Gedehnte Bänder im Bein

Eine Beinverstauchung zählt zu den häufigsten Verletzungen des Bewegungsapparates.

Bei Sportlern sowie bei Frauen, die hochhackige Schuhe bevorzugen, kommt es häufig zu einer Bänderdehnung und deren vollständigem oder teilweisem Riss (das Sprunggelenk leidet). Die Belastung dieses Gelenks erhöht sich, da es das gesamte Körpergewicht der Person trägt. Ein großer Prozentsatz der Knöchelverletzungen entsteht während der Bewegung, wenn sich die Ferse verdreht. Neben den Bändern des Unterschenkels und des Fußes leiden bei einer solchen Verletzung auch die Kniebänder – die äußere und laterale Gruppe.

Die ersten Symptome einer Verstauchung sind Gelenkschmerzen, Schwellungen und Hämatome. Der Schmerz verstärkt sich bei Bewegung, und bei komplexeren Bänderverletzungen ist eine eigenständige Bewegung unmöglich. Geht eine Verstauchung mit einem Knirschen oder Klicken einher, deutet dies auf eine schwere Verletzung hin. Dies kann ein vollständiger oder teilweiser Bänderriss oder ein Knochenbruch sein. In einer solchen Situation können Sie zunächst die Gliedmaße ruhigstellen, die Verstauchung kühlen und das Gelenk anschließend mit einem speziellen Verband fixieren.

Wenn nach kurzer Zeit ab dem Zeitpunkt der Verletzung Schwellungen und Schmerzen zunehmen und die Beweglichkeit des Gelenks noch stärker eingeschränkt ist, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

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Ursachen für Bänderdehnungen

Die Ursachen für Bänderdehnungen können unterschiedlich sein. Der Verletzungsmechanismus beruht auf einer verstärkten Dehnung der tiefen Bindegewebsschicht. An den Stellen, an denen die Bänder am dünnsten und schwächsten sind, kommt es zu Dehnungen und Rissen. Mithilfe von Bändern werden Muskeln an Knochenformationen befestigt, und auch Knochengelenkfortsätze werden miteinander verbunden. Am häufigsten sind Schulter-, Knöchel-, Knie- und Fingerbänder einer Dehnung ausgesetzt.

Bänderdehnungen treten hauptsächlich bei Drehbewegungen des angewinkelten Gelenks auf. Überdehnungen und Teilrisse der Bänder im Sprunggelenk kommen bei Basketball- und Fußballsportlern sehr häufig vor. Auch beim Gewichtheben (Powerlifting, Bodybuilding) sind Verstauchungen und Bänderrisse häufig, insbesondere beim Gewichtheben. In dieser Position lastet die gesamte Belastung auf dem Knie, was verletzungsgefährdet ist. Die einzige Möglichkeit, dies zu verhindern, ist ein angemessenes Aufwärmen und eine Bandage des Kniegelenks sowie sanfte Kniebeugen mit Gewicht.

Erste Hilfe bei einer Verstauchung ist Ruhigstellung und Kältebehandlung der Verletzungsstelle. Wenn der Moment der Verletzung von einem Knirschen oder Knistern begleitet war und die Schwellung im Laufe des Tages nur zunimmt, die Schmerzen zunehmen, müssen Sie so schnell wie möglich in die Notaufnahme gehen.

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Symptome einer Bänderdehnung

Zu den Symptomen einer Verstauchung gehören Schwellungen im Verletzungsbereich, Blutungen, Schmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit. Je nach Ausmaß der Sehnenschädigung werden drei Verstauchungsgrade unterschieden.

Beim ersten Dehnungsgrad wird ein kleiner Teil der Fasern beschädigt, die allgemeine Struktur und Integrität bleiben jedoch erhalten, es tritt kein Hämatom an der Verletzungsstelle auf. Die Verletzungsstelle ist leicht ödematös, eine leichte Schwellung bleibt bestehen, das Schmerzsyndrom ist schwach ausgeprägt. Dies ist die mildeste Form der Verletzung, die Genesung dauert in der Regel nicht länger als 2 Wochen.

Beim zweiten Dehnungsgrad werden weitere Fasern und die Gelenkkapsel beschädigt. Es entsteht ein Hämatom und das beschädigte Gelenk schwillt an, die Bewegung ist eingeschränkt und von Schmerzen begleitet. Bei einer Beschädigung der Gelenkkapsel kommt es zu einer pathologischen Beweglichkeit im Gelenk. Die Genesung bei dieser Art von Schäden erfolgt nach 4-6 Wochen.

