Physiotherapie in der Kosmetologie

Physiotherapie (Physiatrie, Physikalische Therapie, Physikalische Therapie, Physikalische Medizin) ist ein Fachgebiet der Medizin, das die Wirkung natürlicher oder künstlich erzeugter (vorgeformter) physikalischer Faktoren auf den menschlichen Körper untersucht und diese zur Erhaltung, Wiederherstellung und Stärkung der Gesundheit des Menschen nutzt.

Aufgrund der engen Verbindung mit Naturwissenschaften und Technik verfügt die moderne Physiotherapie über eine Vielzahl unterschiedlichster Anwendungsmethoden hinsichtlich physikalischer Natur, physiologischer und therapeutischer Wirkung. Ihre Anwendung nimmt ständig zu, und heute ist es schwierig, eine Krankheit zu nennen, bei der physikalische Methoden nicht zum Nutzen der Patienten eingesetzt werden könnten.

Die Möglichkeiten des Einsatzes physiotherapeutischer Geräte haben das Leistungsspektrum in medizinischen Zentren, Kliniken und Schönheitssalons erheblich erweitert. Der Begriff „Hardware-Kosmetik“ hat sich etabliert und wird häufig verwendet. Er wird als die Erbringung kleinerer physiotherapeutischer Leistungen unter Verwendung physikalischer Einflussfaktoren durch Kosmetikerinnen, Dermatovenerologen und (oder) Physiotherapeuten verstanden. Gemäß den geltenden Vorschriften kann ein Dermatovenerologe physiotherapeutische Verfahren (hier meinen wir „Hardware-Kosmetik“) verschreiben, aber nur ein Facharzt mit einem Zertifikat in Physiotherapie und Balneologie (ein Arzt oder eine Krankenschwester) kann einen solchen Termin durchführen. Leider gibt es heute keine Kosmetologie als eigenständige Fachrichtung, und die Tatsache, dass die meisten auf diesem Gebiet tätigen Ärzte Fachärzte für Dermatovenerologie sind, die keine besonderen Kenntnisse über die Methoden der physikalischen Beeinflussung des menschlichen Körpers besitzen, führt nicht nur zu mangelnden Ergebnissen nach einzelnen Eingriffen und Vorgehensweisen, sondern auch zu schwerwiegenden Fehlern und Komplikationen.

Der Wunsch, neue Patienten zu gewinnen und das Leistungsspektrum zu erweitern, erfordert von Kosmetikerinnen den Einsatz neuester technischer Entwicklungen und neuester Technologien in modernen Geräten. Der Einsatz komplexer und teurer Geräte erhöht zwar die Wirksamkeit der Behandlungen, erhöht aber auch die Verantwortung für die Durchführung hochtechnologischer Verfahren. Daher müssen die grundlegenden Sicherheitsanforderungen für die Nutzung kosmetischer Geräte strikt und einwandfrei eingehalten werden.

Dies betrifft folgende Aspekte:

1. korrekte Verwendung der Ausrüstung;
2. Einhaltung der erforderlichen Sicherheitsvorkehrungen bei Arbeiten an physiotherapeutischen Geräten;
3. Einhaltung von Protokollen zur Durchführung von Verfahren;
4. kompetente Verschreibung physiotherapeutischer Interventionen unter Berücksichtigung bestehender Indikationen und Kontraindikationen.

Erfreulicherweise erhalten Spezialisten von den Herstellern ständig Informationen über die Arbeitsprotokolle, die Technik der Geräteanwendung, die durchgeführten klinischen Studien und die Wirksamkeit der Geräte, die recht zuverlässig und beeindruckend ist. Kosmetikerinnen und Patienten sind mit den Ergebnissen nach den Eingriffen und der Vorgehensweise mit modernen Technologien und Geräten zufrieden. Der Effekt des „schnellen Liftings“ wird sehr geschätzt, sowohl das unmittelbar nach dem Eingriff erzielte Ergebnis, das durch eine ausreichende Gefäßreaktion und tiefe Hydratisierung der Epidermis und Dermis verursacht wird, als auch das „verzögerte Lifting“, das auf die qualitative und quantitative Verbesserung aller darunterliegenden Strukturen im Behandlungsbereich abzielt.

