Syndrom der frühen ventrikulären Repolarisation

Das frühe ventrikuläre Repolarisationssyndrom weist keine spezifischen klinischen Symptome auf – es kann sowohl bei Menschen mit Herz- und Gefäßerkrankungen als auch bei völlig gesunden Menschen festgestellt werden.

Um das Vorhandensein des Syndroms festzustellen, ist eine umfassende Diagnose sowie eine Routineuntersuchung durch einen Kardiologen erforderlich. Bei Anzeichen von SRRS müssen psychoemotionaler Stress ausgeschlossen, körperliche Aktivitäten eingeschränkt und die Ernährung angepasst werden.

Epidemiologie

Dies ist eine relativ häufige Erkrankung – dieses Syndrom kann bei 2–8 % der gesunden Menschen auftreten. Mit zunehmendem Alter sinkt das Risiko für dieses Syndrom. Das frühe ventrikuläre Repolarisationssyndrom tritt hauptsächlich bei Menschen über 30 Jahren auf, ist im Alter jedoch eher selten. Diese Erkrankung tritt vor allem bei Menschen mit einem aktiven Lebensstil sowie bei Sportlern auf. Inaktive Menschen sind von dieser Anomalie nicht betroffen. Da die Krankheit einige Symptome aufweist, die dem Brugada-Syndrom ähneln, hat sie erneut das Interesse von Kardiologen geweckt.

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Ursachen des Syndroms der frühen ventrikulären Repolarisation.

Was ist gefährlich am frühen ventrikulären Repolarisationssyndrom? Im Allgemeinen weist es keine charakteristischen Symptome auf, obwohl Ärzte darauf hinweisen, dass Veränderungen im Reizleitungssystem des Herzens den Herzrhythmus stören können. Es können auch schwere Komplikationen wie Kammerflimmern auftreten. In einigen Fällen kann dies sogar zum Tod des Patienten führen.

Darüber hinaus manifestiert sich diese Krankheit häufig vor dem Hintergrund schwerer Gefäß- und Herzerkrankungen oder neuroendokriner Probleme. Bei Kindern treten solche Kombinationen pathologischer Zustände am häufigsten auf.

Das Auftreten eines vorzeitigen Repolarisationssyndroms kann durch übermäßige körperliche Anstrengung hervorgerufen werden. Es entsteht unter dem Einfluss eines beschleunigten elektrischen Impulses, der aufgrund des Auftretens zusätzlicher Leitungsbahnen durch das Reizleitungssystem des Herzens fließt. Im Allgemeinen ist die Prognose in solchen Fällen günstig, obwohl zur Vermeidung von Komplikationen die Belastung des Herzens reduziert werden sollte.

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Risikofaktoren

Die genauen Ursachen des frühen ventrikulären Repolarisationssyndroms sind derzeit unbekannt, obwohl es einige Erkrankungen gibt, die bei seiner Entstehung eine Rolle spielen können:

• Arzneimittel wie a2-adrenerge Agonisten;
• Das Blut enthält einen hohen Fettanteil;
• Dysplasie tritt im Bindegewebe auf;
• Hypertrophe Kardiomyopathie.

Zusätzlich zu den oben beschriebenen Anzeichen kann eine ähnliche Anomalie bei Patienten mit Herzfehlern (erworben oder angeboren) oder angeborenen Pathologien des Reizleitungssystems des Herzens beobachtet werden.

Es ist durchaus möglich, dass die Krankheit einen genetischen Faktor hat – es gibt einige Gene, die zur Entstehung dieses Syndroms beitragen können.

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Pathogenese

Wissenschaftler gehen davon aus, dass das Syndrom der frühen ventrikulären Repolarisation auf angeborenen Merkmalen elektrophysiologischer Prozesse im Myokard jedes Menschen beruht. Sie führen zum Auftreten einer vorzeitigen Repolarisation der subepikardialen Schichten.

