Zysten in der Schwangerschaft - Arten und Methoden der Therapie

Eine Zyste während der Schwangerschaft ist ein Hohlraum, der sich in jedem inneren Organ bilden kann, sowohl vor als auch während der Schwangerschaft. Eine Zyste ist meist mit Flüssigkeit gefüllt, deren Inhalt vom Entstehungsmechanismus und dem Gewebe oder Organ abhängt, in dem sich die Zyste gebildet hat.

Es gibt viele Gründe für das Auftreten von Zysten. Sie können bei Vorhandensein von Parasiten im Körper, nach Verletzungen, aufgrund von hormonellen Ungleichgewichten, Stoffwechselstörungen usw. auftreten. Abhängig vom Allgemeinzustand der Schwangeren, der Lage der Zyste, ihrer Größe, ihrer Wachstumsgeschwindigkeit, davon, ob die Zyste die Funktion des Organs stört, ob sie kompliziert ist oder nicht, wird eine Behandlungstaktik gewählt - konservative Therapie (Überwachung der Zyste, Einnahme bestimmter Medikamente, Verwendung von Kompressen, Durchführen einer Punktion) oder ihre chirurgische Entfernung.

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Ist eine Schwangerschaft mit einer Zyste möglich?

Viele Frauen sind besorgt darüber, ob eine Schwangerschaft mit einer Zyste möglich ist. Eine Schwangerschaft mit einer Zyste ist in der Regel möglich. Da Zysten oft funktionell sind, entstehen und verschwinden sie regelmäßig von selbst. Eine Schwangerschaft kann durch multiple Ovarialzysten (polyzystisch) und Endometriosezysten beeinträchtigt werden. Die Entfernung solcher Zysten maximiert jedoch die Wahrscheinlichkeit, ein Kind zu zeugen. Dazu ist ein Besuch beim Gynäkologen erforderlich, der die entsprechende Therapie verschreibt – die chirurgische Entfernung der Zyste und eine konservative Therapie zur Beseitigung der Ursachen, die zur Zystenbildung geführt haben.

Eierstockzyste und Schwangerschaftsplanung

Eine Eierstockzyste und die Schwangerschaftsplanung sind ein sehr wichtiges Thema und sollten von einer Frau gemeinsam mit einem Frauenarzt geklärt werden. Es gibt Zysten, die zuerst entfernt werden müssen, bevor eine Schwangerschaft geplant werden kann. Dazu gehören endometrioide, multiple, paraovarielle, zervikale und Dermoidzysten. Idealerweise ist es notwendig, zuerst die Zyste zu behandeln und dann ein Kind zu planen, damit Sie sich während der Schwangerschaft keine Sorgen darüber machen müssen, wie sich die Zyste verhält – wird sie verschwinden oder wird sie größer und durch Entzündungen, Torsionen und Blutungen kompliziert, was sich negativ auf den Schwangerschaftsverlauf, die Frau selbst und das Kind auswirkt. Das Vorhandensein funktioneller Zysten (follikuläre und luteale) ist in der Regel keine Kontraindikation für eine Schwangerschaftsplanung.

Welchen Einfluss hat eine Zyste auf eine Schwangerschaft?

Die Auswirkungen einer Zyste auf die Schwangerschaft bereiten vielen Frauen Sorge, bei denen eine Zyste diagnostiziert wurde.

• Eine Zyste hat möglicherweise keinerlei Auswirkungen auf den Verlauf der Schwangerschaft oder die Entwicklung des Fötus. Darüber hinaus können sich einige Zysten, beispielsweise funktionelle, während der Schwangerschaft von selbst auflösen.
• Während der Schwangerschaft kann eine Zyste an Größe zunehmen, was das Risiko von Komplikationen erhöht - Torsion des Zystenstiels, Entzündung und Eiterung der Zyste, ihr Riss und Blutungen, die den Schwangerschaftsverlauf erheblich erschweren und sich negativ auf die schwangere Frau und den Zustand des Fötus auswirken.

Schwangerschaft nach Zystenentfernung

Eine Schwangerschaft nach Zystenentfernung lässt sich am besten nach einer bestimmten Therapie zur Normalisierung des Hormonspiegels planen. Diese dauert zwei bis sechs Monate, und etwa ebenso lange dauert die Wiederherstellung der Eierstockfunktion. Tritt nach einer Zystenentfernung eine Schwangerschaft ein, sollte sich die Frau umgehend bei einem Arzt melden und regelmäßig untersuchen lassen.

Symptome einer Zyste während der Schwangerschaft

Symptome einer Zyste während der Schwangerschaft können fehlen oder unspezifisch sein – ein Gefühl von Schwere und Schmerzen im Unterbauch und in der Lendenwirbelsäule ist möglich. Ausgeprägte Symptome einer Zyste treten auf, wenn sie kompliziert ist (Eiterung, Torsion, Ruptur). In solchen Fällen kommt es zu Fieber, akuten Schmerzen im Unterbauch, Druckabfall, Bewusstseinsstörungen, kaltem Schweiß und blasser Haut. Dies erfordert einen sofortigen chirurgischen Eingriff.

