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Fistel am Zahnfleisch: Wie sieht sie aus, was kann man zu Hause tun?

Facharzt des Artikels

Kieferchirurg, Zahnarzt
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 29.06.2025

Eine Fistel am Zahnfleisch kann verschiedene Ursachen haben, ist aber meist eine Komplikation eines Entzündungsprozesses im Zahnfleisch, in der Mundhöhle und im Zahn. Häufig entsteht eine Fistel beim Durchbruch eines Weisheitszahns oder bei vernachlässigter Karies. Im Wesentlichen ist eine Fistel ein Hohlraum mit Eiteransammlung. Zahnärzte sind immer häufiger mit diesem Problem konfrontiert, und das hat verschiedene Gründe. Schauen wir uns das genauer an.

Die erste, ganz normale Frage, die Patienten beim Zahnarzt stellen, lautet: „Wie gefährlich ist eine Zahnfleischfistel und ist sie überhaupt gefährlich?“ Es stellt sich heraus, dass sie gefährlich ist. Und vor allem sind ihre Folgen und Komplikationen gefährlich. Eine Fistel ist immer ein Hohlraum, in dem ein entzündlicher Prozess stattfindet und sich dementsprechend Exsudat ansammelt. Es kann eitrig, serös, blutig oder ein gemischtes Exsudat sein. In jedem Fall handelt es sich um eine Mischung aus abgestorbenen Zahnfleischzellen, entzündeten Partikeln geschädigten Gewebes, möglicherweise nekrotischen Teilen des Zahnfleisches oder Bestandteilen eines zerstörten Zahns (Dentin, Pulpa).

Darüber hinaus umfasst es Leukozyten, Lymphozyten, Basophile, Makrophagen und andere Elemente des menschlichen Blut- und Gefäßbetts. Ist die erste Linie der Immunabwehr, die bei Schäden und Entzündungen sofort aktiviert wird. Wenn ein Signal für eine Zahnfleischschädigung empfangen wird, wandern diese Elemente massenhaft zum Entzündungsherd, wo sie ihre Funktion erfüllen und schließlich absterben. Sie sammeln sich im Zahnfleisch an, wodurch sich Exsudat und Eiter bilden und die Fistel zu wachsen beginnt. Es sollte auch berücksichtigt werden, dass in der Mundhöhle immer Mikroflora vorhanden ist, hauptsächlich bakterielle. Jeder Entzündungsprozess geht mit der parallelen Entwicklung eines infektiösen (bakteriellen) Prozesses einher. Somit enthält die Fistel die Produkte des bakteriellen Stoffwechsels, tote Bakterien und Exotoxine, die bei der Zerstörung der Bakterienzelle freigesetzt werden.

All dies trägt nicht nur zur Aufrechterhaltung des entzündlich-infektiösen Prozesses bei, sondern auch zu seiner Ausbreitung in der gesamten Mundhöhle, wobei allmählich immer mehr Fragmente gesunden Gewebes in den pathologischen Prozess einbezogen werden. Dies ist die Hauptgefahr. Es sollte auch berücksichtigt werden, dass die Ausbreitung von Eiter, Infektion und Entzündung sowohl vertikal als auch horizontal erfolgen kann. Im ersten Fall breitet sich der pathologische Prozess entlang der Nerven, Blutgefäße und aufsteigenden Bahnen aus. Die Infektion kann in jeden Körperteil eindringen und dort einen neuen Infektionsherd bilden (wie Metastasen bei einem Krebstumor).

Eine besondere Gefahr entsteht, wenn Eiter ins Gehirn gelangt und eine infektiöse Entzündung des Gehirns wie Meningitis, Osteomyelitis, Poliomyelitis oder andere entzündliche Prozesse verursacht, die oft schwer oder manchmal überhaupt nicht behandelbar sind. Es ist auch erwähnenswert, dass sich der eitrig-entzündliche Prozess entlang der Nerven ausbreiten kann, was zu schweren Schäden an peripheren Nerven, Basalganglien, Gehirn und Rückenmark mit den entsprechenden irreversiblen Folgen für den Körper führt.

Epidemiologie

Laut Statistik geht das Auftreten einer Fistel am Zahnfleisch in etwa 52,5 % der Fälle mit Erkrankungen der Mundhöhle und der Zähne einher, wie Karies oder Pulpitis. Eine Fistel kann auch als Folge einer Stomatitis oder einer Verletzung der Integrität der Mundschleimhäute auftreten (etwa 32 % der Erkrankungen). In 12 – 15 % der Fälle entwickelt sich eine Fistel als Reaktion auf einen kieferorthopädischen oder zahnärztlichen Eingriff. In 65 % der Fälle einer Fistelentwicklung waren hormonelle Störungen, ein Ungleichgewicht des Immunsystems, erhöhte Reaktivität und Sensibilisierung des Organismus begleitende Faktoren. In etwa 5 – 10 % der Fälle ist die Ursache eine Vergiftung, eine allgemeine Intoxikation des Körpers oder eine Verletzung der oralen Mikroflora. Etwa 15 – 20 % der Fälle sind auf hormonelle und immunologische Veränderungen bzw. Störungen zurückzuführen, darunter solche, die im Zusammenhang mit Schwangerschaft, Stillzeit, Menopause und altersbedingten Veränderungen auftreten.

Ursachen Zahnfleischfistel

Der Hauptgrund für die Entstehung einer Fistel ist eine Schädigung des Zahnfleischgewebes, wodurch sich der geschädigte Bereich entzündet und anfällig für Entzündungen und Infektionen wird. Die Ursachen für eine Schädigung können vielfältig sein. Das Zahnfleisch kann sich infolge eines entzündlichen Prozesses entzünden und schädigen, der den Zahn und seine verschiedenen Strukturen betrifft. Beispielsweise entwickelt sich eine Entzündung oft vor dem Hintergrund von Karies, Pulpitis oder anderen entzündlichen, infektiösen und nekrotischen Prozessen im Zahnbereich. Viele Menschen kennen jedoch auch das Phänomen, dass Zahnschmerzen mit Zahnfleischschmerzen einhergehen. Allmählich bildet sich eine mit Eiter gefüllte Fistel. Manchmal bildet sich eine Fistel auch vor dem Hintergrund anderer entzündlicher und infektiöser Prozesse, darunter Angina pectoris, verschiedene Formen von Pharyngitis, Laryngitis, Bronchitis, entzündliche und infektiöse Prozesse der Mundhöhle sowie der oberen und unteren Atemwege. Häufig treten Fisteln bei allgemeinen somatischen Erkrankungen, vor dem Hintergrund einer verminderten Immunität, bei schweren Infektions- und Viruserkrankungen, in der postoperativen Phase und bei bestimmten körperlichen Zuständen (Hormonstörungen, Immundefekte, Umstrukturierungen des Körpers, Anpassung, erhöhte Arbeitsbelastung) auf.

Es ist auch erwähnenswert, dass die bakterielle Mikroflora der Mundhöhle indirekt zur Aufrechterhaltung des Entzündungsprozesses und der Fistel beiträgt. In der Regel wandelt sich die normale Mikroflora direkt im Fistelbereich und dann im gesamten Zahnfleisch schnell in pathogene Mikroflora um, wodurch der Entzündungsprozess nicht abklingt, sondern weiter anhält.

Die Ursachen für Zahnfleischschäden können vielfältig sein. Mechanische Schäden können die Ursache sein. Beispielsweise wird das Zahnfleisch beim Essen durch harte, scharfe Partikel (Krümel, Knochen usw.) beschädigt. Häufig ist die Einwirkung schwerer Chemikalien auf das Zahnfleisch die Ursache. Beispielsweise kann sich das Zahnfleisch bei Kontakt mit ätzenden Chemikalien und Dämpfen entzünden. Solche Schäden entstehen häufig bei chemischen Vergiftungen, Bränden, Unfällen, längerem Aufenthalt in Rauch oder in der chemischen Expositionszone.

Es ist zu beachten, dass eine Fistel aufgrund einer Schädigung des Zahnfleisches durch bestimmte Arzneimittelkomponenten, nach zahnärztlichen Eingriffen und anderen Manipulationen entstehen kann, bei denen die Gefahr einer Schädigung des Zahnfleisches, der Weichteile und der Mundschleimhäute besteht. Nach Narkose, verschiedenen Formen der Vollnarkose und Lokalanästhesie sowie nach Strahlenexposition können Zahnfleischschäden auftreten. Manchmal ist dieses Muster eine Folge einer Strahlentherapie, die zur Behandlung von Krebspatienten eingesetzt wird. Eine der Komplikationen sind Strahlenschäden an den Schleimhäuten, die mit der Entwicklung von Entzündungen und Infektionen, Mikroschäden und Exsudatansammlung einhergehen. Es können sich Geschwüre und Erosionen bilden.

