Fetales Alkoholsyndrom

Es gibt einen medizinischen Begriff namens fetales Alkoholsyndrom – ein Sammelbegriff für bestimmte Abweichungen in der Entwicklung des Babys. Darüber hinaus können solche Abweichungen sowohl körperlicher als auch geistiger Natur sein. Der Grund für dieses Phänomen ist der Konsum alkoholischer Getränke durch die werdende Mutter.

Die Krankheit beruht auf einer Alkoholvergiftung des Fötus durch die Plazentaschranke, die zu Leber-, Stoffwechsel- usw. Problemen führt.

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Ursachen fetales Alkoholsyndrom

Die erste Erwähnung des fetalen Alkoholsyndroms erfolgte im 19. Jahrhundert durch einen französischen Wissenschaftler, der den Zusammenhang zwischen mütterlichem Alkoholismus und Entwicklungsverzögerungen des Kindes untersuchte. Die gesammelten und identifizierten Symptome wurden später zu einem Syndrom zusammengefasst, das als alkoholisches oder fetales Syndrom bezeichnet wurde.

Die Umfrage zeigt, dass werdende Mütter keine klare Vorstellung davon haben, wie schädlich Alkohol für die Gesundheit des Babys sein kann. Viele neigen zudem dazu zu argumentieren, dass Rotweine in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft sogar vorteilhaft sein können. Studien haben jedoch gezeigt, dass Alkohol nicht nur während der Schwangerschaft, sondern bereits davor – in der Planungsphase – gefährlich ist.

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Pathogenese

Die Pathogenese des fetalen Alkoholsyndroms kann wie folgt beschrieben werden:

• Wenn eine Frau Alkohol trinkt, gelangt Ethylalkohol leicht durch die Plazenta zum wachsenden Fötus.
• Der Ethylalkoholspiegel im Blut eines sich entwickelnden Babys ist höher als im Blutkreislauf der Frau, da die Leber des Fötus Ethanol langsamer neutralisiert als im Körper eines Erwachsenen.
• Ethylalkohol hemmt die Übertragung von Sauerstoff und Nährstoffen in das Gewebe, einschließlich des fetalen Gehirns.

Je häufiger und je mehr alkoholische Getränke die werdende Mutter trinkt, desto wahrscheinlicher ist es, dass das Kind Störungen entwickelt.

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Symptome fetales Alkoholsyndrom

Die ersten Anzeichen des fetalen Alkoholsyndroms treten unmittelbar nach der Geburt des Babys auf und äußern sich in körperlichen und geistigen Anomalien. Solche Störungen verschwinden nicht von selbst und bleiben ein Leben lang bestehen.

Das fetale Alkoholsyndrom äußert sich vor allem in psychischen Defiziten – dies können Nervenstörungen, geistige Behinderung, Verhaltensauffälligkeiten, intellektuelle Behinderung und Dissonanzen der Gehirnfunktionen sein. Mit zunehmendem Wachstum des Kindes macht sich eine Verzögerung des Körpergewichts und des Wachstums bemerkbar. Manchmal ist dies jedoch bereits bei der Geburt des Babys spürbar. Oft werden solche Kinder zu früh geboren oder haben ein geringes Körpergewicht.

Auch äußerlich gibt es Unterschiede zwischen Kindern:

• Verkürzung der Augenschlitze, möglicherweise Strabismus;
• schmale Stirn, unterentwickeltes Kinn;
• Ausdruckslosigkeit des Nasolabialphiltrums;
• Ausdünnung der Oberlippe;
• hängende Augenlider;
• Mikrozephalie;
• Anzeichen einer Blepharophimose.

Äußere Anzeichen bleiben einem Menschen für immer erhalten, sodass die Diagnose eines fetalen Alkoholsyndroms unabhängig vom Alter gestellt werden kann.

Zu den am häufigsten festgestellten inneren Anomalien zählen Herzklappenfehler, Gefäßentwicklungsstörungen, Verwachsungen des Afters, Deformationen des Skelettsystems und verkürzte Gliedmaßen.