Zyste in der Frühschwangerschaft

Eine Zyste in der Frühschwangerschaft kann mittels Ultraschall erkannt werden. In der Regel hat eine Zyste in der Frühschwangerschaft keine negativen Auswirkungen auf den Körper von Frau und Kind. Darüber hinaus wird angenommen, dass das Vorhandensein von Zysten in der Frühschwangerschaft aufgrund der Umstrukturierung des weiblichen Körpers normal ist. Häufig heilen Zysten, die in der Frühschwangerschaft entdeckt wurden, ab. Nach dem Erkennen einer Zyste in der Frühschwangerschaft ist eine sorgfältige Überwachung erforderlich, um möglichen Komplikationen rechtzeitig vorzubeugen.

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Zyste des rechten oder linken Eierstocks während der Schwangerschaft

Eine Zyste des rechten oder linken Eierstocks während der Schwangerschaft verläuft in der Regel asymptomatisch. Dabei spielt es für eine Schwangere keine Rolle, wo sich die Zyste befindet – rechts oder links. Bei einer komplizierten Zyste können Unterschiede im klinischen Erscheinungsbild auftreten. Bei einer Komplikation einer Zyste des rechten Eierstocks treten akute Schmerzen eher rechts auf, und die Nähe zum Blinddarm kann eine Blinddarmentzündung imitieren. Bei einer Komplikation einer Zyste des linken Eierstocks können akute Schmerzen eher links auftreten.

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Gelbkörperzyste (Luteumzyste) während der Schwangerschaft

Eine Gelbkörperzyste (Lutealzyste) während der Schwangerschaft beeinträchtigt diese in der Regel nicht. Eine Gelbkörperzyste des Eierstocks ist funktionell und entsteht durch die Ansammlung von Flüssigkeit im Gelbkörper infolge eines geplatzten Follikels. In seltenen Fällen kann sich die Zyste mit Blut füllen. Sie tritt vor dem Hintergrund hormoneller Störungen auf und verschwindet fast immer von selbst.

Die Gelbkörperzyste manifestiert sich klinisch nicht, manchmal können jedoch unspezifische Symptome wie Schweregefühl und Schmerzen im Unterbauch und im unteren Rücken auftreten. In äußerst seltenen Fällen wird die Gelbkörperzyste durch eine Torsion oder Ruptur kompliziert, die mit starken Schmerzen, vermindertem Druck und blasser Haut einhergeht und einen chirurgischen Eingriff erfordert.

Wird während der Schwangerschaft eine Gelbkörperzyste festgestellt, besteht kein Grund zur Panik, da die Zyste in diesem Fall die Funktion des Gelbkörpers übernimmt, nämlich das Hormon Progesteron produziert, das für die Aufrechterhaltung und den ordnungsgemäßen Verlauf der Schwangerschaft notwendig ist. Die Zyste unterscheidet sich vom Gelbkörper nur in ihrer Struktur. In der Regel besteht die Gelbkörperzyste bis zur 12. Schwangerschaftswoche und verschwindet dann allmählich. Dies liegt daran, dass die Funktion der Gelbkörperzyste nun von der gebildeten Plazenta übernommen wird. In jedem Fall ist jedoch während der gesamten Schwangerschaft eine sorgfältige Überwachung der Zyste mittels Ultraschall erforderlich.

Endometrioide Eierstockzyste und Schwangerschaft

Endometrioide Ovarialzysten und Schwangerschaft sind ein kontroverses Thema. In den meisten Fällen wird angenommen, dass diese Zyste die Ursache für Unfruchtbarkeit sein kann, obwohl es auch schwangere Frauen mit dieser Art von Ovarialzyste gibt. Was ist eine endometrioide Ovarialzyste? Eine endometrioide Ovarialzyste ist ein Anzeichen für eine Erkrankung namens Endometriose, bei der sich die Zellen der inneren Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) an für sie untypischen Stellen, in diesem Fall im Eierstock, befinden. Eine endometrioide Zyste, insbesondere eine kleine, manifestiert sich möglicherweise klinisch nicht und wird zufällig bei einer Ultraschalluntersuchung entdeckt. Bei großen Zysten können folgende Anzeichen auftreten:

• Menstruationszyklusstörungen,
• Schmierblutungen sind vor und nach kritischen Tagen möglich,
• starke Schmerzen an kritischen Tagen,
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder Stuhlgang,
• Unfähigkeit, ein Kind zu zeugen.

Nach der Entfernung der Endometriosezyste sind die Chancen auf eine Schwangerschaft sehr hoch. Je früher die Behandlung einer solchen Zyste erfolgt, desto weniger traumatisch ist sie, desto besser ist das Ergebnis und desto günstiger ist die Prognose.

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Warum kann eine Endometriosezyste zu Unfruchtbarkeit führen?

• Bei einer Endometriose kommt es immer zu Störungen im Hormonhaushalt der Frau, die zu Unfruchtbarkeit führen können.
• Die durch die Zyste veränderte Eierstockstruktur führt zu einer Funktionsstörung. Da Endometriose durch die Bildung von Verwachsungen gekennzeichnet ist, die mit einer Vermehrung des Bindegewebes einhergehen, kann die Eizelle den Eierstock nicht verlassen und ihre Befruchtung wird unmöglich.

