Apikale Parodontitis

Apikale Parodontitis wird häufiger als apikale Parodontitis bezeichnet, wobei Apex im Lateinischen die Spitze, der obere Teil ist. Dementsprechend ist der apikale Entzündungsprozess im Parodont eine Erkrankung, die im oberen Teil der Zahnwurzel lokalisiert ist.

Aufgrund der Art des Prozesses wird die apikale Parodontitis in akute und chronische unterteilt. Chronische Entzündungen sind häufiger, aber die Exazerbation ist im klinischen Sinne aktiver.

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Akute apikale Parodontitis

Symptome:

Ständige, starke Schmerzen im Bereich des infizierten Zahns und des Zahnbetts.

• Rausch:
  • der Schmerz ist lokalisiert, verstärkt sich beim Essen, Drücken auf den Zahn, die betroffene Stelle wird vom Patienten selbst deutlich angezeigt.
  • das Gesicht ist geschwollen, die Schwellung ist asymmetrisch.
  • Der Mund öffnet sich frei, die Kieferbewegungen sind nicht eingeschränkt.
  • die Schleimhaut ist hyperämisch.
  • es liegt eine kariöse Höhle vor oder der Prozess entwickelt sich unter einer alten Füllung.
  • Das Abtasten des Zahnfleisches und das Klopfen auf den Zahn verursachen Schmerzen.
• Exsudation:
  • Die Ansammlung von einfachem Exsudat verursacht ständige Schmerzen.
  • Die Ansammlung von eitrigem Exsudat verursacht pochende Schmerzen.
  • eitriges Exsudat verursacht Schmerzen, die in den Trigeminusnerv ausstrahlen.
  • Der Ausfluss des Exsudats lindert Schmerzen und reduziert Schwellungen im Gesicht und Zahnfleisch.
  • der Zahn ist locker.
  • Durch die Perkussion kommt es zu starken Schmerzen im gesamten betroffenen Zahnfleischbereich.
  • Oft wird das Loch im Zahn verschlossen – entweder durch eine Füllung oder durch das Einwachsen von Bindegewebe.
  • die Schleimhaut ist ödematös.
  • Die Körpertemperatur ist erhöht.
  • Häufig kommt es durch die Ansammlung von Exsudat zu einem kollateralen Ödem im Kiefer- und Wangengewebe.
  • der Übergang von der serösen Exsudationsphase zur eitrigen Phase dauert durchschnittlich 14 bis 20 Tage.

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Chronische apikale Parodontitis

Chronische apikale Parodontitis verläuft im Anfangsstadium ohne Anzeichen und Symptome. Dieser Prozess kann jahrelang andauern und aufgrund eines ständigen chronischen Bakterienherdes den gesamten Körper infizieren. Die chronische apikale Form der Erkrankung wird in drei Haupttypen unterteilt:

1. Fibröse Parodontitis.
2. Granulierende Parodontitis.
3. Granulomatöse Parodontitis.

Jeder der Typen kann durch einen pathogenetischen Mechanismus miteinander verbunden sein, in letzter Zeit wurden jedoch zunehmend Fälle registriert, in denen sich Granulome unter dem Einfluss noch ungeklärter, nicht näher bezeichneter Faktoren, die offensichtlich infektiöser Natur sind, unabhängig voneinander entwickeln.

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Behandlung der apikalen Parodontitis

Obwohl eine akute apikale Parodontitis stärkere Schmerzen verursacht, erfolgreicher und schneller behandelt werden kann, stellt die chronische Form der Parodontitis aufgrund der Vernachlässigung des Prozesses und seiner Kombination mit anderen Erkrankungen der Mundhöhle eine schwierige therapeutische Aufgabe dar.