Hypercholesterinämie

Die pathologische Abweichung, die in diesem Artikel besprochen wird, ist keine Krankheit, sondern eine Abweichung von der Norm, eine schwerwiegende Abweichung. Hypercholesterinämie erscheint zunächst nicht sehr gefährlich, denken Sie an einen hohen Cholesterinspiegel im Plasma. Bei längerer Beobachtung solcher Werte verschlechtert sich die Situation jedoch nur und führt zu schweren Erkrankungen.

ICD-10-Code

Wie bereits erwähnt, handelt es sich bei der betreffenden Krankheit nicht um eine Krankheit, sondern nur um eine Abweichung. Die Schwere der damit verbundenen Veränderungen wird jedoch durch die ernsthafte Haltung der Ärzte zu diesem Problem bestätigt. Schließlich hat Hypercholesterinämie einen eigenen Code in der internationalen Klassifikation von Krankheiten. Laut ICD 10 wird reine Hypercholesterinämie als E78.0 kodiert und gehört zur Kategorie der Erkrankungen, die den Lipoproteinstoffwechsel beeinflussen (Unterabschnittscode - E78).

Ursachen der Hypercholesterinämie

Ein bestimmtes pathologisches Syndrom namens Hypercholesterinämie ist ein Vorbote einer Schädigung der Blutgefäße des gesamten Kreislaufsystems des menschlichen Körpers. Solche Veränderungen beeinträchtigen die Ernährung des Herzens und anderer innerer Organe, der Kapillaren des Gehirns sowie der oberen und unteren Extremitäten. Die betreffende Fehlfunktion ist ein Vorbote der Entwicklung von Arteriosklerose, einer Komplikation, die jeden Teil des menschlichen Körpers betreffen kann und die Entstehung anderer, schwerwiegenderer Erkrankungen begünstigt.

Die Ursachen einer Hypercholesterinämie sind vielfältig und vielschichtig.

• Eine Person kann diese Abweichung bei der Geburt erben. Die Quelle des veränderten Gens kann entweder ein oder beide Elternteile sein. Defekte Veränderungen im Gen sind mit einer Verletzung der für die Cholesterinproduktion verantwortlichen Informationen verbunden.
• Bei übermäßigem Verzehr von Nahrungsmitteln mit hohem Anteil tierischer Fette lässt sich die Entstehung von Erkrankungen praktisch nicht verhindern.
  • Vorübergehende Manifestationen der betreffenden Krankheit können beobachtet werden, wenn der Patient am Vortag viele fetthaltige Nahrungsmittel zu sich genommen hat.
  • Eine dauerhafte Manifestation kann beobachtet werden, wenn ein hoher Fettgehalt der Nahrungsmittel die Norm für die Ernährung des Patienten ist.
• Die Ursache der Störung der normalen Körperfunktionen, die zu dem betreffenden Krankheitsbild führt, kann eine Krankheit sein:
  • Eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) ist eine Erkrankung, die durch einen Hormonmangel in der Schilddrüse entsteht, der auf eine Operation oder einen anhaltenden Entzündungsprozess zurückzuführen ist.
  • Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, bei der die Fähigkeit von Glukose, in Zellstrukturen einzudringen, eingeschränkt ist. Der Zuckerspiegel liegt über 6 mmol/l, der Normalwert liegt bei 3,3–5,5 mmol/l.
  • Obstruktive Veränderungen der Leber. Diese Pathologie wird durch eine Verschlechterung des Gallenabflusses aus der Leber, wo sie produziert wird, verursacht. Dies kann beispielsweise eine Cholelithiasis sein.
• Auch die langfristige Einnahme bestimmter Medikamente kann ähnliche Veränderungen im Körper hervorrufen. Dazu gehören Immunsuppressiva, Diuretika, Betablocker und einige andere.
• Veränderbare Ursachen für die Entwicklung pathologischer Störungen sind solche, die durch eine Änderung des Lebensstils des Patienten behoben werden.
  • Führen eines sitzenden Lebensstils, der sich in körperlicher Inaktivität äußert.
  • Ernährung.
  • Das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten: Missbrauch von alkoholischen Getränken, Drogen, Nikotinkonsum.
• Hypertonie ist dauerhaft hoher Blutdruck.
• Die Entwicklung dieser Pathologie wird auch durch nicht veränderbare Faktoren beeinflusst:
  • Die vorherrschende Prädisposition liegt bei Männern über 45 Jahren.
  • Erschwerend kommt hinzu, dass bei den engsten männlichen Verwandten des Patienten (vor dem 55. Lebensjahr) bereits eine frühe Arteriosklerose diagnostiziert wurde.
• Der Patient hat in der Vergangenheit einen Herzinfarkt erlitten, dessen Folgen eine Blockade der Blutversorgung eines bestimmten Bereichs des Herzmuskels sind, woraufhin dieser abstirbt.
• Ein Schlaganfall ischämischer Natur, der nekrotische Prozesse hervorruft, die einen Teil des Gehirns betreffen.

