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Anisozytose der roten Blutkörperchen.

Facharzt des Artikels

Hämatologe, Onkohämatologe
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 29.06.2025

Die Erythrozytenanisozytose (RDW) ist ein Index, der die Variabilität der Größe roter Blutkörperchen im Blut misst. Normalerweise sollten rote Blutkörperchen die gleiche Größe und Form haben, doch Anisozytose kann dazu führen, dass sowohl große als auch kleine rote Blutkörperchen im Blut vorhanden sind. Die RDW wird üblicherweise als Prozentsatz angegeben und kann zur Beurteilung der Homogenität oder Heterogenität der Größe roter Blutkörperchen verwendet werden. Dieser Indikator kann bei der Diagnose verschiedener Erkrankungen, einschließlich Anämie und anderer Blutkrankheiten, hilfreich sein.

Anisozytose kann in Blutuntersuchungen mithilfe medizinischer Labortechniken nachgewiesen werden. Sie kann auf eine Vielzahl von Zuständen und Krankheiten hinweisen, darunter:

  1. Eisenmangelanämie: Eine der häufigsten Ursachen für Anisozytose ist Eisenmangel, der zu Anämie führen kann. In diesem Fall können kleine Mikrozyten und große Makrozyten gleichzeitig im Blut vorhanden sein.
  2. Vitaminmangel: Auch ein Mangel an Vitaminen wie Folsäure oder Vitamin B12 kann eine Anisozytose verursachen.
  3. Hämolytische Anämien: Bei einigen Arten von Anämie, bei denen die roten Blutkörperchen schneller als normal zerstört werden, können abnormale Formen der roten Blutkörperchen auftreten.
  4. Thalassämie: Dies ist eine Gruppe genetischer Störungen, die die Struktur des Hämoglobins beeinträchtigen und eine Anisozytose verursachen können.
  5. Andere Blutkrankheiten und -zustände: Anisozytose kann auch mit anderen Erkrankungen wie sideroblastischer Anämie, Alkoholmissbrauch, chronischer Lebererkrankung und anderen in Verbindung stehen.

Für eine genaue Diagnose und Behandlung ist es bei einer Anisozytose wichtig, zusätzliche medizinische Untersuchungen durchzuführen und einen Arzt zu konsultieren. Nur ein Spezialist kann die spezifischen Ursachen der Anisozytose feststellen und die notwendige Behandlung empfehlen.

Der Anisozytose-Score der roten Blutkörperchen wird mithilfe spezieller Labortechniken wie Blutuntersuchungen oder hämatologischen Analysen ermittelt. Er wird üblicherweise als Prozentsatz angegeben und gibt den Anteil ungewöhnlich kleiner (Mikrozyten) oder ungewöhnlich großer (Makrozyten) roter Blutkörperchen an der Gesamtzahl der roten Blutkörperchen im Blut an.

Um den Anisozytose-Score interpretieren zu können, ist es wichtig, die Normbereiche des Anisozytose-Scores zu kennen, die je nach Labor und Analysemethode variieren können. Typischerweise liegen normale Anisozytosewerte im Bereich von 11–15 %.

Liegt die Anisozytose außerhalb des Normbereichs, kann dies auf verschiedene Erkrankungen wie Eisenmangelanämie, Vitaminmangel, hämolytische Anämie, Thalassämie und andere hinweisen. Die Anisozytose selbst ist jedoch nur ein Indikator. Für eine genaue Diagnose und die Bestimmung der Ursache sind zusätzliche Untersuchungen und eine ärztliche Konsultation erforderlich.

Erythrozyten-Anisozytose-Index RDW und mittleres Erythrozytenvolumen MCV

Der MCV ist einer der Parameter, die bei hämatologischen Blutuntersuchungen verwendet werden, um die Größe und das Volumen der roten Blutkörperchen, also der roten Blutkörperchen, zu bestimmen. Der MCV wird in Kubikmikrometer (fl) oder Femtoliter (fl) gemessen und stellt das durchschnittliche Volumen eines einzelnen roten Blutkörperchens dar.