Die Untersuchung der Pathogenese ließ die Meinung zu, dass diese Störung als Folge einer Anomalie der Impulsleitung in den Vorhöfen und Ventrikeln aufgrund des Vorhandenseins zusätzlicher Leitungsbahnen – antegrad, paranodal oder atrioventrikulär – auftritt. Ärzte, die das Problem untersucht haben, glauben, dass es sich bei der Kerbe am absteigenden Knie des QRS-Komplexes um eine verzögerte Deltawelle handelt.

Die Prozesse der Re- und Depolarisation der Ventrikel verlaufen ungleichmäßig. Elektrophysiologische Analysedaten zeigten, dass die Grundlage des Syndroms die abnorme Chronotopographie der oben genannten Prozesse in einzelnen (oder zusätzlichen) Strukturen des Myokards ist. Sie befinden sich in den basalen Herzabschnitten, begrenzt auf den Raum zwischen der Vorderwand des linken Ventrikels und der Herzspitze.

Auch Funktionsstörungen des autonomen Nervensystems können aufgrund der Dominanz sympathischer oder parasympathischer Anteile zur Entstehung des Syndroms führen. Der vordere apikale Anteil kann aufgrund erhöhter Aktivität des rechts gelegenen sympathischen Nervs eine vorzeitige Repolarisation erfahren. Seine Äste durchdringen wahrscheinlich die vordere Herzwand und das interventrikuläre Septum.

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Symptome des Syndroms der frühen ventrikulären Repolarisation.

Das frühe ventrikuläre Repolarisationssyndrom ist ein medizinischer Begriff und beschreibt lediglich Veränderungen im Elektrokardiogramm des Patienten. Diese Störung weist keine äußeren Symptome auf. Früher galt dieses Syndrom als normale Variante und hatte daher keine negativen Auswirkungen auf das Leben.

Es wurden verschiedene Studien durchgeführt, um die charakteristischen Symptome des frühen ventrikulären Repolarisationssyndroms zu bestimmen, jedoch ohne Ergebnisse. EKG-Anomalien, die dieser Anomalie entsprechen, treten selbst bei völlig gesunden Menschen auf, die keine Beschwerden haben. Sie treten auch bei Patienten mit Herz- und anderen Erkrankungen auf (sie klagen nur über ihre Grunderkrankung).

Bei vielen Patienten, bei denen ein frühes ventrikuläres Repolarisationssyndrom diagnostiziert wird, traten in der Vorgeschichte häufig die folgenden Arten von Arrhythmien auf:

• Kammerflimmern;
• Supraventrikuläre Tachyarrhythmie;
• Ventrikuläre Extrasystole;
• Andere Arten von Tachyarrhythmien.

Solche arrhythmogenen Komplikationen dieses Syndroms können eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit und das Leben des Patienten darstellen (sie können sogar zum Tod führen). Weltweite Statistiken zeigen viele Todesfälle aufgrund von Asystolie bei Kammerflimmern, die genau aufgrund dieser Anomalie auftrat.

Die Hälfte der mit diesem Phänomen untersuchten Personen weist kardiale Funktionsstörungen (systolisch und diastolisch) auf, die zentrale hämodynamische Probleme verursachen. Der Patient kann einen kardiogenen Schock oder eine hypertensive Krise entwickeln. Lungenödeme und Dyspnoe unterschiedlichen Schweregrades können ebenfalls auftreten.

Erste Anzeichen

Forscher gehen davon aus, dass die Kerbe am Ende des QRS-Komplexes eine verzögerte Deltawelle ist. Eine zusätzliche Bestätigung für das Vorhandensein zusätzlicher elektrischer Leitungsbahnen (sie werden zur Hauptursache des Phänomens) ist die Verkürzung des PQ-Intervalls bei vielen Patienten. Darüber hinaus kann das Syndrom der frühen ventrikulären Repolarisation aufgrund eines Ungleichgewichts im elektrophysiologischen Mechanismus auftreten, der für die Veränderung der De- und Repolarisationsfunktionen in verschiedenen Bereichen des Myokards verantwortlich ist, die sich in den basalen Abschnitten und der Herzspitze befinden.