Es gibt jedoch Fälle, in denen eine solche Zyste bei einer schwangeren Frau festgestellt wird und eine solche Schwangerschaft mit der Geburt eines gesunden Kindes endet. Daher ist es nicht immer richtig, eindeutig zu sagen, dass eine Endometriosezyste zu Unfruchtbarkeit führt, obwohl alles vom Grad der Endometriose abhängt.

Wenn eine solche Zyste erstmals im Ultraschall entdeckt wird, sollte sich eine schwangere Frau keine großen Sorgen machen, da die Zyste in solchen Fällen klein ist, keine Beschwerden verursacht und den Schwangerschaftsverlauf nicht erschwert. Es lohnt sich jedoch, dem Zustand der schwangeren Frau sowohl von Seiten der Ärzte als auch von ihrer Seite mehr Aufmerksamkeit zu schenken. Oft wird der Frau nach der Geburt des Kindes angeboten, diese Zyste zu entfernen.

Follikuläre Ovarialzyste und Schwangerschaft

Follikelzyste im Eierstock und Schwangerschaft – welcher Zusammenhang besteht? Eine Follikelzyste ist funktionell und entsteht, wenn aus irgendeinem Grund der Eisprung ausbleibt und sich an der Stelle der Eireifung ein Beutel mit flüssigem Inhalt bildet. Da der Eisprung ausbleibt, kann auch keine Empfängnis erfolgen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass eine Schwangerschaft völlig unmöglich ist. Der Eisprung kann in einem anderen Eierstock erfolgen, was zu einer Schwangerschaft führt. Tritt eine Schwangerschaft bei Vorhandensein einer Follikelzyste auf, kann diese ohne Komplikationen verlaufen, insbesondere wenn die Zyste klein (bis zu 6 cm) ist. Darüber hinaus kann die Zyste bis zur 15. bis 20. Woche von selbst verschwinden. Manchmal ist das Vorhandensein einer Follikelzyste jedoch für eine schwangere Frau gefährlich, da die Zyste, insbesondere wenn sie groß (über acht Zentimeter) ist und weiter wächst, durch Folgendes kompliziert werden kann:

• Eine Torsion des Eierstocks oder Zystenstiels, die bei einer Veränderung der Körperposition auftritt. Akute Schmerzen treten in der Leiste auf der Seite der Zyste auf, Blutdruckabfall, kalter Schweiß und Angstgefühle. In diesem Fall ist ein dringender chirurgischer Eingriff erforderlich.
• Ruptur der Zyste (in 10-15 % der Fälle), die sich durch stechende Schmerzen äußert. Eine notfallmäßige chirurgische Therapie ist angezeigt.
• Innere Blutungen, die auftreten, wenn eine Zyste an der Stelle eines Blutgefäßes reißt. Das klinische Bild hängt von der Schwere der Blutung ab; Blässe der Haut, Blutdruckabfall, Lethargie und Hemmung bis hin zum Schockzustand sind möglich. Die Behandlung erfolgt in der Regel durch eine Notoperation.

Angesichts der möglichen Komplikationen einer Follikelzyste ist eine engmaschige Überwachung der Schwangeren unter Ultraschallkontrolle erforderlich. Vergrößert sich die Zyste, wird eine chirurgische Entfernung in Erwägung gezogen – laparoskopisch oder durch einen Bauchschnitt, um Komplikationen zu vermeiden.

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Parovarialzyste und Schwangerschaft

Eine Parovarialzyste und eine Schwangerschaft sind in der Regel kein Hindernis füreinander. Denn eine solche Zyste behält, wenn sie rechtzeitig erkannt und behandelt wird, die Fähigkeit, ein Kind zu zeugen. Eine Parovarialzyste bildet sich nicht im Eierstock selbst, sondern im umliegenden Gewebe. Diese Zyste ist gutartig, und wenn sie groß ist, können wie bei anderen Zysten Torsion, Ruptur und Eiterung auftreten, was zu Komplikationen führt.

Eine kleine Parovarialzyste ist klinisch nicht auffällig und wird zufällig bei einer Ultraschalluntersuchung festgestellt. Es ist besser, eine solche Zyste zuerst zu entfernen und dann eine Schwangerschaft zu planen. Eine Parovarialzyste wird oft erst während der Schwangerschaft festgestellt, was eine sehr sorgfältige Überwachung erfordert, da eine Parovarialzyste während der Schwangerschaft aufgrund hormoneller Veränderungen im Körper wachsen und enorme Ausmaße (10–30 cm) erreichen kann.

Die Therapie einer solchen Zyste erfolgt ausschließlich chirurgisch, da sich die Paraovarialzyste weder von selbst noch unter dem Einfluss von Medikamenten auflöst. Am häufigsten wird eine laparoskopische Entfernung der Zyste durchgeführt, seltener eine Laparotomie (Einschnitt der vorderen Bauchdecke). Wenn diese Zyste zum ersten Mal während der Schwangerschaft entdeckt wird, wird empfohlen, sie laparoskopisch zu entfernen, ohne zu warten, bis die Zyste eine große Größe erreicht hat.

