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Gonorrhoe: Schnelldiagnose von Gonorrhoe in Harnröhrensekreten
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
Gonokokken verursachen eine eitrige Entzündung des Genitaltrakts – Gonorrhoe. Die Schwierigkeit ihres Nachweises liegt in ihrer schwachen Lebensfähigkeit, die eine breite Anwendung der bakteriologischen Methode verhindert (sie liefert in 20–30 % der Fälle positive Ergebnisse). Die Gram-Färbung von Abstrichen aus dem Gebärmutterhalskanal bei Frauen vor Beginn der antibakteriellen Therapie hat eine Sensitivität von 45–65 %, bei Abstrichen aus der Harnröhre von 16 % und eine Spezifität von über 90 %. Die Färbung von Abstrichen aus der Harnröhre bei Männern hat eine Sensitivität und Spezifität von über 95 % bei klinischen Manifestationen der Krankheit, ohne klinische Manifestationen von 69 % bzw. 86 %.
Serologische Diagnosemethoden haben sich in den letzten Jahren weit verbreitet. Sie liefern positive Ergebnisse nicht nur bei akuten Krankheitsformen, sondern (vor allem) auch bei langwierigen und chronischen Prozessen sowie bei komplizierter Gonorrhoe.
Die Methode basiert auf dem Nachweis von Neisseria-Antigenen in Abschabungen aus Harnröhre, Gebärmutterhalskanal und Bindehaut mittels ELISA und visueller Auswertung des Ergebnisses. Diese Methode, die auf dem Vorhandensein eines gattungsspezifischen Lipopolysaccharid-Antigens in Neisseria basiert, ermöglicht ein schnelles Screening des Erregers. Die Ergebnisse der Untersuchung sind positiv oder negativ. Um zufriedenstellende Ergebnisse zu erzielen, müssen bestimmte Regeln beachtet werden: Das Material muss korrekt entnommen (abgeschabt) und rechtzeitig (innerhalb von 2 Stunden) an das Labor geliefert werden. Die Methode weist eine hohe Sensitivität (über 80 %) und Spezifität (über 97 %) auf.
Der Test ermöglicht die Diagnose einer Gonokokkeninfektion bei Urethritis, Prostatitis, Vaginitis, Zervizitis und Adnexitis.
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