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Juckreiz, Brennen der Haut im Intimbereich in den Wechseljahren
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
Ab einem bestimmten Alter, während der Wechseljahre, leiden die meisten Frauen unter Juckreiz. Dieses Symptom ist Teil des klimakterischen Syndroms. Daher ist es wichtig, die Ursachen zu verstehen, um die besten Möglichkeiten zur Beseitigung oder zumindest Verringerung der Intensität zu finden.
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Ursachen Juckreiz in den Wechseljahren
Alle Veränderungen im Körper der Frau während der Wechseljahre werden durch altersbedingte hormonelle Veränderungen verursacht. So verringert beispielsweise ein hoher Spiegel des follikelstimulierenden Hormons (FSH) während der Wechseljahre laut neueren Studien die Knochendichte und erhöht das Risiko, an postmenopausaler Osteoporose zu erkranken.
Und die Ursachen für Juckreiz in den Wechseljahren sind die altersbedingte Involution der Eierstöcke, die sich in einer Abnahme und dann einem vollständigen Aufhören der Steroidogenese äußert, dh der Produktion von Estradiol, Estriol und Estron. Unter den vielen physiologischen Funktionen dieser Sexualhormone bemerken Gynäkologen nicht nur ihre Wirkung auf Gewebeöstrogenrezeptoren in der Gebärmutter, den Brustdrüsen und den Genitalien von Frauen im gebärfähigen Alter, sondern auch die Stimulierung der Bildung von Zellen des Schleimhautepithels der Vagina und die Sicherstellung der Schleimproduktion - um die notwendige Feuchtigkeit und den pH-Wert aufrechtzuerhalten.
Was passiert während des natürlichen Hypoöstrogenismus der Wechseljahre? Die Durchblutung der Gewebe der Vagina und aller Organe des Urogenitalsystems verlangsamt sich, was zu einer Verschlechterung des Gewebetrophismus führt. Der pH-Wert der Vagina verschiebt sich ins Alkalische, ihre Schleimhaut trocknet aus, wird dünner und verkümmert teilweise. Dies ist die Pathogenese der Urogenitalatrophie und eines Symptoms wie Juckreiz im Intimbereich während der Wechseljahre.
Darüber hinaus ist unter den hormonellen Merkmalen der Wechseljahre, die letztendlich zu Juckreiz der Schamlippen während der Wechseljahre sowie zu Juckreiz in der Vagina während der Wechseljahre führen, die Tatsache von nicht geringer Bedeutung, dass eine starke Verringerung der Östrogensynthese die Bildung von fibrillärem Protein des Bindegewebes und des Hautkollagens verringert und auch den Gehalt des Schilddrüsenhormons Thyroxin (T4), Eisen und Kupfer im Blutplasma verringert.
Ohne Regeneration der Kollagenfasern verliert das Gewebe an Elastizität; niedrige Konzentrationen von freiem T4 führen zu Sauerstoffmangel in allen Geweben, und bei Eisen- und Kupfermangel im Blut verschlechtert sich der Zustand von Knochengewebe, Gefäßwänden, Haut und Schleimhautepithel. Dies verringert insbesondere die Hautfeuchtigkeit, verschlechtert die Funktion der Talgdrüsen und führt in den Wechseljahren zu Hautjucken.
Laut Forschern ist Juckreiz in den Wechseljahren aus ätiologischer Sicht neurogener Natur. Mit zunehmendem Alter – aufgrund des allmählichen Nachlassens der hypothalamisch-hypophysären Sekretion von Sexualhormonen und des Fehlens von Östrogen – nimmt die Empfindlichkeit der Rezeptoren anderer Hormone ab, die an der Regulierung verschiedener biochemischer und physiologischer Prozesse beteiligt sind. Konkret betrifft dies die Regulierung der Interaktion der wichtigsten Neurotransmitter – Serotonin, Endorphin und Katecholamine (Adrenalin, Noradrenalin, Dopamin).
Symptome Juckreiz in den Wechseljahren
Die ersten Anzeichen von Juckreiz sind extrem unangenehme Sinnesempfindungen – Taubheitsgefühl, Kribbeln und Kribbeln – die den unerträglichen Wunsch auslösen, sie durch Kratzen der juckenden Stelle loszuwerden. Und darin unterscheiden sich die Juckreizsymptome in den Wechseljahren nicht von den Juckreizsymptomen anderer Ätiologie.
Laut Angaben von Frauen dieser Altersgruppe beginnt Juckreiz im Genitalbereich, insbesondere Juckreiz der Schamlippen in den Wechseljahren, sowie Juckreiz der Haut in den Wechseljahren oft unmittelbar nach dem Waschen in der Badewanne oder beim Duschen zu stören.
Während der Wechseljahre beginnt vaginaler Juckreiz am häufigsten nach dem Wasserlassen, während und nach dem Geschlechtsverkehr. Neben dem Juckreiz klagen Patientinnen meist über Brennen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie) und Schmerzen beim Wasserlassen.
Die typischsten Folgen von klimakterischem Juckreiz sind anhaltende Hyperämie und Kratzen bis hin zum Auftreten erodierter Haut- und Schleimhautbereiche. Komplikationen treten bei einer Infektion mit pathogenen Mikroorganismen und der Entwicklung einer Entzündung auf. Schließlich erhöhen vaginale Trockenheit und ein verringerter Säuregehalt die Anfälligkeit der Schleimhaut für Infektionen.