Beim dritten Grad der Verstauchung kommt es zu einem vollständigen Bänderriss. An der Verletzungsstelle treten starke Schwellungen und subkutane Hämatome auf, das Gelenk ist instabil (pathologische Beweglichkeit wird festgestellt), Schmerzen an der Verletzungsstelle sind ausgeprägt. Die Genesung dauert 6-8 Wochen, ohne medizinische Intervention tritt eine Genesung nicht immer ein.

Bei einer Bänderdehnung gehen Sie am besten zum Arzt, um Komplikationen vorzubeugen und die Möglichkeit eines Nervenfaserrisses auszuschließen.

Verstauchte Zehen

Verstauchungen der Zehenbänder sind ebenso häufig wie Verstauchungen des Knöchels und des Knies. Am häufigsten werden die Zehenbänder verletzt durch:

• sportliche Aktivitäten;
• aktive Unterhaltung;
• Überspannung und Stress während der Arbeit.

Bei Sportarten mit Sprüngen oder häufigen Richtungswechseln der Gelenke besteht ein hohes Risiko für Verstauchungen (dies trifft auf Fußballer, Basketballer, Choreografen und Turner zu). Im Kindesalter sind Verstauchungen und Brüche besonders gefährlich, da sie mit einer teilweisen Schädigung der Knochenwachstumsfuge einhergehen.

Verstauchte Zehen als eigenständige und kombinierte Verletzung treten auch im Alter auf. Dem geht die Entwicklung von Osteopenie und Muskelschwäche voraus. Im Allgemeinen erfordern Verletzungen dieser Art keine spezielle Behandlung und Operation, und die Genesung dauert je nach Alter 2-3 Wochen. Der Fuß sollte während der Rehabilitation ruhiggestellt und zunächst kalt behandelt werden, um Schwellungen zu lindern und Schmerzen zu reduzieren. Später können spezielle Salben verwendet werden – Ibuprofen, Deep Relief, Troxevasin usw. Kinder bilden eine Ausnahme – um die Möglichkeit eines Wachstumsfugendefekts und damit verbundener weiterer Erkrankungen auszuschließen, sollte das Kind einem Arzt vorgestellt werden.

Schwere Zerrung der Bänder im Bein

Eine schwere Verstauchung der Bänder am Bein äußert sich in Schmerzen an der Verletzungsstelle, zunehmender Schwellung, Hämatomen und Rötungen. Bewegungen im Gelenk sind aufgrund starker Schmerzen nicht möglich, es kommt zu Lahmheit. Beim zweiten bis dritten Grad der Verstauchung sind die Sehnenschäden schwerwiegender. Neben teilweisen und vollständigen Sehnenrupturen wird auch das Knochengewebe an der Stelle ihrer Befestigung geschädigt.

Bei einer Verstauchung sollten Sie zunächst die Bewegung des Beins einschränken. Legen Sie sich am besten hin und lagern Sie das Bein hoch.

Sie müssen etwas Kaltes auf die Verletzungsstelle auftragen – dies trägt zur Verringerung der Schwellung bei und lindert die Schmerzen ein wenig.

Wenn Sie zum Zeitpunkt der Verletzung ein Knacken oder Knirschen gehört haben, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen, um eine Schädigung der Gelenkkapsel, einen Bänderriss, eine teilweise Ablösung von Knochengewebe oder einen Bruch auszuschließen. Verletzungen dieser Art erfordern einen chirurgischen Eingriff und eine langfristige Genesung.

Eine schwere Verstauchung der Bänder am Bein kann nicht durch Selbstbehandlung behandelt werden und erfordert einen medizinischen Eingriff. Andernfalls ist die Verweigerung der Behandlung oder die Verletzung der Anweisungen des Arztes mit einer langwierigen Rehabilitation und Komplikationen des Bewegungsapparates verbunden.

Verstauchung der großen Zehe

Eine Verstauchung der Großzehe entsteht, wenn die Großzehe übermäßig nach dorsal oder plantar gebeugt ist. Äußerlich äußert sich eine Bänderdehnung durch eine Schwellung des ersten Großzehengrundgelenks, Schmerzen bei Bewegungen, beim Auftreten oder beim Stehen auf den Zehenspitzen.

