Altersbedingte Merkmale der Arterien

Nach der Geburt eines Kindes nehmen Umfang, Durchmesser und Dicke der Arterienwände sowie deren Länge mit zunehmendem Alter zu. Auch der Abgang der Arterienäste von den Hauptarterien und sogar die Art ihrer Verzweigung ändern sich. Der Durchmesser der linken Koronararterie ist bei Menschen aller Altersgruppen größer als der der rechten Koronararterie. Die größten Unterschiede im Durchmesser dieser Arterien werden bei Neugeborenen und Kindern im Alter von 10 bis 14 Jahren beobachtet. Bei Menschen über 75 Jahren ist der Durchmesser der rechten Koronararterie geringfügig größer als der der linken. Bei kleinen Kindern beträgt der Durchmesser der Arteria carotis communis 3–6 mm und bei Erwachsenen 9–14 mm. Der Durchmesser der Arteria subclavia nimmt vom Moment der Geburt bis zum Alter von 4 Jahren am stärksten zu. In den ersten 10 Lebensjahren hat die Mittelarterie den größten Durchmesser aller Hirnarterien. In der frühen Kindheit haben fast alle Darmarterien den gleichen Durchmesser. Der Unterschied zwischen dem Durchmesser der Hauptarterien und dem Durchmesser ihrer Äste 2. und 3. Ordnung ist zunächst gering, nimmt jedoch mit zunehmendem Alter des Kindes zu. Der Durchmesser der Hauptarterien wächst schneller als der Durchmesser ihrer Äste. Während der ersten 5 Lebensjahre eines Kindes nimmt der Durchmesser der Arteria ulnaris stärker zu als der der Arteria radialis, später überwiegt jedoch der Durchmesser der Arteria radialis. Auch der Umfang der Arterien nimmt zu. So beträgt der Umfang der Aorta ascendens bei Neugeborenen 17–23 mm, mit 4 Jahren 39 mm, mit 15 Jahren 49 mm und bei Erwachsenen 60 mm. Die Wandstärke der Aorta ascendens nimmt bis zum 13. Lebensjahr sehr stark zu, und die Arteria carotis communis stabilisiert sich nach 7 Jahren. Auch der Lumenbereich der aufsteigenden Aorta vergrößert sich schnell – von 23 mm² ^bei Neugeborenen auf 107,2 mm² ^bei Zwölfjährigen, was mit der Vergrößerung des Herzens und der Zunahme des Herzzeitvolumens übereinstimmt. Die Länge der Arterien nimmt proportional zum Wachstum des Körpers und der Gliedmaßen zu. Beispielsweise vergrößert sich die Länge der absteigenden Aorta bis zum Alter von 50 Jahren fast um das Vierfache, während die Länge der thorakalen Aorta schneller zunimmt als die der Bauchaorta. Die Arterien, die das Gehirn versorgen, entwickeln sich bis zum Alter von 3–4 Jahren am intensivsten und übertreffen andere Gefäße in ihrer Wachstumsrate. Die Arteria cerebri anterior wächst am schnellsten in der Länge. Mit zunehmendem Alter verlängern sich auch die Arterien, die die inneren Organe versorgen, sowie die Arterien der oberen und unteren Gliedmaßen. So ist die Arteria mesenterica inferior bei Neugeborenen und Säuglingen 5–6 cm lang und bei Erwachsenen 16–17 cm.

Die Abzweigung der Hauptarterien liegt bei Neugeborenen und Kindern meist weiter proximal, und die Abzweigungswinkel dieser Gefäße sind bei Kindern größer als bei Erwachsenen. Auch der Krümmungsradius der von den Gefäßen gebildeten Bögen verändert sich. Beispielsweise hat der Aortenbogen bei Neugeborenen und Kindern unter 12 Jahren einen größeren Krümmungsradius als bei Erwachsenen.

Im Verhältnis zum Wachstum des Körpers und der Gliedmaßen und dementsprechend zur Zunahme der Länge ihrer Arterien ändert sich die Topographie dieser Gefäße teilweise. Je älter die Person, desto niedriger ist der Aortenbogen. Bei Neugeborenen befindet sich der Aortenbogen über der Höhe des 1. Brustwirbels, im Alter von 17–20 Jahren auf Höhe II, im Alter von 25–30 Jahren auf Höhe III, im Alter von 40–45 Jahren auf Höhe des IV. Brustwirbels und bei älteren und alten Menschen auf Höhe der Bandscheibe zwischen dem IV. und V. Brustwirbel. Auch die Topographie der Arterien der Gliedmaßen ändert sich. Beispielsweise entspricht bei einem Neugeborenen die Projektion der Arteria ulnaris dem anteromedialen Rand der Ulna und der Arteria radialis dem anteromedialen Rand des Radius. Mit zunehmendem Alter verschieben sich die Arteria ulnaris und die Arteria radialis seitlich zur Mittellinie des Unterarms. Bei Kindern über 10 Jahren verlaufen diese Arterien genauso wie bei Erwachsenen. Auch die Projektionen der Arteria femoralis und der Arteria poplitea verschieben sich in den ersten Lebensjahren eines Kindes seitlich von der Mittellinie des Oberschenkels, wobei sich die Projektion der Arteria femoralis dem medialen Rand des Femurs und die Projektion der Arteria poplitea der Mittellinie der Kniekehle nähert. Es zeigt sich eine Veränderung der Topographie der Palmarbögen. Der oberflächliche Palmarbogen befindet sich bei Neugeborenen und Kleinkindern proximal zur Mitte des zweiten und dritten Mittelhandknochens. Bei Erwachsenen wird dieser Bogen auf Höhe der Mitte des dritten Mittelhandknochens projiziert.

Mit zunehmendem Alter ändert sich auch die Art der Verzweigung der Arterien. So ist bei einem Neugeborenen die Art der Verzweigung der Koronararterien verstreut, im Alter von 6-10 Jahren bildet sich der Haupttyp, der ein Leben lang erhalten bleibt.

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