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Diagnose Juckreiz in den Wechseljahren
Für einen Gynäkologen bereitet die Diagnose dieses Wechseljahrsymptoms in der Regel keine besonderen Probleme.
In Zweifelsfällen werden Blutuntersuchungen auf Hormone und das mögliche Vorhandensein von Infektionen, die sexuell übertragbare Krankheiten verursachen, durchgeführt; außerdem wird ein Abstrich aus der Vagina oder dem Gebärmutterhalskanal gemacht.
Und in jedem Fall ist eine Differentialdiagnose notwendig, da Juckreiz in den Wechseljahren sowohl eine Nebenwirkung einiger Medikamente als auch ein Symptom von Infektionen der Harnwege, Vaginitis, Diabetes, Hypothyreose, Dermatosen, allergischen Hautreaktionen auf Hygieneprodukte oder Nahrungsmittel sowie eine der Manifestationen eines Vitamin-A- oder D-Mangels sein kann.
Behandlung Juckreiz in den Wechseljahren
Zur medikamentösen Behandlung des Juckreizes in den Wechseljahren werden überwiegend Dermatotropika zur lokalen Anwendung eingesetzt.
Es können kortikosteroidhaltige Salben verwendet werden: Comfoderm (Advantan) mit Methylprednisolon, Afloderm Creme mit Alclomethason und Prednitop (Dermatop) mit Prednicarbat – empfohlene Anwendung einmal täglich über zwei bis drei Wochen. Posterisan forte Salbe (mit Hydrocortison) wird zweimal täglich angewendet.
Dimethinden-Gel (Fenistil) ist ein Medikament, das H1-Histaminrezeptoren blockiert; es kann bis zu vier- bis fünfmal täglich auf juckende Stellen aufgetragen werden.
Hormonelle intravaginale Zäpfchen Estriol (Ovestin) gleichen den Östrogenmangel in den Wechseljahren aus: Täglich wird ein Zäpfchen in die Vagina eingeführt. Dieses Medikament ist kontraindiziert bei Thrombophlebitis der unteren Extremitäten, Endometriose, Fibromatose, jeglicher Form von Mastopathie und Gebärmutterblutungen. Zu den Nebenwirkungen von Estriol-Zäpfchen zählen nicht nur Reizungen der Vaginalschleimhaut, sondern auch die Entwicklung von Gallensteinerkrankungen mit Gallenstauung, tiefer Venenthrombose, akutem Schlaganfall und sogar Herzinfarkt.
Es gibt auch feuchtigkeitsspendende Vaginalgele (Gynodek, Replens, Montavit). Und für einen angenehmeren Geschlechtsverkehr und zur Vorbeugung von Juckreiz danach empfehlen Gynäkologen die Verwendung von Gleitmitteln, die die natürliche Befeuchtung der Vaginalschleimhaut ersetzen.
Hagebuttenkernöl kann lokal angewendet werden; Kapseln mit Nachtkerzenöl können innerlich eingenommen werden – ein bis zwei Kapseln pro Tag. Darüber hinaus ist es notwendig, sicherzustellen, dass der Körper die Vitamine A, B6, B12, C und E erhält.
Zu den Mitteln der modernen Homöopathie zählen Ärzte Salben zur Linderung von Juckreiz wie Cikaderma, Iricar und Calendula.
Hausmittel
Wer Hausmittel bevorzugt, sollte zunächst seine Wasseraufnahme erhöhen – auf bis zu zwei Liter pro Tag.
Es wird auch empfohlen, einen Sud aus Veronica officinalis und Brennnessel (ein Esslöffel Kräuter pro 250-300 ml kochendem Wasser) innerlich einzunehmen – tagsüber in drei Dosen trinken. Oder Tee mit Viburnumbeeren.
Zur pflanzlichen Behandlung können Heilpflanzen wie Alant, Wildes Stiefmütterchen, Rotklee, Schachtelhalm und Klettenwurzeln eingesetzt werden. Für Sitzbäder gegen Juckreiz im Genitalbereich werden Abkochungen aus Johanniskraut, Kamille, Schnur und Ringelblume empfohlen. Hautjucken in den Wechseljahren kann durch einen Aufguss aus Brunnenkresseblättern (zwei Esslöffel des Krauts auf einen halben Liter Wasser, 130 ml vor jeder Mahlzeit trinken) oder Färberginster (10 g des Krauts auf ein Glas kochendes Wasser, dreimal täglich einen Esslöffel einnehmen) gelindert werden.
Verhütung
Vorbeugende Maßnahmen in Form der Einnahme von essentiellen Omega-3-Fettsäuren, die in fettem Fisch, Leinsamen, Nüssen, Eiern usw. enthalten sind, tragen zur Aufrechterhaltung der Lipidbarriere der Haut bei.
Vermeiden Sie heiße Bäder und Duschen, längere Sonneneinstrahlung und Solariumbesuche sowie Rauchen und Alkohol.
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Prognose
Die Prognose hängt weitgehend vom Gesundheitszustand der Frau zum Zeitpunkt der Wechseljahre ab. Obwohl vaginale Trockenheit und Juckreiz während der Wechseljahre zu den häufigsten Symptomen gehören, berichten 80 % der Frauen in den Wechseljahren davon.
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