Gebärmutterhalszyste (Endozervix) und Schwangerschaft

Eine Gebärmutterhalszyste (endozervikale Zyste) und eine Schwangerschaft stellen in der Regel kein Hindernis dar. Eine Gebärmutterhalszyste (Retentionszyste) ist eine mit Schleim gefüllte und erweiterte Drüse des Gebärmutterhalses, die aufgrund von Entzündungsprozessen im Gebärmutterhals und Gebärmutterhalskanal, infolge von Verletzungen und Infektionen entsteht:

• Abtreibungen,
• Geburt,
• das Vorhandensein von Intrauterinpessaren,
• instrumentelle Untersuchungsmethoden.

Eine Zervixzyste entartet nicht, verursacht keine hormonellen Veränderungen und beeinflusst weder Schwangerschaft noch fetale Entwicklung. In dieser Zyste können sich jedoch Viren und Bakterien entwickeln, was mit einer Entzündung im Gebärmutterhals, der Scheide, der Gebärmutterhöhle, den Eileitern und Eierstöcken einhergeht und eine Eileiterschwangerschaft oder Unfruchtbarkeit begünstigen kann. Große Zysten im Gebärmutterhals können zudem eine Verengung des Gebärmutterhalskanals verursachen, was zusätzlich zur Unfruchtbarkeit beiträgt. Eine endozervikale Zyste heilt nicht von selbst oder mit Medikamenten, sondern muss operativ, mittels Radiowellen-, Laser- oder Kryotherapie entfernt werden.

Eine während der Schwangerschaft entdeckte Gebärmutterhalszyste beeinträchtigt weder deren Verlauf noch den Geburtsverlauf. Die Behandlung dieser Zyste erfolgt nach der Geburt, wenn der blutige Ausfluss aufhört. Die Zyste wird geöffnet und drainiert. Befindet sich die Zyste während der Wehen an der Stelle eines Einschnitts (oder Risses) des Gebärmutterhalses, kann ihre Integrität beeinträchtigt sein und sich spontan öffnen.

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Plazentazyste während der Schwangerschaft

Eine Plazentazyste während der Schwangerschaft ist das Ergebnis eines entzündlichen Prozesses:

• Frühschwangerschaft – die Bildung einer Plazentazyste ist eine Anpassungsreaktion, die vor den Auswirkungen einer Entzündung schützt und als normale Variante gilt (bis zur 20. Woche).
• Die Bildung einer Plazentazyste in der Spätschwangerschaft weist auf einen kürzlich erfolgten Entzündungsprozess in der Plazenta hin.

Die Plazentazyste hat keine Blutversorgung und ist von der gesamten Plazenta getrennt. Bei einzelnen, kleinen Plazentazysten hat dies keinen Einfluss auf den Zustand des Fötus. Bei mehreren und großen Zysten kann jedoch eine Plazentainsuffizienz auftreten. Der Fötus erhält möglicherweise nicht genügend Sauerstoff, was seine Entwicklung beeinträchtigt. In solchen Fällen wird einer fetoplazentaren Insuffizienz durch die Verschreibung geeigneter Medikamente vorgebeugt. Die Taktik des Schwangerschaftsmanagements bei Plazentazysten wird von einem Geburtshelfer/Gynäkologen festgelegt.

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Funktionelle Zyste und Schwangerschaft

Eine funktionelle Zyste und eine Schwangerschaft können erfolgreich koexistieren. Diese Zyste ist die häufigste Form der Zystenbildung und eine der sichersten. Sie ist in der Regel klein und kann sich spontan auflösen. Sie zeigt keine klinischen Symptome. Eine funktionelle Ovarialzyste wird unterteilt in:

• Follikel – wird an der Stelle der Eizellreifung gebildet, wenn kein Eisprung stattgefunden hat.
• Luteal – entsteht anstelle des Gelbkörpers nach dem Riss des Follikels (Gelbkörperzyste).

Eine Schwangerschaft kann vor dem Hintergrund einer funktionellen Zyste auftreten. Das Vorhandensein einer solchen Zyste während der Schwangerschaft stört normalerweise nicht ihren Verlauf und beeinträchtigt die Entwicklung des Fötus nicht. Manchmal kann die Zyste jedoch mit zunehmender Größe Komplikationen verursachen - Torsion der Zyste oder des Eierstockstiels, Ruptur der Zyste und Blutung, die von einem ausgeprägten klinischen Bild begleitet wird - akute Schmerzen, verminderter Druck, blasse Haut, kalter Schweiß usw. Eine komplizierte Zyste erfordert eine Notoperation. Daher erfordert das Vorhandensein einer funktionellen Zyste bei einer schwangeren Frau eine strenge Überwachung mit Ultraschall während der gesamten Schwangerschaft. Bei Verdacht auf eine allmähliche Vergrößerung der Zyste kann ihre Entfernung bei der schwangeren Frau in Betracht gezogen werden, ohne auf Komplikationen zu warten. In einigen Fällen verschwindet eine funktionelle Zyste jedoch während der Schwangerschaft von selbst.