Fistel am Zahnfleisch nach Zahnextraktion, nach Implantation

Nach einer Implantation oder Zahnextraktion kann sich eine Fistel am Zahnfleisch bilden. Dies ist in erster Linie auf ein Trauma mit Zahnfleischschäden zurückzuführen, das bei solchen Eingriffen unvermeidlich ist. Tatsächlich ist das Zahnfleisch eine kontinuierliche Wunde, die allmählich heilt. Dieser Prozess wird von einer aktiven Regeneration und der Wiederherstellung der Integrität der beschädigten Strukturen begleitet. Es ist auch erwähnenswert, dass sich in der Mundhöhle stets eine große Menge bakterieller Mikroflora befindet, die vor dem Hintergrund einer Schwächung des Körpers und einer Verletzung der Integrität seiner anatomischen Strukturen aktiviert wird. Die Vermehrung der bakteriellen Mikroflora sowie die Beteiligung pathogener und pilzlicher Flora können die Entwicklung von Infektions- und Entzündungsprozessen nach sich ziehen. In den Entzündungsherd wandern neben der Mikroflora auch Zellen des Immunsystems und Abwehrproteine ein. Allmählich sterben sie ab und akkumulieren. Im Zuge der Akkumulation dieser pathologischen Strukturen bildet sich eine Fistel. Dementsprechend kann man von einer Komplikation der durchgeführten Eingriffe sprechen.

Fistel am Zahnfleisch unter der Krone

Wenn Sie eine Fistel am Zahnfleisch unter der Krone haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Die Gründe können vielfältig sein – von der falschen Platzierung der Krone bis hin zu einer individuellen Reaktion und Unverträglichkeit der Krone. Vergessen Sie außerdem nicht, dass sich unter der Krone immer eine Infektion bilden kann. Die Nichtbeachtung der aseptischen Regeln, die Verletzung grundlegender Hygienevorschriften und die Besonderheiten der Mundpflege können zu Entzündungen, Infektionen, Fistelbildung bis hin zur Nekrose führen.

Risikofaktoren

Zur Risikogruppe gehören Menschen, die sich verschiedenen zahnärztlichen Eingriffen und Manipulationen unterzogen haben, sowie Menschen mit Entzündungen oder chronischen Infektionsherden in der Mundhöhle. Das Risiko steigt auch bei mechanischer Zahnfleischschädigung. Bei Kontakt mit Chemikalien, ätzenden und giftigen Stoffen steigt das Risiko einer Zahnfleischschädigung dramatisch an. Es ist auch erwähnenswert, dass bei Menschen, die erhöhter Strahlung verschiedener Strahlungsarten ausgesetzt waren, das Risiko, an einer Pathologie zu erkranken, deutlich höher ist als bei Menschen, die keiner solchen Belastung ausgesetzt sind.

Zu den Risikofaktoren kann die Einnahme bestimmter Medikamente gehören, insbesondere solcher mit schweren toxischen Wirkungen auf den Körper. Dies kann beispielsweise Isoniazid sein, das zur Behandlung von Tuberkulose eingesetzt wird, verschiedene Formen von Antitumor- und Antiparasitika, starke Schmerzmittel, Anästhesie und Narkose. Auch Menschen nach Strahlentherapie und Chemotherapie gehören zur Risikogruppe. In einigen Fällen können zu den Risikofaktoren schwere Formen der Antibiotikatherapie und eine antimykotische (antimykotische) Behandlung gehören.

Pathogenese

Die Pathogenese basiert auf der Entwicklung einer Entzündung im Bereich des geschädigten Zahnfleisches. Allmählich wird die pathogene Mikroflora in den Entzündungsprozess einbezogen, es entwickelt sich eine Infektion. Die Entzündung geht mit der aktiven Freisetzung von Mediatoren, Entzündungsfaktoren, Zytokinen und Interleukinen einher, die den Entzündungsprozess unterstützen. Es kommt auch zu einer allmählichen Beteiligung von Zellstrukturen, insbesondere von Zellen des Immunsystems (Lymphozyten, Monozyten, Makrophagen). Am Entzündungsprozess sind Basophile und Mastzellen beteiligt, die große Mengen Histamin und andere Entzündungsfaktoren freisetzen. All dies trägt dazu bei, dass die Entzündung zunimmt und sich eine Fistel in Form eines Hohlraums bildet. Allmählich füllt es sich mit eitrigem, selten serösem Exsudat. Darüber hinaus sind auch andere Strukturen in der Nähe am Entzündungsprozess beteiligt.

Symptome Zahnfleischfistel

Das Hauptsymptom ist eine Schwellung des Zahnfleisches, die Entwicklung einer Entzündung und Infektion darin, die Bildung einer Fistelhöhle mit einem Fistelgang, in dem sich Eiter oder anderes Exsudat ansammelt. Zum Beispiel kann es sich um serösen, eitrigen Inhalt handeln. In der Regel wird der Prozess von Schmerzen, Reizungen und Rötungen begleitet. Der Schmerz nimmt beim Abtasten zu. Mit der Zeit reißt die Fistel und ihr Inhalt kann direkt in die Mundhöhle gelangen. Dies birgt das Risiko, dass sich die Infektion im gesamten Zahnfleisch auf andere Zähne ausbreitet. Der Ruptur der Fistel wird jedoch als positives Zeichen gewertet, da sich der Eiter sonst ohne Ausgang über Blutgefäße und Nerven ausbreiten und in benachbarte Hohlräume, einschließlich des Gehirns, gelangen kann, was zur Entwicklung eines fortschreitenden eitrig-septischen Prozesses mit der Bildung neuer Infektionsherde führt.

Die Fistelbildung kann auf unterschiedliche Weise beginnen, aber meist sind die ersten Anzeichen eine erhöhte lokale Empfindlichkeit des Zahnfleisches und Schmerzen im Zahnfleischbereich. Sie kann sowohl lokal als auch disseminiert auftreten und sich über das gesamte Zahnfleisch ausbreiten. Die lokale Temperatur steigt an, bei einem schweren Entzündungsprozess kann es zu einem systemischen Temperaturanstieg, einer Schwächung des Körpers und einer allgemeinen Verschlechterung des Wohlbefindens kommen. Charakteristisch ist, dass sich die Fistel in der Regel nicht am ersten Tag entwickelt. Sie erscheint etwa 1-2 Tage später in Form einer kleinen Beule, einer Verdickung am Zahnfleisch, die sich zu einem mit Exsudat unterschiedlicher Herkunft gefüllten Hohlraum entwickelt.

Psychosomatik

Es ist mittlerweile erwiesen, dass sich jeder mentale Zustand, jede psychische Störung oder jede emotionale Blockade in gewisser Weise auf den somatischen Zustand des Körpers auswirkt. Dies erklärt sich dadurch, dass jede mentale oder emotionale Reaktion bestimmte Veränderungen und Prozesse auf physiologischer Ebene mit sich bringt. Diese manifestieren sich in Form entsprechender somatischer Reaktionen, darunter Krankheiten, Entzündungen sowie Struktur- und Funktionsstörungen.

Wie zahlreiche Studien zeigen, tritt eine Zahnfleischfistel bei Menschen auf, die häufig Gier, Eifersucht und Neid verspüren. Solche Phänomene treten häufig bei Menschen auf, die ständig Angst haben, etwas zu verlieren, und eine erhöhte Sparsamkeit (bis hin zum Geiz) aufweisen. Dieses Problem betrifft oft berechnende und akribische Menschen, die dazu neigen, alles anzuhäufen und zu sammeln. Psychische Gier und die Tendenz zum Anhäufen projizieren sich sozusagen auf die Körperebene und manifestieren sich in Form von Eiter und pathologischem Exsudat, das sich im Körper ansammelt und eine Fistel bildet. Eine Fistel kann bei Menschen auftreten, denen seit ihrer Kindheit alles entzogen wurde und die unter Mangel an Nahrung, Spielzeug und anderen Dingen leiden. Dasselbe Problem betrifft Menschen, die in der Kindheit oder heute gezwungen sind, sich ständig etwas zu versagen, Menschen, die ihre Grundbedürfnisse und Wünsche nicht vollständig befriedigen können. Angst vor Verlust, Angst, in Armut zu verharren, Angst, nicht die verdiente Belohnung zu erhalten – all dies sind psychische Probleme, die sich auf Körperebene in Form von Fisteln, auch am Zahnfleisch, manifestieren können.

