Rissige Brustwarzen beim Stillen

Rissige Brustwarzen treten beim Stillen sehr häufig in den ersten Tagen nach der Geburt auf. Für eine Frau ist dies nicht nur ein unangenehmes Symptom: Manchmal müssen junge Mütter sogar mit dem Stillen aufhören, da die Schmerzen unerträglich werden. Doch nicht alles ist so hoffnungslos: Rissige Brustwarzen können sowohl verhindert als auch geheilt werden. In diesem Artikel erklären wir Ihnen, wie Sie dies richtig machen.

ICD-10-Code

• O 00 – O 99 – Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett.
• O 85 – O 92 – Komplikationen im Zusammenhang mit der Geburt.
• O 92 - Andere Veränderungen der Brustdrüse und geburtsbedingte Laktationsstörungen.
• O 92.1 – Risse in der Brustwarze im Zusammenhang mit der Geburt.

Ursachen für rissige Brustwarzen beim Stillen

Welche Ursachen gibt es für Risse im Brustwarzenbereich?

• Falsches Einrasten der Brustwarze durch das Baby beim Saugen. Richtiges Einrasten bedeutet, dass die Brustwarze zusammen mit dem Warzenhof vollständig im Mund des Babys einrastet. Wenn die Brust im Verhältnis zum Baby nicht richtig positioniert ist, wird der Warzenhof gereizt, was unweigerlich zu Rissen führt.
• Erzwungener Abbruch des Stillens. Nach dem Stillen muss gewartet werden, bis das Baby die Brustwarze selbstständig loslässt. Andernfalls versucht das Kind, sie festzuhalten, wodurch die Haut des Warzenhofs gequetscht und beschädigt wird.
• Mangelnde oder unsachgemäße Pflege der Brustdrüsen: Übertrocknen der Brustwarzen, übermäßiges Reiben mit einem Handtuch, häufiges Waschen der Brüste mit Seife usw.
• Individuelle Überempfindlichkeit der Haut.
• Vitaminmangel bei einer stillenden Mutter, der sich in übermäßig trockener Haut äußert.
• Falsche Verwendung einer Milchpumpe oder Abpumpen mit der Hand.
• Allergische Reaktionen der Haut an den Brustwarzen auf Seife, Duschgel, Cremes etc.
• Ständige Verwendung von Stilleinlagen, Auslaufen von Muttermilch.
• Vorhandensein von Zähnen bei einem Kind.
• Behandlung der Brustwarzen mit Alkohol und alkoholhaltigen Produkten.

Die Ursachen für Risse können vielfältig sein, und die Pathogenese der Erkrankung ist nicht immer gleich. In manchen Fällen kann eine Frau alle Regeln zur Ernährung und Pflege der Brustdrüsen einhalten, dennoch treten Risse auf. Tatsächlich können die provozierenden Faktoren für eine Schädigung der Brustwarzen während der Fütterung individuelle strukturelle Merkmale sein. Die Form der Brustwarzen entspricht nicht immer der Norm – sie können eingezogen oder flach sein (die sogenannte „blinde Brustwarze“). Wichtig ist, sich rechtzeitig mit dem Problem zu befassen und mit der Behandlung zu beginnen.

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Symptome von rissigen Brustwarzen

Das Erscheinungsbild von Brustwarzen mit Rissen ist immer charakteristisch. Die ersten Anzeichen erscheinen als kleine „Schnitte“ auf der Haut der Brustwarze, von ihrem mittleren Teil bis zu den äußeren Rändern des Warzenhofs.

Risse treten entweder in großer Zahl oder ein bis drei im Sichtfeld auf; an einer der Brustdrüsen oder an beiden gleichzeitig (oft hängt es davon ab, an welcher Brust das Baby häufiger angelegt wird). Die Schmerzen beim Anlegen hängen von der Tiefe der Risse ab – oberflächliche Verletzungen verursachen deutlich weniger Schmerzen. Aus der Wunde kann eine klare Flüssigkeit austreten, manchmal sogar mit einer Beimischung von Blut.

Jede Manipulation der Brustwarze verursacht starke Schmerzen, insbesondere beim Stillen. Oft werden die Schmerzen so unerträglich, dass die Frau das Stillen abbrechen und das Baby auf Säuglingsnahrung umstellen muss.

Wird dieser Zustand nicht behandelt, können Komplikationen auftreten: Es kann zu Infektionen kommen – mikrobiell, pilzartig oder viral. Die Folgen solcher Komplikationen sind Mastitis, Entzündungen der Brustwarzen (meist eitrig), die Bildung von Erosionen, Geschwüren usw. In schweren Fällen kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein.

