Dilatierter Milchdrüsengang

Eine fortschreitende Erweiterung der Milchgänge ist keine sehr häufige, aber durchaus gefährliche Erkrankung. In den erweiterten Milchgängen kommt es leicht zu Entzündungen, in denen sich verschiedene Bakterien und Krankheitserreger ansammeln und schmerzhafter Ausfluss aus den Brustdrüsen auftritt.

Dieses Phänomen tritt häufiger bei Patientinnen vor der Menopause sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit auf – in solchen Fällen gilt die Vergrößerung als natürliches Phänomen. Manchmal kann sie jedoch auch auf das Anfangsstadium der Entwicklung bestimmter Brusterkrankungen hinweisen. In diesem Artikel informieren wir Sie über die Ursachen und mögliche Behandlungsmöglichkeiten.

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Ursachen eines erweiterten Milchganges

Die Ursachen für diese Diagnose sind in der Veränderung des Hormonhaushalts im weiblichen Körper zu suchen, weshalb die Erkrankung häufiger in den Wechseljahren und in den frühen Phasen der Wechseljahre auftritt.

Darüber hinaus kann es zu einer natürlichen Erweiterung der Milchgänge kommen:

• während der Schwangerschaft und Stillzeit;
• während der hormonellen Veränderungen in der zweiten Phase des Monatszyklus.

Die zuletzt genannten Gründe gelten als natürlicher physiologischer Prozess im weiblichen Körper. Aus diesem Grund ist es ratsam, spätestens am sechsten bis zehnten Tag des Monatszyklus eine Ultraschalluntersuchung der Brust durchzuführen.

Bei schwangeren und stillenden Frauen sind erweiterte Milchgänge in den meisten Fällen ein natürliches Phänomen, das keiner Behandlung bedarf.

Erweiterte Milchgänge gelten als pathologisch, wenn eine entzündliche Reaktion im Brustwarzenbereich vorliegt, Risse in den Brustwarzen und im Warzenhof auftreten und eine intraduktale Mastitis vorliegt.

Vor dem Hintergrund einer fibrozystischen (knotigen oder diffusen) Mastopathie wird ein lokal erweiterter Milchgang beobachtet, wenn sich im Gang papilläre Wucherungen bilden.

Die Pathogenese und einige Aspekte der Ätiologie erweiterter Milchgänge sind jedoch noch unerforscht, es gibt keine Systematisierung dieser Störung, und ein klarer pathogenetischer Zusammenhang zwischen dem Zustand der hormonellen Dysfunktion und dem Auftreten einer intraduktalen Dilatation wurde nicht nachgewiesen. Darüber hinaus klassifizieren die meisten Spezialisten die Erweiterung der Milchgänge nicht als Krankheit - normalerweise ist es nur ein Zeichen, das verwendet wird, um die Ergebnisse einer Ultraschalluntersuchung der Brust zu beschreiben.

Symptome eines erweiterten Milchganges

Typischerweise weisen die folgenden Symptome auf eine mögliche Erweiterung der Milchgänge hin:

• das Auftreten von Ausfluss aus den Kanälen;
• ein Schmerzgefühl in den Brustdrüsen;
• Schwellung, Hyperämie im Warzenhofbereich;
• Juckreiz im Brustwarzenbereich;
• Brustwarzenretraktion.

Die ersten Anzeichen der Erkrankung können in verschiedenen Lebensabschnitten einer Frau auftreten. Normalerweise deuten folgende Symptome auf eine Dilatation hin:

• ein Gefühl ständigen Unbehagens im Brustbereich, hauptsächlich näher an der Brustwarzengegend;
• Ausfluss aus den Brustwarzen und in fortgeschrittenen Fällen Anzeichen einer intraduktalen Entzündung;
• leichte Schmerzempfindungen (nicht immer).

Wenn solche Symptome auftreten, sollten Sie für eine genauere Diagnose einen Arzt aufsuchen.

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Formen

ICD-10-Code:

• N00-N99 – Erkrankungen des Urogenitalsystems;
• N60-N64 – Erkrankungen der Brustdrüsen;
• N60 – benigner Verlauf der Brustdrüsendysplasie;
• N60.4 – erweiterter Milchgang.

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Komplikationen und Konsequenzen

Der erweiterte Milchgang selbst ist nicht gefährlich, erfordert aber eine ständige Überwachung. Daher sind regelmäßige Besuche beim Mammologen mit Ultraschall oder Mammographie obligatorisch.

