Kurkuma vs. Extra-Zoll: Was eine Metaanalyse für Prädiabetes und Typ-2-Diabetes zeigt

Können Sie mit einer Kurkumin-Ergänzung den Wert auf der Waage erhöhen und ein paar Zentimeter an der Taille verlieren? Eine systematische Übersichtsarbeit mit GRADE-Bewertung und eine Dosis-Wirkungs-Metaanalyse von 20 randomisierten kontrollierten Studien wurde in Nutrition & Diabetes veröffentlicht: Bei Menschen mit Typ-2-Diabetes reduzierte Kurkuma/Kurkumin durchschnittlich Körpergewicht, Taillenumfang, Fettanteil und Hüftumfang. Bei Menschen mit Prädiabetes reduzierte es Gewicht und Taillenumfang moderat. Es wurde kein Effekt auf den BMI oder das Taille-Hüft-Verhältnis festgestellt.

Hintergrund der Studie

Prädiabetes und Typ-2-Diabetes gehen fast immer mit überschüssigem Fettgewebe, insbesondere viszeralem, einher. Sie sind mit Insulinresistenz, chronischer „Low-Level“-Entzündung und erhöhtem kardiovaskulären Risiko verbunden. Die Basistherapie besteht hier aus einer energiedefizitären Ernährung, körperlicher Aktivität und gegebenenfalls einer Pharmakotherapie. Vor diesem Hintergrund wächst das Interesse an kostengünstigen und sicheren „Adjuvantien“, die zusätzlich (wenn auch geringfügig) das Körpergewicht oder den Taillenumfang verändern können.

Kurkuma und sein wichtigstes Polyphenol Curcumin gelten seit langem als solche Kandidaten. Ihre biologische Plausibilität beruht auf pleiotropen Mechanismen: Modulation der NF-κB- und Nrf2-Signalwege, Einfluss auf Adipokine und Insulinsensitivität, antioxidative Wirkung. Das Problem ist, dass Curcumin schlecht absorbiert wird, weshalb in klinischen Studien verschiedene „verbesserte“ Formen (mit Piperin, Phytosomen, Nanopartikeln) verwendet werden, was einerseits die Bioverfügbarkeit erhöht und andererseits die Evidenzbasis in pharmakokinetisch unvergleichbare Medikamente fragmentiert.

Bisherige randomisierte Studien lieferten ein gemischtes Bild: kleine Stichprobengrößen, unterschiedliche Dosierungen und Dauer, gemischte Populationen (von adipösen Menschen bis hin zu Patienten mit Typ-2-Diabetes) und unterschiedliche Endpunkte. Zudem untersuchten viele Studien den BMI, der nicht empfindlich auf lokale Veränderungen des Fettgewebes reagiert, während Taillenumfang und Fettanteil klinisch wichtiger sind. Daher bedarf es einer systematischen Übersichtsarbeit mit einer rigorosen Methodik (PRISMA/GRADE) und einer Dosis-Wirkungs-Analyse, die sich speziell auf Prädiabetes/Typ-2-Diabetes und anthropometrische Ergebnisse konzentriert, die das viszerale Fett besser widerspiegeln.

Der praktische Sinn einer solchen Überprüfung besteht darin, die Erwartungen zu nüchtern. Wenn Kurkuma-/Curcumin-Ergänzungsmittel wirken, ist der Effekt in der Regel gering und tritt im Zusammenhang mit grundlegenden Lebensstiländerungen auf. Selbst kleine und anhaltende Reduktionen des Taillenumfangs oder der Fettmasse bei Menschen mit Prädiabetes/Typ-2-Diabetes bergen jedoch ein langfristiges Risiko. Die wichtigsten Fragen für die Klinik sind daher, welche Formen/Dosierungen, wie lange und bei wem den größten Nutzen bringen und wie reproduzierbar diese Effekte in realen Umgebungen sind, nicht nur in kurzen randomisierten kontrollierten Studien.

Das Wichtigste sind die Zahlen

• T2D (insgesamt 20 RCTs):
  • Körpergewicht: −1,9 kg (95 % KI −2,9; −0,9) – geringe Sicherheit gemäß GRADE;
  • Taille: -1,9 cm (-3,5; -0,2) - niedrig;
  • Fettmasse (%): -2,9 Prozentpunkte (-5,6; -0,1) – sehr niedrig;
  • Hüftumfang: -1,0 cm (-1,2; -0,8) – mäßig.
    Es wurden keine Auswirkungen auf BMI und WHR festgestellt.
• Prädiabetes:
  • Körpergewicht: -2,5 kg (-4,8; -0,2) - mäßig;
  • Taille: -2,9 cm (-5,3; -0,6) - mäßig;
  • BMI – keine signifikanten Veränderungen.

