Fact-checked
х

Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.

Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.

Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.

Lumbale Kyphose

Facharzt des Artikels

Orthopäde
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 04.07.2025

Normalerweise wird ein Phänomen wie eine Lendenkyphose nicht beobachtet. Dies ist eine Pathologie der Lendenwirbelsäule, bei der die Krümmung der Wirbelsäule nicht nach hinten, sondern nach vorne gerichtet ist.

In der ausländischen Literatur wird diese Erkrankung als lumbale degenerative Kyphose (LDK) bezeichnet, eine Untergruppe des Flat-Back-Syndroms. Die lumbale degenerative Kyphose kann als Untergruppe der PDSI („primäres degeneratives sagittales Ungleichgewicht“) angesehen werden, die mit landwirtschaftlichen Tätigkeiten assoziiert ist. Die lumbale degenerative Kyphose, eine Erkrankung der Sagittalebene, wurde erstmals von Takemitsu et al. beschrieben. [ 1 ]

Normalerweise sollte eine Lordose im Lendenbereich vorhanden sein. Sie entsteht im Säuglingsalter und entsteht durch aufrechtes Gehen. Die Lordose soll die Wirbelsäule entlasten, Stoßdämpfer sein, Vibrationen und Schwingungen reduzieren und das Rückenmark schützen.

Epidemiologie

Laut Statistik wird die lumbale Kyphose als vollwertige Diagnose bei etwa 8 bis 10 % der Weltbevölkerung gestellt. Die Prävalenz liegt bei 20 bis 40 %, wobei sie bei geriatrischen Menschen häufiger auftritt. [ 2 ] Gleichzeitig ist sie bei etwa 3 % recht stark ausgeprägt und bringt zahlreiche Begleiterkrankungen der Wirbelsäule und benachbarter Organe mit sich. Bei etwa 4 bis 5 % der Menschen ist die Kyphose mittelschwer ausgeprägt, verursacht keine nennenswerten Beschwerden, erschwert nur manchmal das Gehen, erschwert Bewegungen und verursacht Schmerzen. Bei den restlichen 1 bis 3 % der Menschen ist die Kyphose schwach ausgeprägt. Sie ist mit bloßem Auge und beim Abtasten praktisch nicht erkennbar, lässt sich jedoch mithilfe einer Röntgenaufnahme gut visualisieren. Bei den übrigen Menschen, etwa 25 % der Weltbevölkerung, wird keine Kyphose diagnostiziert, in einigen Fällen kann sich jedoch eine leichte kyphotische Krümmung bilden.

Ursachen Lumbalkyphose

Eine Abnahme der Lendenlordose und eine Zunahme der Brustkyphose sind Kennzeichen der alternden menschlichen Wirbelsäule. [ 3 ] Der Verlust der Lordose führt zu einer unregelmäßigen Gewichtsverteilung auf der Wirbelsäule. Dies führt zu einem erhöhten Energieaufwand für die aufrechte Haltung und verstärkt Rückenschmerzen.

Der Hauptgrund für die Entwicklung einer Lendenkyphose ist das lange Verharren in einer falschen Haltung. Ein weiterer Grund kann die falsche Haltung des Kindes im Schlaf, in der Ruhephase und sogar im Säuglingsalter sein. Mögliche Ursachen sind eine Über- oder Unterbelastung der Lendenwirbelsäule oder ein frühes Einsetzen des Gehens. Normalerweise sollte ein Kind frühestens mit 7 Monaten mit dem Gehen beginnen, da sich sonst verschiedene Deformationen der Wirbelsäule bilden können. Im Säuglingsalter ist die Wirbelsäule extrem beweglich, flexibel, kann jede beliebige Form und Kontur annehmen und besteht hauptsächlich aus Knorpel. Daher ist es wichtig, bereits im frühen Kindesalter orthopädische Matratzen und Kissen zu verwenden.

Die Ursache kann auch eine falsche Haltung am Schreibtisch in der Schule, eine falsche Gewichtsverteilung im Sportunterricht oder bei der Erledigung von Haus- und Alltagsarbeiten sein. Im Erwachsenenalter entwickelt sich eine Kyphose meist vor dem Hintergrund bestimmter Erkrankungen der Wirbelsäule und der Knochen, beispielsweise bei Osteoporose, wenn die Knochen weich und spröde werden und sich leicht verformen. Die Ursache kann eine Hyperkinesie der Wirbelsäule (übermäßige Beweglichkeit) sowie ein Mangel an bestimmten Substanzen wie Mineralstoffen, Kalziumsalzen und Phosphor sein, was zu übermäßiger Flexibilität der Knochen und einer Tendenz zu Deformationen und Verschiebungen führt.

Auch ein Trauma kann die Ursache sein. Daher ist es wichtig, zunächst sicherzustellen, dass Sie in letzter Zeit kein Trauma im Rücken- oder Lendenbereich erlitten haben. Manchmal ist die Ursache einer Lendenkyphose die Bildung einer Narbe nach einer Verletzung, die Bildung eines Tumors oder die Ablagerung von Salzen im Lendenbereich. Eine Kyphose kann ein Tumor an der Wirbelsäule sein oder durch einen eingeklemmten Nerv, Muskel oder die Bildung eines ausgedehnten Hämatoms entstehen.