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Biochemische Störungen

Um die Ursachen und Folgen des Auftretens und der Entwicklung einer bestimmten Krankheit zu verstehen, ist es notwendig, den Mechanismus des Verlaufs von Veränderungen, die von der Norm abweichen, so gut wie möglich zu verstehen. Die Biochemie der Hypercholesterinämie ist eine Störung, die den Fettstoffwechsel beeinflusst.

Mit der Nahrung gelangen Fettstrukturen unterschiedlicher Klassifikation in den menschlichen Körper: komplexe Lipidformationen, Glycerinester, freies Cholesterin, Triacylglyceride und andere.

Nachdem die Nahrung in den Verdauungstrakt gelangt ist, beginnt der Körper mit der Verarbeitung. Das Lebensmittel wird in seine Bestandteile zerlegt, die jeweils von einem spezifischen Enzym verarbeitet werden. Auch Fette werden abgebaut. Dabei wird jede Fettstruktur von einem eigenen Enzym verarbeitet. Beispielsweise werden Triacylglyceride unter dem Einfluss von Biokatalysatoren aus Leber und Pankreas (Galle und Pankreassäure) in kleinere Verbindungen zerlegt. Ein ähnlicher Prozess findet bei anderen Lipiden statt.

Freies Cholesterin wird unverändert aufgenommen, während seine komplexer aufgebauten Derivate zunächst modifiziert werden. Erst dann werden sie von den Enterozyten, den Zellen der Dünndarmschleimhaut, aufgenommen.

In diesen Zellen werden Fette weiter modifiziert und in transportfähige Formen umgewandelt, die einen eigenen Namen haben – Chylomikronen. Sie werden durch ein mikroskopisch kleines Fetttröpfchen dargestellt, das mit einer dünnen Schutzhülle aus Phospholipiden und aktiven Proteinen bedeckt ist.

Bei dieser Form gelangen ehemalige Fette durch die Enterozytenbarriere in das Lymphsystem und durch dieses weiter in die peripheren Blutgefäße.

Es ist zu beachten, dass Chylomikronen ohne die Unterstützung anderer Komponenten nicht selbstständig in die notwendigen Systeme und Organe des menschlichen Körpers eindringen können. Diese Unterstützung finden sie in Blutlipoproteinen (vollständigen Verbindungen von Lipiden und Proteinformationen). Solche Verbindungen ermöglichen es Chylomikronen, zum benötigten Organ zu „gelangen“, ohne sich in der Blutflüssigkeit aufzulösen.

Lipoproteine spielen eine führende Rolle bei der Entstehung einer als Hyperlipidämie bezeichneten Erkrankung. Dieses Symptom tritt auf, wenn die normale Funktion der Lipoproteine gestört ist.

Diese enzymatischen Formationen werden nach ihrer Dichte klassifiziert. Es sind die leichten und ultraleichten Lipoproteine, die die Entstehung der Krankheit auslösen. Sie werden von der Leber produziert und anschließend zu Enterozyten transportiert, wo sie an Chylomikronen binden. In einem solchen Bündel dringt dieses Tandem in die Gewebeschichten ein.

Low-Density-Lipoproteine (LDL) sind das „Transportorgan“ für Cholesterin und transportieren es zu Organen und Systemen.

Die funktionelle Eigenschaft von High-Density-Lipoproteinen (HDL) besteht darin, überschüssige Cholesterin-Plaques aus den Zellstrukturen zu entfernen, was sie zu den wichtigsten Wächtern des Körpers macht und ihnen antiatherogene Eigenschaften verleiht.

Das heißt, Lipoproteine niedriger Dichte dienen dem Transport und Lipoproteine hoher Dichte dem Schutz.

Auf dieser Grundlage lässt sich verstehen, dass sich eine Hypercholesterinämie zu entwickeln beginnt, wenn die normale Funktion der Lipoproteine niedriger Dichte gestört ist und diese aus irgendeinem Grund keine Chylomikronen mehr zu den erforderlichen Organen transportieren.

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Symptome einer Hypercholesterinämie

Eines der Hauptzeichen für das Auftreten der betreffenden Abweichungen ist das Auftreten von "Ablagerungen" im Körper des Patienten. Es gibt auch Symptome einer Hypercholesterinämie, die sich durch das Auftreten solcher Faktoren manifestieren:

• Bereiche, in denen Sehnen anatomisch vorhanden sind (besonders betroffen sind das Achillessehnengelenk und die Streckgelenke der Fingerglieder der oberen und unteren Extremitäten), können anschwellen und knotige Wucherungen, sogenannte Xanthome, bilden. Dabei handelt es sich im Wesentlichen um Cholesterinablagerungen.
• Sehr ähnliche Neoplasien können an den unteren und oberen Augenlidern beobachtet werden, und auch die inneren Augenwinkel können betroffen sein. Es treten orangefarbene und gelbliche Flecken auf - Xanthelasmen.
• Wenn Sie die Hornhaut des Auges des Patienten genau betrachten, können Sie einen grauen Streifen entlang des Randes erkennen.
• Meistens sind sekundäre Symptome der Abweichung von der Norm zu beobachten, die durch eine schwerwiegendere Schädigung des Kapillarsystems verursacht werden und zur Entwicklung von Arteriosklerose, Schlaganfällen, Herzinfarkten usw. führen.