Kinder haben oft Probleme mit Seh- und Hörfunktionen, sie sind langsam (die sogenannten Langsamkeiten). In Bildungseinrichtungen fällt es ihnen schwer, mit anderen Kindern Schritt zu halten: Sie haben ein schlechtes Gedächtnis und können manchmal ihre Emotionen und Stimmung nicht kontrollieren. Aufgrund der Anpassungsschwierigkeiten wird empfohlen, solche Kinder auf Sonderschulen zu schicken.

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Komplikationen und Konsequenzen

• Ein Kind mit Alkoholsyndrom kann eine Reihe körperlicher und geistiger Störungen haben, die es ein Leben lang begleiten. Selbst im Alter bleibt eine Person übermäßig emotional, reizbar und hat Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren und sich Informationen zu merken.
• Besonders in der Pubertät kann ein Kind oft keinen Kontakt zu Mitschülern aufbauen, die Kommunikation mit Lehrern fällt ihm schwer. Konflikte mit anderen nehmen allmählich zu und können mit der Zeit zu Straftaten führen.
• Die Wahrscheinlichkeit, eine Alkoholabhängigkeit zu entwickeln, ist sehr hoch.
• Mögliche zukünftige Fortpflanzungsstörungen.

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Diagnose fetales Alkoholsyndrom

Die Diagnose des fetalen Alkoholsyndroms kann anhand anamnestischer Daten, Informationen über die Besonderheiten des Schwangerschafts- und Geburtsverlaufs gestellt werden. Der Zustand des Babys nach der Geburt und seine Beurteilung auf der Apgar-Skala werden ebenfalls berücksichtigt.

Während ein Kind heranwächst, wird auf die Dynamik seiner Entwicklung sowie auf die Parameter seiner Größe und seines Gewichts geachtet.

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Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose ist in der Regel schwierig, da diese Pathologie keine spezifischen Symptome aufweist und leicht mit anderen psychoneurologischen Abweichungen verwechselt werden kann. Um die Diagnose zu bestätigen, ist es wichtig, die Blutsverwandtschaft der Eltern auszuschließen.

Bei der instrumentellen Diagnostik kommen folgende Methoden zum Einsatz:

• Prüfung an den Geräten „Malysh“ und „Aloka“;
• Phono- und Elektrokardiogramm während der Schwangerschaft;
• Elektroenzephalogramm des Gehirns eines Neugeborenen;
• Röntgenaufnahme des Skelettsystems des Babys.

Insbesondere können durch das EEG eine deutliche Synchronisation des kindlichen Schlafrhythmus und weitere Störungen aufgedeckt werden.

Zu den labordiagnostischen Methoden gehören Untersuchungen auf Ethanol, Carboxyhämoglobin und Nikotin im Blut der Schwangeren und im Nabelschnurblut. Weniger relevant sind Chromosomentests und Serumenzymuntersuchungen.

Behandlung fetales Alkoholsyndrom

Leider ist eine Heilung des fetalen Alkoholsyndroms nicht möglich, da Defekte und Fehlfunktionen der Organe bereits während des intrauterinen Wachstums des Babys entstehen. Eine Behandlung ist jedoch weiterhin notwendig: Sie zielt oft darauf ab, die Krankheitssymptome zu lindern und sogar das Leben des Patienten zu verlängern.

So werden bei Bedarf Operationen zur Korrektur von Herzklappen oder des Verdauungstrakts durchgeführt. Darüber hinaus sollte das Kind bei einem Neurologen angemeldet werden und im Alter regelmäßig Psychologensitzungen besuchen. All dies trägt dazu bei, das Verhalten des Kindes zu lenken und seine soziale Anpassung zu erleichtern.

Die Möglichkeit, den Krankheitsverlauf zu lindern, hängt von den körperlichen Eigenschaften des Kindes und dem Grad der Schädigung seines Nervensystems ab.

• Medikamente gegen das fetale Alkoholsyndrom werden verschrieben, um Stoffwechselprozesse im Gehirn zu stabilisieren und zu verbessern. Dadurch ist es möglich, Arbeitsstrukturen zu unterstützen und zu aktivieren und die Reorganisation funktioneller Systeme zu provozieren.

Zu diesem Zweck verwendet die Neurologie häufig Biostimulanzien, die die Neuronenfunktionen wiederherstellen und den Sauerstoffaustausch sowie die Ernährung der Nervenzellen verbessern können. Wir präsentieren Ihnen kurze Beschreibungen solcher Medikamente.