Ist ein Trauma ausgeschlossen, kann von einem entzündlichen Prozess oder einem eingeklemmten Nerv ausgegangen werden. Bei einem eingeklemmten Nerv sind Stoffwechsel- und trophische Prozesse gestört, was zu Entzündungen und Schmerzen führt und zur Entstehung von Ödemen und Hämatomen führt, die sich allmählich in eine Kyphose verwandeln, insbesondere wenn sie chronisch werden oder wiederkehren. Eine Kyphose kann auch durch die Verschiebung eines oder mehrerer Wirbel entstehen.

Es wurden Fälle von angeborener Kyphose der Lendenwirbelsäule beschrieben. [ 4 ]

Risikofaktoren

Die Hauptrisikofaktoren sind eine erhöhte Flexibilität, Elastizität und Beweglichkeit der Knochen und der Wirbelsäule selbst. Daher umfasst die Risikogruppe vor allem Menschen mit genetischen Anomalien und erworbenen Pathologien, die mit einer erhöhten Flexibilität und Beweglichkeit der Wirbelsäule verbunden sind, sowie Patienten mit Hyperkinesie. Zu den Risikofaktoren zählen auch alle angeborenen und erworbenen Erkrankungen des Bewegungsapparates beim Menschen, vor allem Erkrankungen der Wirbelsäule, der paravertebralen Muskulatur, Radikulitis, verschiedene Verletzungen der Wirbel und des Zwischenwirbelraums, Hernien, Osteoporose, Arthritis, Arthrose. Zur Risikogruppe gehören alle Menschen mit chronischen und wiederkehrenden Erkrankungen der Wirbelsäule, des unteren Rückens und des Rückens in der Vorgeschichte.

Zur Risikogruppe gehören auch Menschen mit Berufen, die erhöhte Flexibilität und Mobilität erfordern, wie zum Beispiel Equilibristen, Zirkusschauspieler, Tänzer und Turner. Durch die Belastungen und speziellen Übungen erfahren sie eine intensive Transformation der Wirbelsäule.

Zur Risikogruppe gehören Patienten, die sich verschiedenen Operationen und invasiven Eingriffen im Lendenbereich unterzogen haben. Darüber hinaus gehören zur Risikogruppe Menschen, die aufgrund ihres Berufs oder anderer Umstände gezwungen sind, lange Zeit in einer Position zu bleiben (Schweißer, Fabrikarbeiter, Buchhalter). Zur Risikogruppe gehören auch Menschen, die sich häufig in unnatürlichen Positionen befinden (Stuntmen, Equilibristen, Retter, Rettungskräfte, Feuerwehrleute, Bäuerinnen). Zur Risikogruppe gehören auch Menschen, die oft unterkühlt sind, Zugluft ausgesetzt sind, offenem Wind ausgesetzt sind und viel Zeit in feuchten Räumen oder auf der Straße verbringen.

Eine Schwangerschaft gilt als einer der Risikofaktoren, da zu diesem Zeitpunkt die Belastung der Wirbelsäule und des unteren Rückens stark zunimmt und eine unnatürliche Krümmung der Wirbelsäule auftritt, häufig nach vorne. Auch eine falsche Erziehung des Kindes im ersten Lebensjahr, insbesondere seine falsche körperliche Entwicklung, kann als Risikofaktor angesehen werden. Eine Kyphose kann entstehen, wenn das Kind in einer falschen und unbequemen Position schläft, keine orthopädische Matratze verwendet wird, das Kind keine Massage und keine aktiv-passive Gymnastik erhält. Ebenfalls gefährdet sind Kinder, die früh mit dem Gehen und Stehen begonnen haben.

Pathogenese

Patienten mit lumbaler Kyphose weisen typischerweise ausgedehnte degenerative Veränderungen der unteren lumbosakralen Bandscheiben und Facettengelenke von L2 bis S1 sowie Atrophie und Fettveränderungen der lumbalen Streckmuskeln auf.[ 5 ] LDK war Gegenstand zahlreicher Veröffentlichungen in Korea und Japan; bedeutende Fortschritte beim Verständnis der Pathogenese dieser Krankheit waren jedoch begrenzt.[ 6 ]

Die Pathogenese ist ganz einfach: Kyphose ist eine falsche, übermäßige, pathologische Krümmung der Wirbelsäule im Lendenbereich, bei der die Krümmung in die entgegengesetzte Richtung, nach hinten, gerichtet ist. Kyphose ist eine falsche Krümmung, eine Deformation der Wirbelsäule selbst, die beim Abtasten deutlich spürbar und auf einem Röntgenbild sichtbar ist. Veränderungen im Lendenbereich ziehen in der Regel mehrere Begleiterkrankungen nach sich, beispielsweise Druck auf die umgebenden Muskeln, deren Verschiebung, Klemmen. Eine falsche Position wirkt sich zudem negativ auf die Gesundheit nicht nur des Bewegungsapparates, sondern des gesamten Körpers aus. Normalerweise hat jeder Mensch eine Lendenlordose, aber keine Kyphose. Es handelt sich um natürliche physiologische Krümmungen der Wirbelsäule. Sie halten die Wirbelsäule beim Gehen in optimaler Position. Wenn keine Krümmung vorhanden ist oder sie falsch ausgebildet ist und in die entgegengesetzte Richtung gerichtet ist, treten Wirbelsäulenstörungen und -erkrankungen auf. Die Wirbelsäule wird stärker belastet, die Wirbel verschleißen, es kommt zu Vorwölbungen und Einklemmungen. Im Anschluss an Wirbelsäulenerkrankungen treten weitere Erkrankungen auf. Beispielsweise führt eine Lendenkyphose zu einer Verletzung der Muskulatur. Die gesamte Figur verformt sich allmählich, insbesondere die Rückenmuskulatur und der Beckenbereich werden gestört. Dies führt zu Deformationen der angrenzenden Wirbelsäulenbereiche: Brustbereich und Kreuzbein. Beckenbereich, Hüften und Gesäß erfahren zahlreiche Veränderungen. All dies wirkt sich auf den Zustand benachbarter Organe aus: Milz, Leber, Nieren, Gallenblase, Magen-Darm-Trakt, Harnwege und Geschlechtsorgane.

