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Lambliasis: Bestimmung von Antikörpern gegen Giardia-Antigene im Blut
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
Antikörper gegen Lamblia intestinalis -Antigene sind im Blutserum normalerweise nicht vorhanden.
Der Erreger der Giardiasis, Lamblia intestinalis ( Giardia lamblia ), gehört zum Flagellatentyp. Im menschlichen Körper leben Giardien in vegetativer Form und als Zysten im Zwölffingerdarm und Jejunum. Giardiasis kommt überall vor, Giardien werden bei 10-12 % der praktisch gesunden erwachsenen Bevölkerung und bei 50-80 % der Kinder nachgewiesen. Wenn Giardien in den menschlichen Körper gelangen, vermehren sie sich in großen Mengen und besiedeln die Schleimhaut des Zwölffingerdarms und Jejunums, was zu einer Beeinträchtigung der Peristaltik, der parietalen Verdauung und der Resorption führt. Es entwickelt sich eine Darmfunktionsstörung (Durchfall, manchmal mit Beimischung von Blut). Die Gallengänge und die Gallenblase (Cholangitis, Cholezystitis) sowie die Bauchspeicheldrüse können an dem Prozess beteiligt sein.
Zur Diagnose einer Giardiasis werden am häufigsten Stuhl (Nachweis von Zysten und vegetativen Formen des Erregers) und durch Duodenalintubation gewonnene Galle (die Häufigkeit des Giardia-Nachweises überschreitet nicht 50 %) untersucht. Aufgrund der inkonsistenten Ausscheidung des Parasiten mit dem Stuhl sind wiederholte Tests erforderlich. In den letzten Jahren wurden auf ELISA basierende Testsysteme entwickelt, die den Nachweis des Oberflächenantigens von Giardia-Zysten im Stuhl ermöglichen. Die diagnostische Sensitivität der Methode beträgt 90 %, die Spezifität 100 %. Für ein positives Testergebnis auf Giardiasis reichen 10-15 Giardia-Zysten im Stuhl aus. In einigen Fällen sind falsch positive Testergebnisse bei Vorhandensein anderer Erreger parasitärer Infektionen im Stuhl möglich.
Seit kurzem wird die ELISA-Methode zur Diagnose von Giardiasis eingesetzt, mit der der Gehalt an spezifischen Antikörpern gegen Giardia-Antigene im Blut des Patienten bestimmt werden kann. Bestehende ELISA-Testsysteme ermöglichen den Nachweis spezifischer Antikörper verschiedener Klassen (IgM, IgA, IgG) oder Gesamtantikörper getrennt. IgM-Antikörper gegen Giardia-Antigene werden am 10.-14. Tag nach der Invasion im Blut nachgewiesen. Anschließend treten IgG-Antikörper auf und bleiben in fast allen Stadien der Giardiasis auf einem relativ hohen Niveau. Nach vollständiger Eliminierung des Parasiten sinkt der Gehalt an spezifischen (IgG) und Gesamtantikörpern innerhalb von 1-2 Monaten stark ab. Die Antikörper verschwinden innerhalb von 2-6 Monaten vollständig aus dem Blut.
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