Diagnose von rissigen Brustwarzen beim Stillen

Die Diagnose von Rissen ist recht einfach. In den allermeisten Fällen basiert die Diagnose auf folgenden Daten:

• allgemeine Untersuchung der Brust – sowohl der gesunden Brustdrüse als auch der Drüse mit geschädigter Brustwarzenhaut;
• eine Umfrage darüber, wie das Stillen und die Brustpflege ablaufen, welche Art von Unterwäsche verwendet wird usw.;
• Abklärung weiterer Anzeichen und Symptome.

Wenn Risse an den Brustwarzen sowie andere Probleme im Zusammenhang mit den Brustdrüsen auftreten, sollten Sie einen Arzt wie einen Gynäkologen oder einen Mammologen konsultieren. Bei Bedarf verschreiben Spezialisten die erforderlichen Tests:

• allgemeiner Bluttest, Leukozytenformel (Test auf das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses);
• Untersuchung des Brustwarzenausflusses.

Eine instrumentelle Diagnostik rissiger Brustwarzen wird selten durchgeführt, sondern nur zu präventiven Zwecken oder bei Verdacht auf andere Begleiterkrankungen der Brustdrüsen. In solchen Situationen wird Folgendes verschrieben:

• Ultraschalluntersuchung der Brust;
• Mammographie;
• RTM-Studie (Mikrowellen-Radiothermometrie);
• elektrische Impedanztomographie.

In schwierigen Fällen wird eine umfassende Untersuchung der Patienten mit zytologischer und histologischer Überprüfung der Diagnose durchgeführt. Eine Differentialdiagnostik kann sowohl bei einer Entzündung der Brustwarze als auch bei einem Krebstumor durchgeführt werden. Beim geringsten Verdacht auf die Entwicklung eines bösartigen Prozesses werden dem Patienten alle möglichen Untersuchungen verschrieben, um einen Behandlungsfehler zu vermeiden.

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Behandlung von rissigen Brustwarzen während der Fütterung

Rissige Brustwarzen sind kein Grund, mit dem Stillen aufzuhören und dem Baby Säuglingsnahrung zu geben. Dies führt unweigerlich zum Stillen und zur vollständigen Verweigerung der Brust durch das Baby.

Wenn rissige Brustwarzen nur geringe Beschwerden verursachen, können Sie Ihr Baby mit vorbeugenden Silikon- oder Latexeinlagen weiterstillen. Solche Geräte sind in Apotheken erhältlich – sie werden von fast allen namhaften Unternehmen hergestellt, die sich auf die Herstellung von Milchpumpen und anderem Zubehör für junge Mütter spezialisiert haben. Dies sind Marken wie Avent, Medela, Chicco, Conpol usw. Die Einlage wird individuell unter Berücksichtigung der Brustgröße und der Brustwarzengröße ausgewählt.

Bei vielen tiefen, blutenden Rissen helfen Binden höchstwahrscheinlich nicht. In diesem Fall sollte die Milch manuell abgepumpt und dem Baby zugeführt werden, während gleichzeitig die geschädigte Haut an den Brustwarzen geheilt wird.

Wenn nicht rechtzeitig Maßnahmen ergriffen wurden und sich eine Mastitis entwickelt hat, muss berücksichtigt werden, dass Bakterien auch auf das Kind übertragen werden können. In diesem Fall wird das Stillen abgebrochen.

Was Sie auf keinen Fall tun dürfen:

• Brustwarzen mit Seifenwasser und anderen alkalischen Lösungen waschen;
• Antibiotika auf die Brustwarzen auftragen und Antibiotika oral einnehmen;
• Behandeln Sie die Brüste mit Alkohollösungen, einschließlich Jod oder Brillantgrün.
• Verwenden Sie über einen längeren Zeitraum Stilleinlagen und tragen Sie enge BHs.

Risse heilen am besten, wenn die Brüste offen sind und Luft an die beschädigten Brustwarzen gelangt. Daher ist es notwendig, für eine Weile auf geschlossene Unterwäsche zu verzichten und Stilleinlagen so selten wie möglich oder gar nicht zu verwenden.

Die beliebtesten Salben und Cremes gegen rissige Brustwarzen beim Stillen:

Produkte mit Dexpanthenol – einem heilenden Bestandteil der B-Vitamine:

• Bepanten (Creme, Salbe) 5 % wird ein- oder mehrmals täglich aufgetragen;
• Dexpanthenol – wird unter einem Verband oder einer Kompresse verwendet;
• Panthenol – mehrmals täglich nach dem Füttern auftragen;
• Kornegel wird nach dem Füttern aufgetragen und abgewaschen, bevor das Baby auf das Tablett gelegt wird.