Auch die Durchblutung ist beeinträchtigt, insbesondere kann eine der Hauptvenen, die Hohlvene, eingeklemmt werden. Dementsprechend ist das gesamte Hämostasesystem beeinträchtigt: Weniger Sauerstoff gelangt ins Blut, weniger Sauerstoff wird zu den inneren Organen transportiert, es entsteht Hypoxie oder Hyperkapnie. Bemerkenswert ist eine Unterbrechung der Blutversorgung der Geschlechtsorgane, die verschiedene Probleme intimer Natur, sexuelle Schwäche und Unfruchtbarkeit mit sich bringt. Häufig kommt es zu einer Einklemmung eines Nervs, einer Bandscheibe oder einer Spinalnervenwurzel im Lendenbereich, was die Durchblutung zusätzlich stört. Das Risiko von Blutgerinnseln, Gefäßerkrankungen, Bluthochdruck und Nierenversagen steigt stark an. Jede Erkrankung der Wirbelsäule, einschließlich Kyphose, stellt ein Risiko für das im Wirbelkanal verlaufende Rückenmark dar.

Symptome Lumbalkyphose

Unter Kyphose versteht man eine Krümmung der Wirbelsäule in eine falsche (umgekehrte) Position oder eine Tendenz zu ihrer Entwicklung, eine Haltungsverletzung. Manche Spezialisten verstehen unter Kyphose im Lendenbereich jede Verletzung der Lordose (Abflachung, Ausrichtung, umgekehrte Entwicklung in die entgegengesetzte Richtung). Normalerweise sollte im Lendenbereich eine Lordose vorhanden sein, die eine Reihe wichtiger Funktionen erfüllt und notwendig ist, um die normale Funktion der Wirbelsäule aufrechtzuerhalten, die Bewegung zu gewährleisten und den Lendenbereich in einer aufrechten Position zu halten.

In einem abnormalen Fall erscheinen die folgenden Symptome: Der untere Rücken beugt sich stark nach hinten, der Bauch verändert sich stark (er scheint nach hinten zu gehen, sinkt ein). Die normale Position nicht nur der Lendenwirbel, sondern auch anderer Wirbel ist gestört. Darüber hinaus ist häufig die gesamte Wirbelsäule deformiert und neigt zur Krümmung. Schmerzen, Bewegungsstörungen und Koordinationsstörungen sind nicht immer ein Symptom der Pathologie, da die Schmerzgrenze und die individuelle Empfindlichkeit bei jedem Menschen unterschiedlich sind. So treten in einigen Fällen Schmerzen auf, die recht lang anhaltend und intensiv sind. In anderen Fällen hingegen verspürt die Person keine Schmerzen oder Beschwerden. Manchmal treten Schmerzen beim Bewegen und Drehen des unteren Rückens, Steifheit, verminderte Sensibilität oder umgekehrt Überempfindlichkeit auf.

Die ersten Anzeichen für die Entwicklung einer Kyphose sind das Auftreten einer abnormalen Krümmung, die sich in die entgegengesetzte Richtung entwickelt, d. h. nicht nach vorne, sondern nach hinten. Normalerweise tritt eine leichte Krümmung der Wirbelsäule im Lendenbereich auf, die nach vorne gerichtet ist. Neben der falschen Krümmung kommt es häufig zu einer Verschiebung des Bauches: Er flacht ab oder fällt im Gegenteil ein, wird nach innen gezogen. Manchmal treten Schmerzen, Beschwerden bei Bewegungen und Bewegungssteifheit auf.

Lumbale Kyphose bei einem Kind

Kinder entwickeln normalerweise eine Lendenlordose. Sie entsteht, wenn sie anfangen zu stehen und zu gehen. Sie hilft, den Körper in einer aufrechten Position zu halten. Zuvor ist die Wirbelsäule von Kindern gerade, da sie keinen Belastungen ausgesetzt ist. Es ist jedoch wichtig, sicherzustellen, dass die Lordose korrekt ausgebildet ist und keine Pathologien in der körperlichen Entwicklung der Wirbelsäule vorliegen. Zu diesem Zeitpunkt ist die Wirbelsäule beweglich und flexibel, sodass jede erhöhte Belastung und ein längerer Aufenthalt in der falschen Position zu einer pathologischen Entwicklung der Wirbelsäule führt. Beispielsweise entwickelt ein Kind bei einer falschen Position im Kinderbett eine Lendenkyphose. Dabei handelt es sich um eine Krümmung der Wirbelsäule in die falsche Richtung (nicht nach vorne, sondern nach hinten).

