Troponin I im Blut

Referenzwerte (Norm) für den Troponin I-Gehalt im Blutserum liegen bei 0-1 ng/ml.

Troponin I ist ein Strukturprotein des Muskeltroponinkomplexes mit einem Molekulargewicht von 26.500 Da. Troponine I der Herz- und Skelettmuskulatur unterscheiden sich ebenso wie Troponine T signifikant in ihrer Aminosäuresequenz. Dies ermöglichte die Entwicklung diagnostischer Kits für kardiale Isoformen dieser Troponine. Bei Troponin I beträgt der Unterschied in der Aminosäuresequenz zwischen den kardialen und skelettalen Isoformen etwa 40 %. Troponin I und Troponin T sind Bestandteile des kontraktilen Apparats, also strukturell verwandte Proteine der Kardiomyozyten; während im Zytosol gelöste Proteine (Myoglobin) relativ schnell aus der Nekrosezone ausgewaschen werden, dauert die Zerstörung des kontraktilen Apparats der Kardiomyozyten länger, daher bleibt ein Anstieg der Troponinkonzentration bis zu 8–10 Tage nach Beginn des Myokardinfarkts bestehen. Troponin I ist ein hochspezifischer Marker für Myokardinfarkt. Die Troponin-I-Konzentration im Blut steigt 4–6 Stunden nach Beginn eines Herzinfarkts an (bei 50 % der Patienten), erreicht am 2. Tag ein Maximum und normalisiert sich zwischen dem 6. und 8. Tag. Die Durchschnittswerte der Troponin-I-Konzentration im Blut am 2. Tag eines Herzinfarkts betragen 80–100 ng/ml. Bei der Beurteilung der Ergebnisse von Troponin-I-Tests ist zu beachten, dass die Grenzwerte für die Konzentration (Herzinfarkt und Nicht-Herzinfarkt) 2,5 ng/ml betragen. Der Troponin-I-Gehalt steigt bei Patienten mit instabiler Angina pectoris mit der Entwicklung einer Mikronekrose an. Bei stabiler Angina pectoris wird kein Anstieg des Troponin-I-Gehalts beobachtet.

Im Gegensatz zu Troponin T steigt die Konzentration von Troponin I bei Patienten mit Nierenversagen, massiven Muskelschäden und Erkrankungen nicht an.