Der Anisozytoseindex (MCV) ist ein wichtiger Bestandteil einer allgemeinen Blutuntersuchung und kann bei der Diagnose verschiedener Erkrankungen wie Anämie hilfreich sein. Normale MCV-Werte liegen üblicherweise im Bereich von 80–100 fl. Die spezifischen Normalbereiche können jedoch von Labor zu Labor variieren.

Die Interpretation von MCV kann wie folgt sein:

  • Normozytose: MCV innerhalb normaler Grenzen (80–100 fl).
  • Mikrozytose: Der MCV ist niedriger als normal, was auf kleine rote Blutkörperchen hindeutet. Dies kann auf eine Eisenmangelanämie oder andere Erkrankungen zurückzuführen sein.
  • Makrozytose: Der MCV ist höher als normal, was bedeutet, dass große rote Blutkörperchen vorhanden sind. Dies kann beispielsweise auf eine megaloblastische Anämie zurückzuführen sein, die durch einen Mangel an Vitamin B12 oder Folsäure verursacht wird.

Die Interpretation des MCV erfordert zusätzliche Analysen und die Auswertung anderer Blutparameter für eine genauere Diagnose und die Identifizierung der Ursachen der Anisozytose. Die Bestimmung des MCV ist ein wichtiger Schritt bei der Diagnose von Anämie und anderen hämatologischen Erkrankungen und sollte einem Arzt anvertraut werden.

Anisozytose und Poikilozytose

Dies sind zwei Begriffe, die Veränderungen der roten Blutkörperchen (Erythrozyten) in einer Blutuntersuchung beschreiben. Sie können verschiedene Erkrankungen begleiten und sind wichtige Indikatoren bei der Beurteilung von Bluterkrankungen. Hier sind ihre Definitionen:

  1. Anisozytose: Dieser Begriff bezeichnet das Vorhandensein unterschiedlich großer roter Blutkörperchen in einer Blutprobe. Normalerweise sind alle roten Blutkörperchen gleich groß, doch Anisozytose kann auf verschiedene Erkrankungen hinweisen, darunter auch verschiedene Arten von Anämie.
  2. Poikilozytose: Poikilozytose bezeichnet das Vorhandensein von veränderten oder ungeformten roten Blutkörperchen im Blut. Dies kann Zellen mit unterschiedlichen Formen wie gekrümmten, konkaven oder veränderten Formen umfassen. Poikilozytose kann auch mit verschiedenen Arten von Anämie und anderen Erkrankungen einhergehen.

Die Untersuchung von Anisozytose und Poikilozytose im Blut hilft Ärzten, das Vorhandensein und die Art einer Anämie zu bestimmen und kann bei der Diagnosestellung und der Wahl der geeigneten Behandlung hilfreich sein. Es ist wichtig, dass die Interpretation der Testergebnisse durch einen Arzt erfolgt, um den spezifischen Gesundheitszustand des Patienten zu bestimmen und einen geeigneten Behandlungsplan zu entwickeln.

Anhebung und Absenkung von Werten

Eine erhöhte Anisozytose der roten Blutkörperchen (Veränderungen ihrer Größe und Form) kann ein Anzeichen für verschiedene Erkrankungen sein. Ursachen für erhöhte RDW- und MCV-Werte:

RDW (Erythrozytenwinkelabweichung) und MCV (mittleres korpuskuläres Volumen) sind zwei wichtige Parameter, die die Eigenschaften der roten Blutkörperchen im Blut widerspiegeln. Erhöhte Werte dieser Parameter können mit verschiedenen Beschwerden und Erkrankungen in Verbindung gebracht werden. Hier sind einige der möglichen Ursachen für erhöhte RDW- und MCV-Werte:

  1. Eisenmangelanämie: Einer der häufigsten Fälle erhöhter RDW- und MCV-Werte ist eine Eisenmangelanämie. In diesem Fall können die roten Blutkörperchen aufgrund eines Eisenmangels für die normale Hämoglobinbildung kleiner oder größer als normal werden.
  2. Vitamin B12 und Folsäure: Ein Mangel an Vitamin B12 oder Folsäure kann eine megaloblastische Anämie verursachen, bei der die roten Blutkörperchen an Größe zunehmen (erhöhter MCV) und unterschiedliche Größen aufweisen (erhöhter RDW).
  3. Alkohol: Übermäßiger Alkoholkonsum kann zu einer alkoholischen Makrozytose führen, bei der die Größe der roten Blutkörperchen zunimmt und der MCV steigt.
  4. Myelodysplastisches Syndrom (MDS): MDS ist eine Gruppe von hämatopoetischen Störungen, die eine Anisozytose (erhöhtes RDW) und eine Vergrößerung der roten Blutkörperchen (erhöhtes MCV) verursachen können.
  5. Andere Anämien: Einige andere Anämien, einschließlich aplastischer Anämie und hämolytischer Anämie, können ebenfalls zu Veränderungen von RDW und MCV führen.
  6. Andere Erkrankungen: Einige Erkrankungen und Leiden wie Myelofibrose, chronische Hepatitis und Morbus Crohn können sich ebenfalls auf Blutparameter wie RDW und MCV auswirken.

Eine erhöhte Anisozytose erfordert eine zusätzliche medizinische Untersuchung und Diagnose, um die genaue Ursache zu ermitteln. Der Arzt kann zusätzliche Blutuntersuchungen und Untersuchungen verordnen, um die zugrunde liegende Erkrankung zu identifizieren und eine geeignete Behandlung zu entwickeln.

Ein isolierter Anstieg des RDW (Erythrozytenwinkelabweichung) in einer Blutuntersuchung kann verschiedene Ursachen haben. Der RDW misst die Variabilität der Größe der roten Blutkörperchen im Blut, und sein Wert kann sich in Abhängigkeit von verschiedenen Faktoren ändern. Hier sind einige mögliche Ursachen für einen isolierten Anstieg des RDW:

  1. Eisenmangel: Einer der häufigsten Faktoren, die zu einem erhöhten RDW führen, ist Eisenmangel. Eisenmangel kann Veränderungen in Form und Größe der roten Blutkörperchen verursachen, was sich in einem Anstieg des RDW niederschlägt.
  2. Vitamin-B12- und Folsäuremangel: Ein Mangel an diesen Vitaminen kann auch die Form und Größe der roten Blutkörperchen beeinträchtigen, was zu einem erhöhten RDW führt.
  3. Hämolytische Anämie: Bei einer hämolytischen Anämie, bei der die roten Blutkörperchen schneller als normal abgebaut werden, kann es aufgrund der unterschiedlichen Größen der roten Blutkörperchen im Blut zu einem Anstieg des RDW kommen.
  4. Andere Bluterkrankungen: Einige andere Bluterkrankungen, wie Thalassämie und Anämie mit kleiner Thrombozytopenie, können ebenfalls zu erhöhten RDW-Werten führen.
  5. Einnahme bestimmter Medikamente: Einige Medikamente, wie z. B. Zytostatika und entzündungshemmende Medikamente, können Veränderungen des Blutbildes verursachen und den RDW erhöhen.
  6. Chronische Erkrankungen: Einige chronische Erkrankungen, wie beispielsweise chronische Entzündungsprozesse, können ebenfalls die Blutzusammensetzung beeinflussen und zu Veränderungen des RDW führen.
  7. Testfehler: Manchmal können erhöhte RDW-Werte auf Fehler bei der Durchführung von Bluttests zurückzuführen sein.

Wenn Sie in einer Blutuntersuchung einen isolierten Anstieg des RDW feststellen, ist es wichtig, Ihren Arzt zur weiteren Abklärung und Identifizierung der Ursache zu kontaktieren. Erhöhte RDW-Werte können ein klinisches Anzeichen einer Erkrankung sein und ihre Interpretation erfordert eine umfassende Analyse anderer Blutparameter und klinischer Daten.