Dermoidzyste des Eierstocks und Schwangerschaft

Eine Dermoidzyste des Eierstocks und eine Schwangerschaft erfordern eine sorgfältige Überwachung. Die Dermoidzyste ist ein gutartiger Tumor des Eierstocks, der aufgrund einer Verletzung der Embryonalentwicklung entsteht. Eine Dermoidzyste wird durch Gewebe des menschlichen Körpers repräsentiert – Haut, Haare, Nägel, Zähne usw. In 90 % der Fälle ist eine solche Zyste einseitig. Ein charakteristisches Merkmal einer Dermoidzyste ist ihr konstantes, langsames Wachstum. Daher gilt: Je früher sie entfernt wird, desto besser.

Wenn eine Dermoidzyste erstmals während der Schwangerschaft entdeckt wird, muss sie genau beobachtet werden. Eine solche Zyste beeinträchtigt die Entwicklung des Kindes nicht, kann aber den Schwangerschaftsverlauf erschweren. Da das Wachstum der Gebärmutter mit einer gewissen Verschiebung von Organen einhergeht, kann die Dermoidzyste auch zu ihrer Torsion, Strangulation und zu ischämischen, nekrotischen Veränderungen oder zu einer Verletzung ihrer Integrität führen. Daher muss eine während der Schwangerschaft entdeckte Dermoidzyste entfernt werden. Die Zyste wird nach der 16. Schwangerschaftswoche entfernt, es sei denn, es liegen Indikationen für eine frühere Entfernung vor. Manchmal ist nach Ermessen des Arztes und abhängig von der Größe der Dermoidzyste eine Beobachtungstaktik möglich und sie wird nach der Geburt entfernt.

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Nierenzyste während der Schwangerschaft

Eine Nierenzyste während der Schwangerschaft erfordert die sorgfältige Aufmerksamkeit des Arztes.

• Wenn die Zyste einzeln (solitär) und klein ist und nicht durch eine renale Hypertonie kompliziert wird, ist eine Schwangerschaft möglich, verläuft ohne Komplikationen und endet erfolgreich.
• Das Vorliegen einer polyzystischen Nierenerkrankung – einer großen Anzahl von Zysten in beiden Nieren – ist ungünstig für den Schwangerschaftsverlauf. Die polyzystische Nierenerkrankung ist eine Erbkrankheit, sie ist selten und über die Erhaltung der Schwangerschaft wird bei dieser Pathologie individuell entschieden, abhängig von der Schwere der Nierenfunktionsstörungen. Frauen mit polyzystischer Nierenerkrankung wird oft von einer Schwangerschaft abgeraten, da diese Erkrankung durch die frühe Entwicklung eines Nierenversagens gekennzeichnet ist, das durch eine Schwangerschaft verschlimmert wird und auch eine chronische Pyelonephritis verschlimmert. Bei Patientinnen mit polyzystischer Nierenerkrankung entwickeln sich in den späten Stadien der Schwangerschaft oft arterielle Hypertonie und Eklampsie, und es ist auch möglich, diesen Defekt an Ihr Kind weiterzugeben.
• Bei multiplen Zysten in den Nierenpyramiden (Schwammniere) entwickelt sich in der Regel kein Nierenversagen. Diese Pathologie ist bilateral und durch Schmerzen in der Lendenwirbelsäule, Hämaturie und Pyurie gekennzeichnet. Eine Schwangerschaft mit dieser Pathologie ist möglich, ihr Verlauf ist in der Regel günstig. Eine Verschlimmerung der Pyelonephritis während der Schwangerschaft ist möglich.

Bartholin-Drüsenzyste während der Schwangerschaft

Eine Bartholin-Drüsenzyste während der Schwangerschaft ist eine begrenzte Ansammlung von Sekret in der Drüse im Scheidenvorhof aufgrund einer Verstopfung des Ganges. Die Zyste entsteht aufgrund von:

• sexuell übertragbare Infektionen - Chlamydien, Gonorrhoe, Trichomoniasis,
• unspezifische Infektionen - Streptokokken, E. coli,
• verminderte Immunität,
• Verstoß gegen die Regeln der persönlichen Hygiene,
• Verletzungen bei der Haarentfernung,
• das Tragen enger Unterwäsche,
• das Vorhandensein chronischer Infektionsherde im Körper.

Wenn die Zyste unkompliziert ist, ist sie praktisch schmerzlos und stellt eine Schwellung im Bereich der großen Schamlippen (unterer Teil) dar. Eine kleine Bartholin-Zyste ist asymptomatisch und wird zufällig bei einer Untersuchung durch einen Gynäkologen entdeckt.

Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit von Komplikationen der Zyste – sie vergrößert sich, eitert und bildet einen Abszess. Klinisch äußert sich dies in einer Verschlechterung des Zustands, Fieber und Schmerzen im Dammbereich. Daher muss eine während der Schwangerschaft entdeckte Bartholin-Drüsenzyste entfernt werden – sie wird punktiert und der Inhalt abgesaugt (dies gilt für eine unkomplizierte Zyste).

Liegt eine komplizierte Zyste vor, wird diese geöffnet und drainiert. In diesem Fall kann je nach Infektionsursache (spezifisch oder unspezifisch) eine Antibiotikatherapie verordnet werden, da Infektionen, insbesondere spezifische – Trichomonaden, Gonokokken usw. – zu fetalen Entwicklungsstörungen führen können. Liegt keine Infektion vor, was durch Labordaten bestätigt wird, ist eine Dysbakteriose möglich und eine Normalisierung der Vaginalflora erforderlich.