Damit die Verwendung von physiotherapeutischen Geräten für die Hardware-Kosmetik wirksam und sicher ist und die Gesundheit des Patienten nicht schädigt, ist ein klares Verständnis der folgenden Punkte erforderlich:

• wie ist der Gesundheitszustand des Patienten zum Zeitpunkt der Verabredung zur physiotherapeutischen Behandlung;
• welche physikalischen Faktoren können bei der Behandlung dieses Patienten berücksichtigt werden?
• wie man sie benutzt;
• welche Kontraindikationen für diese Art der Exposition bestehen: » wie physikalische Faktoren miteinander kombiniert werden (wenn zwei oder mehr physikalische Faktoren verwendet werden);
• wie sie mit anderen Verfahren (Kosmetik, körperliche Aktivität usw.) kombiniert werden;
• welche unangenehmen Empfindungen während des Eingriffs und der Vorgehensweise auftreten;
• welche Komplikationen möglich sind und wie man sie vermeidet;
• Wie sieht der Erste-Hilfe-Algorithmus bei Komplikationen aus?

Stromeinwirkung, Ultraschalltherapie, Vakuum und Vibration, die Einwirkung von hohen und niedrigen Temperaturen, Licht in all seiner Vielfalt – all dies sind bekannte und seit langem erforschte physikalische Einflussfaktoren auf den menschlichen Körper. Natürlich passt der technische Fortschritt Technologien und Anwendungsmethoden an und verändert sie: Es werden neue technische Lösungen für die Nutzung verschiedener Einflüsse gefunden – effektiver, mit möglichst wenig unangenehmen oder schmerzhaften Empfindungen und natürlich bei maximaler Anwendungssicherheit.

Allgemeine Klassifizierung der in der Hardware-Kosmetik am häufigsten verwendeten Methoden nach dem Faktor der physischen Einwirkung

Physikalische Einflussfaktoren	Methoden der Hardware-Kosmetik
Elektrischer Strom
Konstante;	Elektrophorese Entkrustung Elektrolyse Mikrostromtherapie
Variabel, Puls	Lymphdrainage Myostimulation Lipolyse Darsonvalisierung Bioresonanztherapie
Magnetfeld	Magnetfeldtherapie
Mechanische Faktoren	UZT Pressotherapie Vibrationstherapie Brossage Mikromahlen
Auswirkungen einer künstlich veränderten Umwelt	Vakuumeffekt

Komplexe Nutzung therapeutischer physikalischer Faktoren

In Fach- und Werbeliteratur ist der Name der verwendeten Methode häufig kommerzieller Natur und ein patentierter Name, der keine Informationen darüber liefert, welche physikalischen Faktoren beim Betrieb des Geräts verwendet werden. Dies führt natürlich zu einer gewissen und manchmal gefährlichen Verwirrung bei der Anwendung dieser Technologien, insbesondere bei kombinierten Behandlungsmethoden. In diesem Zusammenhang ist es notwendig, gesondert auf die Konzepte der komplexen, kombinierten und kombinierten Nutzung physikalischer Faktoren einzugehen.

Bei der kombinierten Behandlung handelt es sich um eine Behandlung, bei der mehrere physikalische Methoden in einer bestimmten zeitlichen Reihenfolge verordnet werden – nacheinander oder an verschiedenen Tagen der Behandlung. Dies ist eine traditionelle Art der Verschreibung physiotherapeutischer Verfahren in Polikliniken und Sanatoriumsbehandlungen.

Kombinierte Anwendung physiotherapeutischer Methoden, bei der zwei oder drei physikalische Faktoren gleichzeitig wirken und in einer einzigen Behandlung auf denselben Körperbereich angewendet werden. Dazu gehört die gleichzeitige Anwendung zweier Arten elektrischer Energie (z. B. im Gerät Futura Pro, Ultraton, Großbritannien), mechanischer Vibration und Vakuum (Key Modul, LPG Systems, Frankreich), Ultraschall und elektrischem Strom sowie weiterer Kombinationen.

Die Kombination von zwei bis drei physikalischen Faktoren, die in einem Eingriff auf den Körper einwirken, basiert auf den Prinzipien ihrer rationalen Auswahl. Dies ist heute einer der vielversprechendsten und am besten erforschten Bereiche in der Entwicklung von Methoden der Hardware-Kosmetik. Am häufigsten werden bei der Kombination von Physiotherapie Faktoren mit unidirektionaler synergistischer Wirkung genutzt, deren ähnliche Wirkung sich gegenseitig aufsummiert oder verstärkt. Ein Beispiel für eine solche Kombination ist der Lymphdrainageeffekt und die stimulierende Wirkung der Kollagenproduktion, die durch gleichzeitige Anwendung von mechanischem Kneten und Vibration in unterschiedlichen Proportionen erzielt werden.