Es ist zu beachten, dass sich die Wirbelsäule in der frühen Kindheit leicht verformt und daher leicht Fehlkrümmungen entstehen können. In diesem Alter lassen sie sich jedoch auch leicht korrigieren, sodass Diagnose und Behandlung nicht verzögert werden sollten. Bei den ersten Anzeichen oder auch nur dem Verdacht auf eine Kyphose ist ein Arztbesuch unerlässlich. Kinder im ersten Lebensjahr, also im frühen Vorschulalter, werden regelmäßig von Spezialisten, darunter Orthopäden und Chirurgen, untersucht. Dies bildet die Grundlage für die rechtzeitige Erkennung von Erkrankungen, und Vorsorgeuntersuchungen sollten auf keinen Fall vernachlässigt werden. Bei den ersten Anzeichen einer Erkrankung sollte die Behandlung so früh wie möglich begonnen werden. In den frühen Stadien ist sie am effektivsten und verursacht oft keine besonderen Kosten. In den frühen Stadien der Korrektur werden spezielle passive Gymnastik und Massagen durchgeführt und Säuglingsschwimmen verordnet.

Bei älteren Kindern im Alter von 3 bis 12 Jahren erfordert die Behandlung mehr Zeit und Aufwand. Zu diesem Zeitpunkt wird intensivere körperliche Aktivität eingesetzt, es werden adaptive Sportarten eingesetzt.

Bei Kindern über 12 Jahren ist eine Wirbelsäulenkorrektur schwieriger, da ihre Wirbelsäule bereits weniger flexibel und veränderlich ist. Eine Korrektur in diesem Alter ist jedoch sehr effektiv und ermöglicht die vollständige Wiederherstellung der normalen Wirbelsäulenstruktur. Die Behandlung einer Lordose erfordert in jedem Stadium körperliche Aktivität. Regelmäßiges Training zur Stärkung der Wirbelsäule, der Muskeln und Wirbel der Lendenwirbelsäule ist notwendig. Oft wird eine komplexe Kombinationsbehandlung verordnet. Besonders effektiv sind Übungen in Kombination mit Massage und Schwimmen. Hilfsmittel werden eingesetzt. Bei Kindern lässt sich eine Lendenkyphose leicht durch die richtige Haltung korrigieren: Es werden spezielle orthopädische Kissen und Matratzen zum Schlafen und Ausruhen verwendet.

Lumbale Kyphose bei Säuglingen

Die Entwicklung einer lumbalen Kyphose bei einem Säugling ist ein ungünstiges pathologisches Phänomen. Wenn jedoch rechtzeitig die notwendigen Maßnahmen ergriffen werden, kann sie leicht korrigiert werden. Zunächst müssen Sie eine spezielle orthopädische Matratze für das Kind kaufen und diese immer verwenden: im Schlaf, beim Spaziergang. Sie sollten so bald wie möglich einen Orthopäden und einen Chirurgen konsultieren, um die geeignete Behandlung auszuwählen. Alle Empfehlungen müssen strikt befolgt werden.

Zunächst wird dem Kind eine spezielle Massage verordnet. Sie zeichnet sich durch sanfte, sanfte Bewegungen aus, die sich auf das Training des unteren Rückens und der Wirbelsäule konzentrieren und die paravertebralen Muskeln entlang der Wirbelsäule massieren. Auch der gesamte Rücken, das Becken und das Gesäß werden massiert. Zuerst wird der Kyphosebereich leicht gestrichen, dann kommen kreisende Druckbewegungen zum Einsatz, bei denen die Wirbelsäule sanft, leicht, aber beharrlich in die richtige Position gebracht und durch das Training der umliegenden Muskeln in dieser Position fixiert wird. Anschließend wird der Kyphosebereich intensiv gerieben, wodurch er aktiviert, die Durchblutung und der Trophismus verbessert werden. Anschließend folgen Knet- (leichte, sanfte Bewegungen) und Vibrationsmassagen. Hilfreich sind aktiv-passive Bewegungen und das Dehnen der Wirbel (solche Eingriffe sollten auf keinen Fall selbst durchgeführt werden). Solche Eingriffe dürfen nur von einem Arzt durchgeführt werden, der über die entsprechende Qualifikation und Erlaubnis zur Arbeit mit Kindern verfügt. Dies liegt daran, dass die Wirbelsäule des Kindes sehr zart und zerbrechlich ist und aus Knorpel besteht, sodass sie durch die kleinste Fehlbewegung leicht beschädigt werden kann.

Nach der Massage wird Aktiv-Passiv-Gymnastik empfohlen. Danach erhält das Kind Ruhezeit (ca. 15–20 Minuten) und es werden Elektrophorese oder andere vom Arzt verordnete physiotherapeutische Maßnahmen durchgeführt. Säuglingsschwimmen, Baby-Yoga und Fitball-Gymnastik wirken sich positiv aus. Mit Kinder-Fitbällen lassen sich Wirbelsäulendeformationen leicht korrigieren, verspannte Bereiche entspannen und geschwächte Bereiche stärken, da der Fitball es ermöglicht, dem Kind die gewünschte Position zu geben, die Körperform anzunehmen, Position und Bewegungen zu korrigieren und Gleichgewicht und Koordination zu trainieren.

Bühnen

Es gibt verschiedene Varianten der Lendenkyphose. In der Regel bildet sie sich bei Säuglingen und Kindern im ersten Lebensjahr sofort, in einem Stadium. Die Krümmung der Wirbelsäule entwickelt sich einfach nicht in die richtige, sondern in die entgegengesetzte Richtung. Wenn sich die Wirbelsäule im Lendenbereich normalerweise nach vorne beugen sollte, bildet sich bei Kindern eine Krümmung nach hinten.

