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IgG- und IgM-Antikörper gegen Chlamydia pneumoniae
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Durch Chlamydia pneumoniae verursachte Krankheiten. IgG- und IgM-Antikörper gegen Chlamydia pneumoniae
Chlamydia pneumoniaeverursacht Schäden an den Atemwegen beim Menschen. In den meisten Fällen (70 % der Infizierten) verläuft die Infektion asymptomatisch, in anderen Fällen - je nach nasopharyngealen und pneumonischen Formen von Läsionen. Die Dauer der Inkubationszeit ist ziemlich lang (nicht genau festgelegt). Die asymptomatische Übertragung kann bis zu 1 Jahr oder länger dauern, was in einigen Fällen zum Auftreten von Rückfällen und Exazerbationen einer chronischen asthmatischen Bronchitis, eines Asthma bronchiale und einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung führt. Nach dem Verschwinden der klinischen Anzeichen einer akuten Erkrankung kann Chlamydia pneumoniae auch nach 12 Monaten noch mittels Kulturmethode aus Nasopharynxspülungen isoliert werden. Eine durch Chlamydia pneumoniae verursachte Lungenentzündung weist keine pathognomonischen Symptome auf. Fälle mit einem schweren und anhaltenden Verlauf werden häufig beobachtet.
Die Diagnose von Infektionen durch Chlamydia pneumoniae ist mit gewissen Schwierigkeiten verbunden, die vor allem mit dem Fehlen einfacher und zuverlässiger Labormethoden zum Nachweis intrazellulärer Parasiten und den Besonderheiten der Immunantwort des Patienten auf den Erreger zusammenhängen.
Bei jeder Infektion mit Parasiten der Gattung Chlamydia kommt es zur raschen Bildung von Antikörpern gegen das gattungsspezifische Lipopolysaccharid-Antigen aller Parasiten, die mittels Mikroimmunfluoreszenz und ELISA nachgewiesen werden können.
IgM-Antikörper gegen Chlamydia pneumoniae, die während einer Primärinfektion gebildet werden und die ätiologische Diagnose der Krankheit sogar mit einer einzigen Studie bestätigen, können in der indirekten Immunfluoreszenzreaktion oder im ELISA nachgewiesen werden (Sensitivität – 97 %, Spezifität – 90 %). Eine rationale antibakterielle Therapie kann jedoch die Bildung von Antikörpern verhindern und zu negativen Testergebnissen führen. Während einer Reinfektion steigt der Titer der IgM-Antikörper gegen Chlamydia pneumoniae unwesentlich an, deshalb ist die Bewertung der Testergebnisse umstritten. IgG- und IgA-Antikörper werden bei Verwendung eines ELISA später als IgM-Antikörper während einer Primärinfektion nachgewiesen. Ihr kombinierter Nachweis im Blut des Patienten weist auf eine akute und/oder manifeste chronische Infektion hin. IgA-Antikörper dienen als Marker einer Reinfektion, da sie für kurze Zeit im Blut vorhanden sind. IgG-Antikörper haben nur bei Untersuchung gepaarter Seren einen diagnostischen Wert. Ein Anstieg des Antikörpertiters lässt das Vorliegen einer akuten oder manifesten Infektion vermuten. Die diagnostische Sensitivität des IgG-AT-Nachweises zur Feststellung der Krankheitsätiologie beträgt 99 %, die Spezifität 95 %, für IgA-Antikörper 95 % bzw. 93 %.
Zum Nachweis von Chlamydia pneumoniae-AntigenenBei der oropharyngealen oder bronchialen Lavage kommen ELISA, indirekte Immunfluoreszenz und PCR zum Einsatz. Eine optimale Kulturmethode zur Isolierung von Chlamydia pneumoniae wurde bisher nicht entwickelt.
Jeder serologische Test, der ohne gleichzeitige Verwendung einer PCR sowie in Abwesenheit gepaarter Seren durchgeführt wird, ist retrospektiver und nicht diagnostischer Natur.
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