Das Ergebnis der kombinierten Wirkung mehrerer physikalischer Faktoren während einer Behandlung ist eine Steigerung der therapeutischen Wirkung bei der Verschreibung geringerer Dosen. So wird bei der galvanischen Schlammtherapie oder der parallelen Kombination von galvanischem und Wechselstrom bei lipolytischen Verfahren eine hohe Effizienz durch die Verwendung einer niedrigeren Schlammtemperatur im ersten Fall und eines niedrigen galvanischen Stroms im zweiten Fall erreicht.

Bei der kombinierten Physiotherapie werden häufig zwei physikalische Faktoren während einer Behandlung verwendet, von denen einer der Haupt- oder Leitfaktor ist. Er verbessert die Reaktion oder erhöht die Empfindlichkeit des Gewebes, Systems oder des gesamten Organismus gegenüber der Einwirkung eines anderen Faktors. Die Wirksamkeit und Sicherheit des Verfahrens hängen in erster Linie von der richtig gewählten Dosierung des Leitfaktors ab. Es wird festgestellt, dass ein leichter Anstieg der Körpertemperatur bei Behandlungen zur Muskelstärkung die Muskeln entspannt und so zu einer effektiveren und schmerzfreien Entwicklung der tiefen Strukturen beiträgt. Der führende physikalische Faktor bei dieser Kombinationsmethode ist die thermische Belastung, da die Anwendung „hoher“ Temperaturen zu einer Überhitzung des gesamten Organismus, der Unmöglichkeit einer Gleichstrombelastung zur Erzielung eines myostimulierenden Effekts und einer Verschlechterung des Allgemeinzustands des Patienten führt.

Ein leichter lokaler Anstieg der Körpertemperatur erhöht auch die Geschwindigkeit der durch die Verwendung von niederfrequentem elektrischem Strom ausgelösten lipolytischen Prozesse (kombinierte Verwendung von Infrarotstrahlung und Elektrodipolyse) um 20–30 %. Und auch in diesem Fall ist Wärme der Hauptfaktor, da eine Überhitzung des Gewebes im Expositionsbereich nicht nur zu einer lokalen negativen Reaktion führen kann (Gewebehypoxie verringert die Geschwindigkeit der lipolytischen Prozesse), sondern auch zu einer hohen Gesamtbelastung des Herz-Kreislauf-Systems. Der Anstieg der lokalen Temperatur im Gewebe während solcher Verfahren sollte 2–4 ° C nicht überschreiten, was eine wirksame lipolytische Wirkung ohne unangenehme Empfindungen und Überlastung des Herz-Kreislauf-Systems ermöglicht.

In der kombinierten Physiotherapie können Faktoren mit entgegengesetzter - antagonistischer - Wirkung eingesetzt werden, meist um bestimmte (meist ungünstige) Reaktionen, die im Körper unter dem Einfluss eines dieser Faktoren auftreten, abzuschwächen oder zu mildern. Die gleichzeitige Gabe von galvanischem Strom und sinusförmig modulierten Strömen schwächt die Reizwirkung und das Schmerzempfinden unter den Elektroden, die durch den Durchgang von Gleichstrom verursacht werden, deutlich ab. Dadurch werden elektrische Verbrennungen verhindert, ohne dass die therapeutische Stromdosis reduziert wird.

So erhöhen richtig ausgewählte und wissenschaftlich fundierte Kombinationen verschiedener physikalischer Faktoren untereinander oder physiotherapeutischer Mittel mit Medikamenten die Wirksamkeit der Behandlung und führen dazu, dass Nebenwirkungen physiotherapeutischer Verfahren ausbleiben.

In der Praxis erleben wir häufig, dass sich nach mehreren Eingriffen, in der Mitte und insbesondere am Ende der Behandlung, eine Anpassung an viele physikalische Faktoren entwickelt, wodurch die Wirkung des Eingriffs allmählich nachlässt und unbedeutend wird. Ein Beispiel hierfür sind alle Stromeffekte mit konstanten Stromparametern, die sich während des Eingriffs nicht ändern und nur während der ersten 6-7 Eingriffe wirksam sind. Anschließend entwickelt sich eine Anpassung an die Wirkung des Faktors und die therapeutische Wirkung des Eingriffs lässt nach.

Bei einer kombinierten Methode, bei der der Körper durch die gleichzeitige Einwirkung zweier oder mehrerer physikalischer Faktoren stärker gereizt wird, wird der Anpassungsprozess weniger ausgeprägt, die Kraft der Wirkung lässt über einen langen Zeitraum nicht nach.

In dieser Hinsicht ist die therapeutische Wirksamkeit kombinierter Methoden in der Regel deutlich höher als die Wirksamkeit der Monotherapie. Dies gilt nicht nur für die unmittelbaren Behandlungsergebnisse, sondern auch für die langfristigen Ergebnisse. Offenbar handelt es sich um die verlängerte Wirkungsdauer kombinierter Verfahren, die die Dauer der therapeutischen Wirkung nach ihrer Kuranwendung gewährleistet.

