Adenokarzinom des Enddarms

Die Krankheit, über die wir sprechen werden, nämlich das Rektumadenokarzinom, ist gefährlich, da sie weder durch Tröpfcheninfektion noch sexuell übertragen wird und auch nicht die Folge eines medizinischen Eingriffs ist. Sie ist im menschlichen Erbgut verankert, sodass Einwegspritzen, Mullbinden und Kondome wenig Hoffnung machen.

Die Vorläufer dieser schrecklichen Krankheit werden bei einem Viertel der Bevölkerung beobachtet. Wenn diese Krankheit aktiviert wird, tötet sie innerhalb eines Jahres einen scheinbar völlig gesunden Menschen. Diejenigen, die den ersten Schlag überleben, leben in der Regel nicht länger als zwei Jahre. Treffen Sie: Rektumadenokarzinom – Rektumkrebs. Das Adenokarzinom ist der häufigste bekannte bösartige Tumor des Rektums.

Kolorektaler Krebs, wissenschaftlich Rektumadenokarzinom genannt, gilt weltweit bereits als das wichtigste onkologische Problem der Menschheit im 21. Jahrhundert. Besonders beunruhigend ist, dass das Frühstadium eines gut- oder bösartigen Tumors für seinen Träger keine Unannehmlichkeiten verursacht. Würde das Adenokarzinom frühzeitig diagnostiziert, gäbe es nicht so eine hohe Sterblichkeitsrate. Leider machen sich Tumoren bemerkbar, die bereits unheilbar sind, und die Heilungschancen sind selbst nach Operationen und Chemotherapie gering. Deshalb konzentrieren sich Ärzte weltweit auf die Erforschung des Rektumadenokarzinoms und vor allem der Symptome dieser Krankheit.

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Ursachen des Rektumadenokarzinoms

Fortschritte in der Medizin haben das Geheimnis der Entstehung von Darmkrebs gelüftet. Betrachten wir als Beispiel – in Tumoreinheiten – die Folgen genetischer Mutationen. Bei den meisten Patienten mit Rektumadenokarzinom ist die Erkrankung ein komplexes Zusammenspiel externer Faktoren und genetischer Veranlagung. Wissenschaftler haben ein Muster entdeckt und behaupten, dass sich das Rektumadenokarzinom in den meisten Fällen aus einem gutartigen Adenom (also einem Polypen) entwickelt. Zu den Ursachen einer Erkrankung wie dem Rektumadenokarzinom zählen Wissenschaftler:

• Zunächst einmal handelt es sich leider um einen erblichen Faktor. Diejenigen, deren Verwandte an dieser Krankheit litten, erkranken höchstwahrscheinlich auch an Dickdarmkrebs.
• Ernährung. Geringe Menge an Pflanzenfasern, die in frischem Gemüse und Obst vorkommen, Übergewicht an Fetten, übermäßiger Mehlkonsum, ungeeignete Ernährung;
• Alter. Laut Statistik sind die meisten Patienten mit Rektumadenokarzinom über 50 Jahre alt.
• Eine Person, die mit Asbest arbeitet, hat ein doppeltes Risiko, an der Krankheit zu erkranken;
• Ständiger Nervenstress, langfristige Verstopfung, Kontakt mit giftigen Chemikalien (einschließlich Medikamenten)
• Analsex, Papillomavirus;
• Erkrankungen des Dickdarms – Polypen, Fisteln, Kolitis.

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Symptome eines Rektumadenokarzinoms

Es ist wichtig, die Symptome der Krankheit zu kennen, um sie so früh wie möglich zu diagnostizieren und zu behandeln. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie auf einen oder mehrere der unten aufgeführten Faktoren stoßen. Die Hauptsymptome der Krankheit sind:

• Unregelmäßige, ziehende Schmerzen im Unterleib;
• Kein Hunger, Gewichtsverlust;
• Leichter Temperaturanstieg;
• Der geschwächte Zustand des Patienten, blasses Aussehen;
• Der Stuhl enthält Blut, Schleim oder möglicherweise Eiter;
• Aufgeblähter Bauch;
• Unregelmäßiger Stuhlgang – wenn Verstopfung und Durchfall abwechselnd auftreten, kann es vorkommen, dass nur eine ständige Verstopfung oder unaufhörlicher Durchfall auftritt;
• Der Stuhlgang wird von schmerzhaften Empfindungen begleitet.

Klassifikation des Rektumadenokarzinoms

Wissenschaftler und Ärzte berücksichtigen verschiedene Parameter der Klassifizierung von Dickdarmkrebs. Bei den Krankheitstypen ist der Differenzierungsgrad (Homogenität) der Hauptindikator. Dieser Faktor bestimmt die Methode der Krebsbehandlung. Um den Tumortyp zu identifizieren, ist eine gründliche Diagnose erforderlich. Sie unterscheiden also

• Hochdifferenziertes Adenokarzinom des Kolon,
• Mäßig differenziertes Adenokarzinom des Kolon,
• Schlecht differenziertes Adenokarzinom
• Und schlecht behandelbarer undifferenzierter Krebs.

