Störung der Sprachentwicklung bei einem Kind

Bei Sprach- und Sprechentwicklungsstörungen handelt es sich um eine Gruppe von Störungen, bei denen die normale Sprachentwicklung bereits im frühen Kindesalter gestört ist und erhebliche Abweichungen vom allgemeinen Niveau der kognitiven Fähigkeiten vorliegen.

ICD-10-Code

• F80.0 Spezifische Störung der Sprachartikulation.
• F80.1 Expressive Sprachstörung.
• F80.2 Rezeptive Sprachstörung.
• F80.8 Andere Entwicklungsstörungen der Sprache.

Epidemiologie

Es gibt keine genauen Daten zur Prävalenz spezifischer Störungen der Sprachentwicklung, da es keine klar definierten Grenzen mit extremen Varianten der Norm gibt. Es ist erwiesen, dass diese Erkrankungen bei Jungen überwiegen.

Ursachen und Pathogenese von Sprachentwicklungsstörungen

Die Ursachen spezifischer Sprach- und Sprechstörungen sind komplex und noch nicht vollständig geklärt. Vermutlich beruhen die Störungen auf einer verzögerten Reifung neuronaler Verbindungen, die durch organische Schäden an den Sprachzonen des Kortex verursacht wird. Umweltfaktoren können die Störung der Sprachentwicklung beeinflussen, sind aber nicht von primärer Bedeutung. Es gibt Hinweise auf eine signifikante Rolle genetischer Faktoren.

Symptome von Sprachentwicklungsstörungen

Das wichtigste klinische Merkmal bestimmter Störungen der Sprech- und Sprachentwicklung ist der späte Erwerb der gesprochenen Sprache (im Vergleich zu Altersnormen), der im Gegensatz zur geistigen Behinderung nicht dem allgemeinen Niveau der kognitiven Fähigkeiten des Kindes entspricht.

Diagnostik von Sprachentwicklungsstörungen

Der Verlauf der ontogenetischen Entwicklung, einschließlich der Sprachentwicklung, ist genetisch programmiert. Der Grad der Umsetzung dieses Programms hängt maßgeblich von den Rahmenbedingungen ab – den Besonderheiten der Erziehung, emotionaler und sensorischer Deprivation sowie zusätzlichen exogen-organischen Einflüssen auf das sich entwickelnde Gehirn. Jedes Kind hat individuelle Geschwindigkeiten und einen individuellen Zeitpunkt der Sprachentwicklung. Die Sprachentwicklung wird durch den Vergleich des Zeitpunkts der Ausbildung einzelner Sprachfunktionen mit den für die meisten Kinder typischen Entwicklungsstandards beurteilt.

Stadien der Sprachentwicklung bei einem normalen Kind (GV Kozlovskaya et al., 2007).

• Mit 8 Monaten ist die expressive Sprache durch aktives Plappern, Sprachimitation und Silbensprache gekennzeichnet; die rezeptive Sprache ist durch das Verstehen der ersten verbalen Anweisungen gekennzeichnet: „geben“, „wo“, „auf“.
• Mit 10 Monaten ist die expressive Sprache durch gepaarte Wortkombinationen gekennzeichnet, die die Intonation eines Erwachsenen nachahmen, und die rezeptive Sprache ist durch das Verstehen von Erlaubnissen, Verboten und einer Reihe anderer verbaler Anweisungen gekennzeichnet.
• Mit 12 Monaten ist die expressive Sprache durch einen Wortschatz von 8–10 Wörtern gekennzeichnet; die rezeptive Sprache ist durch die inhaltliche Zuordnung von Wörtern zu bestimmten Situationen, das Verstehen adressierter Sprache und individueller Anweisungen gekennzeichnet.
• Im Alter von 1 Jahr und 3 Monaten ist die expressive Sprache durch das Vorhandensein eines Wortschatzes von 10–30 Wörtern gekennzeichnet; die rezeptive Sprache ist durch das Verstehen des Bildes einzelner Objekte und Situationen gekennzeichnet.
• Mit 1 Jahr und 9 Monaten hat sich der Wortschatz auf 60 erhöht, die ersten Sätze erscheinen, das Kind befolgt einfache Anweisungen und erkennt Gegenstände auf dem Bild.
• Mit zwei Jahren ist ein rasanter Sprung zu verzeichnen. Der Wortschatz umfasst 200–300 Wörter, die ersten Fragen tauchen auf. Für eine beeindruckende Sprache in diesem Alter, das Verstehen von Handlungsbezeichnungen in verschiedenen Situationen, sind zweistufige Anweisungen charakteristisch.
• Im Alter von drei Jahren haben die meisten Kinder eine phrasale, emotional ausdrucksstarke Sprache entwickelt. Das Kind erzählt einfache Gedichte und Märchen nach. Versteht und verwendet die Frage "Warum?" Versteht in der Sprache die Bedeutung der Präpositionen "unter", "von", "auf", "in" usw.

Behandlung von Sprach- und Sprechstörungen

Die Korrektur spezifischer Sprachentwicklungsstörungen erfordert einen professionellen Ansatz unter Beteiligung eines Logopäden, Defektologen, Psychologen, Psychiaters, abhängig von der Schwere und Art der Störungen, dem Vorhandensein begleitender psychischer Probleme und psychopathologischer Störungen.

Der Komplex der Behandlungs- und Rehabilitationsmaßnahmen umfasst eine Kombination aus Logopädie, Psychotherapie und symptomatischer medikamentöser Behandlung. Das Bildungssystem bietet dieser Kindergruppe folgende Unterstützungsformen:

• Sprachtherapie-Kindergärten und vorschulische Bildungs- und Ausbildungskomplexe für Kinder mit Sprachbehinderungen;
• spezielle (Korrektur-)Allgemeinbildungsschulen für Kinder mit Sprachstörungen („Sprachschulen“);
• Zentren für psychologische, medizinische und soziale Unterstützung.

Das Gesundheitssystem umfasst spezialisierte Zentren für Kinderlogopädie in Form von Struktureinheiten von Forschungsinstituten, Großkrankenhäusern und ambulanten Einrichtungen.

Vorhersage

Mit zunehmendem Alter des Kindes nehmen die Manifestationen von Sprachstörungen tendenziell ab.

Verhütung

Schaffung sozialer und psychologischer Voraussetzungen für eine normale Sprachentwicklung eines Kindes von klein auf. Früherkennung angeborener oder erworbener Formen der Sprachpathologie mit der Umsetzung angemessener Behandlungs-, Rehabilitations- und pädagogischer Maßnahmen.