Darüber hinaus ermöglichen die Möglichkeiten kombinierter Methoden eine Reduzierung der täglich angewandten Methoden, was sowohl für den Patienten als auch für das Personal eine größere Zeitersparnis bedeutet. Gleichzeitig wird der therapeutische Effekt in kürzerer Zeit erreicht und bleibt lange erhalten.

Eine wichtige Nuance bei der Verwendung kombinierter Einflussfaktoren ist die Notwendigkeit, Kontraindikationen für alle bei der Behandlung verwendeten physikalischen Methoden zu berücksichtigen, um die notwendige Sicherheit und das Fehlen von Komplikationen zu gewährleisten.

[ 1 ]

Kontraindikationen für die Verwendung physikalischer Einflussfaktoren

Bei der Ernennung eines physikalischen Faktors müssen der Gesundheitszustand, das Alter, das Geschlecht, Indikationen und Kontraindikationen sowie individuelle Merkmale und Vorlieben des Patienten berücksichtigt werden.

Kontraindikationen werden je nach Wirkungsbereich und Auswirkung auf den Körper in allgemeine und lokale unterteilt. Die meisten Kontraindikationen treten bei allgemeinen Eingriffen auf, unabhängig vom Wirkfaktor, da die Einwirkung großflächig erfolgt (zwei oder mehr Zonen, z. B. Rücken, Bein-, Arm- und Brustbereich) und Reaktionen aller Körpersysteme (Herz-Kreislauf-, Atmungs-, Ausscheidungs-, Nerven-, Hormonsystem usw.) ausgelöst werden. Lokale Kontraindikationen werden durch den Zustand des Gewebes im Eingriffsbereich und eine mögliche negative segmentale Reaktion auf die resultierende Reizung begrenzt.

Bei der Durchführung elektrotherapeutischer Methoden treten im Vergleich zu anderen physikalischen Faktoren die meisten Kontraindikationen auf. Die Elektrotherapie umfasst Methoden, die auf der Einwirkung von Hoch- und Niederspannungsströmen sowie elektrischen, magnetischen und elektromagnetischen Feldern auf den Körper basieren. Das physikochemisch-chemische Wesen der Wirkung der oben genannten Faktoren besteht in der aktiven Bewegung elektrisch geladener Teilchen (Ionen, Elektronen, polare Moleküle) in Geweben und Interzellularflüssigkeit, der Ansammlung geladener Teilchen in Membranen usw., was zum Auftreten thermischer und oszillatorischer (spezifischer) Effekte nicht nur im Einwirkungsbereich, sondern auch auf organismischer Ebene führt.

Kontraindikationen werden in absolute und relative unterteilt. Absolute Kontraindikationen bedeuten ein hundertprozentiges Verbot jeglicher Art von Einfluss und berücksichtigen das Alter des Patienten, die Krankheitsphase, den Schweregrad der Erkrankung und die nosologischen Einheiten.

Relative Kontraindikationen (allgemein und lokal) berücksichtigen:

• Wirkungsbereich und -zone (allgemein oder lokal: eine Einschränkung bei der Anwendung einer Methode zur allgemeinen Wirkung schränkt möglicherweise nicht die Anwendung einer lokalen Therapie ein);
• Einflussmethode (zum Beispiel weist die Verwendung von elektrischem Strom die größte Anzahl von Kontraindikationen auf, und unter bestimmten Bedingungen verbietet das Vorhandensein von Kontraindikationen für die Elektrotherapie nicht die Verwendung anderer physikalischer Faktoren);
• der Zustand der oberflächlichen Weichteile im Aufprallbereich und in den umliegenden Bereichen (z. B. sind eine Weichteilprellung oder die frühe postoperative Phase Kontraindikationen für die Durchführung aktueller Verfahren in diesem Bereich, und die Ernennung einer Vibrations-Vakuum-Therapie ist vom ersten Tag an angezeigt);
• Kontakt- und/oder Kosmetikprodukte verwendet.