Präparate mit Zinkoxid – einer antiseptischen Substanz mit trocknender und bräunender Wirkung:

• Zinksalbe – dreimal täglich auftragen, vor dem Füttern entfernen;
• Zinkpaste – wird wie Zinksalbe verwendet;
• Tsindol – 4-6 mal täglich auf trockener Haut anwenden. Muss abgespült werden;
• Desitin - schmieren Sie die Brustwarzen dreimal täglich und waschen Sie sie vor dem Füttern ab;
• Sudocrem – mehrmals täglich anwenden und vor dem Auftragen auf das Baby entfernen.

Externe Produkte mit Lanolin, einem tierischen Lipid, das für Hautschutz sorgt:

• Purelan – Sauger nach Bedarf schmieren;
• Sanosan – kann nach jeder Fütterung verwendet werden;
• Lanolin – mehrmals täglich angewendet;
• MultiMom – schmieren Sie die Brustwarzen bis zur vollständigen Genesung;
• Karelan – dreimal täglich angewendet;
• Lanovit mit Sanddornöl ist ein sicheres Arzneimittel, das ohne Einschränkungen angewendet werden kann.

Arzneimittel mit Retinol (Vitamin A), das geschädigte Haut wirksam regeneriert:

• Videstim – zweimal täglich angewendet;
• Retinsäuresalbe – tagsüber angewendet;
• Radevit – wird zweimal täglich angewendet, kann unter einem Verband angewendet werden;
• Retinolacetat – schmiert die Haut nach Bedarf.

Kräuter- und Mineralsalben:

• Vulnusan – schmieren Sie die Brustwarzen mehrmals täglich mit einer dicken Schicht;
• „9 Monate“ (Mustela) – 2-mal täglich anwenden, bis die Genesung vollständig abgeschlossen ist.

Entzündungshemmende Medikamente:

• Solcoseryl - schmieren Sie die betroffenen Säfte dreimal täglich;
• Actovegin – dreimal täglich unter einer Kompresse auftragen.

Weitere Mittel gegen rissige Brustwarzen während des Stillens:

• Sanddornöl ist ein Naturprodukt, unbedenklich und wirksam. Macht die Haut geschmeidig und fördert eine schnelle Heilung. Muss nicht abgespült werden. •
• Hagebuttenöl – lindert Entzündungen (aufgrund des Vitamin-C-Gehalts). Sofort nach dem Stillen auftragen. Kein Abwaschen erforderlich. •
• Vitamin-E-Öllösung – regeneriert und heilt den Brustwarzenbereich. •
• Chlorophyllipt (auf Ölbasis) ist ein ausgezeichnetes Antiseptikum und lindert die Symptome des Entzündungsprozesses. Es muss vor der Fütterung abgewaschen werden.
• Ringelblumensalbe - heilt Risse, zerstört Bakterien. Vor dem Füttern abwaschen.

Volksheilmittel gegen rissige Brustwarzen

Oftmals zeigt die Behandlung mit Kräutern und anderen Volksheilmitteln eine gute Wirkung. Solche Rezepte werden von Generation zu Generation, von Mutter zu Mutter weitergegeben. Wenn keine Möglichkeit besteht, in die Apotheke zu gehen, können folgende Mittel Abhilfe schaffen:

• Schmieren Sie die Brustwarzen mit Rizinusöl. Halten Sie die Brust nach jeder Anwendung mindestens 10 Minuten lang geöffnet.
• Tragen Sie 2–3 Tage lang geschmolzene Butter auf die Brustwarzenpartie auf.
• Schmieren Sie den Warzenhofbereich mit Brillantgrün ein und tragen Sie anschließend im Verlauf von 3 Tagen mehrmals eine Schicht Vaseline auf.
• Legen Sie 2-3 Mal täglich eine Kompresse aus fein geriebenem Apfel auf. Sie können eine Mischung aus geriebenem Apfel und Butter oder Karottensaft herstellen.
• Tragen Sie eine Paste aus gekochten Leinsamen auf Ihre Brust auf.
• Schmieren Sie die Brustwarzen mit frischem Aloe- oder Kalanchoe-Saft. Vor dem Füttern sollte der Saft gründlich abgewaschen werden.
• Tragen Sie frischen Naturhonig auf die Brustwarzenpartie auf und waschen Sie ihn nach einer halben Stunde mit warmem Wasser ab.
• Tragen Sie ein Kohlblatt auf die geschädigte Haut auf und schlagen Sie es leicht mit einem Hammer (um Saft freizusetzen). Dieses Mittel wird für die Nacht empfohlen.