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Zahnzyste während der Schwangerschaft

Eine Zahnzyste während der Schwangerschaft ist eine ernste Erkrankung, die sich verschlimmern kann. Eine Zahnzyste im Frühstadium kann nur radiologisch nachgewiesen werden, es gibt keine klinischen Symptome. Symptome treten erst auf, wenn die Zyste kompliziert wird – sie entzündet sich und eitert, was eine zusätzliche Infektionsquelle darstellt, die den Schwangerschaftsverlauf negativ beeinflussen kann. In diesem Zusammenhang empfehlen Zahnärzte, vor der Planung einer Schwangerschaft eine Röntgenuntersuchung der Mundhöhle durchzuführen, um bestehende Probleme in der Mundhöhle umgehend zu beseitigen und so Infektionsherde zu entfernen.

Eine entdeckte Zahnzyste muss entfernt werden, aber leider ist eine Schwangerschaft kein geeigneter Zeitpunkt für solche Maßnahmen. Wenn es daher möglich ist, den chirurgischen Eingriff zu verschieben, ist es besser zu warten. Im Falle einer Entzündung und Eiterung der Zahnzyste ist jedoch eine sofortige Entfernung erforderlich, um die eitrige Infektionsquelle zu beseitigen, ihre weitere Ausbreitung zu verhindern und den Schwangerschaftsverlauf nicht zu verschlimmern. Abhängig von der Schwere des pathologischen Prozesses wird die Zyste separat entfernt, die Zahnspitze reseziert oder der Zahn zusammen mit der Zyste entfernt.

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Schwangerschaft und Brustzyste

Schwangerschaft und Brustzysten sind absolut kompatibel. Eine Brustzyste während der Schwangerschaft kann verschwinden, unverändert bleiben oder sich vergrößern. Das Auftreten oder die Vergrößerung einer Brustzyste während der Schwangerschaft ist mit einer Veränderung des Hormonhaushalts der Frau verbunden – einem Anstieg der Östrogene und des Hormons Prolaktin. Schwangerschaft und Stillzeit haben jedoch in der Regel keinen Einfluss auf eine Brustzyste.

Das Vorhandensein kleiner Zysten in der Brustdrüse während der Schwangerschaft erfordert keine Therapie. Wenn eine große Zyste festgestellt wird, kann die Frage ihrer Punktion in Betracht gezogen werden, gefolgt von der Einführung von Luft in die Zystenhöhle, um ihre Wände zusammenzukleben.

Frauen mit Brustzysten wird eine ausgewogene Ernährung zur Normalisierung des Stoffwechsels empfohlen (die sogenannte antiöstrogene Diät) – mageres Fleisch, Milchprodukte, Fisch, Gemüse und Obst, Getreide. Der Konsum von fetthaltigen Lebensmitteln, Schokolade und Kaffee sollte minimiert werden, da dies zu einem Anstieg des Cholesterinspiegels mit anschließender zusätzlicher Östrogenbildung führt. Schwangere Frauen mit Brustzysten sollten regelmäßig von einem Frauenarzt/Gynäkologen untersucht werden.

Schilddrüsenzyste und Schwangerschaft

Schilddrüsenzysten und Schwangerschaft erschweren sich in der Regel nicht gegenseitig. Schilddrüsenzysten treten häufig während der Schwangerschaft auf aufgrund von:

• Jodmangel im Körper,
• Veränderungen des Hormonspiegels,
• verminderte Immunität,
• mögliche entzündliche Prozesse in der Schilddrüse,
• nervöse Anspannung.

Bei einer kleinen Schilddrüsenzyste treten keine klinischen Manifestationen auf. Wenn sich die Zyste aufgrund der Kompression benachbarter Organe vergrößert, können folgende Symptome auftreten: Halsschmerzen, Husten, Schluckbeschwerden und Nackenbeschwerden. Wird die Zyste durch Entzündungen und Eiterung kompliziert, steigt die Temperatur, der Allgemeinzustand verschlechtert sich, was einen chirurgischen Eingriff erforderlich macht, was jedoch äußerst selten vorkommt. Grundsätzlich erfordert eine Schilddrüsenzyste während der Schwangerschaft keine Therapie und erschwert ihren Verlauf nicht. Eine sorgfältige Überwachung während der gesamten Schwangerschaft (Palpation, Schilddrüsen-Ultraschall, Blutuntersuchung auf Schilddrüsenhormone) ist jedoch erforderlich. Bei einer großen, unkomplizierten Zyste wird deren Entfernung auf die postpartale Phase verschoben.

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Steißbeinzyste während der Schwangerschaft

Eine Steißbeinzyste während der Schwangerschaft ist ein sehr seltenes Ereignis, da sie bei Frauen dreimal seltener auftritt als bei Männern. Eine Steißbeinzyste (epithelialer Steißbeintrakt) ist eine angeborene Fehlbildung der Haut und wird ausschließlich operativ entfernt.

