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Chirurgische Technik des Einsetzens von Unterkieferimplantaten
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 08.07.2025
Die hier beschriebenen Kinnimplantate können entweder intraoral oder über eine submentale Inzision eingesetzt werden. Die Grundausstattung besteht aus einem Bernstein-Nasenspreizer, feinen stumpfen Dissektoren, einer geraden Pinzette und isotonischer Gentamicin-Kochsalzlösung zum Einweichen des Implantats vor dem Einsetzen. Die submentale Inzision erfolgt vor der submentalen Falte. Das oberflächliche Gewebe, die Muskulatur und das Periost werden durchtrennt, um den zentralen Kinnbereich freizulegen. Die Dissektion erfolgt anschließend in der subperiostalen Ebene.
Eine Hand wird auf den Dissektor gelegt, die andere führt das Instrument von außen, um eine Bewegung oberhalb der vorgesehenen Taschengrenze zu verhindern. Die laterale Taschenpräparation sollte etwa 6 cm von der Mittellinie entfernt und unterhalb des Foramen mentale erfolgen. Nach der Transformation der Tasche wird das Implantat aus der Gentamicinlösung entnommen und mit einer Klemme in die Tasche eingesetzt.
Nach dem Einsetzen der Implantathälfte wird diese spitzwinklig gefaltet und mit Klammern und einem Retraktor zur gegenüberliegenden Seite der Tasche geführt. Anschließend wird die Gleichmäßigkeit der Implantatplatzierung im Kiefer und das Fehlen von Krümmungen an den Enden überprüft. Das Implantat hat mehrere Löcher und eine blaue Markierung, die die Mitte des Implantats anzeigt. Die Löcher ermöglichen das Einwachsen von Bindegewebe, das das Implantat stabilisiert. Die blaue Markierung hilft dem Chirurgen, das Implantat symmetrisch einzusetzen.
Das Implantat wird mit Prolenenähten am Periost befestigt; Muskel und oberflächliches Gewebe werden darüber vernäht. Muskel und Unterhautgewebe werden zudem sorgfältig separat vernäht. Die Ergebnisse der Kinnvergrößerung werden in seitlichen und schrägen Projektionen beurteilt.
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