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Die Mandeln
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
Mandeln: Zungen- und Rachenmandeln (ungepaart), Gaumenmandeln und Tubenmandeln (gepaart) – befinden sich am Eingang zum Rachen aus der Mundhöhle und aus der Nasenhöhle, also auf den Wegen, auf denen Nahrung und eingeatmete Luft in den Körper gelangen. Nahrung ist für den Körper ein Fremdprodukt, bevor sie in Aminosäuren, Einfachzucker und emulgierte Fette zerlegt wird. Eingeatmete Luft enthält immer eine kleine Menge Staub und andere Fremdpartikel. Außerdem können Mikroorganismen und deren Abfallprodukte zusammen mit der Nahrung und der eingeatmeten Luft in den menschlichen Körper gelangen. Somit sind die Mandeln, die den Rachenlymphring (Pirogov-Waldeyer-Ring) um den Eingang zum Rachen bilden, wichtige Organe des Immunsystems, die als erste mit Fremdstoffen in Kontakt kommen, die in den menschlichen Verdauungs- und Atemtrakt gelangen.
Die Mandeln sind Ansammlungen von Lymphgewebe, die kleinere, dichtere Zellmassen enthalten, die als Lymphknoten bezeichnet werden.
Die Zungenmandel (Tonsilla lingualis) ist ungepaart und liegt unter dem mehrschichtigen Epithel der Zungenwurzelschleimhaut, oft in Form von zwei Lymphknoten. Die Grenze zwischen diesen Clustern auf der Zungenoberfläche ist die sagittal ausgerichtete Mittelfurche der Zunge und in der Tiefe des Organs das Zungenseptum.
Die Gaumenmandel (Tonsilla palatum) ist paarig und befindet sich in der Tonsillengrube (Fossa tonsillaris), einer Vertiefung zwischen dem vorderen Gaumenbogen und dem hinteren Gaumenbogen, die nach unten divergieren. Oberhalb der Mandel, zwischen den Anfangsabschnitten dieser Bögen, befindet sich die dreieckige Obertonsillengrube (Fossa supratonsillaris), die manchmal eine ziemlich tiefe sackförmige Tasche bildet. Die Gaumenmandel hat eine unregelmäßige Form, ähnlich der einer Mandel. Die größte Länge (13-28 mm) der Gaumenmandel wird bei 8- bis 30-Jährigen beobachtet, die größte Breite (14-22 mm) im Alter von 8-16 Jahren.
Die Rachenmandel (Adenoide) (Tonsilla pharyngeals, s.adenoidea) ist ungepaart und befindet sich im Bereich des Gewölbes und teilweise der Rachenrückwand zwischen den rechten und linken Rachentaschen (Rosenmüller-Fossae). An dieser Stelle befinden sich 4-6 quer und schräg verlaufende dicke Schleimhautfalten. Innerhalb dieser Falten befindet sich das lymphatische Gewebe der Rachenmandel.
Die tubuläre Tonsille (Tonsilla tubaria) ist paarig und stellt eine Ansammlung von lymphatischem Gewebe in Form einer diskontinuierlichen Platte in der Dicke der Schleimhaut des Tubenkamms, im Bereich der Rachenöffnung und des knorpeligen Teils des Gehörgangs dar. Die Mandel besteht aus diffusem lymphatischem Gewebe und einigen Lymphknoten. Die Schleimhaut über der Mandel ist mit Flimmerepithel (mehrreihig bewimpert) bedeckt. Die Tubentonsille ist bei Neugeborenen recht gut ausgeprägt (ihre Länge beträgt 7,0-7,5 mm) und erreicht ihre größte Entwicklung im Alter von 4-7 Jahren.
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