Fistel am oberen oder unteren Zahnfleisch

In diesem Fall gibt es mehrere Varianten: Die Fistel kann sich nur am oberen oder nur am unteren Zahnfleisch befinden. Es gibt auch eine Situation, in der die Fistel gleichzeitig am oberen und unteren Zahnfleisch lokalisiert ist. In der Regel ist die Fistel im Anfangsstadium einseitig lokalisiert. Wenn nicht rechtzeitig gehandelt und nicht behandelt wird, kann sich die Fistel und der damit verbundene entzündliche und infektiöse Prozess ausbreiten und allmählich andere Bereiche des Zahnfleisches befallen. So entsteht eine bilaterale Fistel. Daher sollten Sie bei den ersten Anzeichen einer Pathologie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen, um die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen und Komplikationen vorzubeugen.

Zahnfleischschmerzen, ein Knoten am Zahnfleisch.

Wenn Sie eine Beule am Zahnfleisch haben oder das Zahnfleisch selbst schmerzt oder wund ist, deutet dies auf eine Fistel hin, die in der Mitte mit Eiter oder anderen pathologischen Inhalten gefüllt ist. Begleiterkrankungen sind entzündliche und infektiöse Prozesse. Es kann zu einem Temperaturanstieg kommen. Es besteht das Risiko, dass sich die Krankheit verschlimmert und immer mehr Bereiche erfasst.

Um ernsthafte Komplikationen und eine Verschlechterung der Situation zu vermeiden, ist ein Zahnarztbesuch notwendig. Es lohnt sich nicht, einen Arztbesuch hinauszuzögern. Sie müssen noch am selben Tag zum Arzt gehen und sich untersuchen lassen (in der Regel als Notfall). Falls erforderlich, wenn die Gefahr einer Eiterausbreitung in andere Bereiche besteht oder die Möglichkeit einer Beteiligung anderer Gewebe am pathologischen Prozess besteht, führt der Arzt eine Drainage der Fistelhöhle durch. Der eitrige Inhalt wird abgepumpt, die Fistelhöhle wird desinfiziert (mit speziellen Antiseptika und entzündungshemmenden Medikamenten behandelt). Dies beugt Entzündungen und dem Fortschreiten der Infektion vor und beschleunigt die Genesung. Dann ist eine zusätzliche Behandlung erforderlich, um die Entzündung zu lindern, das Zahnfleisch zu regenerieren und einem Rückfall vorzubeugen.

Zahnfleischentzündung

Zahnfleischentzündungen gehen fast immer mit Schmerzen und Rötungen einher. Häufig bildet sich eine Fistel am Zahnfleisch. Daher kann es sein, dass sie sich am ersten und zweiten Tag nicht manifestiert. In der Regel geht die Entzündung jedoch spätestens am dritten Tag mit der Bildung einer Fistel einher. Logischerweise lässt sich dies verhindern. Wenn Sie also rechtzeitig Maßnahmen ergreifen, um den Entzündungsprozess im Zahnfleisch zu lindern, entsteht keine Fistel. Es versteht sich von selbst, dass nur ein Arzt die richtige Behandlung verschreiben kann. Wenn daher die ersten Anzeichen einer Zahnfleischentzündung auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Zusätzlich zu den ärztlichen Verordnungen können Sie Mundspülungen mit entzündungshemmenden und antiseptischen Wirkstoffen anwenden, die die Entzündung schnell eindämmen und die Entwicklung einer Infektion stoppen.

Temperatur

Fieber tritt am häufigsten bei schweren Entzündungen und Infektionen auf. Eine Fistel geht selten mit Fieber einher. Dies ist jedoch möglich, wenn der Körper geschwächt ist oder der Prozess langwierig ist. Wenn sich Eiter im Körper ausbreitet, neue Infektionsherde auftreten oder neues Gewebe am Entzündungsprozess beteiligt ist, kann die Körpertemperatur ansteigen. Manche Menschen haben eine erhöhte Reaktivität des Körpers, eine erhöhte Sensibilisierung, bei der selbst ein geringfügiger Entzündungsprozess mit einem Temperaturanstieg einhergeht.

Meist reicht ein Zahnarzt allein nicht mehr aus, ggf. müssen weitere Ärzte, beispielsweise ein Allgemeinmediziner, hinzugezogen werden.

Eine kleine, weiße Fistel am Zahnfleisch

Selbst eine kleine Fistel am Zahnfleisch, insbesondere eine weiße Fistel, kann sehr ungünstige Folgen haben. Im Inneren ist sie in der Regel mit eitrigem Inhalt gefüllt. Ihre Entwicklung geht mit einem entzündlichen und infektiösen Prozess einher. Zur Behandlung müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Er wird die notwendige Behandlung verschreiben und alle notwendigen Eingriffe durchführen.

Fistel am Zahnfleisch eines Erwachsenen

In der Regel bilden sich bei Erwachsenen Fisteln am Zahnfleisch deutlich seltener als bei Kindern. Bei Erwachsenen funktioniert das System der unspezifischen Resistenz, der lokalen Immunität und der Kolonisationsresistenz der Mikroflora gut genug. Werden diese Bedingungen jedoch verletzt, kann eine Fistel auftreten. In der Regel begleitet sie entzündliche und infektiöse Prozesse der Mundhöhle, tritt häufig bei Karies und chronischen Zahnfleischerkrankungen auf. Um Komplikationen zu vermeiden, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Der Arzt wird eine geeignete Behandlung verschreiben oder eine Drainage und Sanierung der Mundhöhle durchführen.

Eine Fistel am Zahnfleisch eines Kindes

Bei Kindern ist eine Zahnfleischfistel keine Seltenheit. Dies liegt vor allem daran, dass Kinder eine unzureichend ausgebildete Mikroflora sowie eine unzureichend entwickelte Immunität haben und häufig eine Instabilität des Hormonhaushalts vorliegt. Dies erhöht das Risiko von Infektionen und Entzündungen deutlich und erhöht die Empfindlichkeit und Anfälligkeit des Körpers. Eine wichtige Rolle spielt auch die Tatsache, dass sich das dentoalveoläre System des Kindes noch in der Entwicklungsphase befindet. Kinderzähne wachsen, Milchzähne verwandeln sich in Backenzähne. All dies bringt eine Reihe von Veränderungen mit sich, eine Abnahme der Schutzeigenschaften der Mundhöhle, eine Verringerung der lokalen Immunität und der Kolonisationsresistenz. Wenn Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen und alle seine Empfehlungen befolgen, können Sie dieses Problem recht schnell und erfolgreich bewältigen. Mit der richtigen Behandlung verschwindet die Fistel recht schnell. Außerdem können Sie durch eine supportive Therapie die Entstehung von Rezidiven verhindern.

Zahnfleischfistel in der Schwangerschaft

Der Hauptgrund für das Auftreten von Fisteln am Zahnfleisch in der Schwangerschaft ist eine starke Abnahme der Immunität, eine erhöhte Sensibilisierung des Körpers, eine verminderte Kolonisierungsresistenz der Schleimhäute, Dysbakteriose und die Aktivierung chronischer Infektionsherde. Intoxikation des Körpers sowie die periodische Freisetzung von Histamin und die Synthese von Progesteron verstärken diesen Prozess. Darüber hinaus gibt es im Körper einer schwangeren Frau verschiedene Umstrukturierungen, einen stark veränderten Hormonspiegel, Veränderungen der normalen Mikroflora, erhöhte Empfindlichkeit und Reaktivität sowie Sensibilisierung des Körpers.

Fistel am Zahnfleisch eines Milchzahns

Bei manchen Kindern geht der Milchzahnwechsel mit Zahnfleischfisteln einher und verläuft recht schwerwiegend. Dies kann auf chronische Infektionsherde im Mund und Nasopharynx des Kindes zurückzuführen sein (unbehandelte Karies, Mandelentzündung, Pharyngitis, Polypen, Kieferhöhlenentzündung). Es kann auch eine Folge einer verminderten Immunität und eines geschwächten Körpers sein. Manchmal ist die Fistelbildung mit einem Mangel an Feuchtigkeit im Körper sowie einem Mangel an Vitamin A, D und E verbunden.