Bei normaler Herzfunktion laufen diese Prozesse in gleicher Richtung und in einer bestimmten Reihenfolge ab. Die Repolarisation beginnt im Epikard der Herzbasis und endet im Endokard der Herzspitze. Bei einer Störung sind die ersten Anzeichen eine starke Beschleunigung in den subepikardialen Bereichen des Myokards.

Die Entwicklung der Pathologie hängt auch stark von Funktionsstörungen des autonomen Nervensystems ab. Die vagale Genese der Anomalie wird durch einen Test mit mäßiger körperlicher Aktivität sowie einen Medikamententest mit dem Medikament Isoproterenol nachgewiesen. Danach stabilisieren sich die EKG-Werte des Patienten, jedoch verschlechtern sich die EKG-Symptome im Schlaf.

Frühes ventrikuläres Repolarisationssyndrom in der Schwangerschaft

Diese Pathologie ist nur bei der Aufzeichnung elektrischer Potentiale im EKG charakteristisch und beeinträchtigt in isolierter Form die Herzaktivität überhaupt nicht, sodass keine Behandlung erforderlich ist. Normalerweise wird ihr nur dann Beachtung geschenkt, wenn sie mit relativ seltenen Formen schwerer Herzrhythmusstörungen einhergeht.

Zahlreiche Studien haben bestätigt, dass dieses Phänomen, insbesondere in Verbindung mit einer durch Herzprobleme verursachten Ohnmacht, das Risiko eines plötzlichen Herztodes erhöht. Darüber hinaus kann die Erkrankung mit der Entwicklung supraventrikulärer Arrhythmien sowie einer verminderten Hämodynamik einhergehen. All dies kann letztendlich zu Herzversagen führen. Diese Faktoren führten dazu, dass sich Kardiologen für das Syndrom interessierten.

Das frühe ventrikuläre Repolarisationssyndrom bei schwangeren Frauen hat keinerlei Auswirkungen auf die Schwangerschaft oder den Fötus.

Frühes ventrikuläres Repolarisationssyndrom bei Kindern

Wenn bei Ihrem Kind ein frühes ventrikuläres Repolarisationssyndrom diagnostiziert wurde, sollten die folgenden Tests durchgeführt werden:

• Blutentnahme zur Analyse (Vene und Finger);
• Durchschnittliche Urinprobe zur Analyse;
• Ultraschalluntersuchung des Herzens.

Die oben genannten Untersuchungen sind notwendig, um die Möglichkeit einer asymptomatischen Entwicklung von Störungen der Arbeit und Leitung des Herzrhythmus auszuschließen.

Das frühe ventrikuläre Repolarisationssyndrom bei Kindern ist kein Todesurteil, obwohl nach seiner Erkennung in der Regel mehrere Herzmuskeluntersuchungen erforderlich sind. Die Ergebnisse der Ultraschalluntersuchung sollten einem Kardiologen vorgelegt werden. Er wird feststellen, ob das Kind Erkrankungen im Bereich der Herzmuskulatur aufweist.

Diese Anomalie kann bei Kindern beobachtet werden, die während der Embryonalperiode Probleme mit dem Herzkreislauf hatten. Sie benötigen regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei einem Kardiologen.

Um Herzrasen vorzubeugen, sollte die körperliche Aktivität reduziert und weniger intensiv gestaltet werden. Eine ausgewogene Ernährung und ein gesunder Lebensstil können ihm nicht schaden. Dies ist auch hilfreich, um das Kind vor verschiedenen Belastungen zu schützen.