Ein hochdifferenziertes Adenokarzinom des Dickdarms lässt sich schneller und einfacher behandeln und die Hoffnung auf Genesung ist in solchen Fällen größer.

Das schlecht differenzierte Adenokarzinom des Dickdarms wird in folgende Typen unterteilt:

1. Schleimhautadenokarzinom (auch Schleimhautkrebs, Kolloidkrebs genannt). Der Hauptunterschied besteht in einer großen Menge an Schleimsekretion mit Ansammlungen unterschiedlicher Größe;
2. Siegelringzellkarzinom (mukozelluläres Karzinom). Diese Krebsart tritt auch bei jungen Menschen auf. Die Behandlung dieses Adenokarzinom-Subtyps wird durch das ausgedehnte innere Wachstum des Tumors mit unscharfen Grenzen erschwert. In diesem Fall ist eine Darmresektion schwierig. Diese Krebsart „setzt“ schnell Metastasen frei, die sich in der Regel nicht nur im Darm, sondern auch in benachbarte Organe und Gewebe ausbreiten, wenn der Darm auch nur leicht geschädigt ist.
3. Plattenepithelkarzinom
4. Drüsen-Plattenepithelkarzinom (wird seltener diagnostiziert als andere Arten von Dickdarmkrebs).

Undifferenzierter Krebs ist durch intramurales Tumorwachstum gekennzeichnet, was bei chirurgischen Eingriffen berücksichtigt werden muss.

Für die Behandlung ist es notwendig, Indikatoren wie die Keimungstiefe, die Klarheit der Tumorgrenzen und die Häufigkeit lymphogener Metastasen zu kennen.

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Diagnose eines Rektumadenokarzinoms

Die anerkannten modernen Behandlungsmethoden legen die Möglichkeit nahe, Dickdarmkrebs immer unter folgenden Bedingungen zu erkennen: strikte Einhaltung des Diagnosealgorithmus und Nutzung aller der Wissenschaft zur Verfügung stehenden Diagnosemethoden. Die Diagnostik des Kolonadenokarzinoms erfolgt wie folgt: Beurteilung der Beschwerden, klinische Untersuchungen, digitale rektale Untersuchung, gründliche Rektoskopie, klinische Blutuntersuchung, obligatorische Stuhlanalyse auf okkultes Blut, Koloskopie, in besonderen Fällen Irrigoskopie, Ultraschall von Bauch und Becken, endorektale Ultraschalluntersuchung, Tumorbiopsie bei Tumornachweis. Bei Personen über 50 Jahren sollten alle alarmierenden Symptome im Darmbereich als mögliches Risiko eingestuft werden. Statistiken zufolge sind 70 % der Tumoren im Rektum und Sigma lokalisiert. Daher liefert eine einfache digitale Untersuchung gute diagnostische Ergebnisse. Wichtig ist auch die korrekte Durchführung einer Ultraschalluntersuchung – nur so lässt sich das Tumorausmaß und mögliche Metastasen beurteilen. In den schwierigsten Fällen verlangen Ärzte in der Regel CT- und MRT-Untersuchungen.

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Behandlung von Rektumadenokarzinom

Es gibt drei Methoden zur Behandlung dieser Krebsart: rein chirurgisch, kombiniert und komplex. Die erste Methode wird nur im Anfangsstadium der Krankheit angewendet.

Die Hauptbehandlungsmethode ist ein radikaler Eingriff und die chirurgische Entfernung des entzündeten Organs. Der chirurgische Eingriff ist radikal, ablastisch und aseptisch. Der Erfolg einer Operation hängt von einer sorgfältigen Operationsvorbereitung ab. Ablastizität und Aseptizität während des chirurgischen Eingriffs sind das Ergebnis einer Reihe miteinander verbundener Maßnahmen. Zum Beispiel sorgfältiger Umgang mit dem Dickdarm, frühzeitige Behandlung der Hauptgefäße, Mobilisierung des Darms. Die Radikalität der Operation ist die Entscheidung des Chirurgen über ein angemessenes Interventionsvolumen mit obligatorischer Entfernung der Metastasierungszone.

Am häufigsten greifen Ärzte bei Rektumadenokarzinomen auf eine kombinierte und komplexe Behandlung zurück. Zunächst behandeln sie den Tumor, um seine Masse zu reduzieren und die Tumorzellen zu devitalisieren. Erst dann greifen sie zu einem chirurgischen Eingriff. Studien zufolge ist das Adenokarzinom des Rektums und Dickdarms strahlenempfindlich und wird daher mit der Bremsstrahlung eines Bebatrons bestrahlt. Viele Patienten erleben nach einem solchen Eingriff eine Verkleinerung des Tumors (bei 50 Prozent der Patienten) aufgrund der Devitalisierung gefährlicher Zellen. Dadurch werden günstige Bedingungen für einen nachfolgenden chirurgischen Eingriff geschaffen.