• Nootropil ist ein Nootropikum, das kognitive Prozesse im Gehirn verbessert. Das Medikament wird Kindern je nach Indikation in einer Menge von 3,3 g pro Tag verschrieben. Das Medikament sollte nicht eingenommen werden, wenn das Kind unter 1 Jahr alt ist.
• Encephabol wird bei geistiger Behinderung, Zerebroasthenie, Enzephalopathie, Oligophrenie und exogenen Intoxikationen eingesetzt. Das Medikament wird Kindern unter 7 Jahren nicht verschrieben. Die Einnahme erfolgt oral, 1-2 Tabletten bis zu 3-mal täglich. Die Behandlungsdauer beträgt mindestens 2 Monate.
• Pantogam wird bei organischen Erkrankungen des Gehirns sowie bei neurotischen Störungen verschrieben. Die Anwendung von Pantogam wird nicht für Personen unter 18 Jahren empfohlen. Das Medikament wird oral eingenommen, 20 Minuten nach den Mahlzeiten, 1-4 Kapseln bis zu dreimal täglich. Die Behandlungsdauer wird vom Arzt festgelegt und kann mehrere Monate dauern.
• Semax ist ein synthetisches Analogon von Corticotropin, das einen ausgeprägten Einfluss auf Gedächtnis-, Lern- und Anpassungsprozesse hat. Das Medikament wird als Nasentropfen angewendet, 3 Tropfen pro Nasengang, bis zu 3-4 mal täglich. Kontraindikationen sind Allergien, Schwangerschaft und Stillzeit.
• Neuromidin ist ein Cholinesterasehemmer. Es verbessert die Übertragung und Leitfähigkeit von Nervenimpulsen und erleichtert das Gedächtnis. Neuromidin wird nicht bei Magen-Darm-Erkrankungen, Herzerkrankungen und im Kindesalter verschrieben. Die Dosierung beträgt bis zu dreimal täglich eine halbe oder eine Tablette. Die Therapiedauer beträgt bis zu zwei Monate.

Die Stimulierung der Funktionsfähigkeit von Nervenzellen, die Wiederherstellung der Weiterleitung von Nervenimpulsen und die Bildung von Nervenverbindungen wird durch die Verwendung von Gangliosid-Medikamenten wie Cronassial und Biosynax erreicht.

Auch Hydrolysatpräparate werden häufig eingesetzt, um den Sauerstoffmangel im Gehirn zu reduzieren und die Neuronen zu stärken. Der häufigste Vertreter von Hydrolysaten ist Cerebrolysin.

Die oben genannten medikamentösen Behandlungen des fetalen Alkoholsyndroms zielen darauf ab, psychoneurologische Störungen durch die Wiederherstellung geschädigter Nervenzellen zu kompensieren. Es ist jedoch zu beachten, dass der allgemeine Mangel an Neuronen nicht kompensiert werden kann, sodass eine vollständige Heilung unrealistisch ist.

Den Mangel an Nervenzellen auszugleichen, ist ein Problem, an dem Neurologen weltweit arbeiten. Eine vielversprechende Lösung könnte die Stammzelltransplantation sein. Derzeit befindet sich diese Behandlungsmethode jedoch noch im experimentellen Stadium.

• Vitamine sind ein weiterer wichtiger Bestandteil der Behandlung des fetalen Alkoholsyndroms. Es ist kein Geheimnis, dass viele neurologische Erkrankungen mit einem akuten Mangel an bestimmten Vitaminen einhergehen. Da nicht alle nützlichen Substanzen im Körper synthetisiert werden, muss ihr Mangel durch die Einnahme spezieller Medikamente ausgeglichen werden:
  • Milgamma ist ein komplexes Heilmittel mit einem erhöhten Gehalt an B-Vitaminen, das zur Normalisierung der beeinträchtigten Funktion des Nervensystems und zur Stabilisierung der Hämatopoese beiträgt.
  • Neuromultivit ist eine Kombination der Vitamine B1, B6 und B12, die zur Beschleunigung der Stoffwechselprozesse im Nervengewebe beiträgt.
  • L-Carnitin ist ein natürliches Präparat, gewissermaßen ein Analogon der B-Vitamine. Es wird bei atrophischen Prozessen der Muskulatur und psychomotorischen Störungen verschrieben.

