Pilz in der Schwangerschaft

Pilzinfektionen der Haut verursachen viele unangenehme Momente. Dazu gehören ein unangenehmes Hautbild, Juckreiz, Unwohlsein und allgemeines Unwohlsein. Schwangere Frauen sind besonders besorgt: Pilzerkrankungen treten während der Schwangerschaft häufig auf, aber lohnt es sich, sie zu behandeln, oder ist es besser, bis zur Geburt des Babys zu warten? Und wenn ja, wie geht man richtig vor, ohne dem Baby zu schaden? Und ist Pilzinfektion während der Schwangerschaft generell gefährlich?

Wir werden versuchen, diese und andere Probleme zu verstehen.

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Ursachen für Pilzbefall während der Schwangerschaft

Pilzerkrankungen entstehen durch Hautschäden durch pathogene Pilze. Infektionsquelle können erkrankte Menschen oder Tiere sowie vom Pilz befallene Gegenstände (persönliche Gegenstände, Kleidung, Schuhe) sein. Prädisponierende Faktoren sind Verletzungen, Hautabschürfungen, Reizungen, schwache Immunität, Stoffwechselstörungen, die Einnahme von Antibiotika und Ernährungsfehler.

Der pathogene Pilz Pityrosporum orbiculare, der das Epidermisgewebe befällt, tritt am häufigsten bei Menschen auf, die zu übermäßigem Schwitzen neigen und an Störungen der Talgproduktion sowie Erkrankungen der inneren Organe und des endokrinen Systems leiden.

Der Erreger Trichophyton mentagrophytes kann lange Zeit in Socken, Schuhen, auf den Oberflächen von Gittern und Matten von Duschkabinen, Bädern und Saunen parasitieren. Pilzinfektionen können an öffentlichen Stränden und in Schwimmbädern auftreten. Das Auftreten der Krankheit kann durch mangelnde Körperhygiene, vermehrtes Schwitzen, Hypovitaminose und Plattfüße begünstigt werden.

Zooanthropophile Pilze parasitieren Tiere, auch Haustiere, die ebenfalls zu einer Infektionsquelle werden können. Eine Infektion kann durch Kontakt mit Wolle, Hautpartikeln eines kranken Tieres und auch durch kontaminierte Gegenstände verursacht werden.

Darüber hinaus erfreut sich die weit verbreitete Verwendung von Haushaltsreinigungs- und Kosmetikprodukten mit deklarierter antimikrobieller Wirkung, die zu einer Veränderung des normalen natürlichen Zustands der Haut beiträgt, großer Beliebtheit.

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Symptome von Pilz während der Schwangerschaft

Pilzerkrankungen verschwinden nicht von selbst. Darüber hinaus nimmt mit zunehmender Schwangerschaftsdauer die Intensität der pathologischen Anzeichen zu.

Die klinischen Symptome einer Pilzinfektion hängen von der Lokalisation und dem Stadium des Prozesses ab. Darüber hinaus kann der Pilz je nach Alter der Patientin von der Haut unterschiedlich wahrgenommen werden. Während der Schwangerschaft sind ein Rückfall einer alten Pilzerkrankung, eine Neigung zu einer chronischen Form der Erkrankung und ein Verlust der Anfälligkeit für therapeutische Maßnahmen möglich. Pilzinfektionen tragen häufig zum Auftreten äußerer Veränderungen bei Patienten bei, die den psychoemotionalen Zustand beeinträchtigen und die Entwicklung einer Depression provozieren können.

Pilz an den Füßen während der Schwangerschaft

Eine Krankheit mit langem Verlauf. Sie kann glatte Hautoberflächen in den Leistenfalten, an Gesäß, Oberschenkeln und Schienbeinen betreffen. Zunächst treten erythematös-squamöse Elemente mit bläulicher Tönung auf, die anschließend entlang der Peripherie wachsen, miteinander verschmelzen und sich mit einem intermittierenden, kammartigen Rand schließen. Die Ränder der Läsion können sowohl papulös als auch pustulös sein. Die zentrale Oberfläche des pathologischen Elements ist bräunlich gefärbt und kann sich leicht ablösen. Im akuten Stadium des Prozesses kann Juckreiz auftreten.

