Physiotherapie bei Osteochondrose der Wirbelsäule

Osteochondrose der Wirbelsäule ist eine degenerativ-dystrophische Erkrankung der Wirbelsäule, die durch Reflex-, radikuläre, spinale, vaskulär-radikulär-spinale Syndrome und das Wirbelarteriensyndrom gekennzeichnet ist. Die wichtigsten klinischen Manifestationen dieser Erkrankung sind Schmerzsyndrome entsprechender Lokalisation und Schwere sowie verschiedene vegetativ-vaskuläre Störungen.

Das Hauptziel der Physiotherapie bei spinaler Osteochondrose besteht darin, die charakteristischen Schmerzen zu beseitigen oder deutlich zu reduzieren, was die Wahl der physiotherapeutischen Interventionsmethode bestimmt.

Zu den physiotherapeutischen Methoden mit überwiegend analgetischer Wirkung zählen, wie bereits erwähnt, (aufgelistet in der Reihenfolge abnehmender klinischer Wirksamkeit):

• diadynamische Therapie;
• Kurzpuls-Elektroanalgesie;
• Amplipulstherapie;
• medizinische Elektrophorese;
• Ultraschalltherapie und medizinische Phonophorese;
• Lasertherapie (Magnetlaser).

Die wichtigsten sind Kurzpuls-Elektroanalgesie, Arzneimittelelektrophorese und Lasertherapie (Magnetlaser).

Es wird empfohlen, dass sich die Patienten einer Kurzpuls-Elektroanalgesie mit dem Gerät Dia-DENS-T unterziehen.

Die freiliegende Hautoberfläche wird abwechselnd von zwei Feldern paravertebral im Bereich der stärksten Schmerzen beim Abtasten des entsprechenden Rückenmarkssegments beeinflusst. Die Wirkungsweise ist Kontakt, stabil.

Die Frequenz der elektrischen Impulse beträgt bei starken Schmerzen 77 Hz, bei leichten Schmerzen sowie nach deutlicher Schmerzlinderung im Rahmen der Behandlung 10 Hz.

Die Spannung des elektrischen Stroms ist streng individuell (nach subjektiven Empfindungen in Form eines leichten „Kribbelns“ unter der Elektrode).

In den ersten 2-3 Tagen wird der Eingriff zweimal täglich (morgens auf nüchternen Magen und vor dem Abendessen) durchgeführt, danach bis zum Ende der Behandlung einmal täglich morgens (vor 12 Uhr). Die Belichtungszeit pro Feld beträgt 10 Minuten. Die Behandlung umfasst 5-15 Behandlungen täglich.

Es ist ratsam, eine medizinische Elektrophorese von Schmerzmitteln mit dem Gerät Elfor-I (Elfor™) unter Anwendung allgemein anerkannter Behandlungsmethoden für diese Pathologie durchzuführen.

Die Lasertherapie (Magnetolaser) der spinalen Osteochondrose mit neurologischen Manifestationen kann unter allen Bedingungen auf Sofa, Couch oder Bett durchgeführt werden. Geräte mit Infrarotstrahlern (Wellenlänge 0,8 - 0,9 μm) werden sowohl im kontinuierlichen Strahlungserzeugungsmodus als auch im gepulsten Modus mit der entsprechenden Frequenz eingesetzt. Der Patient liegt während des Eingriffs auf dem Bauch. Die Belichtungsmethode ist Kontakt, stabil.

Mittels OR-Strahlern mit einer Bestrahlungsfläche von etwa 1 cm2 erfolgt die Einwirkung im Kontaktverfahren auf die freiliegende Haut entlang der Wirbelsäule auf dem entsprechenden Rückenmarksabschnitt in drei Feldern: eines zwischen den Dornfortsätzen der Wirbel, die beiden anderen paravertebral links und rechts.

Einflussbereiche:

• I - III - der Bereich des Rückenmarkssegments, der den stärksten Schmerzen beim Abtasten der Wirbelsäule oder während ihrer Bewegung entspricht;
• IV – VI – der Bereich des Rückenmarkssegments oberhalb der stärksten Schmerzen;
• VII - IX - der Bereich des Rückenmarkssegments über dem vorherigen;
• X – XII – der Bereich des Rückenmarkssegments unterhalb der stärksten Schmerzen;
• XIII - XV - der Bereich des Rückenmarkssegments unterhalb des vorherigen.

Unter Verwendung eines Matrixstrahlers mit einer Fläche von 5 - 20 cm2 ^wird die Wirkung auf die freiliegende Haut auf dem entsprechenden Abschnitt des Rückenmarks mit einem Feld mit einer transversalen Anordnung des Matrixstrahlers entlang der Mittellinie der Wirbelsäule durchgeführt.

Einflussbereiche:

• I - der Bereich des Rückenmarkssegments, der beim Abtasten der Wirbelsäule oder während ihrer Bewegung den stärksten Schmerzen entspricht;
• II - der Bereich des Rückenmarkssegments unterhalb des vorherigen;
• III – der Bereich des Rückenmarkssegments über dem vorherigen.

PPM ODER 5–10 mW/cm2 ^. Magnetische Düseninduktion 20–40 mT. Frequenz der gepulsten Laserstrahlung: bei starkem Schmerzsyndrom 50–100 Hz, bei leichten Schmerzen sowie nach deutlicher Schmerzlinderung während der Behandlung 5–10 Hz. Einwirkzeit pro Feld: in der Halswirbelsäule 1 Min., in der Brustwirbelsäule bis zu 2 Min., im lumbosakralen Bereich bis zu 5 Min. Gesamtdauer einer Behandlung im Dauerbestrahlungsmodus bis zu 30 Min., im gepulsten Strahlungsmodus bis zu 20 Min. Eine Lasertherapie (Magnetlasertherapie) umfasst 10–15 Behandlungen täglich einmal morgens (vor 12 Uhr).

Bei Osteochondrose der Wirbelsäule können die Eingriffe nacheinander an einem Tag zu Hause durchgeführt werden (der Abstand zwischen den Eingriffen beträgt mindestens 30 Minuten):

• medizinische Elektrophorese + Lasertherapie (Magnetlaser);
• medizinische Elektrophorese + Magnetfeldtherapie;
• Kurzpuls-Elektroanalgesie (morgens) + medikamentöse Elektrophorese (abends).

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