Kontraindikationen für alle physikalischen Einflussfaktoren

1. Allgemein, absolut:
   • bösartige Neubildungen;
   • Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Dekompensationsstadium (akute Entzündungsprozesse im Myokard, Endokard, Perikard, Herzfehler, Herzinfarkt in der akuten Phase, häufige Angina-pectoris-Anfälle, akutes Herz-Kreislauf-Versagen);
   • Hypertonie Stadium III;
   • schwere Sklerose der Hirngefäße:
   • systemische Bluterkrankungen;
   • Blutungen oder Blutungsneigung;
   • Kachexie;
   • allgemein schwerer Zustand des Patienten;
   • Fieber (Körpertemperatur über 38 °C);
   • psychische Erkrankungen (Epilepsie, Hysterie, Psychose);
   • Krampfadern Stadium III;
   • aktive Symptome einer Venenentzündung;
   • ausgeprägte Gefäßsklerose mit Neigung zu Thrombosen und Blutungen;
   • Funktionsstörungen der Nieren, der Leber und der Schilddrüse;
   • Zustand nach einer Strahlentherapie von weniger als 2 Wochen;
   • aktive Form der Lungen- und Nierentuberkulose.
2. Allgemein, relativ:
   • Hypotonie;
   • vegetativ-vaskuläre Dystonie;
   • Einnahme von Diuretika;
   • Hypoglykämie;
   • Menstruation;
   • Schwangerschaft.
3. Lokal, absolut:
   • Verletzung der Integrität der Haut im Aufprallbereich;
   • Hauterkrankungen im akuten Stadium im Bereich, in dem der Eingriff durchgeführt wird;
   • eitrige und pilzartige Hautläsionen;
   • Steine in den Nieren, der Gallenblase und den Lebergängen (bei Arbeit in den entsprechenden Projektionen).

Zusätzliche Kontraindikationen für die Ernennung bestimmter Behandlungsmethoden:

Kontraindikationen für die Verdampfung:

1. Allgemein:
   • Hypertonie;
   • Herzkrankheit;
   • Angina Pectoris;
   • Asthma, allergische Rhinitis.
2. Lokal:
   • Rosazea, Rosazea;
   • multiple Teleangiektasien.

Kontraindikationen für Brossage:

1. Allgemein:
   • Verletzung der Integrität der Haut;
   • Blutgerinnungsstörung
2. Lokal:
   • empfindliche Haut;
   • Rosazea, Rosazea;
   • Gefäßbrüchigkeit;
   • atonische, geschwächte, „müde“ Haut;
   • chronische Dermatosen im akuten Stadium

Kontraindikationen für die Desincrustation:

1. Allgemein:
   • Schwangerschaft;
   • aktive Thrombophlebitis;
   • Metallprothesen;
   • Verletzung der Integrität der Haut;
   • Unverträglichkeit gegenüber elektrischem Strom;
   • Endokrinopathien.
2. Lokal:
   • empfindliche Haut;
   • dehydrierte Haut;
   • Rosazea, Rosazea.

Kontraindikationen für das Ultraschallpeeling:

1. Allgemein:
   • schwere Hypotonie
2. Lokal:
   • Metallprothesen;
   • Verletzung der Integrität der Haut;
   • empfindliche Haut (individuelle Unverträglichkeit).

Kontraindikationen für das Staubsaugen (Peeling):

1. Allgemein:
   • Blutgerinnungsstörung.
2. Lokal:
   • Verletzung der Integrität der Haut;
   • empfindliche Haut;
   • Rosazea, Rosazea,
   • Gefäßbrüchigkeit;
   • atonische, geschwächte, „müde“ Haut:
   • Alterung vom Typ feiner Fältchen;
   • Lichtalterung.

Kontraindikationen für Mikrostromtherapie, Mikrostromdesinkrustation und Bioresonanztherapie:

1. Allgemein, relativ:
   • Schrittmacher;
   • Schwangerschaft;
   • Unverträglichkeit gegenüber elektrischem Strom.
2. Lokal, relativ:
   • Zahnempfindlichkeit (bei Eingriffen im Gesichtsbereich);
   • chronische Dermatosen im akuten Stadium.

Kontraindikationen für Galvanisierung (Elektrophorese), gepulste und Wechselströme (Myostimulation, Elektrolipolyse, Elektrolymphatische Drainage, Ridolyse):

1. Allgemein:
   • Vorhandensein eines Herzschrittmachers;
   • individuelle Stromunverträglichkeit;
   • individuelle Unverträglichkeit gegenüber dem Medikament;
   • Schwangerschaft;
   • Bluthochdruck;
   • generalisiertes Ekzem;
   • aktive Thrombophlebitis.
2. Lokal:
   • Zahnempfindlichkeit (bei Eingriffen im Gesichtsbereich);
   • Zahnzysten (bei Eingriffen im Gesichtsbereich);
   • Schilddrüsenerkrankungen (bei Eingriffen im Gesicht, am Hals und im Dekolletébereich);
   • Sinusitis, Stirnhöhlenentzündung im akuten Stadium (wenn der Prozess im Gesichtsbereich stattfindet);
   • Gold- und Platinverstärkung (bei Eingriffen im Gesichtsbereich);
   • starke Hautreizung nach dem Eingriff;
   • das Vorhandensein von Metallstrukturen im Bereich, in dem der Eingriff durchgeführt wird (große Stifte, Platten, Prothesen usw.);
   • akute intraartikuläre Verletzungen;
   • akute Form einer Herpesinfektion;
   • chronische Dermatosen im akuten Stadium (Neurodermitis, Psoriasis usw.);
   • Urolithiasis und Cholelithiasis (bei Anwendung im Bauch- und Lendenbereich);
   • Verletzung der Integrität der Haut;
   • akute eitrige Entzündungsprozesse.