Fußpilz während der Schwangerschaft

Im Anfangsstadium der Erkrankung sind die Interdigitalfalten betroffen. Es kommt zu leichten Rötungen und kleieartigem Ablösen des Gewebes. Mit der Zeit betrifft die Erkrankung die Haut des Fußgewölbes und der Seitenflächen der Füße. Die Fußsohlen werden dauerhaft rot. Es kommt zu erhöhter Trockenheit der Haut und Anzeichen einer mäßigen Hyperkeratose sowie zum Ablösen von Hautpartikeln in den Falten. Oft tritt diese Erkrankung gleichzeitig mit einer Nagelschädigung auf, wenn sich die Farbe der Nagelplatte und die Struktur des Nagelrandes verändern. Gleichzeitig werden trophische Prozesse in den Nägeln nicht gestört. Der Nagel kann sich verdicken, stumpf und uneben werden und übermäßig bröckeln. Manchmal wird die Nagelplatte im Gegenteil dünner, kollabiert oder löst sich ab.

Pilz in den Ohren während der Schwangerschaft

Bei einer solchen Lokalisation der Erkrankung leiden die Patienten unter starkem Juckreiz, Hörverlust, einem Gefühl der Verstopfung und Tinnitus (oder Ohrgeräuschen). Anhaltender Juckreiz geht mit dem Auftreten von Ausfluss einher: braun-schwarz, gräulich, gelb-grün, abhängig vom jeweiligen Pilzerreger. In der akuten Phase treten Ohrenschmerzen, Kopfschmerzen und Schwindel auf. Der Patient bemerkt eine Verschlechterung seines Gehörs. Ist nur die Ohrmuschel betroffen, sind die Schmerzen möglicherweise nicht so stark. Eine Schädigung des Trommelfells ermöglicht es dem Erreger jedoch, das Mittelohr zu erreichen. Um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden, ist ein rechtzeitiger Behandlungsbeginn erforderlich.

Hautpilz während der Schwangerschaft

Die Erkrankung beginnt mit dem Auftreten eines erythematösen Flecks und schlaffer, flacher Blasen von der Größe eines Streichholzkopfes. Diese Läsionen öffnen sich bald spontan und gehen in das Erosionsstadium über. Solche Elemente breiten sich relativ schnell aus und verschmelzen miteinander. Nach dem Verschmelzen sieht die Läsion wie eine kirschrote, mäßig feuchte Wunde mit klaren Grenzen und einem schmalen Rand aus. Der Prozess kann mit dem Auftreten von Rissen, insbesondere in Hautfalten, einhergehen. Die Läsionen können unterschiedlich groß sein, haben oft unregelmäßige Umrisse und sind manchmal mit kaum wahrnehmbaren hellen Schuppen bedeckt.

Pilz im Urin während der Schwangerschaft

Der Urin eines gesunden Menschen sollte keine Pilze enthalten. Manchmal können jedoch Infektionen im Urin nachgewiesen werden: Hefepilze, Schimmel und Strahlungserreger. Sie treten unter dem Einfluss bestimmter Faktoren auf: geschwächtes Immunsystem, unsachgemäße Antibiotikatherapie, infektiöse Entzündungen des Urogenitalsystems (Nieren, Blase, Harnleiter). Der am häufigsten im Urin vorkommende Pilz ist der Candida-Pilz. Dieser Vertreter einer Pilzinfektion lebt oft in der Vagina, von wo aus er in den Urin gelangen kann. Pilze im Urin sind oft asymptomatisch und können bei Untersuchungen zufällig entdeckt werden. Wenn das Auftreten von Pilzen im Urin mit der Entwicklung einer Pilzzystitis verbunden ist, manifestiert sich diese wie eine gewöhnliche Zystitis: Schmerzen beim Wasserlassen, Brennen, häufiger Harndrang, Schmerzen im Unterbauch.

Diagnose von Pilz während der Schwangerschaft

Die Methoden der Labordiagnostik basieren auf der Erkennung einer Pilzinfektion und ihrer Identifizierung.

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Mikroskopische Diagnostik

Besteht aus der Entnahme von pathologischem Material (Haare, Haut- und Nagelschuppen, Krusten, eitriger Ausfluss). Das entnommene Material wird zunächst unter kleinerer und anschließend unter größerer (400-facher) mikroskopischer Vergrößerung untersucht.

