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Zysten der Ohrspeicheldrüse und der Unterkieferdrüse
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
Zysten der Ohrspeicheldrüse und der Unterkieferspeicheldrüsen sind selten. Sie entstehen meist als Folge dysontogenetischer Störungen, können aber auch die Folge eines Traumas sein. Sie bestehen aus einer dünnen, faserigen Membran, die mit dem Drüsengewebe verbunden ist.
[ Symptome von Ohrspeicheldrüsenzysten und Unterkieferspeicheldrüsenzysten
Im Bereich der Ohrspeicheldrüsen oder Unterkieferspeicheldrüsen tritt eine weiche, schmerzlose Schwellung auf, die langsam zunimmt, große Ausmaße annimmt und die Gesichtskontur stört. Die darüber liegende Haut verfärbt sich nicht und legt sich frei in eine Falte. Palpation zeigt eine rund- oder ovale Weichteilformation mit elastischer Konsistenz und Fluktuationssymptom. Eine Punktion der Formation ergibt eine trübe, viskose Flüssigkeit, manchmal mit Schleim. Nach der Punktion verschwindet die Formation, erscheint aber später wieder. Ein Sialogramm der betroffenen Drüse zeigt einen Füllungsdefekt und eine Verschiebung der Gänge.
Behandlung
Die Behandlung von Ohrspeicheldrüsenzysten und Unterkieferspeicheldrüsenzysten erfolgt chirurgisch. Die Ohrspeicheldrüsenzyste wird in der Regel zusammen mit dem angrenzenden Parenchymgewebe entfernt.
Als palliative Methode kann das regelmäßige Absaugen des Zysteninhalts der Ohrspeicheldrüse eingesetzt werden. Dabei kommt folgende Technik zum Einsatz: Nach dem Absaugen des Zysteninhalts wird eine hypertone Lösung in die Zystenhöhle eingebracht, und zwar in einer Menge, die 2 ml geringer ist als die abgesaugte Menge. Nach 15–20 Minuten wird die hypertone Lösung abgesaugt, anschließend wird ein Druckverband an der Drüse angelegt. Normalerweise reichen 2–3 Absaugungen und das Einbringen einer hypertonen Lösung für eine Kur aus. Dynamische Beobachtungen zeigten, dass über 5 Jahre kein Rückfall auftrat.
Bei einigen Patienten kann die Methode der Kauterisation der Zystenmembran angewendet werden: Nach dem Zurückwerfen des Haut-Fett-Lappens wird die äußere Zystenwand nach Kovtunovich exzidiert. Anschließend wird ein mit 5%iger Jodtinktur getränkter Tampon in die Zystenhöhle eingeführt und 5-10 Minuten dort belassen. Anschließend wird der Tampon entfernt und die darunterliegende Zystenmembran wie eine Orangenschale abgezogen. Die Drüse wird fest vernäht, der Lappen wieder eingesetzt und vernäht. Eine dynamische Beobachtung von Patienten über mehr als 3 Jahre zeigt, dass kein Zystenrezidiv auftritt.
Dabei wird auch die Unterkieferdrüsenzyste entfernt.