Die auffälligsten Anzeichen der betreffenden Pathologie sind Symptome, die als Indikatoren für das Vorhandensein atherosklerotischer Veränderungen in der Krankengeschichte einer Person auftreten. Das Spektrum solcher Manifestationen ist recht breit: von Schäden an den Kapillaren des Gehirns bis hin zum Kreislaufsystem, das die oberen und unteren Extremitäten mit Nährstoffen versorgt. Abhängig vom Ort der vorherrschenden Lokalisation werden einige individuelle Merkmale der Manifestation beobachtet.

Es ist auch zu beachten, dass das Auftreten auffälliger Symptome darauf hinweist, dass pathologische Veränderungen fortgeschrittener Natur sind, da das tatsächliche Krankheitsbild erst dann sichtbar wird, wenn der Cholesterinspiegel im Blutserum stabile kritische Werte erreicht. Vor diesem Zeitpunkt können helle pathologische Symptome unbemerkt bleiben.

Hypercholesterinämie und Arteriosklerose

Arteriosklerose ist eine chronische Erkrankung. Ihre Entstehung beruht auf Störungen, die den Fett- und Proteinstoffwechsel im Körper des Patienten beeinträchtigen. Körperlich äußern sich diese Veränderungen im Elastizitätsverlust der Gefäße, sie werden brüchig. Der zweite wichtige Indikator für Arteriosklerose ist die Vermehrung von Bindegewebszellen.

Hohe Cholesterinwerte sind oft ein Vorbote von Arteriosklerose. Deshalb haben Ärzte diesem Umstand besondere Aufmerksamkeit geschenkt. Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass die Hälfte der Patienten mit diagnostizierter Arteriosklerose einen Cholesterinspiegel im Normbereich aufweist, während die andere Hälfte erhöhte Werte aufweist.

Bei der Analyse der Überwachungsergebnisse stellen Experten fest, dass Hypercholesterinämie und Arteriosklerose „Hand in Hand“ gehen, wenn sich die Pathologie recht schnell entwickelt.

Verschiedene Quellen nennen Zahlen zur Häufigkeit des gemeinsamen Auftretens dieser beiden Erkrankungen von 60 bis 70 %. Diese Daten wurden nicht nur durch die Untersuchung des Krankheitsbildes, sondern auch durch den Vergleich mit der pathologischen Untersuchung des Zustands der Gefäßwände gewonnen. Vergleichende Analysen zeigten, dass bei Personen, die im Laufe ihres Lebens Probleme mit einem erhöhten Cholesterinspiegel hatten, die postmortale Histologie eine fortschreitende Entwicklung atherosklerotischer Merkmale in Form von neu gebildeten Cholesterinablagerungen in den Kapillaren aufwies.

Zeigte sich histologisch eine Rückbildung der atherosklerotischen Veränderungen, so wies die lebenslange Krankenakte normale oder umgekehrt niedrige Cholesterinwerte auf.

Beobachtungen haben gezeigt, dass ein erhöhter Cholesterinspiegel zusammen mit Arteriosklerose häufiger in seiner frühen Manifestation auftritt, wenn der Patient das Alter von 55 Jahren noch nicht erreicht hat. Mit der Zeit verändert sich das klinische Bild der Krankheit und es treten verschiedene Komplikationen auf.

Hypercholesterinämie bei Kindern

Die betreffende Krankheit kann bei einem Baby unmittelbar nach der Geburt diagnostiziert werden. Eine solche Pathologie kann einen Menschen ein Leben lang verfolgen. Eine Schwellung der Achillessehne bei kleinen Patienten sollte einen qualifizierten Arzt auf die Möglichkeit einer familiären Pathologie aufmerksam machen.

Hyperlipidämie bei Kindern äußert sich in der Regel in einem Anstieg des Cholesterinspiegels im Blut von 8,0 auf 12,0 mmol/l. Dieser Indikator kann bereits in den ersten Lebensstunden festgestellt werden.

Klassifikation der Hypercholesterinämie

Aufgrund unterschiedlicher Manifestationsquellen wird die Pathologie in verschiedene Gruppen unterteilt. Die Klassifizierung der Hypercholesterinämie besteht aus mehreren Punkten:

Primär – pathologische Veränderungen angeborener Natur.