Eine erhöhte RDW (Erythrozytenwinkelabweichung) bei gleichzeitig niedrigem MCV (mittleres Erythrozytenvolumen) kann auf bestimmte Blutbildveränderungen und Erkrankungen hinweisen. Dabei können hohe RDW und niedriges MCV folgende Ursachen haben:

  1. Eisenmangelanämie: Dies ist die häufigste Ursache für einen Anstieg des RDW und einen Rückgang des MCV. Eisenmangelanämie entsteht durch Eisenmangel, der zu Veränderungen der Größe und Form der roten Blutkörperchen führt, wodurch diese kleiner und vielfältiger werden, was sich in den RDW-Werten widerspiegelt.
  2. Thalassämie: Einige Formen der Thalassämie, einer genetischen Störung, beeinflussen die Größe und Form der roten Blutkörperchen, was zu einer gleichzeitigen Erhöhung des RDW und einer Verringerung des MCV führen kann.
  3. Hämolytische Anämie: Hämolytische Anämie, bei der die roten Blutkörperchen schneller als normal abgebaut werden, kann aufgrund von Veränderungen der Größe der roten Blutkörperchen auch einen erhöhten RDW und einen verringerten MCV verursachen.
  4. Anämien bei chronischen Erkrankungen: Einige chronische Erkrankungen, wie chronische Entzündungen oder Krebs, können die Blutzusammensetzung beeinflussen und Veränderungen von Parametern wie RDW und MCV verursachen.
  5. Sideroachrestische Anämie: Dies ist eine seltene Erkrankung, die ebenfalls einen hohen RDW und einen niedrigen MCV verursachen kann.
  6. Starker Blutverlust: Akuter oder chronischer Blutverlust, beispielsweise aus dem Magen-Darm-Trakt, kann zu Anämie mit hohem RDW und niedrigem MCV führen.

Bei auffälligen Blutwerten wie erhöhtem RDW und niedrigem MCV ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um die Ursache genauer zu diagnostizieren und zu ermitteln. Diese Werte können auf eine Erkrankung hinweisen, deren genaue Ursache weitere Untersuchungen und die Konsultation eines Spezialisten erfordert.

Eine isolierte Abnahme des RDW (Erythrozytenwinkelabweichung, wenn die meisten roten Blutkörperchen in Größe und Form ähnlich sind) in einer Blutuntersuchung kann normal sein und weist nicht immer auf eine Erkrankung hin. Der RDW misst die Variabilität der Größe der roten Blutkörperchen im Blut und kann durch verschiedene Faktoren verändert werden. Hier sind einige mögliche Ursachen für eine isolierte Abnahme des RDW:

  1. Eine reduzierte Anisozytose kann mit einigen erblichen Formen der Anämie einhergehen, wie beispielsweise der Mikrosphärozytose, bei der die roten Blutkörperchen eine vergrößerte Kugelform und eine gleichmäßigere Größe aufweisen. Diese Erkrankungen sind jedoch selten und erfordern in der Regel eine fachärztliche Untersuchung und Diagnose.
  2. Vitamin-B6-Mangel: Ein Mangel an Vitamin B6 (Pyridoxin) kann die Größe der roten Blutkörperchen beeinträchtigen und zu einer Verringerung des RDW führen.
  3. Eisenmangelzustand: In seltenen Fällen kann der RDW bei Eisenmangel niedrig sein. In den meisten Fällen ist der RDW jedoch erhöht.
  4. Thalassämie: Bei einigen Formen der Thalassämie (einer genetischen Störung, die das Hämoglobin betrifft) kann der RDW verringert sein.
  5. Testfehler: Manchmal können niedrige RDW-Werte auf Fehler bei der Blutuntersuchung zurückzuführen sein.

Wenn Sie Fragen oder Bedenken hinsichtlich des Ergebnisses einer Anisozytose in Ihren Bluttests haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, der Ihre Ergebnisse überprüfen, zusätzliche Tests durchführen und gegebenenfalls Empfehlungen für weitere Tests und Behandlungen aussprechen kann.