Es ist wichtig, das Problem umfassend zu lösen. Es lohnt sich, einen Arzt (Kieferorthopäden, Zahnarzt) aufzusuchen, die Ursache der Fistel zu ermitteln und Maßnahmen zu ihrer Beseitigung zu ergreifen. Die Ursachen können vielfältig sein und hängen nicht immer mit dem dentoalveolären System zusammen. Es kann sich um ein systemisches Problem im gesamten Körper handeln – von einer allgemeinen Reizung über eine allergische Reaktion bis hin zu schweren hormonellen und immunologischen Störungen, die zu Entzündungen und Infektionen sowie zur Bildung einer Fistel führen. Gegebenenfalls ist eine Konsultation mit einem Kinderarzt oder anderen Spezialisten erforderlich.

Eine eitrige Fistel am Zahnfleisch

Eine eitrige Fistel weist auf einen komplizierten Verlauf des Entzündungsprozesses und eine Infektion hin. Das Auftreten einer eitrigen Fistel am Zahnfleisch ist ein ungünstiges Zeichen und kann auf die Entwicklung eines eitrigen Prozesses, die Ansammlung von Exsudat und ein entzündliches Infiltrat in der Fistel hinweisen.

Neben der eigentlichen Zahnfleischentzündung und der Entwicklung von Zahnerkrankungen kann eine Fistel ein Anzeichen für viele Infektionskrankheiten wie Windpocken, Röteln, Masern und Mumps sein. In jedem Fall sollten Sie einen Arztbesuch nicht verzögern. Es wird empfohlen, sich einer umfassenden Untersuchung zu unterziehen, die die Ursache aufzeigt.

Im Wesentlichen ist eine eitrige Fistel ein Hohlraum mit flüssigem Inhalt (Eiter). Die Besonderheit und Gefahr besteht darin, dass sich Eiter im Hohlraum ansammelt und nicht austreten kann. In diesem Fall schreitet der Entzündungsprozess fort, die Infektion breitet sich aus.

Komplikationen und Konsequenzen

Die gefährlichsten Folgen und Komplikationen im Zusammenhang mit der Entstehung einer Fistel sind das Fortschreiten von Infektionen und Entzündungen, die Beteiligung immer neuer Gewebe und Strukturen am pathologischen Prozess sowie die Bildung neuer Infektionsherde. Die Gefahr besteht darin, dass sich der Eiter, wenn er nicht austritt, in tiefere Schichten ausbreiten kann – die Netzhaut, die Atemwege und sogar das Gehirn. Die Folgen liegen auf der Hand: Hirnentzündung, Störung der Innervationsprozesse bis hin zu Behinderung, Lähmung und sogar Tod.

Kann eine Zahnfleischfistel von selbst verschwinden?

Patienten fragen oft: „Kann eine Fistel am Zahnfleisch selbst verschwinden?“ Das ist möglich, aber damit sie „vergeht“, muss sie platzen und der eitrige Inhalt muss nach außen in die Mundhöhle gelangen. Ein solches Phänomen ist möglich. Eine rupturierte Fistel lässt sich anhand des klinischen Bildes und der visuellen Untersuchung leicht diagnostizieren. Die Pathogenese beruht auf einer Verletzung der Integrität der Fistel, einem Riss ihrer Wände, einer Schädigung des Gewebes und einem Riss der Höhle selbst. Aus dieser Höhle fließt Eiter, manchmal blutiger Ausfluss. Es kann zu einem Anstieg der Körpertemperatur kommen. Auch in diesem Fall ist ein Arztbesuch erforderlich, da eine rechtzeitige und korrekte Desinfektion der Mundhöhle wichtig ist, da sich die Infektion nach einiger Zeit im gesamten Zahnfleisch und in der Mundhöhle ausbreiten kann. Dies führt zur Entstehung neuer Fisteln. Angina pectoris, Kieferhöhlenentzündungen und Atemwegserkrankungen können sich auch als Folge einer bakteriellen Infektion im Nasen-Rachen-Raum entwickeln.

Was tun, wenn eine Zahnfleischfistel nicht verschwindet?

Wenn die Fistel am Zahnfleisch nicht verschwindet, deutet dies meist auf ein Fortschreiten der Entzündung und das Vorhandensein eines Infektionsherdes in der Mundhöhle hin. Wenn die Fistel 3-5 Tage oder länger nicht verschwindet, ist in der Regel eine Antibiotikatherapie erforderlich. Zunächst werden Breitbandantibiotika verschrieben, die gegen ein breites Spektrum von Mikroorganismen, einschließlich Protozoen, wirksam sind. Verschiedene Salben zur topischen Anwendung haben sich gut bewährt. Es wird empfohlen, eine bakteriologische Analyse (Bakterienkultur) durchzuführen, um einen oder mehrere Krankheitserreger zu isolieren, die den Infektionsprozess unterstützen, und ein wirksames Medikament und dessen Dosierung auszuwählen.

Eine Fistel an meinem Zahnfleisch ist geplatzt

Wenn die Fistel am Zahnfleisch geplatzt ist, ist dies sowohl ein positives als auch ein negatives Symptom. Einerseits tritt der Eiter aus, wird abgesondert, das Risiko seines Eindringens in benachbarte Hohlräume verschwindet, das Risiko der Ausbreitung und des Fortschreitens der Infektion über Blutgefäße und Nervenfasern wird beseitigt. Andererseits besteht das Risiko der Ausbreitung der Infektion im gesamten Mund, dem gesamten Zahnfleisch und sogar im Nasen-Rachen-Raum, Rachen, falls der Eiter verschluckt wurde. Der entzündliche und infektiöse Prozess muss so schnell wie möglich gestoppt werden. Der Mund muss ausgespült werden, auf keinen Fall darf Eiter verschluckt werden. Außerdem ist eine ordnungsgemäße Hygiene der Mundhöhle und eine Behandlung mit zuverlässigen Antiseptika erforderlich. Unsachgemäße Hygiene oder deren Fehlen geht oft damit einher, dass der pathologische Prozess die nächstgelegenen Lymphknoten und das umliegende Gewebe betrifft und sich die Infektion ausbreitet. Karies und Halsschmerzen können entstehen.

Chronische Zahnfleischfistel

Wenn eine einzelne Fistel auf eine "zufällige" Entzündung oder Infektion oder eine Schädigung des Zahnfleisches hinweisen kann, weist eine chronische Fistel am Zahnfleisch auf schwerwiegende Erkrankungen des Körpers hin. Dafür kann es viele Gründe geben.

Eine chronische Fistel ist zunächst ein Zeichen einer bakteriellen Infektion. Enterokokken, Staphylokokken, Streptokokken und Escherichia coli sind beispielsweise die Haupterreger von Infektionen in der Mundhöhle. Eine Fistel kann ein Zeichen einer Dysbakteriose sein, bei der E. coli der Haupterreger ist. Es vermehrt sich intensiv und füllt nicht nur den Darm, sondern auch andere freie Nischen, einschließlich der Mundhöhle und des Verdauungstrakts. Die Ursache können zahlreiche Veränderungen der Schleimhaut, eine Verletzung der Kolonisationsresistenz, des unspezifischen Resistenzsystems und der Immunabwehr, der Mikrozirkulation und der Hämodynamik sein.

Manchmal treten chronische Fisteln mit hoher Viruslast auf, insbesondere bei Vorhandensein von Cytomegalievirus, Herpesvirus und Hepatitis. Die Ursache kann eine Störung des Hormonhaushalts und biochemischer Parameter sein. Veränderungen der Immunität, Mikrobiozönose, bakteriellen Mikroflora, Viren und Protozoen führen zur Entstehung chronischer Prozesse unterschiedlicher Genese und Lokalisation.

Solche Probleme können auftreten, wenn eine Person an Magen-Darm-Erkrankungen, Infektionskrankheiten und anhaltenden Stuhlstörungen leidet. Ein damit verbundener Faktor ist die Dysbakteriose. Bei bakteriellen und viralen Infektionen kommt es häufig zu Vergiftungen mit bakteriellen Endotoxinen und Exotoxinen, die zur Bildung von Fisteln führen. Häufig entwickeln Menschen mit einer Vorgeschichte von Kieferhöhlenentzündung, Sinusitis, Adenoiditis, Mandelentzündung, Pharyngitis und Lymphadenitis Fisteln.

Kinder neigen eher zur Entwicklung chronischer Fisteln (sie haben mehr Risikofaktoren: häufige parasitäre Infektionen, Giardien, Enterobiasis, Würmer, unzureichende Immunität, orale Mikrobiozönose).