• Bei einer sekundären Pathologie handelt es sich um eine Krankheit, die den auslösenden Faktor auslöst. Das heißt, die Person wurde im Hinblick auf den betreffenden Faktor gesund geboren, hat ihn aber im Laufe des Lebens erworben.
• Die alimentäre Form der Krankheit ist eine Unterebene der sekundären Form, wird jedoch etwas gesondert behandelt, da der Anstoß für das Fortschreiten der betreffenden Krankheit nicht eine bestimmte Krankheit ist, sondern die Lebensweise eines Menschen - seine Gewohnheiten. Dazu gehören:
  • Rauchen.
  • Missbrauch alkoholischer Getränke.
  • Sucht nach fetthaltigen Lebensmitteln.
  • „Liebe“ zu Fastfood-Produkten, also Nahrungsmitteln, die alle möglichen chemischen Zusatzstoffe enthalten: Stabilisatoren, Farbstoffe und so weiter.
  • Einen sitzenden Lebensstil führen.
  • Und andere Dinge.

Die detaillierteste und verzweigteste Klassifizierung wurde von Fredrickson vorgenommen. Dies ist eine allgemein anerkannte Unterscheidung zwischen Pathologien, abhängig von den Ursachen, die ihr Auftreten provoziert haben. Die Spezifität der Unterschiede im Versagen von Fettstoffwechselprozessen kann jedoch nur ein qualifizierter Arzt vollständig verstehen.

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Arten von Hypercholesterinämie

Bei der Klassifizierung der Krankheit nach Fredrickson wird das betreffende Problem nach der Ätiologie unterteilt und seine typische Zugehörigkeit bestimmt.

Man unterscheidet folgende Formen der Hypercholesterinämie:

• Die Typ-I-Pathologie ist primär und erblich. Sie tritt selten auf. Sie tritt bei Lipoproteinlipasemangel sowie bei einer Verletzung der Struktur des aktivierenden Proteins der Lipoproteinlipase – ApoC2 – auf. Symptomatisch definiert als eine hohe Konzentration von Chylomikronen. Die Inzidenz beträgt 0,1 %.
• Die Pathologie Typ II ist polygen oder angeboren. Sie wird unterteilt in:
  • Typ IIa – Mangel an Lipoproteinlipase niedriger Dichte. Kann das Ergebnis einer falschen Ernährung sein oder ein angeborener Faktor wurde ausgelöst. Die Inzidenz beträgt 0,2 %.
  • Typ IId – verringerte Werte der Low-Density-Lipoprotein-Lipase-Rezeptoren und erhöhtes ApoB. Die Inzidenzrate liegt bei etwa 10 %.
• Pathologie Typ III – hereditäre Dys-β-Lipoproteinämie. ApoE-Defekt. Die Häufigkeit des Auftretens beträgt 0,02 %.
• Der Pathologietyp IV ist endogen. Erhöhte Intensität der Bildung von Triglyceriden sowie Acetyl-Coenzym A und ApoB-100. Die Häufigkeit beträgt 1,0 %.
• Die Pathologie Typ V ist erblich bedingt. Erhöhte Bildung von Triglyceriden und verminderte Lipoproteinlipase.

Primäre Hypercholesterinämie

Um den Unterschied zu verstehen, ist es notwendig, sich zumindest mit den häufigsten Ursachen der Veränderungen vertraut zu machen, die zu der betreffenden Krankheit führen. Der Begriff primäre Hyperlipidämie bezeichnet eine Erkrankung, deren Hauptursachen sind:

• Eine Störung der strukturellen Zusammensetzung von Lipoproteinproteinen, die zu einem Versagen der Funktionsfähigkeit von Lipoproteinen niedriger Dichte führt, die die Fähigkeit verlieren, sich an Gewebezellen anzuheften, und folglich können die Chylomikronen mit den von ihnen transportierten Cholesterinen nicht in die Zelle eindringen.
• Der Produktionsprozess von Transportenzymen, die für die Aufnahme von Chylomikronen durch Lipoproteine zur Weiterleitung durch die Körpersysteme verantwortlich sind, wird gehemmt. Ein solcher Ausfall führt zur Bildung eines Cholesterinmangels an einer Stelle und zu einer Ansammlung dort, wo ein Überschuss nicht benötigt wird.
• Strukturelle Veränderungen, die die Gewebezelle selbst betreffen und zum Verlust ihres Kontakts mit Lipoproteinen führen. Hier liegt eine ähnliche Situation wie unter Punkt 1 vor, mit dem Unterschied, dass die Ursache für die erfolglose Interaktion nicht beim Enzym oder den Lipoproteinvertretern liegt, sondern bei der „Landezelle“.

Sekundäre Hypercholesterinämie

Eine weitere, am häufigsten diagnostizierte Ursache ist die sekundäre Hypercholesterinämie, die nicht vererbt, sondern im Laufe des Lebens erworben wurde. Die Ursache des betreffenden Krankheitsbildes kann Alkohol sein, wenn der Patient das Ausmaß seines Konsums nicht kennt, eine sitzende Lebensweise und viele andere Faktoren, die direkt von der Person selbst abhängen.

Das Problem kann auch durch Störungen des endokrinen Systems und pathologische Veränderungen, die die Funktion der inneren Organe beeinträchtigen, ausgelöst werden. Schließlich ist der Körper ein einzelner Mechanismus, und eine Funktionsstörung eines Systems zieht zwangsläufig weitere Veränderungen nach sich.