Ein wichtiges Detail: Die Autoren stellten fest, dass es keine linearen Beziehungen zwischen Dosis und Dauer und Wirkung gab: Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes war die Dosis stärker mit einer Taillenverlagerung verbunden, die Dauer hingegen stärker mit Gewichtsverlust.

Was genau haben sie getan?

• Suche nach RCTs bei Erwachsenen mit Prädiabetes oder Typ-2-Diabetes (1990–2024), in denen Kurkuma/Curcumin mit Placebo verglichen wird; eingeschlossen sind Gewicht, BMI, Körperfettanteil, Taillenumfang, Hüftumfang, WHR.
• Wir haben gemäß PRISMA bewertet, die gewichtete mittlere Differenz (WMD) als Zufallseffekte berechnet und jedem Ergebnis einen GRADE zugewiesen.

Ergebnisse

• Curcumin/Kurkuma bewirkt bei Typ-2-Diabetes/Prädiabetes kleine, aber wiederholbare Veränderungen der Anthropometrie, insbesondere des Taillenumfangs (ein Maß für viszerales Fett).
• Auch wenn der BMI „schweigt“, verändern sich Taillenumfang und Fettanteil weiterhin – nützlich für das kardiometabolische Risiko.

Praktische Tipps

• Form und Bioverfügbarkeit: Das klassische Problem bei Curcumin ist die geringe Absorption; Piperin (20 mg) kann die Absorption um das 20-fache erhöhen, es wird jedoch auch das Risiko einer Lebertoxizität diskutiert – überschreiten Sie die Dosis nicht und konsultieren Sie vor der Einnahme Ihren Arzt.
• Wo die Wirkung stärker spürbar ist: bei längerer Dauer und angemessener Dosierung; der Bezugspunkt wird durch eine bestimmte Form (normal, „verbessert“, phytosomal) gewählt.
• Dies ist eine Ergänzung, kein Ersatz für eine Therapie: Metformin, GLP-1RA, Lebensstil sind die Grundlage; Kurkuma ist ein Adjuvans.

Zu beachtende Einschränkungen

• Bei vielen Endpunkten besteht eine große Heterogenität zwischen den RCTs (unterschiedliche Dosierungen/Formeln/Dauer).
• Bei einigen Ergebnissen wird ein niedriger oder sehr niedriger GRADE-Wert eher als leichtes Signal denn als „Heilmittel gegen Fettleibigkeit“ interpretiert.

Warum brauchen Ärzte und Patienten das?

• Bei Prädiabetes und Typ-2-Diabetes kann die Einnahme von Curcumin zu einer leichten Gewichts- und Taillenumfangsreduzierung beitragen – insbesondere in Kombination mit einem Kaloriendefizit, Proteinen und der Teilnahme an körperlichen Aktivitäten.
• Achten Sie zur Überwachung nicht nur auf den BMI, sondern auch auf die Taillen-/Körperzusammensetzung – hier ist der Effekt am häufigsten sichtbar.

Zusammenfassung

Kurkuma/Curcumin ist keine „Wunderpille“, sondern ein realistischer Helfer: Ein Minus von 1–2 kg und 2–3 cm an der Taille trägt bei manchen Patienten bereits zur Kontrolle des viszeralen Fetts und des kardiometabolischen Risikos bei. Wichtig ist, bewährte Formen zu wählen, Dosis und Verträglichkeit zu überwachen und daran zu denken, dass die Hauptarbeit immer noch von Ernährung und Bewegung geleistet wird.

Quelle: Moradi Baniasadi M., Arzhang P., Setayesh A., et al. Die Wirkung einer Kurkuma-/Curcumin-Supplementierung auf anthropometrische Indizes bei Personen mit Prädiabetes und Typ-2-Diabetes mellitus: Eine GRADE-bewertete systematische Übersichtsarbeit und Dosis-Wirkungs-Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien. Nutrition & Diabetes 15, 34 (2025). https://doi.org/10.1038/s41387-025-00386-7