Langerin

Langerin ist ein Antidiabetikum zur oralen Anwendung.

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Hinweise Langerina

Angezeigt wenn:

• Diabetes mellitus Typ 2 (unabhängig vom Insulinspiegel), wenn die Behandlung mit Diäten nicht funktioniert, insbesondere bei Personen, die an Fettleibigkeit leiden;
• Monotherapie oder kombinierte Behandlung in Kombination mit anderen Antidiabetika zur Einnahme oder mit Insulin für Erwachsene;
• Monotherapie oder in Kombination mit Insulin, für Kinder ab 10 Jahren.

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Freigabe Formular

Produziert in Tabletten zu 10 Stück auf der 1. Blister. In der Packung befinden sich 3, 6 oder 9 Blister mit Tabletten.

Langerin 1000. Die erste Tablette von Langerin 1000 enthält 1000 mg Metforminhydrochlorid, was dem Metformin-Index von 780 mg entspricht.

Langerin 500. Innerhalb der Langerin 500 Tablette enthält 500 mg Metformin-Hydrochlorid. Diese Zahl entspricht 390 mg Metformin.

Langerin 850. Die Tablette Langerin 850 enthält 850 mg Metforminhydrochlorid, das sind 662,9 mg Metformin.

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Pharmakodynamik

Metformin hilft, Hyperglykämie zu reduzieren, provoziert aber keine Hypoglykämie. Es unterscheidet sich von Sulfonylharnstoff dadurch, dass es keine Insulinsekretion verursacht und auch bei gesunden Menschen keine hypoglykämische Wirkung hervorruft. Reduziert sowohl den anfänglichen Zuckerindex im Plasma als auch dessen Spiegel nach dem Essen.

Die Wirkung der Substanz erfolgt auf 3 Arten:

• trägt zu einer Abnahme der Glukoseproduktion in der Leber bei, verlangsamt die Glykogenolyse sowie die Glukoneogenese;
• verbessert den Fang mit der Entfernung von peripherer Glukose in den Muskeln, wodurch die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Insulin erhöht wird;
• hemmt die intestinale Absorption von Glukose.

Metformin provoziert die Bindung von Glykogen in Zellen, was die Glykogensynthetase beeinflusst. Zusammen damit erhöht es auch die Größe jeder Art von Kapazität von Membranglucosetransportern (GLUT).

Unabhängig von der Wirkung auf Zucker hat Metformin eine positive Wirkung auf den Fettstoffwechsel - senkt die Gesamtmenge an Cholesterin und zusätzlich Triglyceride und Low-Density-Lipoproteine.

Erhöht die Empfindlichkeit gegenüber Insulin in peripheren Enden sowie die zelluläre Entfernung von Glukose. Verlangsamt den Prozess der hepatischen Gluconeogenese. Es hemmt die Aufnahme von Kohlenhydraten im Darm.

Pharmakokinetik

Metformin nach seiner Verwendung fast alle im Magen-Darm-Trakt resorbiert, während etwa 20-30% der Substanz mit Kot ausgeschieden wird. Die Spitzenzeit beträgt 2,5 Stunden, das Bioverfügbarkeitsniveau erreicht etwa 50-60%. Tritt der Konsum von Drogen mit der Nahrung auf, verlangsamt sich die Aufnahme des Wirkstoffs und schwächt sich ab.

Mit dem Plasmaprotein wird sehr schwach synthetisiert. Ein kleiner Teil von Metformin gelangt in die Erythrozyten. Der Spitzenwert innerhalb des Blutes ist niedriger als der gleiche Wert innerhalb des Plasmas, wobei beide Werte zur gleichen Zeit erreicht werden. Erythrozyten, wahrscheinlich, sind eine sekundäre Art der Verteilung von Medikamenten. Der Durchschnittswert des Verteilungsvolumens liegt üblicherweise im Bereich von 63-276 Litern.

Die Ausscheidung von Metformin erfolgt mit Urin, die Substanz wird unverändert ausgeschieden. Die Droge zeigt keine Zerfallsprodukte.

Der Index der Clearance von Metformin innerhalb der Niere beträgt> 400 ml / Minute, was uns den Schluss erlaubt, dass die Ausscheidung durch Filtrieren der Glomeruli und Absonderung der Tubuli erfolgt. Die Halbwertszeit der Substanz erreicht etwa 6,5 Stunden. Bei einer Störung der Nierenarbeit wird die Clearance entsprechend der Kreatinin-Clearance abgesenkt. Aus diesem Grund ist die Halbwertszeit verlängert und der Plasma-Index von Metformin erhöht.

