Was ist ein Laser-Gesichtsresurfacing?

Der Kohlendioxidlaser (CO2-Laser) wurde 1964 von Patel eingeführt. Mitte der 1980er Jahre verwendeten einige Ärzte diese Laser zur Entfernung exophytischer Hautläsionen und in begrenztem Umfang zur Hauterneuerung. Die Verwendung von CO2-Lasern mit kontinuierlicher Wellenlänge (10.600 nm) ist durch ihre lange Pulsdauer begrenzt, die zu unerwünschten thermischen Schäden und nachfolgender Narbenbildung führen kann. Mit dem Fortschritt der Lasertechnologie wurden energiereichere Lasersysteme mit kürzeren Pulsen entwickelt, die sich besser zur Behandlung der Hautoberfläche eigneten. Einige der ersten veröffentlichten Arbeiten zur Hauterneuerung mit einem gepulsten CO2-Laser stammen von Larry David. 1993 berichtete Fitzpatrick über die Verwendung des Ultrapulse-CO2-Lasers (Coherent Medical Products), der kürzere Pulse (1000 μs) als frühere gepulste und supergepulste CO2-Laser aufwies. Ultrakurze Pulse haben sich als ideal für die Entfernung oberflächlicher Hauttumoren und die Hauterneuerung erwiesen.

Bei der Beschreibung des CO2-Laser-Resurfacing-Verfahrens wurde zunächst empfohlen, die Behandlung so lange fortzusetzen, bis das behandelte Gewebe ein „wildlederartiges“ Aussehen annimmt. 1995 schlug Carniol die erste Modifikation dieser Technik vor, um Komplikationen zu reduzieren und die Heilung zu verbessern. Weitere Laser wurden für das Gesichtsresurfacing entwickelt: Silktouch und Feathertouch (Sharplan Lasers) sowie Paragon (Lasersonics). Die meisten dieser Laser können Impulse mit einer Dauer von 900 bis 1000 µs erzeugen. Einige Systeme, wie Tru-Pulse (Tissue Technology), erzeugen kürzere Impulse.

Viele Lasersysteme verwenden einen computergesteuerten Laserführungsgenerator, der eine sehr gleichmäßige Behandlung großer Flächen ermöglicht. Neuerdings werden Erbium:YAG-Laser mit einer Wellenlänge von 2940 nm zur Hauterneuerung eingesetzt. Erbiumlaser erzeugen typischerweise eine stärkere Oberflächenablation pro Durchgang mit weniger postoperativem Erythem und einer schnelleren Erholungsphase als andere Laser. Die Technologie der Hauterneuerungssysteme entwickelt sich ständig weiter, und es gibt Systeme, die Erbium- und CO2-Laser zur gleichzeitigen Ablation und Koagulation kombinieren.

Auch andere Laser, wie der gepulste Farbstofflaser und der Nd:YAG-Laser, werden zur Hauterneuerung eingesetzt. Sie reduzieren Falten und stimulieren das Kollagenwachstum. Dermabrasion und chemische Peelings gehören zwar zu den Standardverfahren zur Gesichtserneuerung, doch auch nicht-laserbasierte Geräte mit bipolarer Radiofrequenz kommen zur Hauterneuerung zum Einsatz. Diese Geräte erzeugen Plasma aus einer Salzlösung und wirken auf die Oberfläche, indem sie die Zellbindungen aufbrechen, anstatt sie durch Hitze zu verdampfen.