Das muskuloaponeurotische System des Gesichts

Die Gesichtsmuskeln gelten streng genommen nicht mehr als Haut. Da diese Muskeln jedoch maßgeblich zu altersbedingten Hautveränderungen beitragen und in letzter Zeit Kosmetika erschienen sind, die sie beeinflussen, werden wir sie berücksichtigen. Eine Besonderheit der Gesichtsmuskeln besteht darin, dass sie zu einer einzigen Muskelfaserschicht verschmolzen sind (in der englischen Literatur wird sie als oberflächliches muskuloaponeurotisches System (SMAS) bezeichnet), die an mehreren Stellen mit der Haut (aber nicht mit den Knochen) „vernäht“ ist. Wenn sich die Muskeln zusammenziehen, ziehen sie die Haut mit, was den Gesichtsausdruck verändert – die Augenbrauen runzeln die Stirn, die Stirn runzeln sich, die Lippen strecken sich zu einem Lächeln usw. Obwohl eine solche Anatomie den ganzen Reichtum und die Vielfalt der menschlichen Mimik bietet, schafft sie auch die Voraussetzungen für die Bildung von Fältchen und Fältchen auf der Haut – erstens dehnen die Muskeln bei ihrer Kontraktion die Haut ständig, und zweitens erschlafft die Haut im Laufe der Jahre unter dem Einfluss der Schwerkraft, da die muskulös-aponeurotische Schicht nicht mit den Gesichtsknochen verbunden ist.

Fibroblasten sind die zahlreichsten Zellen der Dermis und ihre einzigen „Bewohner“ (d. h. sie sind ständig darin vorhanden). Es handelt sich um längliche Zellen mit zahlreichen Fortsätzen, die aktiv verschiedene Verbindungen, darunter Bindegewebsfasern, produzieren und sezernieren. Sobald sich die Bindematrix um den Fibroblasten gebildet hat, verwandeln sich die „unreifen“ aktiven Fibroblasten in „reife“ inaktive Fibrozyten. Als Reaktion auf eine Schädigung kehrt der Fibrozyt jedoch in einen aktiven Zustand zurück und beginnt erneut intensiv zu synthetisieren. Das subkutane Fettgewebe eines Erwachsenen wird durch weißes Fettgewebe repräsentiert. Im weißen Fettgewebe besitzen reife Adipozyten einen großen Fetttropfen (Fettvakuole), der bis zu 95 % des Zellvolumens einnehmen kann. Adipozyten des braunen Fettgewebes besitzen viele Fettvakuolen. Braunes Fettgewebe kommt bei Neugeborenen und Tieren vor. Es wird angenommen, dass es eine wichtige Rolle bei der Wärmeregulierung des Körpers spielt. Im Fettgewebe befinden sich viele Blutgefäße, dies ist notwendig für die schnelle „Freisetzung“ von Fetten ins Blut oder umgekehrt für die „Aufnahme“ von Fett aus dem allgemeinen Kreislauf.

Die Hautarterien bilden also ein Netzwerk unter der Haut, von dem aus Äste in die Haut hineinragen. Direkt an der Grenze zwischen Dermis und Hypodermis (Fettschicht) verbinden sie sich wieder und bilden ein zweites Netzwerk. Von dort gehen Gefäße aus, die die Haarfollikel und Schweißdrüsen versorgen. Die gesamte Haut ist von sehr kleinen Gefäßen durchzogen, die wiederum oft miteinander verbunden sind und in jeder Schicht der Dermis Netzwerke bilden. Einige Netzwerke dienen der Ernährung, andere fungieren als Wärmeaustauschstrukturen. Die Besonderheiten der Blutbewegung durch all diese Blutlabyrinthe mit ihren zahlreichen Übergängen zwischen den Ästen sind noch wenig erforscht. Es besteht jedoch die Meinung, dass die Haut anfällig für „Verhungern“ ist, da das Blut von den arteriellen in die venösen Gefäße gelangen kann und dabei die Bereiche umgeht, in denen es die Zellen mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgen sollte. Möglicherweise lässt sich die kosmetische Wirkung der Massage teilweise dadurch erklären, dass die Massage den Blutfluss aktiviert und ihn zwingt, durch alle Gefäße zu fließen, „ohne Abstriche zu machen“, wodurch eine Unterversorgung mit Blut verhindert wird. Die Geschwindigkeit der Wundheilung hängt auch von der Intensität der Durchblutung ab. Ist die Durchblutung aus irgendeinem Grund beeinträchtigt, können sich an der Wundstelle Geschwüre bilden, die lange nicht heilen. Daraus lässt sich schließen, dass die Geschwindigkeit der Hauterneuerung, die dem Wundheilungsprozess sehr ähnlich ist, ebenfalls von der Durchblutung abhängt. Das Lymphsystem ist eng mit dem Kreislaufsystem verbunden, dessen Gefäße ebenfalls Netzwerke und komplexe Plexus in der Haut bilden.

Die Hautgefäße transportieren Nährstoffe in die Haut. Es ist bereits bekannt, dass die Haut Proteine, Fette und Kohlenhydrate umwandeln, sie mithilfe spezieller Enzyme in ihre Bestandteile zerlegen und aus dem entstehenden Material die benötigten Strukturen aufbauen kann. Bedeutet das aber, dass die Haut von außen „gefüttert“ werden kann, indem man sie mit Ölen wie auf einem Sandwich bestrich? Eine interessante Frage: Kann die Haut Giftstoffe ausscheiden? In der ausländischen Literatur findet man manchmal Aussagen, dass die Haut im Gegensatz zu Nieren und Leber kein Ausscheidungsorgan ist und man nicht erwarten sollte, dass Giftstoffe oder Schlacken durch sie ausgeschieden werden. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass die Haut toxische Metaboliten zurückhalten und binden kann, wodurch andere Organe vor ihren schädlichen Auswirkungen geschützt und viele Stoffwechselprodukte aus dem Körper entfernt werden. Dank ihres ausgedehnten Gefäßnetzes ist die Haut auch am Gasaustausch beteiligt, indem sie Kohlendioxid freisetzt und Sauerstoff aufnimmt (die Haut trägt 2 % zum Gasaustausch des Körpers bei).

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