Anisozytose der roten Blutkörperchen in der Schwangerschaft

Kann mit verschiedenen physiologischen Veränderungen im Körper einer Frau während der Schwangerschaft zusammenhängen. Diese Veränderungen können die Größe und Form der roten Blutkörperchen beeinflussen. Folgende Faktoren können zur Anisozytose bei Schwangeren beitragen:

  1. Eisenmangelanämie: Eine der häufigsten Ursachen für Anisozytose bei Schwangeren ist Eisenmangelanämie. Während der Schwangerschaft benötigt eine Frau mehr Eisen, um eine normale Hämoglobinisierung und die Bildung roter Blutkörperchen aufrechtzuerhalten. Wenn sie nicht genügend Eisen über die Nahrung oder aufgrund anderer Faktoren aufnimmt, können Eisenmangelanämie und Anisozytose die Folge sein.
  2. Physiologische Veränderungen in der Schwangerschaft: Während der Schwangerschaft nimmt das Blutvolumen zu, und Form und Größe der roten Blutkörperchen können beeinträchtigt sein. Bei manchen Frauen kann eine leichte Anisozytose ohne offensichtliche Anzeichen einer Anämie auftreten.
  3. Andere Erkrankungen: In seltenen Fällen kann eine Anisozytose bei schwangeren Frauen durch andere Erkrankungen wie Blutkrankheiten oder Stoffwechselstörungen verursacht werden.

Anisozytose der roten Blutkörperchen bei einem Kind

Bedeutet, dass sein Bluttest eine Veränderung der Größe der roten Blutkörperchen zeigt, d. h., die roten Blutkörperchen haben unterschiedliche Größen. Dies kann ein normales physiologisches Phänomen bei Kindern, insbesondere Säuglingen, sein, da ihr Blut möglicherweise noch nicht vollständig ausgereift ist.

Anisozytose kann jedoch auch mit verschiedenen Erkrankungen und Anomalien wie Anämie, Störungen der roten Blutkörperchenbildung und anderen Bluterkrankungen einhergehen. Es ist wichtig, einen Kinderarzt oder Kinderhämatologen für eine genauere Analyse zu konsultieren und die Ursache der Anisozytose bei Ihrem Kind zu ermitteln.

Behandlung der Anisozytose der roten Blutkörperchen

Die Behandlung einer Anisozytose hängt direkt von ihrer Ursache ab. Anisozytose kann verschiedene Ursachen haben. Daher ist es wichtig, die zugrunde liegende Erkrankung zu identifizieren und sich auf deren Behandlung zu konzentrieren. Hier sind einige Beispiele für mögliche Behandlungsansätze:

  1. Eisenmangelanämie: Liegt eine Anisozytose mit einer Eisenmangelanämie vor, konzentriert sich die Behandlung auf die Behebung des Eisenmangels. Der Arzt kann eisenhaltige Medikamente verschreiben und Empfehlungen zur Ernährungsumstellung geben.
  2. Thalassämie: Die Behandlung der Thalassämie richtet sich nach Art und Schweregrad. Bei manchen Formen können Bluttransfusionen oder eine spezifische medikamentöse Therapie erforderlich sein.
  3. Hämolytische Anämie: Bei einer hämolytischen Anämie zielt die Behandlung darauf ab, die Faktoren zu kontrollieren, die zur Zerstörung der roten Blutkörperchen führen. Je nach Ursache der Anämie kann der Arzt entzündungshemmende Medikamente oder andere Medikamente verschreiben.
  4. Behandlung der Grunderkrankung: Es ist wichtig, die Grunderkrankung oder den Zustand zu behandeln, der die Anisozytose verursacht. Wenn sie beispielsweise mit einer chronischen Erkrankung verbunden ist, kann die Behandlung der Krankheit den Blutzustand verbessern.

Die Behandlung erfordert einen individuellen Ansatz und die Ermittlung der Ursache. Dies sollte unter Aufsicht eines Arztes erfolgen, der die notwendigen Untersuchungen durchführt und einen individuellen Behandlungsplan erstellt. Versuchen Sie nicht, die Anisozytose selbst zu behandeln, ohne einen Facharzt zu konsultieren, da eine unsachgemäße Behandlung die Situation verschlimmern kann.


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