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Antikörper gegen mikrosomales Leber- und Nierenantigen im Blut
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
Normalerweise liegt die Konzentration von Antikörpern gegen mikrosomale Leber- und Nierenantigene im Blutserum unter 20 IU/ml, 20-25 IU/ml sind Grenzwerte.
Antikörper gegen das mikrosomale Antigen von Leber und Niere (LKM) sind eine heterogene Gruppe von Autoantikörpern, die anhand ihrer Zielantigene in drei Subtypen unterteilt werden. Die Cytochrom-P-450IID6-Komponente mit einem Molekulargewicht von 50.000 wurde als Hauptantigen von LKM Typ I (LKM-1) identifiziert, LKM-2 richtet sich gegen Cytochrom P-450IIС9 und wurde bei Patienten nachgewiesen, die Ticrinafen (ein Diuretikum, das derzeit nicht verwendet wird) einnehmen, LKM-3 wurden im Serum von Patienten mit chronischer Virushepatitis D nachgewiesen (Nachweis in 5-13 % der Fälle), das Antigen für sie wurde jedoch noch nicht identifiziert. Sie können bei Patienten mit Autoimmunhepatitis Typ II vorhanden sein (bei 10 % der Patienten).
Die Bestimmung von Antikörpern gegen Leber- und Nierenmikrosomen (LKM-1) basiert auf der ELISA-Methode. Diese Studie stellt eine Ergänzung zu bestehenden Methoden zur Diagnose von Autoimmunhepatitis dar.
Es gibt vier Arten von Autoimmunhepatitis. Diese Unterteilung der chronischen Autoimmunhepatitis hat jedoch hinsichtlich der Behandlungstaktik keine große klinische Bedeutung, da die Mehrheit der Patienten, unabhängig von der Art der Erkrankung, eine wirksame immunsuppressive Therapie erhält.
Die Diagnose einer chronischen Autoimmunhepatitis gilt als sicher gestellt, wenn:
- im Blutserum sind die Titer von antinukleären Antikörpern, Antikörpern gegen glatte Muskeln und Antikörpern gegen mikrosomales Antigen der Leber und der Nieren erhöht (mehr als 1:80).
- die Konzentration von IgG im Blutserum überschreitet die obere Normgrenze um das 1,5-fache.
- es liegt keine Vorgeschichte der Einnahme von leberschädigenden Arzneimitteln oder von Alkoholmissbrauch vor;
- Es gibt keine Marker für eine Virushepatitis.
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