Formen

Das frühe linksventrikuläre Repolarisationssyndrom ist gefährlich, da in diesem Fall fast keine Symptome der Pathologie vorliegen. Normalerweise wird diese Störung nur während eines Elektrokardiogramms erkannt, wohin der Patient aus einem ganz anderen Grund geschickt wurde.

Das Kardiogramm zeigt Folgendes an:

• die P-Welle verändert sich, was darauf hinweist, dass die Vorhöfe depolarisieren;
• Der QRS-Komplex zeigt eine Depolarisation des ventrikulären Myokards an;
• Die T-Welle gibt Aufschluss über die Besonderheiten der ventrikulären Repolarisation – Abweichungen von der Norm und ein Symptom einer Störung.

Aus dem Symptomkomplex wird das Syndrom der vorzeitigen Myokardrepolarisation unterschieden. In diesem Fall wird der Prozess zur Wiederherstellung der elektrischen Ladung vorzeitig gestartet. Das Kardiogramm zeigt die Situation wie folgt:

• Teil ST steigt vom Zeiger J auf;
• im absteigenden Bereich der R-Welle sind besondere Kerben zu erkennen;
• Bei ST-Hebungen ist im Hintergrund eine Aufwärtskonkavität zu beobachten;
• Die T-Welle wird asymmetrisch und schmal.

Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass es viele weitere Nuancen gibt, die auf ein frühes ventrikuläres Repolarisationssyndrom hinweisen. Nur ein qualifizierter Arzt kann diese im EKG erkennen. Nur er kann die notwendige Behandlung verschreiben.

Frühes ventrikuläres Repolarisationssyndrom des Läufers

Ständige, langfristige sportliche Aktivitäten (mindestens 4 Stunden pro Woche) zeigen sich im EKG als Anzeichen für eine Vergrößerung des Herzkammervolumens sowie eine Erhöhung des Vagusnervtonus. Solche Anpassungsprozesse gelten als normal und müssen daher nicht zusätzlich untersucht werden – es besteht keine Gesundheitsgefährdung.

Mehr als 80 % der trainierten Sportler leiden an einer Sinusbradykardie, also einer Herzfrequenz von weniger als 60 Schlägen/min. Bei Menschen in guter körperlicher Verfassung gilt eine Frequenz von 30 Schlägen/min als normal.

Etwa 55 % der jungen Sportler leiden an einer Sinusarrhythmie – die Herzfrequenz beschleunigt sich beim Einatmen und verlangsamt sich beim Ausatmen. Dieses Phänomen ist völlig normal und sollte von Erkrankungen des Sinusknotens unterschieden werden. Dies lässt sich an der elektrischen Achse der P-Welle erkennen, die stabil bleibt, wenn der Körper an die sportliche Belastung angepasst ist. Um den Rhythmus in diesem Fall zu normalisieren, reicht eine leichte Verringerung der Belastung aus – dies beseitigt die Arrhythmie.

Das frühe ventrikuläre Repolarisationssyndrom wurde früher nur durch eine ST-Strecken-Hebung definiert, kann heute aber durch das Vorhandensein einer J-Welle identifiziert werden. Dieser Befund tritt bei etwa 35 % bis 91 % der Sportler auf und gilt als frühes ventrikuläres Repolarisationssyndrom des Läufers.

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Komplikationen und Konsequenzen

Lange Zeit galt das frühe ventrikuläre Repolarisationssyndrom als normales Phänomen – Ärzte leiteten bei der Diagnose keine Behandlung ein. Tatsächlich besteht jedoch das Risiko, dass diese Störung die Entwicklung einer Myokardhypertrophie oder Arrhythmie verursachen kann.

Wenn bei Ihnen dieses Syndrom diagnostiziert wurde, müssen Sie sich einer gründlichen Untersuchung unterziehen, da es mit ernsteren Erkrankungen einhergehen kann.