Bei Erwachsenen entwickelt sich die Lendenkyphose meist in mehreren Stadien. Im ersten Stadium, zu gegebener Zeit, noch im Säuglingsalter, bildet sich aus der geraden Wirbelsäule ein kleiner nach vorne gekrümmter Bogen, es entsteht eine Lordose. Normalerweise ist dies das Ende des Stadiums der Krümmungsbildung. Betrachtet man einen pathologischen Fall, in dem sich eine Kyphose zu bilden beginnt, erscheinen zwei weitere Stadien. Im zweiten Stadium kann sich die Krümmung stark aufrichten, bis hin zur Bildung eines geraden Rückens (Rückbildung der Lendenlordose). In diesem Fall verschwindet die Lordose vollständig. Dann kommt das dritte Stadium, in dem sich die Krümmung weiter entwickelt, bereits in die entgegengesetzte Richtung, nach vorne. Sie entwickelt sich, bis eine der Norm ähnliche Krümmung entsteht, nur in die entgegengesetzte Richtung.

Formen der „lumbalen degenerativen Kyphose“ nach Takemitsu et al.

Typ Lendenwirbelsäule Brustwirbelsäule
1 Kleine Lendenlordose Es wurde ein Verlust der Brustkyphose festgestellt.
2 Leichte lumbale Kyphose Leichte Lordose im Brustbereich
3 Erhöhte Lendenkyphose Unterschiedliche Grade der Thoraxlordose
4 Lumbale Kyphose Erhöhte Thoraxkyphose

Formen

Normalerweise liegt keine lumbale Kyphose vor. Es entwickelt sich eine thorakale Kyphose – die einzige Form der Kyphose. Im Lenden- und Nackenbereich bilden sich Lordosen. Wenn wir also von einer lumbalen Kyphose sprechen, gehen wir automatisch von einer pathologischen Variante aus.

Bei pathologischer Kyphose unterscheidet man zwischen leichter, mittelschwerer und schwerer Kyphose. Eine schwere lumbale Kyphose ist recht ausgeprägt und bringt zahlreiche Begleiterkrankungen der Wirbelsäule und benachbarter Organe mit sich. Sie erschwert in der Regel das Gehen und verursacht Schmerzen. Als Komplikationen können Hernien und Vorwölbungen der Wirbel, eingeklemmte Nerven und sogar des Rückenmarks entstehen und die Blutzirkulation wird stark gestört. Eine mittelschwere Kyphose verursacht keine nennenswerten Beschwerden, erschwert nur manchmal das Gehen, erschwert Bewegungen und verursacht Schmerzen. Die betroffene Person kann keine langen Strecken gehen, nicht lange in einer Position verharren und keine Gewichte heben. Eine schwach ausgeprägte Kyphose ist mit bloßem Auge kaum wahrnehmbar und beim Abtasten gut sichtbar, lässt sich jedoch im Röntgenbild deutlich darstellen.

Je nachdem, ob begleitende Pathologien und Komplikationen vorliegen, unterscheidet man zwischen komplizierter und unkomplizierter Kyphose. Je nachdem, ob Schmerzen vorhanden sind oder nicht, unterscheidet man zwischen schmerzloser Kyphose.

Je nach Alter unterscheidet man zwischen der kindlichen, der erwachsenen und der senilen Kyphose, die sich jeweils in unterschiedlichen Lebensphasen eines Menschen bilden.

Kyphose der Brust- und Lendenwirbelsäule

Normalerweise liegt eine thorakale Kyphose vor. Im Lendenbereich ist eine Kyphose pathologisch, da sich normalerweise eine Lendenlordose ausbilden sollte. Dieses Phänomen tritt jedoch auf und lässt sich gut korrigieren. Die Hauptsache ist, die optimalen Mittel und Methoden zur Korrektur richtig auszuwählen und ein umfassendes Programm zu entwickeln, das den normalen Zustand der Wirbelsäule erhält und Komplikationen vorbeugt. In diesem Fall ist es notwendig, die normale Kyphose im Brustbeinbereich zu entwickeln und aufrechtzuerhalten und die Kyphose im Lendenbereich zu beseitigen. Daher sollte sich das Programm auf die Wirbelsäule als Ganzes konzentrieren und die Besonderheiten jedes einzelnen Abschnitts berücksichtigen. In diesem Fall ist es am besten, spezielle, auf die Wirbelsäule ausgerichtete Körperübungen auszuwählen und eine segmentale Reflexmassage durchzuführen, die das erzielte Ergebnis festigt und die Wirbelsäule trainiert. Dies kann mit einer Wirbelsäulenmassage abgewechselt werden, die auf das direkte Training der Wirbelsäule und der Wirbel abzielt. Es werden auch zusätzliche Mittel und Methoden zur Wirbelsäulenkorrektur eingesetzt, beispielsweise Bandagen, Korsetts und Taping. Schwimmen kann genutzt werden, was sich positiv auf Wirbelsäule und Rücken auswirkt.

Sakralkyphose

Das Kreuzbein ist ein besonderer Abschnitt der Wirbelsäule. Es besteht aus einzelnen, fest miteinander verbundenen Wirbeln. Das Steißbein ist mit dem Kreuzbein verbunden. Die Wirbel bilden eine feste Basis, die die Grundlage für die Stärkung von Becken und Oberschenkelknochen bildet und die Wirbelsäule im unteren Bereich fixiert. Dort verlaufen die wichtigsten Nerven und Blutgefäße, die zahlreiche Plexus bilden.