Eine Hyperlipidämie beginnt fortzuschreiten, wenn Veränderungen den Transport von Fettstrukturen von den Enterozyten zu den Zellen beeinträchtigen oder Störungen die Synthese von Lipoproteinen aktivieren oder deren Nutzung hemmen.

Familiäre Hypercholesterinämie

Autosomal-dominante Pathologie, die sich auf Erkrankungen der monogenen Gruppe bezieht, d. h. durch nur ein Gen bestimmt wird. Eine Störung, die die Fehlfunktion von Lipiden niedriger Dichte betrifft. In diesem Fall tritt die Störung auf Genebene auf und wird vererbt, da sie angeboren ist.

Ein Mensch kann ein solches defektes Gen von einem Elternteil oder von beiden erben, wenn die betreffende Krankheit bereits in der Vorgeschichte aufgetreten ist.

Zu den Risikofaktoren für einen hohen Cholesterinspiegel gehören:

• Familiengeschichte dieser Störung.
• Diagnostik von Herzinfarkten im Frühstadium, sowohl beim Patienten selbst als auch bei seinen Angehörigen.
• Hoher Spiegel an Low-Density-Lipoproteinen bei mindestens einem Elternteil. Die Belastung der Anamnese kann in der Resistenz der pathogenen Situation gegenüber einer medikamentösen Therapie liegen.

Cholesterin ist ein natürlicher enzymatischer Bestandteil vieler biochemischer Prozesse und ein notwendiger Bestandteil der Zellmembran. Cholesterinmangel führt zu Störungen bei der Synthese verschiedener Hormone. Die meisten davon gelangen mit tierischen Fetten in den menschlichen Körper, ein Teil wird von der Leber produziert.

Cholesterin kann in solche unterteilt werden, die zur Entstehung von Arteriosklerose beitragen – Low-Density-Lipoproteine (LDL) – und solche, die seine Menge kontrollieren und im Gegenteil vor dem Ausbruch und Fortschreiten der Krankheit schützen – High-Density-Lipoproteine (HDL). Es sind High-Density-Lipoproteine, die die Wahrscheinlichkeit von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verringern.

Familiäre Hypercholesterinämie

Familiäre Malaise gilt als Erbkrankheit und stellt einen ihrer Untertypen dar. Sie ist heute für 10 % der Herzkranzgefäßdefekte verantwortlich, die bei jungen Menschen unter 55 Jahren diagnostiziert werden. Ursache solcher Erkrankungen ist ein mutiertes Gen. Diese Krankheit ist weit verbreitet, insbesondere in Familien, die in umweltverschmutzten Industriemetropolen leben. Auf 200–300 gesunde Gene kommt ein mutiertes.

Familiäre Hypercholesterinämie nach Fredrickson gehört zum Typ 2. Das Wesentliche dieser Erkrankung ist, dass Lipoproteine aufgrund eines genetischen Fehlers die Fähigkeit verlieren, Cholesterin zu binden und zum gewünschten Organ zu transportieren. Parallel dazu kommt es zu einer Zunahme synthetisierter Cholesterin-Plaques, was ebenfalls eine Störung darstellt.

Infolgedessen sammeln sich Plaques an Stellen an, an denen sie nicht sein sollten, was zur Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und koronaren Erkrankungen führt. Dies ist einer der Gründe für die Diagnose „früher“ Herzinfarkte.

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Homozygote familiäre Hypercholesterinämie

Wenn bei der Diagnose zwei mutierte Allele von Low-Density-Lipoprotein-Genen festgestellt werden und die Krankheit erblich ist, sprechen die Ärzte von einer Erbkrankheit, die mit diesem Begriff bezeichnet wird.

Diese Mutation führt zu einer schnellen Störung des Fettabbaus sowie zum völligen Fehlen von Rezeptoren. So traurig es klingt, solche Mutationen sind recht häufig, eine klinische Manifestation pro hunderttausend Menschen.

Die Häufigkeit der aufgetretenen Pathologie wird auch nach der Art der „Zerstörung“ unterteilt:

• Bei Patienten mit einem vollständigen Fehlen von Rezeptoren beträgt diese Aktivität nur 2 % der normalen Arbeit, und der Spiegel an Lipoproteinen niedriger Dichte steigt stark an.
• Bei einem Rezeptordefekt liegt ihre Aktivität im Bereich von 2–25 % des Normalwertes, der Gehalt an Low-Density-Lipoproteinen liegt leicht unter der Norm.

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Heterozygote familiäre Hypercholesterinämie

Es handelt sich um eine der häufigsten Varianten der betreffenden Erkrankung, deren Häufigkeit mit einem Krankheitsbild pro fünfhundert gesunden Fällen diagnostiziert wird.