Homöopathie bei rissigen Brustwarzen

Viele Patienten vertrauen auf eine so beliebte Behandlungsmethode wie die Homöopathie. Zur Behandlung von rissigen Brustwarzen gibt es auch bestimmte homöopathische Präparate, sowohl zur inneren als auch zur äußerlichen Anwendung.

Homöopathische Mittel zur inneren Anwendung:

• Graphites 3C und Arnica 3C – 5 Granulate sublingual, 20 Minuten vor dem Füttern;
• Acidum Nitricum 6C – bei starken Schmerzen;
• Ratanya 3C – gegen juckende Risse;
• Croton tiglium 3C – bei starken Gürtelschmerzen;
• Schwefel – bei tiefen Hautläsionen mit Blutungen;
• Vaseline – für Risse mit Krusten und Belag.

Lokale homöopathische Mittel:

• Arnika – 5 Tropfen in 200 ml Trinkwasser verdünnen und die Brustwarzen nach jeder Fütterung befeuchten;
• Kamille (Camomilla) – wird auf die gleiche Weise wie Arnika verwendet.

In fortgeschrittenen Fällen kann das Waschen der Brustwarzen mit Borax-Tinktur helfen: Verwenden Sie 5 Tropfen auf 200 ml Wasser.

Vorbeugung von rissigen Brustwarzen beim Stillen

Zur Vorbeugung von Rissen gehört vor allem die richtige Positionierung des Babys während der Fütterung sowie die Einhaltung der Hygienevorschriften und die Pflege der Brustdrüsen.

Auch während der Schwangerschaft ist es notwendig, die Brust auf das Stillen vorzubereiten:

• Nehmen Sie regelmäßig eine Kontrastdusche und waschen Sie Ihre Brust abwechselnd mit heißem und kaltem Wasser.
• massieren Sie den Warzenhofbereich sanft;
• tragen Sie eine pflegende und feuchtigkeitsspendende Creme auf die Brustdrüsen auf;
• Waschen Sie Ihre Brüste seltener mit normaler Seife (nicht öfter als einmal pro Woche).
• Vermeiden Sie das Tragen enger und dichter Unterwäsche sowie BHs aus synthetischem Stoff.

Zu Beginn der Stillzeit wird empfohlen, die folgenden Regeln einzuhalten:

• Sie sollten Ihre Brüste nicht oft mit Seife waschen und Ihre Brustwarzen nicht nass lassen.
• Es ist nicht ratsam, zur Behandlung der Brüste Lotionen und Lösungen auf Alkoholbasis zu verwenden, da Alkohol die Haut austrocknet und die natürliche Schutzbarriere der Brustwarzen wegwäscht.
• Sie können Ihr Baby nicht gewaltsam von der Brust entwöhnen: Sie müssen warten, bis es die Brustwarze von selbst loslässt.
• Es ist wichtig, die Brustdrüsen so oft wie möglich zu belüften.

Es stellt sich die Frage: Wie positioniert man das Baby zum Füttern richtig, damit sich keine Risse an den Brustwarzen bilden?

1. Vor dem Stillen sollte das Baby mit dem Körper halb zur Mutter gedreht sein. Es ist falsch, wenn nur der Kopf des Babys zur Brust gedreht ist. Die beste Stillposition ist, wenn die Mutter auf der Seite liegt und der Bauch des Babys an ihrem Bauch anliegt.
2. Es ist wünschenswert, dass sich der Kopf des Babys an der Innenseite des Ellenbogens der Mutter befindet: Auf diese Weise kann es sich beim Saugen leichter bewegen.
3. Sie sollten die Brustwarze nicht mit Gewalt in den Mund des Babys stecken: Es saugt sich von selbst an der Brust fest.
4. Es ist richtig, wenn das Baby nicht nur die Brustwarze, sondern auch den Warzenhof (Bereich um die Brustwarze) greift. In diesem Fall sollte die Nase des Babys gegen die Brustdrüse gedrückt werden.

Wenn alles richtig gemacht wird, wird das Risiko von Rissen minimiert.

Vorhersage

Bei korrekter und kompetenter Behandlung von Brustwarzenrissen ist die Prognose günstig. Andernfalls sind Komplikationen in Form von Mastitis und Brustwarzenentzündung möglich, oft verbunden mit einem eitrigen Prozess.

Rissige Brustwarzen während des Stillens sollten nicht der Grund für das Ende der Stillzeit sein. Unmittelbar nach Besserung des Zustands sollte das Stillen wieder aufgenommen werden.