Diagnose Zahnfleischfistel

Die Diagnose einer Fistel basiert auf dem klinischen Bild und der Pathogenese der Pathologie. Daher ist es notwendig, einen Arzt (Zahnarzt) aufzusuchen, der eine Untersuchung durchführt und eine geeignete Behandlung verschreibt. Eine Fistel ist bei einer üblichen visuellen Untersuchung der Mundhöhle durch einen Zahnarzt recht leicht zu erkennen und manchmal sind für die Diagnose nicht einmal spezielle Instrumente erforderlich. Es handelt sich um einen bestimmten Hohlraum im Zahnfleisch, der mit Eiter gefüllt ist. Das Zahnfleisch ist in diesem Fall oft entzündet, es entwickelt sich ein infektiös-entzündlicher Prozess. Oft befindet sich eine solche Fistel am Zahnfleisch in der Nähe eines erkrankten Zahns (mit Karies, Pulpitis). Oft geht auch das Wachstum eines Weisheitszahns mit der Bildung einer Fistel am Zahnfleisch einher.

Eiter sammelt sich in der Höhle und kann nicht herauskommen. In diesem Fall schreitet der Entzündungsprozess fort, die Infektion breitet sich im gesamten Mund und im gesamten Körper aus. Die Gefahr besteht darin, dass sich Eiter aus der Fistel über die inneren Kanäle in andere Bereiche ausbreiten kann. Manchmal reißt die Fistel, und dann tritt der Eiter ungehindert in die Mundhöhle aus. Dies gilt als günstigeres Zeichen, als wenn sie nicht reißt und der Eiter beispielsweise ins Ohr oder ins Gehirn gelangt.

Eine geplatzte Fistel lässt sich anhand des klinischen Bildes und der visuellen Untersuchung von Mundhöhle, Zähnen und Zahnfleisch recht einfach diagnostizieren. Im Zentrum der Pathogenese einer geplatzten Fistel stehen eine Verletzung der Zahnfleischintegrität, Gewebeschäden und ein Bruch der Hohlräume selbst, aus denen Eiter und manchmal blutiger Ausfluss austreten. Der pathologische Prozess geht außerdem mit einer erhöhten Zahnfleischempfindlichkeit und einer verstärkten Reaktion der Zähne auf kalte, warme Speisen und Süßigkeiten einher.

Oft geht eine Fistel am Zahnfleisch mit einer begleitenden Schwellung der Weichteile und einem entzündlichen Prozess einher, der die Schmerzempfindungen deutlich verstärkt. Oft breitet sich der Schmerz auf das gesamte Zahnfleisch und benachbarte Bereiche aus. Der pathologische Prozess betrifft oft die nächstgelegenen Lymphknoten, das umgebende Gewebe und die Mandeln, was zu Begleiterkrankungen wie Mandelentzündung oder Lymphadenitis führen kann. Wenn die Untersuchung nicht ausreicht, verschreibt der Arzt geeignete zusätzliche Untersuchungsmethoden.

Bei der Diagnose einer Zahnfleischfistel sind keine Untersuchungen vorgeschrieben. Um eine Diagnose zu stellen, genügt in der Regel ein Besuch beim Zahnarzt, der eine Untersuchung durchführt und die entsprechende Diagnose stellt. Falls zusätzliche Informationen erforderlich sind, werden instrumentelle Forschungsmethoden eingesetzt.

In extremen Fällen (selten) werden bakteriologische Methoden angewendet (bakteriologische Aussaat), bei denen der Inhalt der Fistel entnommen und auf selektiven Nährmedien ausgesät wird. Anschließend wird die Kultur inkubiert, eine Reinkultur (Entzündungserreger) isoliert, der Art- und Gattungsname des Erregers bestimmt und eine weitere Behandlung zur Eliminierung dieses Erregers ausgewählt.

Parallel dazu wird auch eine Antibiotika-Empfindlichkeitsprüfung durchgeführt, bei der für den in einer Reinkultur isolierten Erreger ein geeignetes Antibiotikum (ein anderes Antiseptikum, antibakterielles Mittel) ausgewählt wird. Dabei kann nicht nur das Mittel ausgewählt werden, das das Wachstum des Mikroorganismus hemmt, sondern auch dessen optimale Dosierung bestimmt werden, mit der die optimale (erforderliche) Wirkung erzielt wird. Tatsächlich ist die Notwendigkeit solcher Tests jedoch sehr selten. In den meisten Fällen reicht es aus, auf Breitbandantibiotika zurückzugreifen, wenn eine Infektion beseitigt und eine Entzündung gelindert werden muss. Diese Antibiotika wirken auf ein breites Spektrum von Mikroorganismen (grampositive und gramnegative, Pilze, Protozoen und sogar anaerobe Infektionen). Wenn diese Antibiotika unwirksam sind, ist eine spezifische Behandlung mit der Auswahl eines geeigneten Mittels erforderlich.

Differenzialdiagnose

Um eine Differentialdiagnose zu stellen, reicht in der Regel ein Zahnarztbesuch aus. Der Zahnarzt untersucht die Mundhöhle, beurteilt den Zustand der Zähne und des Zahnfleisches und untersucht die Fistel. Bei Bedarf überweist er Sie zur weiteren Beratung, beispielsweise an einen Zahnarzt oder Orthopäden. Bei Bedarf können zusätzliche Untersuchungsmethoden verordnet werden: Röntgenaufnahmen von Zahn, Zahnfleisch, Computertomographie, Magnetresonanztomographie des Zahnfleisches und der Mundhöhle.

Die Notwendigkeit einer Differentialdiagnose ergibt sich aus der Tatsache, dass eine Fistel im Zahnfleisch ein Zeichen für viele Zahnerkrankungen sein kann. Darüber hinaus ermöglichen die angewandten Forschungsmethoden eine genaue Vorhersage der Besonderheiten des Krankheitsverlaufs sowie die Beurteilung des Zustands von Dentin, Knochen- und Knorpelgewebe sowie des restlichen Zahnfleisches.

Behandlung Zahnfleischfistel

Die Behandlung beschränkt sich darauf, eine weitere Eiteransammlung in der Fistel zu verhindern und den vorhandenen Eiter nach außen zu entfernen. Das heißt, es ist tatsächlich notwendig, dass die Fistel reißt und der Inhalt herauskommt. Es ist auch wichtig, die Ausbreitung von Eiter und Entzündungen auf das gesamte Zahnfleisch, benachbarte Zähne, den Oropharynx, Nasopharynx und die Luftröhre zu verhindern. Das heißt, die primäre Rolle kommt der Notwendigkeit zu, den entzündlich-infektiösen, eitrig-septischen Prozess zu stoppen. Die Behandlung zielt auch darauf ab, Schmerzen, Schwellungen, Entzündungen und Hyperämie zu lindern. Zu diesem Zweck werden sowohl eine ätiologische Behandlung (mit dem Ziel, die Ursache der Fistel zu beseitigen) als auch eine symptomatische Behandlung (mit dem Ziel, die Manifestationen und Symptome zu beseitigen) angewendet. Zum Einsatz kommen entzündungshemmende, schmerzstillende und abschwellende Mittel. Das heißt, zunächst wird eine medikamentöse Therapie angewendet. Eine ausgezeichnete und wirksame Ergänzung zur medikamentösen Therapie ist die Phytotherapie. Viele Abkochungen und Aufgüsse aus Pflanzen werden zum Spülen und Bewässern der Mundhöhle verwendet, zur oralen Einnahme, um Entzündungen zu lindern, Infektionsprozesse zu beseitigen und das Immunsystem zu stimulieren.

Chirurgische Methoden werden angewendet, wenn die medikamentöse Therapie unwirksam ist, die Fistel groß genug ist und das Risiko von Komplikationen besteht (wenn das Risiko eines entzündlichen, eitrig-septischen Prozesses besteht). Es kann notwendig sein, das Zahnfleisch zu schneiden, die Fistel zu drainieren, wobei ein Loch in das Zahnfleisch für den Eiteraustritt gemacht wird. Manchmal wird der Eiter auf verschiedene Weise abgepumpt.

An wen kann ich mich wenden?

In der Regel ist der Zahnarzt der erste Ansprechpartner bei einer Zahnfleischfistel. In einer Klinik ist er oft der einzige Arzt, der in diesem Fall helfen und eine spezielle Behandlung verschreiben kann. Wenn möglich, wenden Sie sich an eine spezialisierte Zahnklinik, ein Krankenhaus oder eine Privatklinik. Die erste Untersuchung erfolgt in der Regel durch einen Dentaltherapeuten. Bei Bedarf vereinbart er Konsultationen mit den entsprechenden Spezialisten. Eine Zahnfleischfistel ist ein Grund, einen Paradontologen aufzusuchen – einen auf Zahnfleischbehandlungen spezialisierten Arzt. Aber nicht alle Kliniken und Krankenhäuser bieten die Möglichkeit, diesen Arzt zu konsultieren.