Das Wesen der Pathologie ist eine Mutation eines Gens, die zu dessen fehlerhafter Schädigung führt. Die Symptome dieser Manifestation der Krankheit sind:

• Anstieg des Gesamtcholesterinspiegels.
• Erhöhte LDL-Werte.
• Der Triglyceridspiegel liegt nahezu im Normalbereich.
• Diagnose früher Herzerkrankungen.
• Belastende Familiengeschichte.
• Das Vorhandensein von Sehnenxanthomen, obwohl ihr Fehlen im Körper kein Gesundheitsbeweis ist, ist kein Zeichen für Gesundheit. Dies gilt insbesondere für den Körper eines Kindes. Diese Proben werden im Bereich der Achillessehnen entnommen. Optisch manifestiert sich dies in Schwellungen und Knötchenbildungen. Ein weiterer Bereich, in dem Verdickungen und Beulen auftreten, sind die Handrücken der oberen Extremitäten und die Beugesehnen der Fingerglieder.

Durch die Diagnose erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, dass ein Patient bereits in jungen Jahren an Herz-Kreislauf-Erkrankungen (zum Beispiel einer koronaren Herzkrankheit) erkrankt.

Es ist wünschenswert, ein solches Krankheitsbild bereits im Säuglingsalter zu erkennen. Dies ermöglicht eine gezielte Kontrolle der Indikatorparameter und verhindert so pathologische Veränderungen im Körper.

Reine Hypercholesterinämie

Ursache ist ein Anstieg des Cholesterinspiegels im Blut. Eine solche Diagnose wird einem Patienten gestellt, wenn dieser Wert über 5,18 mmol/l liegt. Dies ist bereits eine Pathologie, die ein dominantes Symptom für die Entwicklung von Arteriosklerose darstellt.

Medizinischen Statistiken zufolge weisen etwa 120 Millionen Menschen weltweit einen Serumcholesterinspiegel von etwa 5,18 mmol/l und mehr auf, bei 60 Millionen Menschen liegt dieser Wert bereits bei 6,22 mmol/l und mehr.

Diagnose einer Hypercholesterinämie

Wenn der Arzt aufgrund einiger Anzeichen den Verdacht hegt, dass sein Patient an der betreffenden Krankheit leidet, verordnet er eine genauere gezielte Untersuchung, da eine korrekte Diagnose visuell nicht möglich ist. Die Diagnostik umfasst mehrere obligatorische Punkte

1. Analyse von Patientenbeschwerden.
2. Abklärung des zeitlichen Auftretens von Xanthelasmen, Xanthomen, lipoidem Hornhautbogen.
3. Erhebung der Krankengeschichte des Patienten. Ob der Patient oder seine nahen Blutsverwandten Krankheiten wie Herzinfarkt oder Schlaganfall in der Vorgeschichte haben. Leidet einer der Verwandten an der betreffenden Krankheit?
4. Eine körperliche Untersuchung ist obligatorisch.
5. Der wichtigste diagnostische Indikator der Erkrankung ist das Ergebnis der Analyse des spezifischen Lipidprofils des Blutplasmas – das Lipidogramm. Auf dieser Grundlage wird die Menge verschiedener Lipide (Cholesterin, Triglyceride, Lipoproteine hoher und niedriger Dichte) bestimmt. Sie sind direkt das Kriterium für das Vorhandensein oder Fehlen pathologischer Veränderungen. Der Atherogenitätskoeffizient wird bestimmt.
6. Es wird eine allgemeine Urin- und Blutuntersuchung verordnet. Dabei werden Entzündungen, sonstige Störungen und Abweichungen erkannt.
7. Außerdem ist eine biochemische Analyse des Plasmas erforderlich, die es ermöglicht, quantitative Indikatoren für Protein, Harnsäure, Kreatininspiegel, Zucker und andere Bestandteile des Blutes zu bestimmen.
8. Mit einem immunologischen Bluttest können wir das Vorhandensein von Antikörpern gegen Chlamydien und Cytomegalovirus feststellen und auch den Spiegel des C-reaktiven Proteins bestimmen.
9. Moderne medizinische Geräte ermöglichen genetische Untersuchungen, mit denen wir ein defektes Gen identifizieren können, das Informationen zum Fettstoffwechsel enthält. Ein solches Gen ist für die erbliche Form der Krankheit verantwortlich.
10. Blutdruckmessung.

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Ernährung und Diät bei Hypercholesterinämie

Dies ist ein sehr wichtiger „Baustein“ in den Maßnahmen, die zur Behebung des aufgetretenen Problems eingesetzt werden. Durch die Überprüfung seiner Sucht kann der Patient die Situation deutlich verbessern und das Volumen der Cholesterin-Plaques im Blut deutlich reduzieren.

Wenn die Krankheit noch nicht zu weit fortgeschritten ist. Manchmal reicht es aus, „schlechte“ Produkte aus Ihrer Ernährung zu streichen. Mit diesem kleinen Schritt können Sie diesen Indikator auf akzeptablen Normalwerten halten.