Dosierung und Verabreichung

Für Erwachsene, Monotherapie oder ein Kurs in Kombination mit anderen oralen Antidiabetika wird mit einer Anfangsdosis von 500-850 mg zweimal täglich oder dreimal mit oder unmittelbar nach den Mahlzeiten gegeben.

Nach 10-15 Tagen sollte die Dosierung unter Berücksichtigung des Zuckers im Blut angepasst werden. In diesem Fall kann ein langsamer Anstieg der Dosierung die Häufigkeit von Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt reduzieren.

Für einen Tag ist es erlaubt, nicht mehr als 3000 mg zu konsumieren, diese Dosis in 3 Aufnahmen zu teilen.

Beim Wechsel von einem anderen Antidiabetikum mit oraler Verabreichung zu Langerin ist es notwendig, die vorherige Medikation zu beenden und sofort einen Behandlungszyklus mit der obigen Dosierung von Metformin zu beginnen.

In Kombination mit Insulin: Um die Glykämie wirksamer zu kontrollieren, darf Insulin mit Metformin kombiniert werden. In diesem Fall beträgt die Anfangsdosis von Langerin 500 oder 850 mg pro Tag (2-3 mal) und die Größe der Insulindosis wird unter Berücksichtigung der Zuckerwerte angepasst.

Kinder älter als 10 Jahre bei Monotherapie oder in Kombination mit Insulin: Zu Beginn beträgt die Dosis 500 oder 850 mg einmal täglich mit oder nach dem Essen. Nach 10-15 Tagen erfolgt eine Dosisanpassung unter Berücksichtigung der Zuckerwerte. Um die Häufigkeit von Nebenwirkungen des Verdauungstraktes zu reduzieren, wird empfohlen, die Dosis langsam zu erhöhen.

Ein Tag darf nicht mehr als 2000 mg einnehmen, die in 2-3 Anwendungen aufgeteilt sind.

Die Dauer des Kurses richtet sich nach der Schwere der Pathologie. 

Verwenden Langerina Sie während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaftsplanung und zusätzlich, wenn eine Schwangerschaft während der Einnahme von Medikamenten auftritt, ist es erforderlich, die Anwendung zu widerrufen und einen Arzt zu konsultieren, der die entsprechende Behandlung mit Insulin verschreibt.

Es gibt keine Informationen über die Einnahme von Metformin in die Muttermilch, weshalb es verboten ist, das Arzneimittel während der Stillzeit zu verwenden. Wenn Langerin noch benötigt wird, muss das Stillen für die Dauer des Behandlungszyklus abgesagt werden.

Kontraindikationen

Unter den Kontraindikationen von Drogen:

• das Vorhandensein von Intoleranz gegenüber Metformin oder anderen Elementen des Arzneimittels;
• der Zustand des Komas, die diabetische Form der Ketoazidose und auch das diabetische Koma;
• Einschränkung der Nierenfunktion (KC-Score <60 ml / Minute);
• akuten Erkrankungen, die mit der Gefahr von Störungen der Nierenfunktion, schwere Phase infektiösen Pathologien, Schock, Dehydratation und den Einsatz von Medikamenten während der Radioisotop oder radiologische Tests entwickeln, bei dem der Patient ein Kontrastkomponente enthält Jod verabreicht wird;
• akute oder chronische Formen von Pathologien, die Hypoxie verursachen können (darunter Insuffizienz der Atmungs- oder Herzfunktion, Schockzustand und akute Form von Myokardinfarkt);
• schwere chirurgische Operationen;
• eine Störung in der Arbeit der Leber, Alkoholismus, sowie eine akute Form der Alkoholvergiftung;
• der Zustand von Fieber oder Hypoxie (infektiöse Prozesse in den Nieren, Bronchial- und Lungenerkrankungen sowie Sepsis);
• das Vorhandensein von Laktatazidose (auch in der Geschichte);
• Kinder im Alter von weniger als 10 Jahren;
• bleiben Sie auf einer hypokalorischen Diät (weniger als 1000 Kalorien pro Tag essend).

Auch Personen ab 60 Jahren, die schwere körperliche Arbeit verrichten, sollten nicht ernannt werden, da dies das Risiko einer Laktatazidose erhöht.