Wird dieses Symptom ignoriert, können verschiedene, nicht ganz angenehme Komplikationen auftreten:

• Mastopathie, Mastitis – entstehen als Folge einer Infektion, die in die erweiterten Milchgänge eindringt;
• Ektasie ist ein Prozess, bei dem die Erweiterung fortschreitet und schließlich zu entzündlichen Reaktionen und dem Auftreten von krankhaftem Ausfluss aus den Brustwarzen führt.
• Die Entwicklung von Zysten ist eine Pathologie, die dadurch gekennzeichnet ist, dass sich im erweiterten Lumen der Gänge Sekrete ansammeln, die die Form einer Kapsel annehmen und sich anschließend in eine Zyste verwandeln.
• Bei der Entstehung von Papillomen handelt es sich um einen gefährlichen Prozess, der an die Bildung von Zysten erinnert, die jedoch im weiteren Verlauf bösartig werden (bösartig entarten) können.

Aufgrund des möglichen Auftretens weiterer Erkrankungen erfordert ein erweiterter Gang eine ständige Überwachung durch einen Spezialisten, um die aufgetretene Pathologie rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln.

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Diagnose eines erweiterten Milchganges

Die Diagnose erfolgt in erster Linie anhand der vorhandenen Symptome:

• der Patient klagt über Unwohlsein und leichte Schmerzen;
• die Brustwarze kann zurückgezogen sein (wenn der Warzenhof zwischen zwei Fingern eingeklemmt wird, ist die Brustwarze im Inneren verborgen);
• Es kommt zu einer leichten Schwellung um die Brustwarze herum, Rötungen und Ausfluss können vorhanden sein.

Zur Klärung der Diagnose können weitere Diagnosemethoden verordnet werden:

• Tests (Untersuchung der Sekrete aus den Milchgängen, Blutuntersuchung zum Hormonstatus);
• Instrumentelle Diagnostik (Ultraschall, Duktographie, Mammographie);
• Immunhistochemische Analyse eines Drüsengewebeelements.

Bei letzterem Test handelt es sich um die Untersuchung eines kleinen Teils einer Biopsie (oder eines während einer Operation entfernten Materials), die durchgeführt wird, um eine bösartige Erkrankung auszuschließen.

Wenn der Ultraschall der Brustdrüsen erweiterte Milchgänge zeigt, ist dies noch kein Grund zur Besorgnis. Normalerweise sollten die Milchgänge etwa 0,5–1 mm groß sein. Eine leichte Erweiterung ist während der Stillzeit, nach der Stillzeit und vor Beginn der Wechseljahre zulässig. In anderen Fällen weist ein erweiterter Milchgang auch noch nicht auf eine Pathologie hin, sondern kann nur auf eine Tendenz zu seinem Auftreten hinweisen.

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Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose erfolgt bei Erkrankungen wie intraduktalem Papillom, Brustkrebs, Mastitis und Mastopathie.

Behandlung eines erweiterten Milchganges

Da die Erweiterung der Milchgänge nicht als Krankheit im eigentlichen Sinne gilt, ist eine konservative und insbesondere chirurgische Behandlung nicht erforderlich. Es sollte jedoch auf die Ursachen dieser Erkrankung und begleitende Erkrankungen des Fortpflanzungssystems geachtet werden.

Stellt der Arzt beispielsweise bei einer Ultraschalluntersuchung eine deutliche Erweiterung des Lumens in den Milchgängen fest, ist es zunächst wichtig, den Hormonhaushalt im Körper zu überprüfen. Der Arzt analysiert den Prolaktin-, Östrogen- und Schilddrüsenhormonspiegel und kann anschließend eine Behandlung zur Normalisierung des Hormonhaushalts verschreiben.

Wenn die Gründe für die Vergrößerung des Kanaldurchmessers entzündliche Reaktionen sind und die Tests auf eine Infektion hinweisen, wird eine Antibiotikatherapie verordnet. Oft wird eine solche Behandlung vor dem Hintergrund einer entzündungshemmenden, immunkorrigierenden und allgemein stärkenden Behandlung durchgeführt.

Wenn die Erweiterung mit altersbedingten Veränderungen im Körper verbunden ist, wird ein abwartender Ansatz verfolgt - der Arzt überwacht den Zustand des Epithelgewebes, das die Milchgänge auskleidet, überwacht das Auftreten von Ausfluss und anderen Symptomen. Wenn sich ein entzündlicher Prozess entwickelt, greifen sie meistens auf einen chirurgischen Eingriff zurück.

Intraduktale Zystenbildungen werden in den meisten Fällen nicht entfernt. Eine chirurgische Behandlung ist nur dann angezeigt, wenn ein bösartiger Prozess vorliegt oder die Zyste wiederholt an derselben Stelle auftritt.

Ein diagnostiziertes Papillom wird in der Regel entfernt, da die Wahrscheinlichkeit einer bösartigen Tumorerkrankung hoch ist.

Homöopathie

Homöopathische Präparate werden weniger zur Behandlung als vielmehr zur Vorbeugung von Komplikationen bei der Erweiterung der Milchgänge eingesetzt. Die Entscheidung über die Zweckmäßigkeit der Verschreibung homöopathischer Mittel trifft ausschließlich ein Arzt auf Grundlage der Ergebnisse von Tests und Studien.