Familiäre Hyperlipidämie, die durch ungewöhnlich hohe Lipidwerte im Blut gekennzeichnet ist. Bei dieser Krankheit wird häufig SRHL diagnostiziert, obwohl der Zusammenhang zwischen beiden noch nicht geklärt ist.

Bei Patienten mit einem ausgeprägteren Syndrom kommt es häufig zu Dysplasien im Herzbindegewebe.

Es gibt eine Version, dass diese Anomalie auch mit dem Auftreten einer obstruktiven hypertrophen Kardiomyopathie (Borderline-Form) in Verbindung steht, da sie ähnliche EKG-Zeichen aufweisen.

SRHR kann auch bei Menschen mit einem angeborenen Herzfehler oder bei Vorliegen von Anomalien im Reizleitungssystem des Herzens auftreten.

Die Krankheit kann folgende Folgen und Komplikationen haben:

• Extrasystole;
• Sinustachykardie oder Bradykardie;
• Vorhofflimmern;
• Herzblockaden;
• Paroxysmale Tachykardie;
• Herzischämie.

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Diagnose des Syndroms der frühen ventrikulären Repolarisation.

Es gibt nur eine zuverlässige Methode zur Diagnose eines frühen ventrikulären Repolarisationssyndroms: eine EKG-Untersuchung. Mit ihrer Hilfe können Sie die wichtigsten Anzeichen dieser Pathologie identifizieren. Um die Diagnose zuverlässiger zu machen, müssen Sie ein EKG mithilfe von Belastungstests erstellen und täglich das Elektrokardiogramm überwachen.

Das frühe ventrikuläre Repolarisationssyndrom weist im EKG folgende Anzeichen auf:

• das ST-Segment ist um 3+ mm über die Isolinie verschoben;
• die R-Welle nimmt zu und gleichzeitig flacht die S-Welle ab – dies zeigt, dass der Übergangsbereich in den Brustableitungen verschwunden ist;
• am Ende des R-Wellen-Partikels erscheint eine Pseudo-R-Welle;
• der QRS-Komplex wird länger;
• die elektrische Achse bewegt sich nach links;
• Es werden hohe T-Wellen mit Asymmetrie beobachtet.

Grundsätzlich wird neben der üblichen EKG-Untersuchung auch eine EKG-Registrierung mit zusätzlichen Belastungen (physisch oder medikamentös) durchgeführt. Dadurch können wir die Dynamik der Krankheitssymptome herausfinden.

Wenn Sie erneut einen Kardiologen aufsuchen, bringen Sie die Ergebnisse früherer EKGs mit, da jede Veränderung (wenn Sie dieses Syndrom haben) einen akuten Anfall einer Koronarinsuffizienz auslösen kann.

Tests

Oft wird das frühe ventrikuläre Repolarisationssyndrom bei Patienten zufällig – während eines EKGs – festgestellt. Abgesehen von den vom Gerät aufgezeichneten Veränderungen zeigt sich das Syndrom bei einem intakten Herz-Kreislauf-System in den meisten Fällen ohne Symptome. Auch die Betroffenen selbst haben keine Beschwerden über ihren Gesundheitszustand.

Die Prüfung umfasst folgende Tests:

• Ein Belastungstest, bei dem im EKG keine Krankheitszeichen erkennbar sind;
• Kaliumprovokation: Ein Patient mit dem Syndrom nimmt Kalium (2 g), um die Symptome zu verschlimmern;
• Anwendung von Novocainamid – es wird intravenös verabreicht, sodass die Anzeichen einer Anomalie im EKG deutlich sichtbar sind;
• 24-Stunden-EKG-Überwachung;
• Durchführung einer biochemischen Blutuntersuchung sowie der Ergebnisse eines Lipidogramms.