Es gibt keine eigenständige Diagnose der „Sakralkyphose“. In der Literatur findet man jedoch gelegentlich einen solchen Begriff. In diesem Fall handelt es sich eher um eine abnorme, übermäßige Krümmung der Sakralwirbelsäule nach hinten. Die Sakralkyphose (SK) ist definiert als der Winkel zwischen der Linie, die die Mitte der oberen und unteren Begrenzung von S1 mit der Linie verbindet, die die unteren Begrenzungen von S2 und S4 verbindet. [ 7 ] Die Sakralkyphose ist ein fester anatomischer Parameter und spiegelt die Beckenmorphologie wider.

Wenn dieser Zustand keine Beschwerden verursacht, können Sie nichts tun. Normalerweise reichen Morgengymnastik und ein- bis zweimal wöchentliches Training aus, um die normale Funktion dieses Wirbelsäulenabschnitts aufrechtzuerhalten. Bei Schmerzen, Beschwerden oder Bewegungsschwierigkeiten ist eine Konsultation mit einem Orthopäden, Chirurgen oder Vertebrologen erforderlich. In den frühen Stadien der Pathologie ist in der Regel ein umfassendes Programm ausreichend, das körperliche Übungen und Massagen umfasst. In schwereren Fällen sind zusätzliche Maßnahmen erforderlich, beispielsweise spezielle physiotherapeutische Verfahren und manuelle Eingriffe. [ 8 ]

Komplikationen und Konsequenzen

Jede falsch geformte Krümmung der Wirbelsäule oder des Lendenbereichs, sei es eine pathologische Lordose, ein gerader Rücken oder eine Kyphose, kann nachteilige Auswirkungen und Komplikationen haben. So erhöht eine Lendenkyphose die Belastung der Wirbelsäule erheblich. In dieser Form kann sie nicht als stoßdämpfender Faktor wirken, sondern erschwert im Gegenteil die Bewegungen, was zur Entwicklung verschiedener Erkrankungen der Wirbelsäule führt. Zunächst kommt es zu einer mechanischen Deformation und Verschiebung der Wirbel, die Funktion des Rückenmarks und der Spinalwurzeln wird beeinträchtigt. Erkrankungen im Lendenbereich können zu Durchblutungsstörungen und Innervation der entsprechenden Bereiche führen. Betroffen sind vor allem die Fortpflanzungs- und Harnwege, die Nieren, die Milz und der Magen-Darm-Trakt. Die Organe werden nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt, Metaboliten werden nicht ausgeschieden. Infolgedessen entwickelt sich Hypoxie, trophische Prozesse werden gestört, manchmal entwickelt sich eine Autointoxikation mit den eigenen Metaboliten.

Es ist auch zu berücksichtigen, dass eine Kyphotisierung der Lordose im Lendenbereich zu Druckbildung und mechanischen Einwirkungen auf die Bauchhöhle und die Beckenorgane führen kann. Die Funktion der Schilddrüse, der Stimmbänder, der Speicheldrüsen, der Eierstöcke bei Frauen und der Prostata bei Männern ist beeinträchtigt. Infolgedessen kommt es zu einer Verletzung der strukturellen und funktionellen Eigenschaften der Drüsen, was eine Verletzung des gesamten Hormonhaushalts, die Entwicklung einer Reihe von endokrinen Erkrankungen, gynäkologischen und urologischen Erkrankungen bis hin zu Unfruchtbarkeit und Schwangerschaftspathologien mit sich bringt.

Diagnose Lumbalkyphose

Zur Diagnose einer lumbalen Kyphose ist eine Konsultation mit einem Orthopäden oder Chirurgen erforderlich. Diese Spezialisten führen eine allgemeine Untersuchung durch, palpieren den Rücken und den unteren Rücken und tasten die Wirbelsäule auf Deformitäten, Schmerzen, Neoplasien, Wirbelverschiebungen und Klemmen ab. Um das klinische Bild zu klären und das Stadium der Pathologie sowie Leistungseinschränkungen zu bestimmen, kann eine Person einige Übungen durchführen, mit denen die erforderlichen Parameter bewertet werden. In der Regel werden solche Übungen als Funktionstests bezeichnet. Sie haben bestimmte Referenzwerte, normale Indikatoren. Sie werden verwendet, um den Zustand der Lordose oder Kyphose sowie der gesamten Wirbelsäule zu beurteilen. Manchmal werden zusätzliche Diagnosen mit speziellen Geräten wie Röntgen, Tomographie (CT, MRT) und Ultraschall durchgeführt. Wenn eine zusätzliche fachärztliche Beratung erforderlich ist, stellt der Arzt eine Überweisung aus. [ 9 ]

Wie erkennt man eine Kyphose?

Patienten stellen oft die Frage: „Wie stellt man eine Kyphose fest?“ Die Diagnose ist recht einfach, da es sich um eine mit bloßem Auge erkennbare Krümmung der Wirbelsäule handelt. Beim Abtasten des unteren Rückens spürt man eine unnatürliche Krümmung, die nicht wie üblich nach vorne, sondern nach hinten zeigt. Die Krümmung ähnelt der im Brustbeinbereich; die Wirbelsäule scheint sich in die entgegengesetzte Richtung zu beugen und wirkt äußerst unnatürlich. Am einfachsten lässt sich eine Kyphose feststellen, indem man sich aufrecht hinstellt und den Rücken gegen eine flache Wand drückt. Normalerweise sollte eine Hand zwischen Wand und unterem Rücken hindurchgehen. Es sollte eine Vorwärtsbeuge vorhanden sein. Bei einer Kyphose kann man jedoch in der Regel nicht einmal aufrecht stehen und sich an die Wand lehnen. Dies liegt daran, dass sich die Wirbelsäule im Lendenbereich in die entgegengesetzte Richtung beugt und die Wand berührt.