• Cyclodinon ist ein Medikament, das den Spiegel der Sexualhormone normalisiert und die Prolaktinmenge wiederherstellt, was sich gleichzeitig positiv auf den Zustand der Brustdrüse auswirkt.
• Mastodinon ist ein pflanzliches Präparat, das die Prolaktinproduktion normalisiert und dadurch die Entwicklung diffuser Formen der Mastopathie stoppt.
• Viburkol ist ein Heilmittel, das Schmerzen, Entzündungen und Krämpfe, auch im Fortpflanzungssystem, beseitigt.
• Ginekokhel ist ein komplexes Kräuterpräparat, das die Funktionsfähigkeit des weiblichen Fortpflanzungssystems normalisiert. Es wird bei infektiösen und entzündlichen Prozessen im Fortpflanzungssystem sowie bei altersbedingten und anderen Störungen des Monatszyklus angewendet.
• Dysmenorm ist ein komplexes homöopathisches Mittel, das hormonelle Störungen bei Frauen jeden Alters beseitigt. Normalisiert das Verhältnis von Östrogen und Progesteron.
• Klimaktoplan ist ein homöopathisches Präparat, das in der Vor- und Übergangsphase angewendet wird. Es stabilisiert den Hormonspiegel in Nebennierenrinde, Hypophyse und Nebennierenanhangsgebilden.

Hausmittel

Leider hilft keine Kräuterbehandlung, die bereits entstandene Erweiterung der Milchgänge zu beseitigen. Volksheilmittel können jedoch Komplikationen vorbeugen. Welche Rezepte eignen sich für die Brustgesundheit?

• Es wird empfohlen, ein frisch gewaschenes Klettenblatt auf die Brustdrüse aufzutragen, vorzugsweise nachts.
• Sie können Klettensaft innerlich einnehmen – 1 Esslöffel dreimal täglich für 2 Monate.
• Es ist sinnvoll, Tee auf Basis einer Kräutersammlung zu trinken: Mischen Sie zu gleichen Teilen Kletten-, Pfingstrosen-, Leuzea- und Brennnesselblätter. Nehmen Sie 1 Teelöffel der Sammlung pro 1000 ml kochendem Wasser und lassen Sie ihn über Nacht ziehen. Nehmen Sie dreimal täglich 100 ml eine Stunde vor den Mahlzeiten ein. Die Behandlungsdauer beträgt einen Monat. Nach 10 Tagen kann der Kurs wiederholt werden.
• Eine gute Wirkung wird von einer Kohlkompresse erwartet: Die Brustdrüse sollte mit Honig geschmiert und mit einem Kohlblatt bedeckt werden, das vorher leicht mit einem Hammer geschlagen wurde.

Bei der Anwendung traditioneller Medizinrezepte ist es wichtig, einfache tägliche Methoden zur Vorbeugung von Brusterkrankungen im Auge zu behalten – regelmäßige Selbstuntersuchung, eine vollwertige ausgewogene Ernährung und eine gesunde Lebensführung.

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Verhütung

Zu den vorbeugenden Maßnahmen zählen die Einhaltung von Hygienestandards, eine gesunde Lebensführung und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Mammologen oder Gynäkologen.

Es ist notwendig, Verletzungen im Brustbereich zu vermeiden, körperliche Inaktivität zu vermeiden, sich ausgewogen zu ernähren (strenge Diäten und Fasten wirken sich nicht optimal auf die Gesundheit des Fortpflanzungssystems aus), sich mehr auszuruhen, sich nicht zu überanstrengen, nicht nervös zu werden und das Immunsystem zu stärken.

Die Wahl des richtigen BHs ist ebenso wichtig für die Vorbeugung von Brusterkrankungen. Frauen mit großen Brüsten und Übergewicht sollten diesem Kleidungsstück besondere Aufmerksamkeit schenken. Eine falsch gewählte Form und Größe eines BHs kann zu einer Verformung der Brustdrüse und einer Durchblutungsstörung führen.

Mindestens einmal im Monat sollten Sie eine Selbstuntersuchung der Drüsen durchführen. Achten Sie dabei auf Veränderungen in Form, Größe, Farbe sowie auf das Vorhandensein von Versiegelungen. Bei verdächtigen Anzeichen sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

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Prognose

Wie bereits erwähnt, stellt der Zustand erweiterter Milchgänge an sich keine Gefahr dar, erfordert jedoch eine ständige Überwachung. Einmal im Jahr ist ein Arztbesuch für eine Brustuntersuchung und eine Mammographie oder Ultraschalluntersuchung erforderlich.

Ein vergrößerter Milchgang ist keine Krankheit, sondern ein Zeichen, das einen aufmerksameren Umgang mit Ihrer Gesundheit erfordert. Wenn alle Maßnahmen zur Vorbeugung von Brusterkrankungen eingehalten werden und eine Frau bei verdächtigen Symptomen umgehend einen Arzt aufsucht, bleibt die Brust viele Jahre lang gesund.

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