Kürzlich stellten Ärzte eine Verbesserung der Dynamik nach der Einnahme von Medikamenten fest, die den intrazellulären Stoffwechsel korrigieren. Dies sind Medikamente wie Tanakan, Mexidol und Ceraxon, die gleichzeitig mit einer Vitamintherapie verschrieben werden. Diese Kombination verstärkt gegenseitig die antioxidativen und nootropen Eigenschaften.

• Medikamente, die die Hirndurchblutung verbessern, werden verschrieben, um Gefäßkrämpfe zu beseitigen, die Sauerstoffversorgung zu verbessern und den Zustand der Nervenzellen des Gehirns zu stabilisieren. Die häufigsten Medikamente sind solche mit komplexer Wirkung:
  • Picamilon (Picanoil) ist ein Nootropikum mit beruhigender, stimulierender und antioxidativer Wirkung. Es wird Kindern unter 3 Jahren nicht verschrieben. Picamilon wird 1–2 Monate lang bis zu dreimal täglich in einer Dosierung von 0,02 bis 0,08 g eingenommen.
  • Fezam ist ein komplexes Arzneimittel auf Basis von Piracetam und Cinnarizin. Fezam beseitigt zerebrale Hypoxie, erweitert die Blutgefäße und verbessert die Durchblutung. Das Medikament sollte nicht zur Behandlung von Kindern unter 5 Jahren angewendet werden. Die übliche Dosierung beträgt 1-2 Kapseln dreimal täglich über 2 Monate. Es werden bis zu 3 Therapiezyklen pro Jahr empfohlen. Vorsicht: Das Medikament kann Schlafstörungen verursachen.

Zusätzlich zu den aufgeführten Medikamenten können folgende Medikamentengruppen verschrieben werden:

• Psychostimulanzien, die die körperlichen und geistigen Fähigkeiten einer Person verbessern (Pantogam, Cortexin);
• Beruhigungsmittel, die unmotivierte Angst- und Unruhegefühle reduzieren (Chlordiazepoxid, Meprotan, Phenibut);
• Muskelrelaxantien, die übermäßigen Muskeltonus reduzieren (Mydocalm, Sirdalud).

Homöopathie wird erfolgreich zur Behandlung psychoneurologischer Störungen eingesetzt. Homöopathische Präparate stimulieren sanft die Schutz- und Anpassungsfunktionen des Körpers und haben praktisch keine Nebenwirkungen. Für eine komplexe Therapie eignen sich folgende Medikamente:

• Cerebrum Compositum ist ein kombiniertes homöopathisches Mittel aus der Gruppe der Bioregulatoren von Stoffwechselprozessen im Zentralnervensystem. Verschrieben wird 1 Ampulle bis zu dreimal pro Woche. Das Medikament kann mit allen Injektionsmethoden verabreicht werden: subkutan, intradermal, intramuskulär und intravenös. Die Behandlung bei Kindern erfolgt nur unter ärztlicher Aufsicht.
• Ubiquinone Compositum ist ein homöopathisches Entgiftungsmittel, das die Immunität stärkt und den Stoffwechsel verbessert. Das Medikament wird injiziert. Die Standard-Einzeldosis beträgt 1 Ampulle bis zu 2-mal pro Woche. Manchmal kann Juckreiz an der Injektionsstelle auftreten. Verwenden Sie das Medikament nicht während der Schwangerschaft.
• Traumeel C ist ein regenerierendes und immunmodulierendes Mittel, das in Form von Injektionen (1-2 Ampullen pro Tag) angewendet wird. Es gibt auch Traumeel-Tabletten: Sie werden bis zur Auflösung im Mund behalten, je nach Alter und Indikation ½ bis 3 Tabletten pro Tag.
• Tsely T ist ein homöopathisches Mittel mit entzündungshemmender und schmerzstillender Wirkung. Erwachsene und Kinder über 6 Jahre nehmen das Medikament dreimal täglich 1 Tablette ein.
• Discus Compositum ist ein Mittel zur Wiederherstellung des Nervensystems. Die Einzeldosis beträgt 1 Ampulle des Arzneimittels bis zu dreimal pro Woche. Nicht empfohlen für Kinder unter 6 Jahren.