Eine Dehnung der Großzehensehne geht mit einer Dehnung und Ruptur der Plantar- und Dorsalbänder, einer Schädigung des Mittelfußes, der Basis des Großzehengliedes und der Sesambeine einher.

Bei einer schweren Verstauchung der großen Zehe ist der Schmerz diffus und breitet sich auf den gesamten Fuß aus. An der Verletzungsstelle sind Schwellungen und Hämatome erkennbar. Das Bewegen der Zehe ist sehr schmerzhaft und ein vollständiges Auftreten auf den Fuß ist unmöglich. Um Komplikationen bei einer solchen Verletzung (Sehnenriss, Abrissfrakturen des Knochengewebes der Phalangen und des Mittelfußes) zu diagnostizieren, müssen Sie eine Röntgenaufnahme oder ein MRT machen. In schweren Fällen erfolgt die Behandlung kombiniert - vollständige Ruhe, Kühlung der Verletzungsstelle, schmerzstillende und abschwellende Salben werden verschrieben. Außerdem muss unbedingt ein Verband am beschädigten Gelenk angelegt oder es werden spezielle elastische Fixateure verwendet. Im Falle eines vollständigen Bänderrisses und einer Abrissfraktur wird für einen Zeitraum von 7-10 Tagen eine Gipsschiene an der Extremität angelegt, gefolgt von weiterer Rehabilitation, die Massagen, Bewegungstherapie und Physiotherapie umfasst.

Diagnose von Bänderdehnungen am Bein

Die Diagnose einer Beinverstauchung basiert hauptsächlich auf den Daten der Untersuchung und Befragung des Patienten – starke Schmerzen im Bereich des Gelenks, eingeschränkte Bewegung, Schwellungen, Hämatome im Gelenkbereich deuten bereits auf eine Sehnenverstauchung hin. Bei starken Schwellungen und Hämatomen im Gelenkbereich sowie eingeschränkter Bewegung ist eine Röntgenaufnahme der Extremität notwendig. Wenn der Patient angibt, dass sich die Verletzung zum Zeitpunkt der Verletzung mit einem Knacken oder Knirschen angefühlt hat, ist eine Röntgenkontrolle obligatorisch. Anhand der Röntgendaten lässt sich das Ausmaß der Schädigung beurteilen und ein Riss der Bänder und Gelenkkapsel, ein Riss von Knochengewebepartikeln zusammen mit Sehnen, ein Riss oder ein Knochenbruch bestätigen oder widerlegen. Bei der Diagnosestellung ist es besonders wichtig, die Möglichkeit eines Nervenrisses auszuschließen, der in Zukunft chronische Schmerzen oder eine Sensibilitätsstörung der Extremität verursachen kann.

Basierend auf den Untersuchungs-, Röntgen- oder MRT-Daten zieht der Arzt eine Schlussfolgerung und verschreibt die weitere Behandlung. Bei Verstauchungen ersten oder zweiten Grades ist die Behandlung konservativ und basiert hauptsächlich auf der Schonung der verletzten Extremität. Bei schweren Bänderrissen wird die gerissene Sehne operativ vernäht und die Extremität mit einer Gipsschiene fixiert.

Behandlung von Bänderdehnungen am Bein

Die Behandlung einer Beinverstauchung richtet sich nach dem Grad der Sehnenschädigung. Bei Verletzungen ersten bis zweiten Grades ist kein medizinischer Eingriff erforderlich. Es genügt, die bestmöglichen Bedingungen zu schaffen: Ruhigstellen der Extremität in erhöhter Position, Anlegen einer kalten Kompresse oder Eis am Gelenk, Fixieren des Gelenks mit einem festen Verband oder einem speziellen Fixateur. Um Schmerzen und Schwellungen zu lindern, reiben Sie dreimal täglich Schmerzmittel und nichtsteroidale Antirheumatika in die verletzte Stelle ein – Troxevasin, Lyoton, Ibuprofen, Indovazin, Heparinsalbe. Auf keinen Fall sollten Sie das verletzte Gelenk in den ersten Tagen nach einer Verletzung massieren oder wärmende Kompressen und Bäder anwenden!