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Instrumentelle Diagnostik

Das frühe ventrikuläre Repolarisationssyndrom kann nur durch ein EKG und auf keine andere Weise erkannt werden. Diese Krankheit weist keine spezifischen klinischen Symptome auf und kann daher auch bei völlig gesunden Menschen auftreten. In einigen Fällen kann das Syndrom jedoch bestimmte Krankheiten begleiten, beispielsweise eine neurozirkulatorische Dystonie. Dieses Phänomen wurde erstmals 1974 identifiziert und beschrieben.

Bei der instrumentellen Diagnostik wird wie oben beschrieben ein Elektrokardiogramm verwendet. In diesem Fall ist das Hauptzeichen für das Vorhandensein dieses Syndroms bei einer Person eine Veränderung im RS-T-Segment - es wird ein Anstieg von der isoelektrischen Linie nach oben beobachtet.

Das nächste Symptom ist das Auftreten einer spezifischen Kerbe, die als „Übergangswelle“ am absteigenden Knie der R-Welle bezeichnet wird. Diese Kerbe kann auch am oberen Ende der aufsteigenden S-Welle auftreten (ähnlich wie r'). Dies ist ein wichtiges Merkmal für die Differenzierung, da ein isolierter Anstieg des RS-T-Partikels auch bei schweren Erkrankungen beobachtet werden kann. Dazu gehören das akute Stadium des Herzinfarkts, die akute Perikarditis und die sogenannte Prinzmetal-Angina. Daher ist bei der Diagnosestellung äußerste Sorgfalt geboten und gegebenenfalls eine eingehendere Untersuchung anzuordnen.

EKG-Zeichen

Das frühe ventrikuläre Repolarisationssyndrom weist keine spezifischen klinischen Symptome auf. Es kann lediglich durch Veränderungen im EKG-Wert bemerkt werden. Dies sind die folgenden Anzeichen:

• Die T-Welle und das ST-Partikel verändern ihre Form;
• In einigen Zweigen übersteigt das ST-Segment die Isolinie um 1–3 mm;
• Oft beginnt das ST-Segment nach der Kerbe anzusteigen;
• Das ST-Partikel hat eine abgerundete Form, die dann direkt in eine hohe T-Welle mit einem positiven Wert übergeht;
• Die Konvexität des ST-Partikels ist nach unten gerichtet;
• Die T-Welle hat eine breite Basis.

Die EKG-Anomaliezeichen sind in den Brustwandableitungen am deutlichsten erkennbar. Die ST-Strecke erhebt sich über die Isolinie und weist eine nach unten gerichtete Konvexität auf. Die scharfe T-Welle hat eine hohe Amplitude und kann in manchen Fällen invertiert sein. Der J-Übergangspunkt befindet sich hoch oben auf dem absteigenden Knie der R-Welle oder am Ende der S-Welle. Eine Kerbe am Übergang von der S-Welle zum absteigenden ST-Teil kann die Bildung einer R-Welle verursachen.

Wenn die S-Welle in den linken Brustableitungen (Markierungen V5 und V6) abnimmt oder vollständig verschwindet, deutet dies auf eine Drehung des Herzens um die Längsachse gegen den Uhrzeigersinn hin. In diesem Fall bildet sich in den Bereichen V5 und V6 ein QRS-Komplex vom Typ qR.

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Differenzialdiagnose

Dieses Syndrom kann verschiedene Krankheiten begleiten und verschiedene Ursachen haben. Bei einer Untersuchung kann es mit Erkrankungen wie Hyperkaliämie und arrhythmogener Dysplasie im rechten Ventrikel, Perikarditis, Brugada-Syndrom sowie Elektrolytstörungen verwechselt werden. All diese Faktoren machen auf diese Anomalie aufmerksam – konsultieren Sie einen Kardiologen und lassen Sie sich umfassend untersuchen.

Die Differentialdiagnostik wird durchgeführt, um:

• Um die Möglichkeit einer akuten Störung der unteren Wand des linken Ventrikels auszuschließen;
• Um die Möglichkeit einer akuten Schädigung der vorderen Seitenwand des linken Ventrikels auszuschließen.