Es gibt mittlerweile eine ausreichende Anzahl von Behandlungsschemata für das Rektumadenokarzinom, die sowohl eine prä- als auch eine postoperative chemische Behandlung der Krebszellen umfassen; in einigen Fällen treffen Ärzte individuelle Entscheidungen. In der Regel wird in extremen Fällen, wenn andere Methoden nicht helfen, eine Kombination aus Strahlen- und Chemotherapie empfohlen.

Operation bei Rektumadenokarzinom

Chirurgen unterteilen chirurgische Eingriffe nach Volumen in typische, kombinierte und erweiterte Eingriffe. Alles hängt vom Stadium des Krebstumors, seinem Ausbreitungsgrad und dem Vorhandensein von Metastasen ab. Typische Resektionen lokalisieren den Tumor. Kombinierte Resektionen werden angewendet, wenn sich der Krebstumor auf andere Organe ausgebreitet hat. Erweiterte Resektionen werden bei mehreren gleichzeitig aufgetretenen Tumoren angewendet.

Prävention von Rektumadenokarzinom

Leider überkommt Patienten oft Scham, wenn das Problem unerträglich wird. Von allen Ärzten sind Proktologen diejenigen, vor denen sie am meisten Angst haben. Menschen ertragen Unannehmlichkeiten bis zum Schluss. Dies ist eine falsche Einstellung zu sich selbst und der eigenen Gesundheit, die zu schlimmen Folgen führt – einschließlich der Entwicklung eines Rektumadenokarzinoms. Die Prognose für eine solche Erkrankung ist nicht sehr ermutigend. Und die Behandlung ist eine der schwierigsten. Es ist notwendig, das Gefühl der Angst zu überwinden, denn der Proktologe ist es, der die Krankheit diagnostiziert. Was ist zu tun, um die Erkrankung zu vermeiden? Kümmern Sie sich zunächst um Ihren Magen-Darm-Trakt. Behandeln Sie Magen-Darm-Erkrankungen rechtzeitig. Achten Sie zunächst auf die richtige Ernährung; holen Sie gegebenenfalls Empfehlungen von einem Ernährungsberater ein. Wenn Ihnen bereits eine Diät verschrieben wurde, halten Sie sich daran. Vermeiden Sie den Kontakt mit Schadstoffen (Asbest). Nehmen Sie nur die Medikamente ein, die Ihnen nach einer gründlichen Untersuchung verschrieben wurden. Stressbewältigung ist unerlässlich. Erkennen Sie Ihr Problem und lernen Sie, damit umzugehen. Infektionskrankheiten müssen behandelt werden, das Prinzip „es geht von selbst weg“ ist destruktiv. Analverkehr ist verboten. Informieren Sie sich sorgfältig über die Leiden Ihrer Angehörigen. Wenn Sie Fälle von Rektumkarzinom bei Ihren Angehörigen feststellen, seien Sie sich bewusst, dass Sie gefährdet sind. Lassen Sie sich untersuchen! Normalerweise erkrankt ein Mensch an einem Rektumkarzinom, wenn mehrere ungünstige Faktoren gleichzeitig wirken. Es liegt also in Ihrer Macht und Fähigkeit, schädliche Faktoren, die Ihren Körper beeinflussen, auszuschließen. Ein oder zwei ungünstige Faktoren von der Liste zu streichen, ist weniger beängstigend als allgemeine Untätigkeit.

Prognose des Rektumadenokarzinoms

Die Prognose von Dickdarmkrebs hängt direkt vom Stadium des Tumorprozesses ab. In den Anfangsstadien der Krankheit gibt es gute Überlebensstatistiken für Patienten, selbst nach radikalen Operationen überleben die Patienten in 90 % der Fälle. Mit zunehmendem Krankheitsstadium verschlechtern sich jedoch die Heilungschancen. Bei einer Schädigung des Lymphsystems liegt die Fünfjahresüberlebensrate bereits bei 50 % oder weniger. Bei rechtsseitiger Lokalisation des Tumors im Dickdarm wird nur für 20 % der Patienten ein Fünfjahresüberleben prognostiziert. Die durchschnittliche Überlebensrate von Patienten mit einer solchen Diagnose, die sich einer radikalen Operation unterzogen haben, beträgt nicht mehr als 50 %.

Wir können Sie nicht damit zufriedenstellen, dass es weltweit bereits Methoden gibt, diese Krankheit im Moment ihres Auftretens zu erkennen. Und es gibt auch keine Behandlungsmethoden mit einer vollständigen Heilungsgarantie. Die wichtigste Aufgabe für einen Patienten mit Rektumadenokarzinom ist es, fünf Jahre nach der Diagnose zu überleben. Dann wird es ihm besser gehen. Wir hoffen, dass Ärzte endlich die Ursache dieser Krankheit aufdecken und ihre Ausbreitung stoppen. Wir möchten nur zwei Fakten zum Nachdenken anführen: Adenokarzinome des Dickdarms werden in Japan und Nordafrika praktisch nicht diagnostiziert und kommen bei Vegetariern nicht vor.