Nebenwirkungen Langerina

Als Folge der Einnahme des Medikaments können diese Nebenwirkungen auftreten:

• Organe der Nationalversammlung: oft gibt es eine Störung der Geschmackserlebnisse;
• Organe des Verdauungstraktes: Häufig treten Störungen des Verdauungstraktes auf (Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Appetitverlust, Völlegefühl und Metallklumpen im Mund). Solche Reaktionen treten in der Regel in einem frühen Stadium des Drogenkonsums auf und meist erst wenig später. Warnen Sie das Risiko, dass solche Verstöße auftreten können, verwenden Sie das Medikament 2-3 mal täglich mit Essen oder sofort danach. Die Methode, die Dosierung schrittweise zu erhöhen, kann auch die Entwicklung von Problemen mit dem Magen-Darm-Trakt verhindern;
• hämopoetisches System: eine megaloblastische Form der Anämie wird einzeln beobachtet;
• Unterhaut und Haut: gelegentlich Juckreiz, allergische Erscheinungen sowie Urtikaria und Erythem;
• Verdauungsstörungen, sowie Stoffwechselstörungen: Laktoazidose entwickelt sich sporadisch. Bei längerer Anwendung von Metformin ist die Absorption von Cyanocobalamin geschwächt und der Index im Plasma nimmt ab. Es ist notwendig, diesen Faktor bei der Behandlung von Menschen mit einer megaloblastischen Form der Anämie zu berücksichtigen;
• Leber: Single kann Abweichungen vom Normalwert der Leberfunktion beobachtet werden, sowie Hepatitis entwickeln; Diese Manifestationen traten mit der Abschaffung von Metformin auf.

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Überdosis

Im Falle der Verwendung von Metformin in einer Menge von 85 g gab es keine Entwicklung von Hypoglykämie, obwohl eine Lactatacidose begonnen wurde.

Wenn eine solche Verletzung auftritt, ist es notwendig, sofort die Verwendung von Drogen abzuschaffen, sofort den Patienten zu hospitalisieren und dann, nach Abklärung des Laktatspiegels, die Diagnose zu klären. Die wirksamste Methode zur Ausscheidung von Metformin mit Lactat ist die Hämodialyse. Darüber hinaus ist eine Therapie erforderlich, um Anzeichen einer Beeinträchtigung zu beseitigen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Eine nicht empfohlene Kombination ist Alkohol. Insbesondere besteht bei akuter Alkoholvergiftung, die mit Leberversagen, Hunger oder Unterernährung einhergeht, ein hohes Risiko für eine Laktatazidose. Während der Behandlung muss Langerin alkoholische Getränke und alkoholhaltige Arzneimittel aufgeben.

Kontrastmittel, die Jod enthalten - im Falle einer Kombination mit ihnen erhöht sich wahrscheinlich die Wahrscheinlichkeit, ein Leberversagen zu entwickeln, was zur Ansammlung von Metformin führt und das Risiko einer Laktatazidose erhöht.

Die Anwendung von Metformin sollte 48 Stunden vor der Untersuchung abgebrochen und dann mindestens 48 Stunden nach Beendigung des Verfahrens nicht verlängert werden und erst nach der Bewertung der Nierenfunktion beginnen.

Es ist notwendig, die Kombination mit Danazol zu vermeiden, um den hyperglykämischen Effekt davon abzuhalten, Letzteres zu verwenden. Wenn Sie die Anwendung von Danazol nicht ablehnen, müssen Sie die Dosierungen von Metformin während und nach der Behandlung anpassen und auch die Glykämie überwachen.

Hyperglykämische Wirkung hat Diuretika, SCS mit lokalen und systemischen Wirkungen, sowie β-2-Sympathomimetika. Es ist notwendig, Patienten davor zu warnen und die Glykämie so oft wie möglich zu bewerten, insbesondere im Anfangsstadium der Anwendung dieser Arzneimittel. Während der Dauer des kombinierten Zyklus und auch bei seinem Abschluss ist es notwendig, die Dosisgröße von Langerin unter Berücksichtigung der Glukosewerte anzupassen.

ACE-Hemmer können den glykämischen Index reduzieren. Falls erforderlich, ist es notwendig, die Dosisgröße des Antidiabetikums im Falle einer Kombination mit diesem Arzneimittel anzupassen oder wenn es aufgehoben wird.

Hohe Dosen von Chlorpromazin (100 mg pro Tag) erhöhen den Zuckerindex und schwächen die Insulinfreisetzung. Im Falle der Verwendung von Neuroleptika und zusätzlich, nach der Aufhebung dieser Medikamente, müssen Sie die Dosierung von Langerin anpassen, den glykämischen Index zu kontrollieren.

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Lagerbedingungen

Das Arzneimittel benötigt keine besonderen Lagerungsbedingungen. Es sollte für kleine Kinder nicht zugänglich sein.

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Haltbarkeit

Langerin darf innerhalb von 5 Jahren ab dem Zeitpunkt der Wirkstofffreisetzung angewendet werden.

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