Kontraindikationen für die Magnetfeldtherapie:

1. Allgemein:
   • individuelle Überempfindlichkeit gegenüber dem Faktor;
   • ischämische Herzkrankheit;
   • Angina Pectoris III FC;
   • schwere Hypotonie;
   • Thrombophlebitis in der aktiven Phase;
   • drohende Fehlgeburt;
   • Vorhandensein eines Herzschrittmachers
2. Lokal:
   • Metallstrukturen im Aufprallbereich (große Stifte, Platten, Prothesen usw.);
   • chronische Dermatosen im akuten Stadium.

Kontraindikationen für die Ultraschalltherapie:

1. Allgemein:
   • absolut: Frühschwangerschaft, Lähmung, akutes Stadium von Ekzemen, Thrombophlebitis, akute Infektionskrankheiten;
   • relativ: vegetativ-vaskuläre Dystonie, Hypotonie.
2. Lokal
   • Metallstrukturen in der Aufprallzone (große Stifte, Metallstrukturen, Platten, Prothesen usw.);
   • bei Arbeiten im Gesicht: Gesichtslähmung, Trigeminus- und Okulomotoriusneuralgie, Sinusitis und Nasennebenhöhlenentzündung im akuten Stadium, die frühe Phase nach tiefem chemischen Peeling und Dermabrasion, Gold- und Platinverstärkung;
   • chronische Dermatosen im akuten Stadium;
   • bei Arbeiten am Körper: Intrauterinpessar, Steine in Nieren, Gallenblase und Lebergängen (bei Arbeiten in den entsprechenden Projektionen), akute Thrombophlebitis im Aufprallbereich

Kontraindikationen für die Vakuumtherapie:

1. Allgemein:
   • absolut: Spätschwangerschaft;
   • relativ: Kindheit und Alter, Zustand nach schwerer körperlicher Anstrengung.
2. Lokal:
   • die Zeit nach Tiefenpeelings, Gold- und Platinverstärkung, gleichzeitige Anwendung mit Meso- und Ozontherapiekursen, ausgeprägte Erschlaffung des Hautlappens (insbesondere im Halsbereich), ausgeprägtes Gefäßnetz (Rosazea), multiple Teleangiektasien, Zustand nach plastischer Chirurgie;
   • chronische Dermatosen im akuten Stadium;
   • postoperative Schwellung.

Kontraindikationen für Vibrationsbelastung:

1. Allgemein:
   • Cholelithiasis und Urolithiasis mit häufigen Schmerzattacken.
2. Lokal:
   • intraartikuläre Frakturen mit Hämarthrose und in der Frühphase (2 Wochen);
   • nicht symmobilisierte Knochenfragmente;
   • Herzschrittmacher (bei einer Expositionsentfernung von weniger als 50 cm vom künstlichen Herzschrittmacher);
   • Schwangerschaft im II-III-Trimester bei Durchführung des Eingriffs im Lenden- und Bauchbereich;
   • gleichzeitige Verabreichung mit Meso- und Ozontherapiekursen;
   • nach dem Eingriff zum Einbringen von Füllstoffen und Botox;
   • chronische Dermatosen im akuten Stadium.

Kontraindikationen für ultraviolette Strahlung:

1. Allgemein:
   • Leber- und Nierenerkrankungen mit schwerer Funktionsbeeinträchtigung;
   • Hyperthyreose;
   • erhöhte Empfindlichkeit gegenüber UV-Strahlung;
   • Vorgeschichte einer Lichturtikaria;
   • Klaustrophobie und andere psychische Erkrankungen;
   • Einnahme von Sensibilisatoren gegen UV-Strahlung;
   • Hyperpigmentierung in der Vorgeschichte;
   • Vorgeschichte häufiger Herpesausbrüche;
   • systemischer Lupus erythematodes;
   • gutartige Neubildungen mit der Tendenz zu schnellem Wachstum
2. Lokal:
   • Zustand nach mittleren und tiefen Peelings für einen Zeitraum von bis zu sechs Monaten nach der Durchführung;
   • akute Form einer Herpesinfektion;
   • ausgedehnte Rosazea;
   • Hypertrichose;
   • trockene, dehydrierte Haut;
   • ausgeprägte Zeichen der altersbedingten Alterung