Bei Verstauchungen dritten Grades, die mit einem teilweisen oder vollständigen Riss der Sehnenfasern sowie einem teilweisen Riss des Knochengewebes einhergehen, ist ein medizinischer Eingriff erforderlich. Bei einem vollständigen Bänderriss ist eine chirurgische Behandlung angezeigt, einschließlich des Nähens der gerissenen Fasern und der Gelenkkapsel. Nach Wiederherstellung der Bänderintegrität wird die betroffene Extremität mit einem Gipsverband (Gipsschiene) ruhiggestellt. Dies ist notwendig, um die physiologische Position des Beins aufrechtzuerhalten und eine schnelle Heilung zu gewährleisten. Nach dem Entfernen des Gipsverbandes wird die Verstauchung wie bei Verstauchungen ersten und zweiten Grades behandelt. Für eine weitere positive Dynamik des Rehabilitationsprozesses sollten außerdem thermische Verfahren und eine Reihe von körperlichen Übungen nicht vernachlässigt werden. Die vollständige Wiederherstellung der motorischen Aktivität erfolgt nach 6-8 Wochen.

Vorbeugung von Bänderdehnungen am Bein

Die Vorbeugung von Verstauchungen am Bein besteht in der Befolgung einfacher Regeln. Sie können Verstauchungen und Bänderrissen vorbeugen, wenn:

• Tragen Sie beim Sport spezielle Schuhe, die Fuß und Knöchel ausreichend stützen, und verwenden Sie elastische Knieschützer.
• Wenn nicht vollständig, dann verzichten Sie zumindest teilweise auf unbequeme Schuhe mit hohen Absätzen, die die physiologische Stellung des Fußes stören.
• Kontrollieren Sie Ihr Gewicht. Übergewicht belastet Ihre Gelenke stark, was das Verletzungsrisiko erhöht.
• Vor dem Krafttraining ist ein gründliches Aufwärmen unerlässlich, um die Muskeln und Bänder vor der intensiven Belastung aufzuwärmen.

Um Knöchelverstauchungen vorzubeugen, genügt es, mehrmals pro Woche einfache Übungen durchzuführen, um die Elastizität von Muskeln und Sehnen zu erhöhen. Dazu gehören das Drehen der Zehe nach innen und außen, das Ziehen der Zehe zu und von Ihnen weg sowie das Gehen auf Zehenspitzen und Fersen im Raum. Um den Tonus der Fuß- und Knöchelmuskulatur sowie der Wadenmuskulatur zu erhalten, eignen sich Seilspringen oder einfaches Springen auf der Stelle sowie Ausfallschritte vorwärts und rückwärts.

Vergessen Sie jedoch nicht, dass die Vorbeugung von Verstauchungen am Bein nicht zu intensiv sein sollte. Ein plötzlicher Übergang zu einer hohen Belastung kann zu Verletzungen führen. Es ist besser, die Belastung und die Trainingszeit schrittweise zu erhöhen, um die Muskeln allmählich zu stärken, ohne die Bänder zu beschädigen.

Prognose bei einer Knöchelverstauchung

Die Prognose einer Beinverstauchung ist im Allgemeinen günstig, hängt jedoch davon ab, wie gut der Betroffene die Anweisungen des Arztes befolgt. Bei einer Verstauchung ersten bis zweiten Grades und unter Einhaltung aller Behandlungsmaßnahmen erfolgt die vollständige Genesung innerhalb von 2–4 Wochen. Bei rechtzeitiger Behandlung ist die motorische Funktion auch bei einer Verstauchung dritten Grades vollständig wiederhergestellt. Wenn innerhalb von 48 Stunden nach der Verletzung Schwellung und Hämatom nur zunehmen und die Schmerzen auch in Ruhe stören, sollten Sie umgehend einen Traumatologen aufsuchen.

Die Vernachlässigung der medizinischen Versorgung verlängert die Rehabilitationszeit bei Bänderrissen erheblich – die Wiederherstellung der motorischen Aktivität kann 6–10 Monate dauern. Darüber hinaus gehen Bänderrisse häufig mit einem Riss der Sehnenkapsel des Gelenks, einem Teilriss des Knochengewebes und einem Riss der Nervenfasern einher. Nervenschäden sind besonders gefährlich – sie führen in Zukunft zu chronischen Schmerzen, Sensibilitätsverlust oder Hypotrophie und zum „Austrocknen“ des angrenzenden Gewebes. Durch rechtzeitige Erkennung und begleitende Behandlung ist es möglich, die Entwicklung solcher gefährlichen Komplikationen auszuschließen und die Wiederherstellung der normalen Aktivität nach einer Beinverstauchung zu beschleunigen.