Kulturwissenschaften

Sie werden durchgeführt, um eine endgültige Diagnose zu stellen und die Pathogenese der Krankheit zu klären. Infiziertes Material (Haarfragmente, Hautschuppen und Nagelplatten, Eiter) wird auf künstliche Nährmedien gegeben. Das Auftreten der gekeimten Kolonien ermöglicht es, die Zugehörigkeit des Erregers zu einer bestimmten Gattung und Art der Infektion zu bestimmen.

Laboruntersuchungen werden ausschließlich mit frisch entnommenem Material durchgeführt. Die Entnahme kann mit einem Wattestäbchen, Tampon, Skalpell (Hautschnitt oder pathologische Blase) oder einer Öse (zum Entfernen eines über die Oberfläche gesunder Haut hinausragenden Elements) erfolgen. Für die Untersuchungen können schuppige Bestandteile betroffener Haut und Nägel, Epidermispartikel oder Abschabungen von Schleimhäuten verwendet werden.

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Behandlung von Pilz während der Schwangerschaft

Die Reste der Pilzaktivität können toxisch und giftig wirken, was zur Entwicklung mikrobieller Komplikationen, allergischer Reaktionen und Rückfällen chronischer Erkrankungen im Körper beiträgt. Aus diesem Grund sind Pilzinfektionen manchmal schwer zu behandeln. Moderne Antimykotika sind zwar sehr wirksam, haben aber fast alle einen großen Nachteil: ihre Toxizität. Diese Eigenschaft macht die Verschreibung von Antimykotika während der Schwangerschaft unmöglich.

Während dieser Zeit wird eine externe Therapie angewendet, die direkt auf den betroffenen Bereich einwirkt. In diesem Fall werden Nebenwirkungen minimiert.

Die moderne Wissenschaft bietet eine große und wirksame Auswahl an topischen Antimykotika. Dies sind antibakterielle Wirkstoffe und Medikamente der neuen Generation (Imidazol, Nitrofenod, Triazol). Die Anwendung dieser Medikamente erfordert, dass der Patient den Behandlungsprozess ernst nimmt, da ein eigenständiger Therapieabbruch zu einem Rückfall der Krankheit führen kann.

Antimykotika während der Schwangerschaft werden nach folgenden Kriterien ausgewählt:

• Wirkungsspektrum des Wirkstoffs des Arzneimittels;
• der Grad seiner antimykotischen Wirkung;
• zusätzliche entzündungshemmende und antimikrobielle Wirkung;
• mit dem Ziel, behandlungsresistente Formen des Erregers zu entwickeln;
• Sicherheit des Arzneimittels sowohl für die Mutter als auch für den Fötus (Fehlen signifikanter Nebenwirkungen);
• relativ kurzes Bewerbungsschema;
• keine negativen Folgen für den Patienten.

Basierend auf diesen Kriterien hat das deutsche Unternehmen Dermapharm AG ein neues Antimykotikum namens Bifon entwickelt. Dabei handelt es sich um eine wirksame Lotion, die aus zwei antimykotischen Komponenten besteht: Bifonazol und Pirocton-Olamin.

Die erste Komponente gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die pilztötend wirken und deren weitere Vermehrung verhindern. Dabei wird die Zellstruktur von Hefe- und Schimmelpilzen, Dermatomyceten, beeinträchtigt. Bei den meisten Pilzinfektionen reicht eine sehr geringe Dosis des Arzneimittels aus – 5 ng/ml. Diese Menge des Arzneimittels hemmt die Entwicklung des Pilzes und verlangsamt seine Vermehrung, und eine Konzentration von bis zu 20 ng/ml zerstört ihn vollständig.

Während der Schwangerschaft ist es sehr wichtig, dass das Medikament praktisch nicht in den Blutkreislauf aufgenommen wird. Seine lokale Anwendung gilt als absolut sicher und trägt nicht zu toxischen Wirkungen auf den Körper bei.

Der nächste Bestandteil des Arzneimittels, Pirocton-Olamin, zerstört infektiöse Formationen und fördert die Entfernung giftiger Pilzabfallprodukte aus dem Gewebe, was dazu beiträgt, die Aktivität des Entzündungsprozesses zu verringern.

