfordern. Wenn die Temperatur ohne Anzeichen einer Erkältung ansteigt – wenn dieses einzelne Symptom Krankheiten mit so unterschiedlicher Ätiologie vereint – kann nur ein qualifizierter Arzt feststellen, welche Medikamente im Einzelfall eingenommen werden sollten. Zur Entgiftung, also zur Reduzierung des Toxinspiegels im Blut, greifen sie daher auf die intravenöse Infusion spezieller Lösungen zurück, jedoch nur im klinischen Umfeld.

Die Behandlung von Fieber ohne Erkältungssymptome beschränkt sich daher nicht nur auf die Einnahme fiebersenkender Tabletten wie Paracetamol oder Aspirin. Jeder Arzt wird Ihnen sagen, dass die Einnahme fiebersenkender Medikamente, sofern die Diagnose noch nicht gestellt ist, nicht nur die Aufklärung der Krankheitsursache verhindern, sondern auch deren Verlauf verschlimmern kann. Fieber ohne Erkältungssymptome ist daher ein ernstzunehmender Grund zur Sorge.