Eine Zyste kann lange Zeit bestehen und keine Symptome zeigen. Bei Komplikationen der Zyste – einer bakteriellen Infektion, Eiterung, Fistelbildung, Schmerzen im Kreuzbeinbereich, Fieber und allgemeinem Wohlbefinden – kann es zu Komplikationen kommen. Bei Komplikationen der Zyste ist ein chirurgischer Eingriff mit anschließender Antibiotikatherapie erforderlich. Wird eine Steißbeinzyste vor der Schwangerschaft entdeckt, ist es daher ratsam, sie planmäßig zu entfernen, ohne auf Komplikationen zu warten. Wird während der Schwangerschaft eine Steißbeinzyste entdeckt, entscheidet ein Gynäkologe gemeinsam mit einem Chirurgen über die Therapie.

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Vaginalzyste während der Schwangerschaft

Eine Vaginalzyste während der Schwangerschaft entsteht meist aufgrund von Störungen der Flüssigkeitsabsonderung. In der Regel ist eine Vaginalzyste asymptomatisch, muss aber während der gesamten Schwangerschaft überwacht werden. Normalerweise wird eine solche Zyste während der Schwangerschaft nicht entfernt. Manchmal wird bei Schwangeren mit einer großen Vaginalzyste eine Punktion und Absaugung des Inhalts durchgeführt. Dies hält jedoch nicht lange an, da sich die Zyste anschließend wieder mit Sekret füllt und vergrößert. Die radikale Entfernung erfolgt nach der Geburt. In Fällen, in denen eine Vaginalzyste den Geburtsverlauf durch den natürlichen Geburtskanal beeinträchtigen kann, wird bei der Schwangeren ein Kaiserschnitt durchgeführt.

Gehirnzyste während der Schwangerschaft

Eine Hirnzyste während der Schwangerschaft kommt selten vor. War die Zyste bereits vor der Schwangerschaft länger vorhanden, hat die Schwangerschaft möglicherweise keinen Einfluss darauf, es ist jedoch möglich, dass die Zyste an Größe zunimmt. Häufig wird bei einer Hirnzyste, wie bei jeder anderen Hirnerkrankung, ein Kaiserschnitt durchgeführt. Dies ist die optimale Entbindungsmethode bei Hirnerkrankungen, sowohl für die Frau als auch für das Kind. Die Geburt durch den natürlichen Geburtskanal ist gefährlich, da die Frau das Bewusstsein verlieren kann und sich die Zyste beim Pressen zusätzlich verspannt, was zu einem Riss führen kann.

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Eierstockzyste und Schwangerschaft

Retentionszysten der Eierstöcke und eine Schwangerschaft kommen recht häufig vor und beeinträchtigen sich in der Regel nicht gegenseitig. Retentionszysten entstehen durch eine Verstopfung der Eierstockdrüsengänge, was zu einer Ansammlung von Sekret führt. Die Ursache solcher Zysten ist meist ein entzündlicher Prozess in den Eierstöcken. Retentionszysten können follikulärer, lutealer und paraovarieller Natur sein und auch bei Endometriose auftreten. Das Tückische an solchen Zysten ist, dass sie sich möglicherweise gar nicht manifestieren, sich dann aber kompliziert entwickeln und dem Körper schaden, weshalb sie insbesondere während einer Schwangerschaft einer genauen Beobachtung bedürfen. Die Mehrzahl der Retentionszysten ist jedoch funktioneller Natur, heilt von selbst ab und hat keinen negativen Einfluss auf den Schwangerschaftsverlauf.

Paraurethrale Zyste während der Schwangerschaft

Eine paraurethrale Zyste (Skene-Drüsenzyste) bildet sich in der Nähe der Harnröhrenöffnung aufgrund von Entzündungen oder Verletzungen. Eine unkomplizierte Zyste verursacht keine klinischen Symptome und wird zufällig bei einer gynäkologischen Untersuchung entdeckt. Eine paraurethrale Zyste während der Schwangerschaft beeinflusst in der Regel weder deren Verlauf noch den Geburtsvorgang. Nur bei großer Größe ist eine Änderung der Geburtstaktik in Richtung eines Kaiserschnitts möglich, was jedoch äußerst selten vorkommt. Wenn die paraurethrale Zyste nicht durch eine Entzündung kompliziert ist und keine Schmerzen verursacht, wird sie während der Schwangerschaft nicht behandelt. Denn nach der Operation können sich Strikturen und Narbengewebe bilden, die der Belastung während der Wehen möglicherweise nicht standhalten, was zu Rupturen der kleinen Schamlippen und einer Einklemmung der paraurethralen Region und der Harnröhre selbst führen kann.

Ruptur einer Zyste während der Schwangerschaft

Der Platzen einer Zyste während der Schwangerschaft ist eine sehr ernste Komplikation und tritt sehr selten auf, wenn die Zyste nicht rechtzeitig erkannt wird und die schwangere Frau nicht rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch nimmt (verspätete Anmeldung, fehlende entsprechende Untersuchungen).