Instrumentelle Diagnostik

Die wichtigste Methode zur Diagnose einer lumbalen Kyphose ist die instrumentelle Diagnostik. Die gängigsten und am häufigsten eingesetzten Methoden sind Röntgen, Computertomographie und Magnetresonanztomographie. Ihre hohe Anwendungshäufigkeit erklärt sich daraus, dass diese Methoden eine Visualisierung des pathologischen Bildes ermöglichen und sowohl die Wirbelsäule als Ganzes als auch einzelne Abschnitte untersuchen. Darüber hinaus ist es mithilfe von CT und MRT möglich, das angrenzende Gewebe detailliert zu untersuchen und Veränderungen zu beurteilen. Auch Schädigungen des umliegenden Gewebes, Entzündungen oder eine Einklemmung von Nerven, Blutgefäßen oder des Rückenmarks lassen sich beurteilen. CT und MRT sind die aussagekräftigsten Methoden, ihre Einsatzhäufigkeit ist jedoch oft begrenzt, da sie teuer sind und bestimmte Kontraindikationen aufweisen.

Daher bleibt die Röntgenuntersuchung die wichtigste Methode zur Diagnose einer lumbalen Kyphose. Sie liefert ein Röntgenkontrastbild des gewünschten Bereichs. Die Methode ermöglicht detaillierte Informationen, genaue Merkmale der Lendenwirbelsäule und der Kyphose selbst. Es ist möglich, eine Röntgenuntersuchung durchzuführen, mit deren Hilfe ein Bild der gesamten Wirbelsäule oder nur eines einzelnen Fragments erstellt werden kann. Am häufigsten wird die Röntgenaufnahme verwendet, um den Deviationswinkel, die Größe der Kyphose, ihre Merkmale und ihre genaue Lokalisation zu beurteilen.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnostik ist möglicherweise die wichtigste Phase der Diagnose von Wirbelsäulenerkrankungen. Dies ist ein sehr wichtiges Stadium, das es Ihnen ermöglicht, die Krankheit und ihre Ursache genau zu bestimmen. Die Taktik der gewählten Behandlung und ihre Wirksamkeit hängen von der Genauigkeit der Diagnose ab. Die Differentialdiagnostik ist die Differenzierung verschiedener Krankheitsbilder. Oftmals weisen Erkrankungen, die sich in Ätiologie und Pathogenese völlig unterscheiden, die gleichen Symptome und das gleiche klinische Bild auf. In diesem Fall werden unterschiedliche Behandlungen verschrieben, daher ist es wichtig, klar zwischen ihnen zu unterscheiden.

Bei der Differentialdiagnose der Lendenkyphose kommen hauptsächlich instrumentelle Untersuchungsmethoden zum Einsatz, vor allem die Röntgenuntersuchung.

Osteochondrose

Erkrankungen wie Osteochondrose und Lendenkyphose zeigen häufig die gleichen äußeren Erscheinungsformen. Daher ist in den meisten Fällen eine Differenzialdiagnose erforderlich. Die wichtigste Methode zur genauen Differenzierung ist Röntgen. CT und MRT können ebenfalls eingesetzt werden, seltener auch Ultraschall der Lendenwirbelsäule. Osteochondrose und Kyphose in der Lendenwirbelsäule können sich äußerlich stark ähneln, doch bei eingehender Diagnostik zeigt sich ein grundlegender Unterschied, der die Grundlage für eine Differenzialdiagnose bildet. So lässt sich bei der Analyse von Röntgen- oder Tomographieergebnissen erkennen, dass sich bei Osteochondrose Ablagerungen an der Wirbelsäule bilden. Während bei Kyphose keine Ablagerungen auftreten, ist die Wirbelsäule selbst, vor allem im Lendenwirbelbereich, zahlreichen Deformationen unterworfen. Dies liegt daran, dass Osteochondrose durch Salz- und Mineralablagerungen in der Wirbelsäule entsteht. Daher sieht es bei der Visualisierung mit Kontrastmitteln wie eine Wucherung an der Wirbelsäule aus. Bei einer Kyphose handelt es sich um eine krankhafte Krümmung, also eine Deformation der Wirbelsäule selbst, die auch im Röntgenbild deutlich sichtbar ist.

Lendenlordose

Normalerweise ist jeder Mensch von einer Lendenlordose betroffen. Dabei handelt es sich um die natürlichen physiologischen Krümmungen der Wirbelsäule. Sie erfüllen zahlreiche Funktionen: Sie halten die Wirbelsäule beim Gehen in optimaler Position, wirken als Stoßdämpfer, dämpfen Bewegungen und mildern Stöße und Vibrationen beim Gehen. Das Fehlen einer Krümmung oder ihre falsche Entwicklung, beispielsweise eine Krümmung in die entgegengesetzte Richtung, ist ein pathologischer Zustand. Wirbelsäulenbeschwerden und -erkrankungen treten auf, da die Wirbelsäule in diesem Fall erhöhter Belastung ausgesetzt ist und Bewegungen die Wirbel einklemmen und verschleißen.

