Erektile Dysfunktion bei Männern und Defizite bei der sexuellen Erregung bei Frauen

Erektile Dysfunktion bei Männern und sexuelle Erregungsdefizite bei Frauen sind die Folge einer Störung der Erregungsphase des sexuellen Reaktionszyklus. Männer, die an dieser Störung leiden, haben Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen und aufrechtzuerhalten (Impotenz) oder ihre Erektion ist nicht stark genug. Bei Frauen mit dieser Störung kann die Fähigkeit zur Vaginalflüssigkeitsabsonderung beeinträchtigt sein.

Manche Menschen mit diesen Störungen haben eine lange Vorgeschichte (Anamnese) von Erektionsstörungen oder sexueller Erregung, während bei anderen diese Störungen plötzlich, nach einer langen Phase normaler sexueller Aktivität, auftreten. So hatte ein 50-jähriger Mann in 25 Ehejahren selten Probleme, eine Erektion zu bekommen. Ein Jahr nach dem Tod seiner Frau ging er eine neue Beziehung ein, und als er das erste Mal versuchte, mit seiner Auserwählten zu schlafen, bekam er keine Erektion. In einem anderen Fall verspürte eine 27-jährige Frau keinerlei sexuelle Erregung, obwohl sie Sex wollte. In ihrer früheren Beziehung hatte sie beim Liebesspiel immer körperliche Erregung verspürt. Weitere Befragungen ergaben, dass ihre Partnerin sie nicht auf die gewohnte Weise stimulierte.

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Ursachen der erektilen Dysfunktion bei Männern

Treten Erektions- oder Erregungsprobleme erst plötzlich und nach einem langen, erfüllten Sexualleben auf, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Wie bereits erwähnt, können verschiedene Medikamente und Erkrankungen eine Störung des sexuellen Reaktionszyklus verursachen.

Wenn ein Mann unter Erektionsstörungen leidet, sollte er am besten einen Urologen aufsuchen, um herauszufinden, ob die Ursachen organischer oder psychischer Natur sind. Oftmals haben die Probleme sowohl organische als auch psychische Ursachen, wie zum Beispiel bei einem Mann, der keine vollständige, ausreichende Erektion bekommen konnte. Das Problem begann ein Jahr, nachdem bei ihm Diabetes (eine sehr häufige Ursache für Impotenz) diagnostiziert und ihm eine Insulinbehandlung verschrieben worden war. Die Beschwerden seiner Frau über unzureichende Erektionen weckten in ihm die Befürchtung, dass er selbst keine Erektion mehr bekommen könnte.

Zu den Untersuchungen organischer Störungen gehören Blutflussmessungen und die Überwachung der Arterien und Venen des Penis, die auch die Wahrscheinlichkeit neurologischer Schäden bestimmen. Bei den meisten Männern wird in solchen Fällen der Grad der nächtlichen Erektion bestimmt. Die Patienten schlafen zwei bis drei Nächte in einem speziell ausgestatteten Labor. Geräte zeichnen den Körperzustand in verschiedenen Schlafphasen auf, insbesondere während der REM-Phase. Zusätzlich wurde ein sehr praktischer Test für den Heimgebrauch vorgeschlagen: Tritt während der REM-Phase keine Erektion auf, kann davon ausgegangen werden, dass die Funktionsstörung eine organische Ursache hat. Leider hinkt die Entwicklung von Methoden zur Feststellung organischer Faktoren bei Sexualstörungen bei Frauen denen bei Männern hinterher, obwohl somatische Untersuchungen und Hormontests helfen können, die organischen Ursachen zu klären.

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Behandlung der erektilen Dysfunktion bei Männern

Bei Erektionsstörungen oder sexueller Erregung ist eine Verhaltenstherapie zur Angstreduzierung angezeigt. In der Regel werden sensibilisierende Übungen empfohlen. In diesem Fall wird der Sex selbst verschoben und stattdessen taktiler Kontakt und emotionale Stimulation empfohlen. In diesem Fall sollten sich Mann und Frau gegenseitig ermutigen und den Partner während der Behandlung unterstützen, insbesondere wenn sexuelle Probleme mit Beziehungsschwierigkeiten einhergehen.

Erektionsprobleme werden bei vielen Männern durch Versagensängste verursacht. Sie entstehen entweder durch erhöhte Selbstkontrolle („Beobachterrolle“) oder durch übermäßige Angst vor dem Grad der Erektion. Männer mit Potenzproblemen reagieren besonders empfindlich auf kritische Kommentare ihrer Partnerin über ihre unzureichende Erektion; sie empfinden Minderwertigkeits- und Schuldgefühle. Die Therapie konzentriert sich in solchen Fällen darauf, den Partner neben dem direkten Geschlechtsverkehr auch an andere Formen sexueller Beziehungen heranzuführen.

Bei Männern mit organisch bedingter Erektionsstörung kann die Implantation einer Penisprothese helfen, die Penetrationsfähigkeit wiederherzustellen. Jede Operation sollte auf der Expertise von Psychologen, Psychiatern, Sexualwissenschaftlern und Urologen basieren. In manchen Fällen, wenn psychische Probleme die Freude am Sex beeinträchtigen, sind sowohl eine langfristige Psychotherapie als auch eine Verhaltenstherapie angezeigt.