Was tun bei einer Zahnfleischfistel?

Das erste, was Sie bei einer Zahnfleischfistel tun sollten, ist, nicht zu zögern und sofort zum Zahnarzt zu gehen. Das liegt vor allem daran, dass eine Fistel ein Hohlraum ist, in dem sich große Mengen Eiter ansammeln. Dies kann zu Entzündungen, Infektionen und einer Ausbreitung des eitrig-septischen Prozesses auf die restlichen Zähne, das gesamte Zahnfleisch und die Mundhöhle führen. Eine Fistel verursacht andere Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege und wird zu einem Infektionsherd im Körper, der saniert werden muss. Aufgrund solcher Herde steigt das Risiko von Komplikationen und bakteriellen Erkrankungen der Atemwege und des Magen-Darm-Trakts. Besonders häufig gehören Kinder und Erwachsene aufgrund solcher Herde zu den häufig erkrankten Menschen, da der Herd zur Ursache für Entzündungen verschiedener Organe und Systeme wird.

Nach der Untersuchung wird der Arzt Ihnen sagen, was zu tun ist. Bei Zahnfleischfisteln kommen verschiedene Methoden zum Einsatz. Oft wird zunächst eine medikamentöse Behandlung versucht. Wenn diese nicht anschlägt, wird auf chirurgische Methoden zurückgegriffen. Die Operationen sind recht einfach und werden unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Die Fistel wird einfach punktiert (durchgeschnitten) und der angesammelte Eiter entfernt. Anschließend wird eine weitere Behandlung verordnet, die zu Hause durchgeführt werden kann: entzündungshemmende und antiinfektiöse Mittel werden verschrieben. Fast immer ist eine Antibiotikatherapie erforderlich, um die Entzündung zu kontrollieren und die Entwicklung des Infektionsprozesses zu verhindern. Verschrieben werden Kräuterabkochungen zum Spülen und Mittel zur lokalen Mundspülung.

Womit gurgeln?

Normalerweise stellt der Arzt nach dem Besuch eine Diagnose und verschreibt Ihnen entsprechende Rezepte, einschließlich der Anweisungen zum Gurgeln von Mund und Rachen. Wenn Ihnen nicht gesagt wird, was Sie gurgeln sollen, können Sie jederzeit auf Phytopräparate, Mittel der Volksmedizin, zurückgreifen. Ätherische Öle, die in Wasser aufgelöst und zum Gurgeln verwendet werden können, haben sich bewährt. Ein Glas Wasser und ein paar Tropfen ätherisches Öl genügen. Es ist zu beachten, dass Öle niemals in reiner, unverdünnter Form verwendet werden sollten, da sie Verätzungen verursachen können (es handelt sich um konzentrierte Substanzen). Sie lindern Entzündungen, betäuben und stoppen die Entwicklung von Infektionen (sie haben antiseptische Eigenschaften).

  1. Etwa 2–3 Tropfen Orangenöl in einem Glas warmem Wasser auflösen, umrühren und als Lösung zum Spülen von Mund und Rachen verwenden (3–4 Mal täglich).
  2. 1–2 Tropfen Geranienöl in ein Glas warmes Wasser geben, auflösen und bis zu 5-mal täglich spülen.
  3. Etwa 2–3 Tropfen Kardamomöl + 1 Tropfen Kewda pro Glas Wasser. 3–4 Mal täglich nach den Mahlzeiten auflösen und gurgeln.
  4. Auf ein Glas warmes Wasser 2 Tropfen Zedernöl und 1 Tropfen Zimtöl geben, umrühren und nach jeder Mahlzeit gurgeln.
  5. Etwa 2–3 Tropfen Lavendel- und Zitronenöl pro Glas kochendes Wasser, umrühren, 3–4 Mal täglich spülen, abwechselnd mit Rezept Nummer 6.
  6. Nehmen Sie 2–4 Tropfen Tannenöl (je nach Schwere der Schmerzen, Entzündungen), lösen Sie es in einem Glas warmem Wasser auf und spülen Sie es 3–4 Mal abwechselnd mit Rezept Nummer 5 aus.
  7. 2 Tropfen Kiefernöl und 2 Tropfen Thujaöl in ein Glas warmes Wasser geben, auflösen und 2-3 mal täglich gurgeln.
  8. Bereiten Sie "Meerwasser" vor: einen halben Teelöffel Salz, einen halben Teelöffel Backpulver, in einem Glas warmem Wasser auflösen, 2-3 Tropfen Jodlösung und 2 Tropfen ätherisches Orchideenöl hinzufügen. 3 mal täglich nach den Mahlzeiten gurgeln.
  9. Geben Sie auf ein Glas Wasser einen Teelöffel Salz und Soda, 2 Tropfen Citronellaöl, 1 Tropfen Bernsteinöl, mischen Sie alles gründlich und spülen Sie 3-4 Mal am Tag.
  10. Je 2 Tropfen Angelika-, Hyazinthen- und Zypressenöl in warmem Wasser auflösen. Zum Spülen der Mundhöhle, Gorda, 2-3 mal täglich verwenden.

Salben für eine Fistel am Zahnfleisch

Einige Salben gegen Zahnfleischfisteln sind gebrauchsfertig in der Apotheke erhältlich, andere können selbst hergestellt werden. Salben wie Metrogil Denta und Ciprolet sind beispielsweise gut geeignet. Sie können aber auch Ihre eigene Salbe mit natürlichen Zutaten herstellen.

  • Rezept Nr. 1.

Als Basis nehmen Sie etwa 30 Gramm Butter, 50 ml geklärte Milch und 2-3 Esslöffel Honig. Bereiten Sie eine homogene Masse zu. Die Masse sollte gleichmäßig sein und keine Klumpen enthalten. Wenn die Masse fertig ist, geben Sie kurz vor dem Auftragen auf das Zahnfleisch 2-3 Tropfen konzentriertes ätherisches Öl aus Königin der Nacht, Lotus und Majoran hinzu. Tragen Sie kleine Mengen auf das Zahnfleisch auf. Bei stärkeren Schmerzen können größere Mengen aufgetragen werden. Diese Salbe kann bis zu 24-mal täglich (stündlich) angewendet werden.

  • Rezept Nr. 2.

Als Basis nehmen Sie etwa 30 Gramm Bitterschokolade, Butter und Bienengelee Royale und vermischen diese miteinander. Unmittelbar vor dem Auftragen auf das Zahnfleisch werden 2-3 Tropfen konzentriertes ätherisches Öl aus Pomerantz, Rhododendron, Anis und Aphrodisia hinzugefügt. Tragen Sie alle 2-3 Stunden kleine Mengen auf das Zahnfleisch auf.

  • Rezept Nr. 3.

Nehmen Sie etwa gleiche Teile Honig und Butter, mischen Sie sie mit einem halben Teelöffel gemahlenem Zitronenschalenpulver und fügen Sie einen Teelöffel gemahlenen Ingwer hinzu. Gut verrühren, damit keine Klumpen zurückbleiben. Vor Gebrauch 2-3 Tropfen ätherisches Geranien-, Jasmin- und Sandelholzöl hinzufügen, erneut gründlich verrühren und auf das Zahnfleisch auftragen. In den ersten drei Tagen alle 2 Stunden auftragen, dann am vierten Tag alle 3 Stunden, am fünften Tag nach 5 Stunden und danach dreimal täglich.

  • Rezept Nr. 4.

Schmalz und Butter zu gleichen Teilen vermischen (etwa eine Tasse von jeder Komponente). Unter ständigem Rühren erwärmen, etwa 5 Esslöffel Weizenkeimöl, einen Teelöffel gemahlenen Zimt und 2 Esslöffel frisch gepressten Aloe-Saft hinzufügen. Alles gründlich vermischen und zum Kochen bringen. Sobald das Mittel kocht, sofort vom Herd nehmen und etwa eine Stunde einwirken lassen. Bis zu 5-mal täglich auf das Zahnfleisch auftragen.

Metrogil Denta

Es ist ein wirksames Zahnheilmittel, das zur Beseitigung von Entzündungen und Infektionen, zur Vorbeugung von Komplikationen und vor allem zur Schmerzlinderung eingesetzt wird. Es hat eine leicht betäubende Wirkung. Metrogil denta wird auf das Zahnfleisch (direkt auf die Fistel und um sie herum) aufgetragen. Drücken Sie das Gel (erbsengroß) aus, reiben Sie es gründlich ein und verteilen Sie es gleichmäßig auf dem Zahnfleisch. Es kann 5-7 Mal täglich angewendet werden.