Dieses Phänomen kann dazu führen, dass im Elektrokardiogramm Anzeichen eines Koronarsyndroms (akute Form) auftreten. In diesem Fall kann eine Differentialdiagnose aus folgenden Gründen durchgeführt werden:

• Das für die koronare Herzkrankheit typische Krankheitsbild fehlt;
• Im terminalen Teil des QRS-Komplexes ist bei Vorhandensein einer Kerbe eine charakteristische Form zu beobachten;
• Das ST-Segment nimmt ein eigenartiges Aussehen an;
• Bei der Durchführung eines Funktions-EKG-Tests unter körperlicher Belastung liegt das ST-Segment häufig nahe der Grundlinie.

Das frühe ventrikuläre Repolarisationssyndrom muss vom Brugada-Syndrom, Myokardinfarkt (oder Koronarsyndrom bei ST-Strecken-Hebung), Perikarditis und arrhythmogener Dysplasie im rechten Ventrikel unterschieden werden.

Bei einem Myokardinfarkt ist neben dem klinischen Bild eine dynamische EKG-Untersuchung sowie die Bestimmung der Marker (Troponin und Myoglobin) der Myokardzerstörung sehr wichtig. In manchen Fällen ist zur Klärung der Diagnose eine Koronarangiographie erforderlich.

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Behandlung des Syndroms der frühen ventrikulären Repolarisation.

Menschen, bei denen ein frühes ventrikuläres Repolarisationssyndrom diagnostiziert wurde, sollten intensiven Sport und körperliche Aktivität generell vermeiden. Sie sollten auch Ihre Ernährung anpassen – fügen Sie Lebensmittel hinzu, die Magnesium und Kalium sowie Vitamin B enthalten (dies sind rohes Obst und Gemüse, Gemüse, Nüsse, Sojaprodukte, Seefisch).

Die Behandlung des frühen ventrikulären Repolarisationssyndroms erfolgt invasiver Natur – das zusätzliche Bündel wird einer Radiofrequenzablation unterzogen. Dabei wird ein Katheter an die Stelle dieses Bündels gebracht und dieses entfernt.

Dieses Syndrom kann ein akutes Koronarsyndrom verursachen. Daher ist es wichtig, die Ursache für Probleme mit der Herzaktivität und den Herzklappen rechtzeitig zu finden. Ein akutes Koronarsyndrom kann zum plötzlichen Tod führen.

Wenn bei dem Patienten gleichzeitig lebensbedrohliche Arrhythmien oder Pathologien diagnostiziert werden, kann ihm eine medikamentöse Therapie verschrieben werden – sie verhindert die Entwicklung gesundheitsgefährdender Komplikationen. Es gibt auch Fälle, in denen dem Patienten eine chirurgische Behandlung verschrieben wird.

Medikamente

Wenn ein frühes ventrikuläres Repolarisationssyndrom festgestellt wird, wird häufig keine medikamentöse Therapie verordnet. Wenn der Patient jedoch auch Symptome einer Herzerkrankung aufweist (dies kann eine der Formen einer Arrhythmie oder eines Koronarsyndroms sein), muss er sich einer spezifischen medikamentösen Behandlung unterziehen.

Mehrere randomisierte Studien haben gezeigt, dass Medikamente der Energietropentherapie die Symptome dieser Erkrankung sehr gut beseitigen können – sie sind sowohl für Erwachsene als auch für Kinder geeignet. Natürlich steht diese Medikamentengruppe nicht in direktem Zusammenhang mit dem Syndrom, trägt aber dazu bei, den Trophismus des Herzmuskels zu verbessern und mögliche Komplikationen seiner Arbeit zu eliminieren. Das Syndrom wird am besten mit folgenden Energietropen behandelt: Kudesan (Dosis 2 mg/1 kg pro Tag), Carnitin 500 mg zweimal täglich, Neurovitan 1 Tablette pro Tag und ein Vitaminkomplex (Gruppe B).