Eine starke Verschlechterung des Allgemeinzustandes deutet auf eine Zystenruptur hin – Fieber, starke Schmerzen im Unterbauch, mögliche Blutungen aus den Genitalien, Übelkeit, Erbrechen, Bewusstseinsstörungen, blasse Haut, Blutdruckabfall. Bei einer Zystenruptur kann ihr Inhalt in die Bauchhöhle gelangen, was mit einer hohen Peritonitis einhergeht. Dies stellt eine echte Bedrohung für die Gesundheit und das Leben sowohl der Schwangeren als auch des Fötus dar. Diese Komplikation erfordert einen notfallmäßigen chirurgischen Eingriff. Um eine solch schwerwiegende Komplikation zu vermeiden, ist es daher notwendig, sich rechtzeitig anzumelden, alle notwendigen Untersuchungen durchzuführen und während der gesamten Schwangerschaft unter strenger Aufsicht eines Frauenarztes zu stehen, insbesondere wenn eine, auch harmlose, Zyste entdeckt wird.

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Ist eine Zyste während der Schwangerschaft gefährlich?

Ist eine Zyste während der Schwangerschaft gefährlich? Eine schwierige Frage. Niemand weiß, wie sich eine Zyste während der Schwangerschaft verändert. Die Zyste kann unverändert bleiben oder sich sogar auflösen, was in den meisten Fällen der Fall ist, und die Schwangerschaft verläuft gut. Nimmt die Zyste jedoch zu, wird sie für die Schwangere und den Fötus gefährlich, da sie Komplikationen verursachen kann und während der Schwangerschaft operativ entfernt werden muss, um die Gesundheit und das Leben der Schwangeren und des Kindes zu retten.

Was tun, wenn während der Schwangerschaft eine Zyste auftritt?

Was tun mit einer Zyste während der Schwangerschaft? Diese Frage stellt sich jede schwangere Frau mit einer Zyste. Wichtig ist, nicht in Panik zu geraten, sondern auf den eigenen Zustand und die Gesundheit zu achten und sich regelmäßig von einem Frauenarzt untersuchen zu lassen (Ultraschall, notwendige Laboruntersuchungen). Informieren Sie bei kleinsten Veränderungen im Körper Ihren Arzt, um das Problem umgehend zu diagnostizieren, mit der Therapie zu beginnen und möglichen Komplikationen der Zyste (Torsion, Ruptur, Blutung) vorzubeugen. Schützen Sie so sich selbst und die Gesundheit Ihres ungeborenen Kindes.

Was tun, wenn der Arzt eine Schwangerschaft mit einer Zyste verwechselt hat?

Es ist unmöglich, eine Schwangerschaft mit einer Zyste zu verwechseln, insbesondere bei einer Ultraschalluntersuchung. Nur ein sehr unerfahrener und inkompetenter Spezialist kann einen solchen Fehler machen.

Behandlung von Zysten während der Schwangerschaft

Eine Zystenbehandlung während der Schwangerschaft wird in der Regel nicht durchgeführt, insbesondere wenn es sich um eine funktionelle und kleine Zyste handelt, die von selbst verschwinden kann. Grundsätzlich wird während der Schwangerschaft eine Beobachtungstaktik mit regelmäßiger Ultraschalluntersuchung gewählt. Bei wachsenden Zysten, bei denen das Risiko von Komplikationen (Torsion, Ruptur, Blutung) besteht, kann jedoch eine Punktion der Zyste mit Absaugen des Inhalts oder eine Entfernung mittels Laparoskopie, seltener Laparotomie, mit anschließender Verschreibung einer Antibiotikatherapie durchgeführt werden. Die chirurgische Entfernung der Zyste erfolgt im zweiten Trimenon der Schwangerschaft (nach 16-18 Wochen); eine Entfernung in früheren Stadien erhöht das Risiko einer Fehlgeburt.

Laparoskopie der Eierstockzyste während der Schwangerschaft

Eine Laparoskopie einer Ovarialzyste während der Schwangerschaft ist, falls erforderlich, die optimale und sicherste Methode zur Entfernung der Zyste, sowohl für die Schwangere als auch für den Fötus. Die Laparoskopie ist ein wenig traumatischer chirurgischer Eingriff, der durch kleine Öffnungen in der vorderen Bauchdecke eine hervorragende Sicht und eine deutliche Vergrößerung der inneren Organe ermöglicht. Mit einem Trokar werden drei Öffnungen in die vordere Bauchdecke eingebracht, in eine Öffnung wird eine Kamera eingeführt, durch die das Bild auf dem Monitor angezeigt wird, in die beiden anderen Öffnungen werden spezielle chirurgische Instrumente eingeführt, mit deren Hilfe die Zyste entfernt wird.

Zystenentfernung während der Schwangerschaft

Die Entfernung einer Zyste während der Schwangerschaft erfolgt meist in Notfällen, wenn die Zyste durch Torsion, Entzündung oder Blutung kompliziert ist und das Leben der Schwangeren und des Fötus gerettet werden muss. Die Entfernung einer Zyste bei einer Schwangeren kann mittels Laparoskopie (meistens) und Laparotomie – durch einen Schnitt in der vorderen Bauchdecke – erfolgen. Die Anästhesie kann lokal, regional oder allgemein erfolgen. Die Wahl der Anästhesie hängt vom Einzelfall und dem Umfang des chirurgischen Eingriffs ab.

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