Antibiotika

Bei allen Antibiotika gibt es zwei grundlegende Vorsichtsmaßnahmen. Wichtig ist nicht, die Einnahme abzubrechen, sondern die gesamte Behandlung abzuschließen. Andernfalls werden die Bakterien, die den Entzündungsprozess verursacht haben, nicht vollständig abgetötet, sondern überleben und mutieren. In diesem Fall erhalten sie neue Eigenschaften und werden nicht nur gegen dieses Antibiotikum, sondern gegen die gesamte Antibiotikagruppe resistent. Darüber hinaus werden die überlebenden Bakterien resistenter, was den Einsatz stärkerer Antibiotika erforderlich macht. Bakterien neigen verstärkt zur Biofilmbildung, also zur Bildung neuer Infektionsherde.

Die zweite Vorsichtsmaßnahme besteht darin, Antibiotika nicht mit Alkohol zu kombinieren. Sie müssen auch wissen, wie Sie das richtige Antibiotikum auswählen. Nicht alle Antibiotika wirken gegen dieselben Bakterien. Bei manchen wirken sie, bei anderen nicht. Daher ist die rationalste Methode zur Auswahl eine vorläufige Analyse der Antibiotika-Empfindlichkeit. Dabei wird genau bestimmt, welcher Mikroorganismus die Entzündung verursacht hat, welche Antibiotika darauf wirken, welches am wirksamsten ist und welche Konzentration optimal ist. Daher ist es besser, keine Selbstmedikation durchzuführen und einen Arzt zu konsultieren. Darüber hinaus werden dadurch viele Nebenwirkungen von Antibiotika vermieden (Dysbakteriose, Magenschmerzen, Verdauungsstörungen, Lebererkrankungen, allgemeine Störungen der Mikrobiozönose, Ineffektivität und Resistenzentwicklung).

Bei einer Zahnfleischfistel empfiehlt sich eine Behandlung mit Breitbandantibiotika, sofern nicht genau bekannt ist, welcher Mikroorganismus die Entzündung verursacht und aufrechterhält. Die folgenden Antibiotika können empfohlen werden.

  • Amoxicillin – eine Tablette (500 mg) einmal täglich, 3–5 Tage.
  • Ciprofloxacin – eine Tablette (500 mg) einmal täglich, 5–7 Tage.
  • Biseptol - 480 mg pro Tag (kann eine Einzeldosis sein, kann in 2 Dosen aufgeteilt werden). Bei einem starken Entzündungsprozess können Sie die Dosierung verdoppeln - bis zu 960 mg pro Tag sind zulässig.
  • Cotrimoxazol – 80 mg pro Tag, 10–14 Tage.

Vorsichtsmaßnahmen: hat gerinnungshemmende Wirkung, Blutverdünner (sollte nicht in Kombination mit Antikoagulanzien eingenommen werden, da deren Wirkung stark reduziert ist). Das Medikament verursacht eine Hemmung des Leberstoffwechsels (zusammen mit Antikoagulanzien verabreicht).

  • Ampicillin – 500 mg pro Tag, 3 Tage.

Behandlung der Zahnfleischfistel zu Hause

Es ist zu beachten, dass eine Überweisung an einen Arzt obligatorisch ist. Die Behandlung einer Zahnfleischfistel wird nicht zu Hause empfohlen, da eine korrekte Diagnose erforderlich ist und hierfür spezielle Instrumente und eine spezielle Beleuchtung erforderlich sind. Selbst ein erfahrener Arzt kann nicht immer nur anhand einer Untersuchung eine Diagnose stellen, sondern benötigt zusätzliche diagnostische Instrumente, beispielsweise Röntgenstrahlen.

Auf den ersten Blick mag es scheinen, als sei das Problem nicht schwerwiegend: Um die Schmerzen zu lindern, genügt es, ein Anästhetikum einzunehmen, den Mund auszuspülen oder die Fistel zu punktieren, aber das ist nicht der Fall. Sie müssen sich darüber im Klaren sein, dass dies das Problem nicht löst, sondern den Zustand nur vorübergehend lindert. Die Gefahr von Schmerzmitteln besteht zudem darin, dass die Tablette das Schmerzsignal blockiert und die Empfindlichkeit der Schmerzrezeptoren verringert. Das bedeutet, dass der Körper einfach aufhört, Schmerzen wahrzunehmen, der dadurch verursachte Entzündungs- und Infektionsprozess jedoch nicht aufhört, sondern im Gegenteil weiter fortschreitet. Schmerzmittel können die Symptome verschleiern, was zu zahlreichen Komplikationen führen kann. Nehmen Sie es daher nicht selbst ein, sondern suchen Sie bei der ersten Gelegenheit einen Arzt auf.

Auf eine Selbstbehandlung sollte man besser verzichten, da man dabei eine ernste Erkrankung übersehen könnte, die beispielsweise einen chirurgischen Eingriff erfordert.

Vitamine

Normalerweise ist eine Fistel am Zahnfleisch eine Kontraindikation für die Einnahme von Vitaminen, da sich in der Fistel Eiter ansammelt. Eiter ist bekanntlich eine Ansammlung abgestorbener Zellen und Mikroorganismen. Hier kommt es zu Fäulnisprozessen und es entwickelt sich eine Infektion. Vitamine wirken als Nährstoffsubstrat und Wachstumsfaktor für die Mikroflora. Wenn wir also Vitamine einnehmen, während sich die Fistel im Körper entwickelt, schreitet die Infektion nur fort, entzündliche und eitrig-septische Prozesse verstärken sich.

Die Ausnahme ist Vitamin C, da es im Gegenteil das Wachstum und die Vermehrung von Mikroorganismen verhindert, das Immunsystem stimuliert und die Entstehung von oxidativem Stress verhindert. Es wird empfohlen, Vitamin C (Ascorbinsäure) in doppelter Dosierung einzunehmen – 1000 mg pro Tag.

Physiotherapeutische Behandlung

Bei einer sich aktiv entwickelnden Zahnfleischfistel sowie entzündlichen und infektiösen Prozessen ist eine physiotherapeutische Behandlung kontraindiziert. Die einzige verschreibungspflichtige Methode ist die CUF (Ultraviolettlichtbehandlung), die antiseptisch wirkt und entzündlichen und infektiösen Prozessen vorbeugt. Die anderen Methoden werden in der Erholungsphase oder nach chirurgischen Eingriffen (z. B. nach einer Fistelinzision) angewendet.

Volksbehandlung

Egal was sie sagen, die Volksbehandlung ist keine Alternative zu herkömmlichen Medikamenten und erst recht nicht zu chirurgischen Behandlungen. Es ist notwendig, einen Arzt aufzusuchen und einen umfassenden Behandlungsplan zu erstellen. Dieser kann viele Volksheilmittel umfassen.

  • Rezept Nr. 1.

Als Basis nehmen Sie Weizenkeimöl und Traubenkernöl, etwa zu gleichen Teilen (je 50 ml). Mischen Sie, bis eine homogene Masse entsteht. Kurz vor dem Auftragen auf das Zahnfleisch 2-3 Tropfen konzentriertes ätherisches Thuja-, Champa- und Orangenöl sowie einen halben Teelöffel Vanille hinzufügen und gründlich verrühren. Tragen Sie kleine Mengen auf das Zahnfleisch auf (zur Schmierung verwenden oder mit einer Turunda einige Zeit direkt auf die Fistel auftragen).

  • Rezept Nr. 2.

Als Grundlage nehmen Sie etwa 30 Gramm Birkenteer und Honig, gemischt. Kurz vor dem Auftragen auf das Zahnfleisch geben Sie 2-3 Tropfen konzentriertes ätherisches Öl aus Baldrian, Geranie, Weihrauch und Lilie hinzu. Tragen Sie bis zu fünfmal täglich kleine Mengen auf das Zahnfleisch auf.

  • Rezept Nr. 3.

Mischen Sie Sanddornöl und Glycerin zu etwa gleichen Teilen und geben Sie einen Teelöffel Myrrhenöl hinzu. Gut vermischen. Vor Gebrauch 2–3 Tropfen ätherisches Lotus-, Moschus-, Teerosen- und Veilchenöl hinzufügen, erneut gründlich vermischen und auf das Zahnfleisch auftragen.

  • Rezept Nr. 4.

