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Herzlähmung
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 12.07.2025
Die Besonderheit der Herzmuskulatur liegt in ihren ununterbrochenen rhythmischen Kontraktionen, die die lebenserhaltende Funktion des Herzens darstellen. Eine Herzlähmung ist ein lebensbedrohlicher (terminaler) Zustand, bei dem die willkürlichen Kontraktionen des Myokards plötzlich aufhören, wodurch die Herzmuskulatur die Fähigkeit verliert, Blut zu pumpen und den normalen Blutfluss im Körper aufrechtzuerhalten.
[ Ursachen Herzlähmung
In der Kardiologie werden die Ursachen einer Herzlähmung in Verbindung gebracht mit:
- bei Blockade des Koronarkreislaufs durch Thrombose, Luftembolie des Lungenkreislaufs oder Arteriosklerose der Koronararterien des Herzens;
- mit Funktionsstörungen des Reizleitungssystems des Herzens (CCS), das die rhythmische Funktion des Herzens gewährleistet (Vorhofflimmern bei akutem Myokardinfarkt usw.);
- bei Kardiomyopathien (diffuse degenerative Veränderungen des Myokards, akute Stenose der Herzklappen usw.);
- bei kardiogenem Schock bei akutem Myokardinfarkt;
- mit kardiogenem Lungenödem bei akutem Linksherzversagen;
- mit hypovolämischem Schock (der bei starken Blutungen auftritt);
- mit anaphylaktischem oder septischem Schock;
- bei schweren Formen degenerativ-entzündlicher Myokarderkrankungen im Zusammenhang mit transmuralem Myokardinfarkt und einigen Infektionskrankheiten;
- mit Hyperkaliämie und der daraus resultierenden Sinusbradykardie und Schrittmacherblockade.
Eine Lähmung der Herzmuskulatur ist aufgrund einer Störung ihrer Innervation aufgrund einer vollständigen beidseitigen Schädigung des zervikalen (oder thorakalen) Teils des Vagusnervs oder seiner parasympathischen Kerne möglich. Darüber hinaus können neurotoxische Läsionen des Körpers (nach Bissen giftiger Schlangen, bei Botulismus oder Tetanus) zu Lähmungen und Herzstillstand führen.
Somit ist die Pathogenese der Herzlähmung in den meisten Fällen nur der äußerste Punkt der Entwicklung jener Pathologien, die zu ihrem Auftreten führen, und wird durch Hypoxie des Herzmuskelgewebes, Ersatz von Herzmuskelfasern durch Bindegewebe (während eines Infarkts) oder vollständige Schädigung der Muskelzellen des Herzens (Kardiomyozyten) verursacht.
Symptome Herzlähmung
Die Hauptsymptome einer Herzlähmung sind Bewusstlosigkeit, fehlende Reflexe und völlige Bewegungslosigkeit, schneller Übergang von flacher intermittierender Atmung zum völligen Aufhören der Atembewegungen (Apnoe), Ausbleiben von Herzkontraktionen, Zyanose der Schleimhäute und der Haut.
Bei einer Herzlähmung infolge eines akuten Herzinfarkts sind die ersten Anzeichen ein stechender Schmerz hinter dem Brustbein und ein Gefühl von Luftnot (Dyspnoe), die schnell in einen Kollapszustand übergehen.
In anderen Fällen können die ersten Symptome paroxysmale Veränderungen des Herzrhythmus, schwere Asphyxie und Krämpfe sein.
Zu den Komplikationen einer Herzlähmung zählen die Unterbrechung der Sauerstoffversorgung des Körpergewebes und eine Verlangsamung oder vollständige Einstellung des Stoffwechsels. Infolgedessen entwickelt sich eine multiple Organischämie, die vor allem das Gehirn betrifft. Die Folgen sind Asystolie und Herzstillstand, gefolgt vom klinischen Tod. Weitere Informationen finden Sie in der Publikation „ Signs of Clinical Death“.
Diagnose Herzlähmung
Das wichtigste Anzeichen für die Diagnose einer Herzlähmung ist ein Herzstillstand, der durch Abtasten des Pulses an der Halsschlagader an der Halsseite (unter dem Kiefer) festgestellt wird. Für andere Diagnosemethoden bleibt schlicht keine Zeit, da dringend eine Reanimation erforderlich ist. Weitere Informationen finden Sie unter - Plötzlicher Herztod
Was muss untersucht werden?
Wie zu prüfen?
Wen kann ich kontaktieren?
Behandlung Herzlähmung
Dabei handelt es sich nicht um die Behandlung einer Herzinsuffizienz, sondern um eine medizinische Notfallbehandlung in einer kritischen Situation, die oft zum Tod führt.
Nach den Regeln der Herz-Lungen-Wiederbelebung wird die Durchgängigkeit der Atemwege wiederhergestellt, das Herz wird durch kardiopulmonale Wiederbelebung (indirekte Herzmassage und Mund-zu-Mund-Beatmung), elektrische Entladung (Defibrillation) und forcierte (Hardware-)Beatmung der Lunge gestartet. Außerdem werden geeignete Medikamente eingesetzt, die die Myokardkontraktion stimulieren.
Wie die medizinische Versorgung bei einer Herzlähmung erfolgt, lesen Sie im Beitrag „ Herz-Lungen-Wiederbelebung“.