Antimykotische Salben während der Schwangerschaft sind auch eine Alternative zur allgemeinen Behandlung. Normalerweise wird ein Wechsel von antimykotischen Salben praktiziert: Schwefel-Salicylsäure-Teer-Salbe, Chloracetophos, Amikazol, Undecin, Zincundan, Mycoseptin. Salicylsäure in Form von Salben mit Dimexid wird häufiger verwendet.

Zu den beliebtesten Salben zählen:

• Lamisil (Gel, Creme oder Spray) – saubere und trockene Hautoberflächen einmal täglich einfetten, die Behandlungsdauer beträgt 7–10 Tage;
• Nizoral – bis zu 2-mal täglich sanft in die Haut einreiben (die Anwendung des Arzneimittels ist nur in Fällen zulässig, in denen die erwartete Wirkung der Behandlung das potenzielle Risiko für den Fötus übersteigt);
• Exoderil – 1–2-mal täglich über 2 Wochen anwenden (bitte beachten Sie, dass die Sicherheit und Wirksamkeit dieses Arzneimittels während der Schwangerschaft nicht nachgewiesen wurde. Konsultieren Sie daher unbedingt Ihren Arzt).

Das Apothekennetz bietet eine ausreichende Anzahl verschiedener Medikamente an, die nahezu gleich wirksam gegen Pilzinfektionen sind, aber von verschiedenen Pharmaunternehmen angeboten werden. Dies sind die Medikamente Gino-Pevaril, Daktarin, Candibene, Clotrimazol, Canesten, Mikogel, Lotrimin, Mebetizol, Sinium, Fungibel, Ecodax, Travogen und andere.

Bei der Behandlung von Nagelpilz ist das äußerlich anzuwendende Präparat Mikospor besonders hervorzuheben, das das zuvor beschriebene Bifonazol und Harnstoff enthält. In diesem Fall erleichtert Harnstoff die schmerzlose Entfernung des betroffenen Nagels, was eine wirksame Behandlung der Krankheit in der Zukunft gewährleistet.

Übrigens wurde das heimische Medikament Clotrisal der Firma „Kievmedpreparat“, bestehend aus Clotrimazol und Salicylsäure, erst vor relativ kurzer Zeit entwickelt und hat sich bereits als wirksames Mittel zur Behandlung von Pilzinfektionen der Haut bewährt.

Neben der lokalen Behandlung können Vitaminkomplexe verschrieben werden, insbesondere B-Vitamine, Retinol, Nicotinsäure und Ascorbinsäure.

Vorbeugung von Pilzen während der Schwangerschaft

Um Pilzinfektionen während der Schwangerschaft vorzubeugen, empfehlen Ärzte, die folgenden Regeln zu befolgen:

• Vermeiden Sie das Tragen von Unterwäsche und Schuhen aus Synthetik;
• Socken und Unterwäsche rechtzeitig wechseln, Schuhe reinigen und lüften;
• Bettwäsche rechtzeitig wechseln;
• Beachten Sie die Regeln der persönlichen und intimen Hygiene, verwenden Sie nicht die Unterwäsche, Schuhe, Handtücher, Waschlappen usw. anderer Personen;
• tragen Sie Hausschuhe an Stränden und in Schwimmbädern;
• tragen Sie Gummischuhe nicht über längere Zeit;
• Ernähren Sie sich gesund und ausgewogen und beugen Sie so einer Schwächung des Immunsystems vor.

Eine gute vorbeugende Maßnahme ist der Verzehr von fermentierten Milchprodukten und Joghurt. Dies schafft einen günstigen Hintergrund für die Aufrechterhaltung der richtigen Mikroflora im Körper und stärkt die Abwehrfunktionen des Körpers.

Die Prognose für einen Pilzbefall während der Schwangerschaft ist günstig, wenn der pathologische Prozess nicht vernachlässigt wird.

Pilzinfektionen während der Schwangerschaft schaden dem Kind in den meisten Fällen nicht. Wenn die Krankheit nicht vor Beginn der Wehen geheilt wird, besteht das Risiko einer Infektion des Babys während der Wehen. Aber auch in diesem Fall ist die Krankheit behandelbar. Wichtig ist in dieser Situation, den Infektionsprozess nicht zu starten und sich rechtzeitig behandeln zu lassen.