Als Erstes muss der Patient fetthaltige Lebensmittel tierischen Ursprungs aus seinem Speiseplan streichen. Sie können durch pflanzliche Analoga ersetzt werden. Dies kann die Menge an überschüssigen Cholesterin-Plaques deutlich reduzieren. Fetter Fisch und Fischöl sind hingegen in der Ernährung eines solchen Patienten wünschenswert.

Auf Fleisch und Fleischprodukte sollte man nicht verzichten, sie sollten aber nicht fettig sein. Eine schwerwiegendere Einschränkung betrifft Innereien (Leber, Gehirnstruktur, Nieren). Geräucherte Lebensmittel und Eigelb sollten minimiert werden. Der Cholesterinspiegel in solchen Produkten ist „außerhalb der Norm“.

Die Diät bei Hypercholesterinämie erlaubt den Verzehr fettarmer Milchprodukte (nicht mehr als 1–2 %), fermentierte Milchprodukte sind willkommen.

Butter, Fastfood und Backwaren solltest du von deinem Speiseplan streichen. Achte beim Kauf von Backwaren darauf, dass diese aus Kleie und Vollkornmehl bestehen.

Die Ernährung des Patienten sollte alle Arten von Getreide umfassen, die in Wasser oder fettarmer Milch gekocht werden. Grüner Tee und Nüsse reinigen die Blutgefäße gut. Sie sollten jedoch nicht viele Nüsse essen, da sie ein kalorienreiches Produkt sind.

So seltsam es klingen mag, aber in moderaten Dosen hilft Alkohol, die Entwicklung von Arteriosklerose zu verlangsamen. Die „therapeutische Dosierung“ sollte jedoch nicht höher sein als die Tagesnorm, die 20 ml reinem Alkohol entspricht, was etwa 40 ml Wodka, 150 ml Wein und 330 ml Bier entspricht. Solche Dosierungen sind für den Körper eines Mannes geeignet, für Frauen sollten diese Werte halbiert werden. Wir sprechen von einem Qualitätsprodukt, nicht von einem Ersatz. Gleichzeitig sollten wir nicht vergessen, dass Alkohol bei einer Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen kontraindiziert ist.

Es lohnt sich, auf Kaffee zu verzichten. Untersuchungen haben gezeigt, dass der Cholesterinspiegel um 17 % sinkt, wenn Sie auf dieses Getränk verzichten.

Die Ernährung eines solchen Patienten muss die erforderliche Menge an Hülsenfrüchten, Obst und Gemüse enthalten, damit der Körper keinen Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen verspürt.

Wenn eine Person Meeresfrüchte liebt, können Jakobsmuscheln, Miesmuscheln und andere Meeresfrüchte die Ernährung des Patienten erheblich abwechslungsreicher gestalten.

Für solche Patienten sollten alle Nahrungsmittel gedämpft, gekocht oder gebacken werden.

Diätmenü für Hypercholesterinämie

Wie die Empfehlungen zeigen, ist die Ernährung bei dieser Krankheit einfach und recht abwechslungsreich. Daher sollte die Zusammenstellung eines Menüs für Hypercholesterinämie keine größeren Schwierigkeiten bereiten. Und wenn der Patient Fleisch liebt, lassen Sie es in seinem Gericht enthalten. Sie sollten nur darauf achten, dass das Produkt nicht fettig ist und auf eine der zulässigen Arten zubereitet wird.

Ein Tagesmenü für einen solchen Patienten könnte beispielsweise wie folgt aussehen:

• Frühstück: Auflauf – 150 g, grüner Tee.
• Mittagessen: Orange.
• Mittagessen: Fastenborschtsch – 200 g, mit Gemüse gebackener Fisch – 150 g, Apfelsaft – 200 ml.
• Nachmittagssnack: Hagebuttenaufguss – 200 ml, Apfel.
• Abendessen: Perlgraupenbrei in Wasser mit gekochtem Fleisch – 150 g, frischer Karottensalat – 50 g, Tee mit Milch.
• Vor dem Schlafengehen – ein Glas Kefir.

Gesamte tägliche Brotmenge – 120 g.

Behandlung von Hypercholesterinämie

Die Therapie der betreffenden Pathologie umfasst sowohl medikamentöse als auch nichtmedikamentöse Methoden. Die nichtmedikamentöse Behandlung von Hypercholesterinämie umfasst mehrere Empfehlungen:

• Gewichtskontrolle.
• Moderate körperliche Aktivität, individuell für jeden Patienten berechnet. Physiotherapie, morgendliches Joggen, Schwimmbad und andere Komponenten der aktiven Erholung.
• Eine ausgewogene Ernährung unter Beachtung aller diätetischen Vorgaben der jeweiligen Erkrankung.
• Das Aufgeben schlechter Gewohnheiten. Dies betrifft insbesondere Alkohol und Nikotin.

Wenn die oben genannten Methoden „nicht ausreichen“, um den Cholesterinspiegel im Normbereich zu halten, verschreibt der Arzt eine medikamentöse Therapie.

