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Antisperma-Antikörper im Blut.
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Normalerweise sind im Blutserum keine Antikörper gegen Spermien vorhanden.
Bei Männern werden Anti-Spermien-Antikörper als Folge einer Autoimmunreaktion auf das spermatogene Epithel gebildet. Zu den ätiologischen Faktoren, die zur Entwicklung einer solchen Reaktion beitragen, gehören Hodentraumata, bakterielle und virale Infektionen, chirurgische Eingriffe am Hoden (z. B. werden nach einer Vasektomie bei allen Männern Anti-Spermien-Antikörper nachgewiesen), in einigen Fällen kann die Ursache nicht ermittelt werden. Zur Bestimmung von Anti-Spermien-Antikörpern wird derzeit die ELISA-Methode verwendet, die sich durch eine höhere Sensitivität und Spezifität auszeichnet und auch die Bestimmung von Antikörpern verschiedener Klassen (IgA, IgM und IgG) ermöglicht. Die Untersuchung von Anti-Spermien-Antikörpern verschiedener Klassen ermöglicht eine quantitative Beurteilung der Schwere und des Schweregrads des Autoimmunprozesses, außerdem korreliert bei Männern die Antikörperkonzentration im Blutserum mit der Prognose zur Wiederherstellung der Befruchtungsfähigkeit.
Frauen produzieren normalerweise keine Antikörper gegen Spermienantigene, aber verschiedene ätiologische Faktoren (z. B. Infektionen, Autoimmunerkrankungen) können zum Verlust der immunologischen Toleranz führen. Derzeit verbreitet sich zunehmend die Ansicht, dass die Erkennung von Spermienantigenen durch das Immunsystem der Frau für eine normale Befruchtung und fetale Entwicklung in den frühen Stadien der Schwangerschaft wichtig ist. Normalerweise produzieren die immunkompetenten Zellen der schwangeren Frau in Abwesenheit von Antikörpern im Blut unter dem Einfluss von Spermienantigenen Zytokine, die die Bildung von Trophoblasten, Wachstum und Bildung der Plazenta sowie die Einnistung fördern. Wenn Anti-Spermien-Antikörper im Blut der Frau vorhanden sind, werden diese Prozesse gestört, was zu Schwangerschaftsabbruch, Gestose, fetaler Wachstumsverzögerung und fetoplazentarer Insuffizienz führt. Bei Frauen ist es in der Regel nicht möglich, einen eindeutigen Zusammenhang zwischen der Antikörperkonzentration im Blutserum und der Fruchtbarkeitsprognose festzustellen.
Antispermien-Antikörper gegen Oberflächenantigene der Spermien kommen nicht nur im Blutserum, sondern auch im Zervixschleim vor, wo sie die Spermien schädigen oder verklumpen lassen können, wodurch die Verschmelzung der Spermien mit der Eizelle und die Empfängnis verhindert werden.
Ein Test auf Antispermien-Antikörper wird allen Paaren mit unerklärlicher Unfruchtbarkeit empfohlen.
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