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Akutes Nierenversagen - Symptome
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
Erforderlich ist eine ausführliche Anamnese mit Angaben zu kürzlich aufgetretenen akuten Erkrankungen, dem Vorliegen chronischer Erkrankungen, Medikamenteneinnahme, Kontakt mit toxischen Substanzen und klinischen Vergiftungssymptomen.
Typische Symptome eines akuten Nierenversagens: Mundtrockenheit, Durst, Kurzatmigkeit (es entwickelt sich eine extrazelluläre Hyperhydratation, deren erstes Anzeichen ein interstitielles Lungenödem ist), Schwellung der Weichteile im Lendenbereich, Schwellung der unteren Extremitäten (auch Flüssigkeitsansammlungen in Hohlräumen sind möglich: Hydrothorax, Aszites, die Entwicklung eines Hirnödems und Krampfanfälle sind möglich).
Klinische Symptome eines akuten Nierenversagens sind wie folgt:
- Fehlen oder Verminderung der Urinmenge und Auftreten von Ödemen.
- Vergiftungssymptome:
- Appetitlosigkeit, insbesondere das Verlangen nach eiweißhaltigen Lebensmitteln;
- schlechter Schlaf;
- Schwäche, Kopfschmerzen;
- Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und manchmal Durchfall.
Die körperliche Untersuchung zeigt Druckempfindlichkeit der Nieren, periphere Ödeme und blasse Haut. Patienten neigen aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen zu arterieller Hypertonie, manchmal wird auch Bradykardie beobachtet. Bei Patienten mit zugrunde liegender Hypertonie kann sich diese bösartig entwickeln und zu einer wiederkehrenden akuten linksventrikulären Herzinsuffizienz führen, was oft eine ungünstige Prognose zur Folge hat. Die körperliche Aktivität des Patienten ist bis zur völligen Lethargie und mangelnden Anpassung an die Umgebung reduziert. Klinische Symptome eines akuten Nierenversagens im Zusammenhang mit einer urämischen Intoxikation sind charakteristisch: Enzephalopathie, Gastritis, Enterokolitis oder Gastroenterokolitis.
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