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Kreatinin im Urin
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
Die tägliche Kreatininausscheidung im Urin ist relativ konstant, entspricht der täglichen Bildung und hängt direkt von der Muskelmasse und der Ausscheidungskapazität der Nieren ab. Bei einer Ernährung, die reich an tierischen Proteinen ist, erhöht sich die Kreatininausscheidung im Urin.
Referenzwerte (Norm) des Kreatiningehalts im Urin
Kreatiningehalt im Urin |
||
Alter |
Mg/(kg×Tag) |
µmol/(kg×Tag) |
Kinder unter 1 Jahr |
8-20 |
71-177 |
Kinder von 1 Jahr bis 12 Jahre |
8-22 |
71-194 |
Jugendliche |
8-30 |
71-265 |
Erwachsene: |
||
Männer |
14-26 |
124-230 |
Frauen |
11-20 |
97-177 |
Oder |
Mg/Tag |
Mmol/Tag |
Männer |
800-2000 |
7,1-17,7 |
Frauen |
600-1800 |
5,3-15,9 |
Durch die parallele Bestimmung der Kreatininkonzentration im Blut und Urin werden die diagnostischen Möglichkeiten zur Beurteilung des Funktionszustandes der Nieren deutlich erweitert.
In der klinischen Praxis ist es wichtig, das Verhältnis von Kreatinin im Urin zu Plasmakreatinin zu bestimmen. Es ist praktisch wichtig, zwischen prärenalem akutem Nierenversagen und renalem zu unterscheiden, insbesondere ist es wichtig, den Zeitpunkt des Übergangs von einer Form des akuten Nierenversagens zur anderen festzustellen, da dies eine Änderung der Behandlungstaktik des Patienten erfordert.
Prärenales (funktionelles) akutes Nierenversagen entsteht durch eine Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens, schwere Herzinsuffizienz, arterielle Hypotonie und Leberversagen. Die Ursache für renales akutes Nierenversagen sind Prozesse, die den glomerulären und tubulären Apparat der Nieren betreffen, sowie Erkrankungen der Nierengefäße.
Bei prärenalem akutem Nierenversagen reagieren die Nieren auf die verminderte Durchblutung mit einer erhöhten Natrium- und Wasserspeicherung. Die renale Wasserreabsorption wird anhand der Konzentration von nichtresorbierbarem Kreatinin im Urin gemessen, dem Verhältnis (Urinkreatinin)/(Plasmakreatinin). Bei prärenalem akutem Nierenversagen liegt dieses Verhältnis über 40, während bei renalem akutem Nierenversagen die Fähigkeit zur Wasserspeicherung beeinträchtigt ist und daher unter 20 liegt. Ein Abfall des Verhältnisses (Urinkreatinin)/(Plasmakreatinin) bei prärenalem akutem Nierenversagen weist auf den Übergang zur renalen Form hin und dient als Grund für eine Therapieänderung. Akute Harnwegsobstruktion führt zu Veränderungen des Verhältnisses (Urinkreatinin)/(Plasmakreatinin), die für prärenales akutes Nierenversagen charakteristisch sind.
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