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Neue Erkenntnisse über den Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und aggressivem Leberkrebs
Zuletzt überprüft: 02.07.2025
Obwohl übermäßiger Alkoholkonsum ein bekannter Risikofaktor für Leberkrebs ist, sind die genauen Mechanismen, durch die Alkohol die Entwicklung eines alkoholischen hepatozellulären Karzinoms (A-HCC) fördert, noch unklar.
Diese in der Fachzeitschrift Hepatology veröffentlichte Übersichtsarbeit bietet einen umfassenden Überblick über Pathogenese, Heterogenität, präklinische Ansätze sowie epigenetische und genetische Profile von A-HCC. Im Vergleich zu anderen Leberkrebsarten wird A-HCC häufig erst in späteren Stadien diagnostiziert, wenn die Krankheit bereits weiter fortgeschritten ist. Dies liegt zum Teil am Mangel an verfügbaren Screening-Instrumenten für Personen mit alkoholbedingter Lebererkrankung (ALD).
„A-HCC ist ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit“, sagte Yaojie Fu, Hauptautor der Studie. „Unsere Arbeit unterstreicht, wie wichtig es ist zu verstehen, wie Alkohol und seine Metaboliten zu dieser aggressiven Form von Leberkrebs beitragen. Durch die Erforschung der einzigartigen Eigenschaften von A-HCC hoffen wir, bessere Diagnoseinstrumente und Behandlungsmöglichkeiten zu entwickeln.“
Es besteht ein enger Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und dem Risiko für A-HCC. Menschen, die viel Alkohol trinken, haben ein deutlich höheres Risiko, an dieser aggressiven Form von Leberkrebs zu erkranken. Die genauen Gründe, warum Alkohol zur Entstehung von A-HCC beiträgt, sind jedoch noch nicht vollständig geklärt.
Im Vergleich zu hepatozellulärem Karzinom (HCC) anderer Ätiologie wird A-HCC häufig erst später diagnostiziert, wenn die Erkrankung bereits weiter fortgeschritten ist. Dies könnte durch den Mangel an verfügbaren Screeningmethoden für Personen mit ALD erklärt werden. In diesem Zusammenhang schlugen die Autoren vor, dass HCC-Screening und -Überwachung bei Patienten mit alkoholbedingter Zirrhose sowie genauere Methoden zur Risikostratifizierung für eine frühzeitige Intervention bei A-HCC entscheidend sind.
Ethanol und seine Metabolite, epigenetische Modifikationen, verschiedene Stoffwechselveränderungen, ein immunsuppressives Tumormikromilieu (TME) und onkogene Signalwege tragen zur Entstehung eines alkoholbedingten hepatozellulären Karzinoms (A-HCC) bei.
Quelle: Fu, Yaojie, Maccioni, Luca, Wang, Xin Wei, Greten, Tim F, Gao, Bin.
In dieser Übersicht diskutierten die Autoren auch die mögliche Rolle der Genetik bei der Entstehung von A-HCC. Einzelnukleotid-Polymorphismen (SNPs) bestimmter Gene können das Risiko einer alkoholbedingten Leberzirrhose und die Anfälligkeit für A-HCC verändern. Es bedarf jedoch weiterer Forschung, um die möglichen Mechanismen zu entschlüsseln, durch die SNPs die A-HCC-Progression beeinflussen.
Darüber hinaus beleuchtet die Studie auch die molekularen Mechanismen und die Heterogenität von A-HCC. Die Entwicklung besserer präklinischer Modelle ist entscheidend für ein tieferes Verständnis der Eigenschaften sowie für die Prävention und personalisierte Therapie von A-HCC in der klinischen Praxis.