Mischen Sie Aprikosenleim und Oleoresin zu gleichen Teilen (ca. 2 Esslöffel von jeder Komponente). Unter ständigem Rühren erhitzen, ca. 5 Esslöffel Kokosöl, einen Teelöffel frischen Zitronengrasextrakt und die gleiche Menge Weißdornsirup hinzufügen. Alles gründlich vermischen und im Dampfbad erhitzen. Sobald das Mittel kocht, sofort vom Herd nehmen und etwa eine Stunde ziehen lassen. Bis zu 5-mal täglich auf das Zahnfleisch auftragen.

Propolis bei einer Fistel am Zahnfleisch

Propolis ist ein wirksames natürliches Heilmittel, um Zahnfleischfisteln schnell loszuwerden.

  • Rezept Nr. 1.

Zur Zubereitung nehmen Sie einen Esslöffel reines Wasser und Birkensaft und geben etwa 50 Gramm Propolis hinzu, die zuvor im Wasserbad geschmolzen wurden. Alles wird gemischt, erhitzt, ohne zu kochen, und der entstandene Sud wird mehrmals täglich auf das Zahnfleisch aufgetragen.

  • Rezept Nr. 2.

Nehmen Sie zu gleichen Teilen eine wässrige Salzlösung (einen halben Teelöffel pro Glas Wasser) und im Wasserbad geschmolzenes Propolis (mindestens 150 Gramm) ein. All dies wird mit 500 ml Alkohol übergossen, mindestens 5 Tage lang einwirken gelassen und 2-3 Mal täglich zum Spülen des Mundes verwendet.

  • Rezept Nr. 3.

Als Basis nehmen Sie Wodka oder reinen Alkohol, gemischt mit 50 ml Propolis, bei schwacher Hitze oder im Wasserbad geschmolzen. Rühren, bis eine homogene Konsistenz entsteht, und dann mindestens 24 Stunden ziehen lassen. Wird zum Gurgeln und Spülen der Mundhöhle verwendet.

  • Rezept Nr. 4.

Geben Sie einen Esslöffel Propolis und Honig in 500 ml Alkohol. Anschließend 2-3 Tropfen ätherisches Orchideen- und Zitronenöl hinzufügen. Es wird zum Spülen der Mundhöhle verwendet.

  • Rezept Nr. 5.

Nehmen Sie etwa 150 Gramm reines Propolis, schmelzen Sie es, bis es sich vollständig aufgelöst hat, und fügen Sie 100 Gramm Sahne (fetthaltige geklärte Milch) hinzu. Unter ständigem Rühren flüssig machen. Diese Mischung dient als Basis: ein Esslöffel frische Extrakte aus Bergamotte, Magnolie und Moschus, 1 Tropfen ätherisches Opiumöl, 2 Tropfen parfümiertes Rosenwasser werden hinzugefügt. Das Ganze wird etwa 5 Minuten gekocht, vom Herd genommen, mindestens 12 Stunden ziehen gelassen, als Salbe auf die Fistel aufgetragen oder zum Gurgeln verwendet, indem man es in einem Glas warmem Wasser auflöst.

  • Rezept Nr. 6.

Als Basis dient geschmolzenes Propolis. 2-3 Tropfen ätherische Öle werden hinzugefügt: Pomerantz, Sandelholz, Wacholder, Mandel. All dies wird gemischt, 24 Stunden aufbewahrt und zum Spülen der Mundhöhle verwendet.

  • Rezept Nr. 7.

Geschmolzenes Propolis wird im Verhältnis 1:2 mit Alkohol vermischt. Je 2 Tropfen ätherisches Salbei-, Myrrhen- und Rosmarinöl hinzufügen. Zum Gurgeln verwenden (3-5 mal täglich).

Kräuterbehandlung

Die Behandlung mit verschiedenen Kräutern, deren Mischungen und Sammlungen wird seit langem zur Behandlung von Zahnfleischfisteln eingesetzt. Hauptsächlich in Form von Abkochungen, Aufgüssen, Spülungen und Spülungen der Mundhöhle verwendet.

Mandeln wirken antiseptisch und entzündungshemmend, lindern Schmerzen, lösen Verhärtungen und Abszesse und ziehen Eiter heraus. Sie werden zum Spülen der Mundhöhle verwendet.

Stevia stärkt die lokale Immunität, normalisiert die Empfindlichkeit und wirkt antiviral und antibakteriell. Es wird hauptsächlich zum Gurgeln von Mund und Rachen verwendet. Es kann oral eingenommen werden (ein Glas täglich), was die Genesung deutlich beschleunigt.

Lilie normalisiert die lokale Immunität, den Zustand der Schleimhäute, fördert die Eiterausscheidung und bewirkt einen Fisteldurchbruch. Wird als Abkochung, Aufguss (zum Gurgeln, zum Einnehmen) verwendet.

Wie bekomme ich den Eiter raus?

Um den Eiter abzusaugen, müssen Sie sich an einen Zahnarzt wenden, der genau weiß, wie man den Eiter richtig und ohne Folgen und Komplikationen absaugt. Dazu wird die Fistel auf besondere Weise durchstochen und der Hohlraum entleert. Technisch ist es ganz einfach.

Es gibt jedoch viele Methoden der Volksbehandlung, die es ermöglichen, Eiter nicht weniger effektiv herauszuziehen, ohne auf chirurgische Methoden zurückgreifen zu müssen. Zu diesem Zweck werden verschiedene Rezepte verwendet, darunter Kräuterabkochungen und Aufgüsse, die auf den absorbierenden Eigenschaften von Wirkstoffen basieren. Sie binden Eiter (sorbieren), ziehen ihn an und tragen dazu bei, dass er allmählich herauskommt (Fistel platzt). Propolis, Honig, Sanddorn, Wegerich, Aloe, Kalanchoe und Kiefern-Oleoresin haben solche Eigenschaften.

Kann eine Zahnfleischfistel punktiert werden?

Oft hört man die Frage: „Ist es möglich, eine Zahnfleischfistel selbst zu punktieren?“. Lassen Sie uns das verstehen. Technisch ist es zwar möglich und nicht sehr schwierig. Aber ist es notwendig?

Es stellt sich heraus, dass es unmöglich ist, eine Fistel selbst zu punktieren, da man die Situation nur verschlimmern kann. Erstens kann es zu einer Infektion kommen, die einen massiven Entzündungsprozess zur Folge hat. Oftmals sind bereits die gesamte Mundhöhle, Lymphknoten und Mandeln betroffen, es bilden sich chronische Infektionsherde. Zweitens kann es zu einer versehentlichen Punktion eines Nervs oder Gefäßes kommen, was zu Blutungen, Neuralgien, Schmerzausstrahlung und gleichzeitig zu einer Entzündung des gesamten Zahnfleisches führt.

Fistelentfernung am Zahnfleisch

Methoden der chirurgischen Behandlung sind die übliche Entfernung der Fistel am Zahnfleisch bzw. deren Öffnung, Punktion. Dann fließt der Eiter recht schnell heraus, der Entzündungsprozess klingt ab. Wenn der Eiter nicht durch die Punktion abfließt, wird er mit Hilfe spezieller Drainagesysteme abgepumpt. Dann ist eine weitere rekonstruktive Behandlung erforderlich. Die Entfernung wird angewendet, wenn das Risiko einer Infektionsausbreitung oder das Risiko von Komplikationen mit starken Schmerzen, Beteiligung am pathologischen Prozess von Nerven, Gefäßen und Weichteilen besteht. Eine weitere Indikation für einen chirurgischen Eingriff ist die Ausbreitung im gesamten Zahnfleisch, ein hohes Risiko für entzündliche, infektiöse, eitrig-septische Prozesse. Die Entfernung ist obligatorisch, wenn die ersten Anzeichen einer Nekrose auftreten.

Verhütung

Prävention basiert auf der Beseitigung aller möglichen Risikofaktoren: Einhaltung der Mund- und Zahnhygienevorschriften, rechtzeitige Mundhygiene, Zahnarztbesuche (Vorsorgeuntersuchungen). Darüber hinaus ist die Einnahme von Vitaminen, Mineralstoffen und einer angemessenen Ernährung erforderlich.

Prognose

Verlauf und Prognose hängen von der Aktualität der Diagnose und Behandlung ab. Eine Zahnfleischfistel kann behandelt oder entfernt werden. Wichtig ist, alles rechtzeitig und korrekt zu erledigen. Wenn Sie alle Empfehlungen Ihres Arztes befolgen, können Sie Schmerzen deutlich lindern, schwerwiegende Komplikationen verhindern und das Fortschreiten von Entzündungen und Infektionen verhindern.


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