Um den Zustand des Kindes zu stabilisieren, reicht eine einseitige Behandlung in der Regel nicht aus: Es ist eine Kombination von Methoden erforderlich, darunter Bewegungstherapiesitzungen, manuelle Therapie, Kinesiotherapie und Verfahren zur Wahrnehmungsstimulation sowie psychologische Korrektur.

• Um die psychoneurologischen Entwicklungsstörungen bei Kindern zu beeinflussen, wurde eine spezielle physiotherapeutische Behandlung entwickelt, die unbedingt mit einer Bewegungstherapie kombiniert wird.
  • Bei der Thermalbehandlung handelt es sich um die Einwirkung von Wärme, die zur Erweiterung der Blutgefäße, zur Steigerung des Blut- und Lymphflusses sowie zur Verbesserung der Ernährungs- und Regenerationsprozesse führt. Bei der Thermalbehandlung werden hauptsächlich heiße Packungen (Heilschlamm, Ozokerit, Paraffin) verwendet.
  • Bei der Kältetherapie werden Eisbeutel auf verkrampfte Muskelpartien aufgelegt. Kältesitzungen werden oft mit Wärmebehandlungen abgewechselt.
  • Wasserprozeduren wie Schwimmen im Pool helfen, überschüssigen Muskeltonus abzubauen, Bewegungen zu koordinieren und einem Kind beizubringen, seinen eigenen Körper zu kontrollieren. Eine weitere nützliche Eigenschaft des Schwimmens ist die Abhärtung;
  • Die Wassermassage ist eine wirksame Kombination aus Hydrotherapie und Massage. Der Eingriff wird in erwärmtem Wasser durchgeführt, was zur allgemeinen Entspannung und Schmerzlinderung beiträgt.
  • Elektrophorese mit Medikamenten hilft, den Hirndruck zu stabilisieren, die Blutversorgung des Gewebes zu verbessern und hat auch eine beruhigende Wirkung.
  • Die Lichttherapie ist eine einzigartige physiotherapeutische Technik, die dank Infrarotstrahlung hilft, Schmerzen zu lindern, die Wärmeregulation zu normalisieren und den Stoffwechsel zu verbessern.
• Durch chirurgische Behandlungen können Defekte wie Herzfehler, Verwachsungen des Anus, Deformitäten der Gliedmaßen usw. behoben werden. Auch Operationen an Gehirn und Rückenmark sind möglich. Chirurgische Eingriffe helfen in den meisten Fällen, die Funktion lebenswichtiger Organe wiederherzustellen und verlängern in manchen Fällen das Leben des Kindes.

Die Behandlung des fetalen Alkoholsyndroms kann das vom Arzt erstellte Therapieschema ergänzen. Die Rezepte der Volksmedizin werden je nach den Hauptsymptomen und Störungen des Kindes angewendet.

• Bei eingeschränkter Motorik kann folgendes Rezept angewendet werden: 100 g Immergrünkraut in 0,5 l Wodka 10 Tage lang im Dunkeln ziehen lassen. Abseihen und dem Kind vor jeder Hauptmahlzeit 3 Tropfen geben, nachdem es mit Milch vermischt wurde.
• Bei Störungen der Gehirnfunktionen 30 g Eryngiumsamen und 20 g Weinraute in 0,5 l Wodka 10 Tage lang ziehen lassen. Dem Kind nach dem oben beschriebenen Schema verabreichen.
• Bei geistiger Unzulänglichkeit des Kindes ist folgendes Rezept ausreichend: 30 g Betonie, die gleiche Menge Minzblätter und 20 g Thymian mischen. Einen Esslöffel der Mischung in eine Thermoskanne geben und mit einem halben Glas kochendem Wasser übergießen. Nach 2 Stunden abseihen. Der Aufguss wird in zwei Teile geteilt, die das Kind über den Tag verteilt trinken sollte.
• Zur Stabilisierung der Muskelaktivität hilft diese Tinktur: 120 g Sophora mit 0,5 l Wodka übergießen und 10 Tage im Dunkeln stehen lassen. Geben Sie dem Kind dreimal täglich 3 Tropfen, nach dem Mischen mit Milch.