Kontraindikationen für Infrarotstrahlung:

1. Allgemein:
   • Koronare Herzkrankheit, Angina Pectoris.
   • Schwangerschaft.
   • Photophthalmie.
2. Lokal:
   • ausgedehnte Rosazea;
   • akute eitrige Entzündungsprozesse

Kontraindikationen für die Photothermietherapie:

1. Absolute:
   • Vorgeschichte von Keloidnarben;
   • Verletzung der Integrität der Haut;
   • frische Bräune, einschließlich künstlicher (Solarium), Verfahren werden nach 3-4 Wochen durchgeführt;
   • Einnahme von Isotretinoin (Accutane) innerhalb der letzten 6 Monate;
   • Einnahme von Photosensibilisatoren 2–4 Wochen vor dem Eingriff;
   • Epilepsie.
2. Relativ:
   • Alter unter 18 Jahren (schriftliche Zustimmung der Eltern);
   • Schwangerschaft;
   • erhöhte Lichtempfindlichkeit;
   • Augenbrauenhaarentfernung;
   • Epilation von Tätowierungsbereichen;
   • Vorgeschichte von Hyper- oder Hypopigmentierung;

Kontraindikationen für die Kryotherapie

Lokale Kryotherapie:

1. Allgemeine relative Kontraindikationen:
   • Überempfindlichkeit gegenüber Kältefaktoren;
   • die negative Einstellung des Patienten gegenüber dieser Behandlungsmethode.
2. Lokale relative Kontraindikationen:
   • ausgedehnte Rosazea;
   • das Vorliegen einer arteriellen Vaskulitis oder Thromboembolie der Hauptgefäße im Aufprallbereich (obliterierende Endarteriitis, Raynaud-Krankheit).

Allgemeine Kryotherapie:

1. Allgemein:
   1. absolute Kontraindikationen.
      • akute dekompensierte Zustände von Erkrankungen der inneren Organe und Systeme;
      • arterielle Vaskulitis oder Thromboembolie der Hauptgefäße;
      • akuter Myokardinfarkt und die Rehabilitationsphase nach dem Infarkt;
      • Hypertonie Stadium II (Blutdruck > 180/100);
      • hämorrhagische Diathese;
      • Herzinsuffizienz Stadium II;
      • Blutkrankheiten;
      • individuelle Kälteunverträglichkeit;
      • die psycho-emotionale Unvorbereitetheit des Patienten und seine negative Einstellung gegenüber dieser Behandlungsmethode;
      • Klaustrophobie;
   2. relative Kontraindikationen:
      • chronische, häufig wiederkehrende Herde lokaler Infektionen (Tonsillitis, Pharyngitis, Adnexitis, Endometritis, Lungenentzündung usw.);
      • ausgedehnte Rosazea;
      • chronische Dermatosen im akuten Stadium

Kontraindikationen für die Sauerstofftherapie:

1. Allgemein:
   • Kreislaufversagen Stadium II;
   • Hypertonie Stadium I und II;
   • akute und chronische entzündliche Erkrankungen der Atemwege (Bronchitis, Rippenfellentzündung).
2. Lokal:
   • offene Wunden im Bereich des Eingriffs;
   • eitrig-entzündliche Prozesse auf der Haut;
   • Unverträglichkeit gegenüber den Inhaltsstoffen der verwendeten kosmetischen Formulierung

Kontraindikationen für die Ozontherapie:

1. Allgemein:
   • Hämophilie und alle Blutgerinnungsstörungen (bei niedrigen therapeutischen Konzentrationen hat Ozon eine mäßige hypokoagulierende Wirkung);
   • Thrombozytopenie;
   • Hyperthyreose.
2. Lokal:
   • individuelle Unverträglichkeit (extrem selten).

Kontraindikationen für die Kosmechanik:

• Verletzung der Integrität der Haut;
• empfindliche Haut;
• ausgedehnte Rosazea;
• chronische Dermatosen im akuten Stadium.

Kontraindikationen für die Endermologie:

• Verletzung der Integrität der Haut;
• entzündliche Erkrankungen des Unterhautfettgewebes;
• Thrombophlebitis im akuten Stadium.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Allgemeine Regeln für die Verschreibung physiotherapeutischer Verfahren

Bei der Planung einer Behandlung müssen die bekannten Regeln der Physiotherapie beachtet werden, die auf der Grundlage spezieller Studien und klinischer Erfahrungen formuliert wurden und berücksichtigt werden müssen.