Medikamente gegen Hypercholesterinämie

Nachdem der behandelnde Arzt das Krankheitsbild analysiert hat, verschreibt er dem Patienten zunächst eine Diät, gibt Empfehlungen zur Änderung des Lebensstils und verschreibt therapeutische Körperübungen. Und wenn solche Änderungen nicht zum gewünschten Ergebnis führen, muss der Spezialist auf die Pharmakologie zurückgreifen.

Patienten mit dieser Diagnose werden hauptsächlich Statine (z. B. Atorvastatin) verschrieben, die den Cholesterinspiegel im Körper des Patienten wirksam senken, indem sie das Enzym hemmen, das seine Produktion aktiviert.

Atorvastatin wird zu jeder Tageszeit oral zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen. Die tägliche Anfangsdosis beträgt 10 bis 80 mg. Die entsprechende Menge wird vom Arzt individuell für jeden Patienten verordnet. Während der Behandlung sollte nach zwei bis vier Wochen der Cholesterinspiegel des Patienten kontrolliert und die Dosierung entsprechend angepasst werden.

Parallel zu Statinen können Fibratame verschrieben werden, die den Lipid- und Triglyceridspiegel senken und gleichzeitig die Konzentration von High-Density-Lipoproteinen erhöhen, sowie Gallensäurebinder, die den Abbau von überschüssigem Cholesterin fördern.

Ein Spezialist kann mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäuren in das Behandlungsprotokoll aufnehmen, die die Anzahl der Triglyceride regulieren und sich auch positiv auf die Herzfunktion auswirken. Triglyceride werden beispielsweise durch Ezetimib eingeführt, das die Aufnahme von Cholesterin durch den Dünndarm blockiert.

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Behandlung von Hypercholesterinämie mit Volksheilmitteln

Um das Problem zu lindern, werden oft Volksheilmittel eingesetzt. Es gibt viele solcher Rezepte. Hier sind einige:

• Zerstoßene Mariendistelsamen werden teelöffelweise zu den Mahlzeiten eingenommen.
• Bewährt hat sich ein Schöllkrautaufguss, der aus einem Gramm getrockneter Pflanze und einem Glas kochendem Wasser zubereitet wird. Nach dem Aufguss die Flüssigkeit abseihen und dreimal täglich einen Dessertlöffel einnehmen.

Prävention von Hypercholesterinämie

Jeder weiß, dass es einfacher ist, den Körper gesund zu halten, als große Anstrengungen zu unternehmen, um die Krankheit loszuwerden und die frühere Gesundheit wiederherzustellen. Die Vorbeugung einer Hypercholesterinämie ist nicht allzu kompliziert. Wenn Sie jedoch die gegebenen Empfehlungen befolgen, können Sie Ihren Körper erheblich vor Erkrankungen schützen, die bei hohem Cholesterinspiegel unweigerlich auftreten.

• Sie müssen auf Ihr Gewicht achten.
• Vermeiden Sie kalorienreiche Lebensmittel.
• Streichen Sie Backwaren, fettige, geräucherte und scharfe Speisen aus Ihrem Speiseplan.
• Erhöhen Sie Ihren Obst- und Gemüsekonsum, da diese reich an Vitaminen, Mineralien und Ballaststoffen sind.
• Beseitigen Sie schlechte Gewohnheiten: Alkohol, Nikotin.
• Sportliche Aktivitäten mit individuell abgestimmter Belastung.
• Vermeiden Sie Stress und starke emotionale Belastungen.
• Eine regelmäßige Überwachung der Menge an Cholesterin-Plaques im Blut ist erforderlich.
• Blutdruckkontrolle.
• Obligatorische vollständige Behandlung diagnostizierter Krankheiten, die einen hohen Cholesterinspiegel hervorrufen können.
• Bei ersten Krankheitszeichen sollte ein Facharzt aufgesucht und gegebenenfalls eine medikamentöse Behandlung durchgeführt werden.

Hypercholesterinämie – dieser Begriff wird von Ärzten nicht zur Bezeichnung einer Krankheit verwendet, sondern als Symptom, das zu schwerwiegenden Störungen im Körper des Patienten führen kann. Daher sollte selbst eine geringfügige Verletzung des Blutspiegels nicht ignoriert werden. In den frühen Stadien der Entwicklung kann diese Pathologie durch eine korrigierte Ernährung und eine empfohlene Diät leicht im Normbereich gehalten werden. Wenn diese Phase der Therapie ignoriert wird, besteht das Risiko, dass eine Person in Zukunft komplexere und manchmal irreversible Krankheiten wie Arteriosklerose, Herzinfarkt, Schlaganfall und andere entwickelt. Nur wer rechtzeitig einen Arzt aufsucht, kann seine Gesundheit retten. Achten Sie daher mehr auf Ihren Körper und ignorieren Sie seine Hilfesignale nicht. Schließlich ist ein Stück fettes Fleisch, das Sie essen, die verdorbene Qualität Ihres restlichen Lebens nicht wert!