Auch eine Lendenlordose kann pathologisch sein. Eine übermäßige Krümmung der Wirbelsäule im Lendenbereich wirkt sich daher negativ auf die Gesundheit der Wirbelsäule aus. Eine Krümmung der Wirbelsäule führt zu einer Verletzung anderer Elemente des Bewegungsapparates sowie benachbarter Organe und Systeme. Solche Verletzungen der Lendenlordose, wie z. B. eine vollständige Aufrichtung oder eine übermäßige Krümmung, führen zu einer Durchblutungsstörung und einer Einklemmung eines Nervs, einer Bandscheibe oder eines Spinalnervs im Lendenbereich. Daher - Radikulitis, Hexenschuss, Zwischenwirbelhernien.

Bei manchen Menschen kann es zu einer Kyphotisierung der Lendenlordose kommen – ein Zustand, der als umgekehrte Entwicklung der Lordose, also als Wachstum in die entgegengesetzte Richtung, charakterisiert werden kann. Anstelle der Lordose bildet sich eine Kyphose.

Buckel im Lendenbereich

Manchmal entwickeln Patienten eine Art Buckel im Lendenbereich. Natürlich gibt es in der Medizin keine Diagnose wie Buckel. In diesem Fall sind Diagnostik und Untersuchung erforderlich, um festzustellen, um welchen Buckel es sich handelt und welche Ursachen und Mechanismen für sein Auftreten und seine Entwicklung vorliegen. Im Wesentlichen wird die Differentialdiagnostik eingesetzt. Die weitere Behandlung hängt von der Richtigkeit der Diagnose ab.

Die Ursachen für einen Buckel im Rücken können vielfältig sein. Dies können pathologische Prozesse der Wirbelsäule, des unteren Rückens und des umliegenden Gewebes sein. Ein Buckel kann auf eine Entzündung oder eine traumatische Verletzung der Wirbelsäule, der paravertebralen oder intervertebralen Muskulatur hinweisen. Auch ein eingeklemmter Nerv, ein eingeklemmter Wirbel oder eine Bandscheibenverletzung können ein Anzeichen sein. Ein Buckel kann eine gut- oder bösartige Neubildung der Wirbelsäule, eine Verdichtung oder eine Ablagerung von Salzen und Mineralstoffen sein. Es kann sich auch um ein Hämatom oder eine Gefäßerweiterung (Angiom) handeln. Ein Buckel kann auch durch die Verschiebung eines oder mehrerer Wirbel entstehen. Oft führt die Verschiebung eines Wirbels zu einer Verschiebung anderer Wirbel und zur Einklemmung von Muskeln, Nerven und Bandscheiben (so entstehen Bandscheibenvorfälle). In der Regel gehen sie mit Ödemen, Entzündungen, Verdichtungen und Mazerationen (Schwellungen) des Gewebes einher, was zur Bildung einer Art Buckel führt.

Schmorl-Knoten der Lendenwirbelsäule

Vor dem Hintergrund einer Kyphose der Lendenwirbelsäule entwickeln viele Patienten eine Schmorl-Hernie. Die Hernie entsteht durch die Verschiebung und Veränderung der Wirbel. Sie können die Bandscheiben einklemmen, was zur Entstehung einer Hernie führt. Die Erkrankung ist in der Regel schmerzhaft und geht mit Schwellungen und Entzündungen einher. Patienten haben oft Bewegungsschwierigkeiten und benötigen spezielle Schmerzmittel. Patienten mit dieser Diagnose benötigen regelmäßige Massagen, manuelle Therapie und Osteopathie. Die Anwendung spezieller Medikamente und physiotherapeutischer Verfahren kann erforderlich sein.

Wen kann ich kontaktieren?

Behandlung Lumbalkyphose

Die wichtigste Behandlungsmethode bei Kyphose ist körperliche Aktivität. Traditionell wird therapeutisches Training (PE) eingesetzt. Lesen Sie in diesem Artikel mehr über Behandlungsmethoden.

Verhütung

Die Prävention basiert auf regelmäßigen medizinischen Untersuchungen, bei denen Pathologien frühzeitig erkannt und die notwendigen Maßnahmen ergriffen werden können. Eine wirksame Präventionsmaßnahme ist eine ausgewogene Bewegungsroutine und körperliche Aktivität. Es ist wichtig, in der richtigen Position zu sitzen und zu schlafen. Zu diesem Zweck sollten spezielle orthopädische Matratzen und Kissen verwendet werden. Regelmäßige Spaziergänge, richtige Ernährung sowie Vitamin- und Mineralstoffzufuhr sind wichtige Voraussetzungen für die Prävention.

Prognose

Normalerweise ist eine lumbale Kyphose recht einfach zu behandeln und zu korrigieren. Eine Genesung ist jedoch nur möglich, wenn Sie einen aktiven Lebensstil führen, alle Empfehlungen des Arztes befolgen und seine Anweisungen strikt befolgen. Bei der Behandlung der Kyphose spielt der Patient selbst eine wichtige Rolle: Er ist aktiv am Behandlungs- und Präventionsprozess beteiligt. Er ist es, der regelmäßig körperliche Bewegung, Atem-, Entspannungs- und Meditationsübungen durchführen muss. Eine rechtzeitige Diagnose ist ebenfalls wichtig, denn je früher die Behandlung verordnet wird, desto wirksamer ist sie.


Das iLive-Portal bietet keinen medizinischen Rat, keine Diagnose oder Behandlung.
Die auf dem Portal veröffentlichten Informationen dienen nur als Referenz und sollten nicht ohne Rücksprache mit einem Spezialisten verwendet werden.
Lesen Sie die Regeln und Richtlinien der Website sorgfältig durch. Sie können uns auch kontaktieren!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Alle Rechte vorbehalten.