Die Kräuterbehandlung kann nach Rücksprache mit Ihrem Arzt selbstständig durchgeführt werden. Bei der Erstellung eines Behandlungsplans können Sie folgende Kräuter oder deren Mischungen verwenden:

• Wermut – verbessert die Leber- und Verdauungsfunktion, lindert Kopfschmerzen, beruhigt das Nervensystem;
• Nachfolge - wird für Bäder und zur inneren Anwendung verwendet;
• Hirtentäschel – hilft bei Harninkontinenz und unterstützt die Gliedmaßenfunktion;
• Hagebutten – stärkt die Abwehrkräfte, wirkt antisklerotisch.

Die Psychokorrektur beim fetalen Alkoholsyndrom spielt eine besondere Rolle. Für ein Kind mit schweren psychoneurologischen Störungen ist es nicht einfach, den umgebenden Raum zu meistern und Kommunikation aufzubauen. Daher besteht die Aufgabe des Psychotherapeuten darin, dem Kind zu helfen und sein Interesse am Lernen zu wecken. Folgende Methoden können dabei helfen:

• Konduktive Pädagogik – einem Kind Unabhängigkeit beibringen;
• Musiktherapie – Durchführung von Musikunterricht zur umfassenden Entwicklung des Kindes.

Der Arzt wählt individuell eine Reihe von Aktivitäten aus, um die motorischen Funktionen zu entwickeln, die taktile und olfaktorische Wahrnehmung zu verbessern und die Kommunikationsfähigkeit zu unterstützen. Die Nutzung spezieller pädagogischer Computerspiele unterschiedlicher Komplexität wird empfohlen.

Verhütung

Prävention besteht darin, dass eine Frau, die eine Schwangerschaft plant oder bereits schwanger ist, auf alkoholische Getränke verzichtet. Es gibt keine speziellen Medikamente oder Impfstoffe, die das fetale Alkoholsyndrom verhindern können. Daher ist die Nüchternheit der werdenden Mutter der wichtigste Punkt der Prävention.

Es ist falsch zu hoffen, dass Komplikationen nur durch die Reduzierung des Alkoholkonsums verhindert werden können. Es ist erwiesen, dass nur der absolute Verzicht auf alkoholische Getränke einen garantierten Schutz vor der Erkrankung bietet.

Tatsächlich können vorbeugende Maßnahmen durch die folgenden Tipps definiert werden:

• Vermeiden Sie den Genuss alkoholischer oder alkoholarmer Getränke, wenn Sie eine Schwangerschaft planen, bereits schwanger sind oder einfach nicht verhüten.
• gehen Sie nicht davon aus, dass dieses Problem Sie nicht betrifft: Jede Dosis Alkohol kann entscheidend sein;
• Bei chronischem Alkoholismus ist es wichtig, rechtzeitig eine vollständige Behandlung durchzuführen und erst nach der Zustimmung des Arztes eine Schwangerschaft zu planen.

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Prognose

Kinder mit intrauterinem fetalen Syndrom führen in der Regel einen anderen Lebensstil als normale Kinder. Oft werden junge Patienten gezwungen, in speziellen Einrichtungen für besondere Kinder, in neurologischen Internaten, zu lernen und zu leben, wohin sie von nachlässigen Eltern geschickt werden. Patienten mit Alkoholsyndrom sind in den allermeisten Fällen nicht an ein unabhängiges Leben angepasst: Ihr Verhalten kann bei anderen zu Missverständnissen führen, und im Alter können solche Menschen an Alkoholismus und anderen Suchterkrankungen leiden.

Da das fetale Alkoholsyndrom als unheilbare Krankheit gilt, kann seine Prognose nicht mehr als positiv bezeichnet werden. Die Lebensqualität eines Kindes hängt jedoch maßgeblich von seinem familiären Umfeld ab. Wenn in der Familie gegenseitiges Verständnis, Geduld und Liebe herrschen, besteht die Hoffnung, dass das Baby mit weniger psychoneurologischen Problemen aufwachsen kann. Die Wiederherstellung des betroffenen Nervensystems erfolgt nicht an einem Tag, daher müssen Eltern geduldig sein, um eine nachhaltige Behandlungswirkung zu erzielen.

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