1. Bei der Durchführung einer Reihe von Verfahren ist es notwendig, das Hauptverfahren von zusätzlichen Verfahren zu unterscheiden, die zur Verbesserung des Gesamteffekts eingesetzt werden. Zusätzliche Verfahren sollten nicht anstrengend sein. Die Gesamtdauer der Verfahren sollte 2 Stunden nicht überschreiten.
2. Zwei allgemeine Verfahren werden nicht am selben Tag verordnet. Es ist verboten, Verfahren am selben Tag zu kombinieren, die eine ausgeprägte allgemeine Reaktion des Körpers hervorrufen, die allgemeine Reaktionsfähigkeit beeinträchtigen, Müdigkeit verursachen und ausgeprägte Veränderungen der Hämodynamik verursachen können. Besonderes Augenmerk sollte auf die Verschreibung allgemeiner Lymphdrainageverfahren gelegt werden: Es ist verboten, zwei allgemeine Drainageeffekte am selben Tag zu verschreiben, und insbesondere hintereinander ist das Trinkregime einzuhalten. Die Gesamtdauer des Verfahrens sollte 40-60 Minuten nicht überschreiten.
3. Am wirksamsten und angemessensten in der komplexen Physiotherapie ist die Ergänzung lokaler Verfahren zur Lösung eines lokalen Problems mit allgemeinen Wirkungen, die eine stärkende (allgemeine UV-Bestrahlung, Bäder, hyperthermische und normothermische Wickel usw.), anregende (Duschen, Wechselbäder usw.) und beruhigende (hypothermische Wickel, allgemeine Lymphdrainage usw.) Wirkung haben.
4. Es ist nicht vereinbar, am selben Tag Eingriffe an derselben Reflexzone (Kragenzone, Nasenschleimhaut, Zakharyin-Ged-Zone, Karotissinuszone usw.) und dem Projektionsbereich der endokrinen Drüsen durchzuführen, durch die eine aktive Wirkung auf die allgemeine Reaktionsfähigkeit des Körpers erfolgt.
5. Faktoren mit ähnlichen physikalischen Eigenschaften und ähnlichem Wirkmechanismus werden in der Regel nicht am selben Tag verwendet, da die Gesamtdosis des Reizmittels die optimale Dosis überschreiten und eine unzureichende Reaktion hervorrufen kann, sowie Faktoren mit multidirektionaler Wirkung (ausgenommen Spezialeffekte).
6. Physiotherapeutische Maßnahmen, die am selben Tag nicht vereinbar sind, können bei entsprechender Indikation auf unterschiedliche Tage verordnet werden.
7. Ultraviolette Bestrahlung während der Erythemperiode wird nicht mit thermischen Verfahren, aktuellen Verfahren, Massage und Lasertherapie kombiniert. Sie sind mit Hydrotherapieverfahren und nicht-strombasierten Lymphdrainageeffekten kompatibel.
8. Die Schlammtherapie (Piloidtherapie) wird nicht mit hypothermischen Bädern, Duschen und Packungen, allgemeiner Darsonvalisation kombiniert, und allgemeine Bäder, Wärmetherapie und allgemeine UV-Bestrahlung werden nicht am selben Tag kombiniert.
9. Bei der Kombination von Hydrotherapie und Lichttherapie wird das Ausmaß der Exposition berücksichtigt: Den Wasserbehandlungen geht eine allgemeine Bestrahlung voraus, danach werden lokale Bestrahlungen durchgeführt.
10. Bei der Kombination aktueller Verfahren mit anderen Effekten werden diese immer zuerst durchgeführt. Wenn verschiedene Arten der Elektrotherapie verschrieben werden, sollte die Gesamtbehandlungsdauer 1 Stunde und 30 Minuten nicht überschreiten. Bei der Verschreibung aktueller Verfahren mit Schädigung der Hautintegrität (Nadelelektrolipolyse, Ridolyse, Elektroepilation) wird der Effekt ohne Kombination mit anderen Verschreibungen am selben Tag oder als letztes durchgeführt.
11. Verschreiben Sie nicht zwei Behandlungen am selben Tag, da diese zu starken Hautreizungen führen.
12. In den ersten Tagen der Menstruation sollten Sie auf allgemeine physiotherapeutische Maßnahmen verzichten.

Natürlich sind die aufgeführten Regeln nicht absolut und erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Die Entwicklung der wissenschaftlichen Forschung und die zunehmende klinische Erfahrung werden diese Empfehlungen ergänzen und möglicherweise sogar zu einer Überarbeitung einiger von ihnen führen.