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Allgemeine Grundsätze oder Gesetze der physiologischen Ernährung von Kindern

Facharzt des Artikels

Gastroenterologe
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 04.07.2025

Das Prinzip der physiologischen Angemessenheit der Ernährung ist die maximale Übereinstimmung eines Lebensmittels mit den Fähigkeiten eines Kindes eines bestimmten Alters zum Beißen, Kauen, Schlucken, Verdauen, Resorbieren und Verstoffwechseln. Es ist sehr wichtig, sich auf gut untersuchte natürliche Muster der Entstehung bestimmter Fermentationsfähigkeiten, der immunologischen Toleranz oder der Einbindung in plastische Prozesse zu verlassen. Der Begriff der „Angemessenheit“ sollte die immunologischen, mechanischen Eigenschaften des Produkts sowie seine osmotischen und geschmacklichen Merkmale umfassen. In der Praxis begegnet man auch der „Pseudoadäquanz“ – der scheinbar guten Verträglichkeit eines bestimmten Lebensmittels.

Dies muss betont werden, da Kinder über eine hohe adaptive Plastizität verfügen und sich schnell und effektiv an eine Vielzahl von Nahrungsmitteln anpassen können. Man kann auch sagen, dass diese adaptive Plastizität in der Altersphysiologie selbst genutzt wird. Die Schluckbewegungen des Fötus mit der Aufnahme von Fruchtwasser in der mittleren Schwangerschaftsphase stellen eine neue Phase der Anpassung des Magen-Darm-Trakts mit allen enzymatischen Systemen der parietalen Verdauung an die zukünftige enterale Milchernährung dar. Dasselbe sehr sanfte System von Umgewöhnungsmaßnahmen wird von der Familie und dem Kinderarzt angewendet, um die schrittweise Gewöhnung des Kindes an dickflüssige Nahrung bei der Einführung von Beikost zu regeln. Oft muss jedoch festgestellt werden, dass Kinder relativ harte Ernährungsexperimente ohne schwerwiegende klinische Zusammenbrüche vertragen. Es gibt Beobachtungen einer völlig ruhigen Reaktion von Kindern im Alter von mehreren Tagen oder Wochen auf die Beikost mit einfachen Milchnahrungen, einschließlich Vollmilch oder Kefir, oder auf die frühe Einführung von Beikost auf Basis glutenhaltiger Getreide. Kinder werden gezwungen, Erwachsenen zu gehorchen und ihnen zu vertrauen. Eine solche Anpassung stellt jedoch immer einen „Zickzack“ auf dem Weg der normalen Entwicklung dar. Solche Phänomene können als besondere Erscheinungsformen des allgemeinen Phänomens der „adaptiven Entwicklung“ dargestellt werden.

Vorzeitiges Auftreten oder Verstärkung einer Funktion aufgrund erzwungener Anpassung führt einerseits zu einer relativen Verzögerung in anderen Wachstums- und Differenzierungsrichtungen, was zu Heterochronien der Entwicklung führt, und andererseits zur endgültigen Unvollständigkeit der Ausbildung der vorzeitig induzierten Funktion. Dies ist eines der allgemeinen Naturgesetze der Entwicklung. Künstliche Ernährung ist für ein Kind unphysiologisch und führt unweigerlich zu erheblichen biologischen Merkmalen und Veränderungen im Morbiditätsspektrum im späteren Leben älterer Kinder, Jugendlicher und Erwachsener. Dazu gehören beispielsweise Hyperlipidämie, Hyperinsulinämie, Fettleibigkeit und Adipositas, frühe Arteriosklerose, Verhaltensstörungen und die Fähigkeit, Beziehungen aufzubauen, sowie verminderte Lernfähigkeit.

Derzeit besteht kein Zweifel daran, dass Stillen nicht ausschließlich als Nährstoff- und Energiequelle betrachtet werden kann. Als Äquivalent und Fortsetzung der Nabelschnurverbindung der intrauterinen Periode enthält Muttermilch ein breites Spektrum an Regulations- und Informationsträgern – Hormone, biologisch aktive Substanzen und Stimulatoren der Differenzierung einzelner Systeme und Organe, Faktoren der immunologischen Regulation und Toleranz. Von großer Bedeutung für die natürliche Ernährung sind das einzigartige System der psychologischen und sozialen Prägung im Stillprozess sowie der spezifische Mechanismus der Saugkraft und -spannung. Gleichzeitig ist die Ernährung durch Muttermilch, da sie nur ein Bestandteil der komplexen Wirkung des Stillens ist, an sich der „Goldstandard“ der Diätetik. In den „Lektionen“ des Stillens können viele Grundprinzipien der Entwicklungsdiätetik offenbart werden.

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