Auch Antiarrhythmika können verschrieben werden. Sie können den Repolarisationsprozess verlangsamen. Zu diesen Medikamenten gehören Novocainamid (Dosierung 0,25 mg alle 6 Stunden), Chinidinsulfat (dreimal täglich 200 mg) und Ethmozin (dreimal täglich 100 mg).

Vitamine

Wenn bei einem Patienten ein frühes ventrikuläres Repolarisationssyndrom diagnostiziert wird, können ihm oder ihr B-Vitamine, Medikamente mit Magnesium und Phosphor sowie Carnitin verschrieben werden.

Um Ihr Herz gesund zu halten, müssen Sie sich ausgewogen ernähren und den Bedarf Ihres Körpers an nützlichen Mikroelementen und Vitaminen decken.

Physiotherapie sowie Homöopathie, Kräuterbehandlungen und Volksheilmittel werden zur Behandlung des frühen ventrikulären Repolarisationssyndroms nicht eingesetzt.

Chirurgische Behandlung

Das frühe ventrikuläre Repolarisationssyndrom kann radikal – mithilfe eines chirurgischen Eingriffs – behandelt werden. Es ist jedoch zu beachten, dass diese Methode nicht angewendet wird, wenn der Patient an einer isolierten Form der Erkrankung leidet. Sie kann nur angewendet werden, wenn klinische Symptome mittlerer oder schwerer Intensität vorliegen oder sich der Gesundheitszustand verschlechtert.

Wenn zusätzliche Reizleitungsbahnen im Myokard gefunden werden oder die SRHR klinische Symptome aufweist, wird dem Patienten eine Radiofrequenzablation verschrieben, die die Ursache der Arrhythmie zerstört. Bei lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen oder Bewusstlosigkeit kann ein Herzschrittmacher implantiert werden.

Eine chirurgische Behandlung kann angewendet werden, wenn ein Patient mit dem Syndrom häufige Anfälle von Kammerflimmern hat – ein sogenannter Defibrillator-Kardioverter wird implantiert. Dank moderner mikrochirurgischer Techniken kann ein solches Gerät ohne Thorakotomie minimalinvasiv installiert werden. Kardioverter-Defibrillatoren der dritten Generation werden von den Patienten gut vertragen, ohne Abstoßungsreaktionen zu verursachen. Heute gilt diese Methode als die beste zur Behandlung arrhythmogener Erkrankungen.

Verhütung

Das frühe ventrikuläre Repolarisationssyndrom kann nicht verhindert werden, da die genaue Ursache seines Auftretens noch nicht identifiziert wurde. Eine Vorbeugung ist auch deshalb nicht möglich, weil die Anomalie nicht nur bei Menschen mit Herzerkrankungen auftreten kann, sondern auch bei Menschen ohne gesundheitliche Probleme.

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Prognose

Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass dieses Phänomen eine optimistische Prognose hat, auch wenn es einige Nuancen gibt.

Dieses Syndrom kann jedoch nicht als völlig harmlos angesehen werden, da es manchmal zu plötzlichem Herztod und ventrikulären Arrhythmien führen kann und bei Sportlern eine hypertrophe Kardiomyopathie auftreten kann.

Sportler mit Synkopen sollten nach dem Training sorgfältig überwacht werden. Bei lebensbedrohlichen Arrhythmien sollte den Patienten ein ICD implantiert werden.

Frühes ventrikuläres Repolarisationssyndrom und die Armee

Diese Krankheit stellt keinen Grund für ein Verbot des Wehrdienstes dar; Wehrpflichtige mit einer solchen Diagnose werden einer ärztlichen Untersuchung unterzogen und erhalten das Urteil „diensttauglich“.

Das Syndrom selbst kann einer der Faktoren der Segmenthebung (nicht-ischämischer Natur) sein.

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